BOLI RENALE.docx

  • View
    216

  • Download
    3

Embed Size (px)

Text of BOLI RENALE.docx

BOLI RENALE

Existenta unei boli cronice renale la un individ inseamna ca rinichii acestuia nu mai functioneaza normal de o perioada mai lunga de timp. In mod obisnuit, rinichii indeparteaza reziduurile toxice din sange.

De asemenea, ei ajuta la mentinerea balantei dintre fluidele si sarurile din organism, denumiteelectroliti. Reziduurile si fluidele din organism aflate in exces sunt eliminate sub formaurinei. Atunci cand rinichii sunt deteriorati, reziduurile se aduna in organism si produc o stare de rau.

O boala renala cronica pare sa apara brusc, dar de fapt, aceasta apare putin cate putin, pe parcursul mai multor ani. Fiecarerinichiare aproximativ un milion de filtre mici, denumitenefroni.

Atunci cand nefronii sunt deteriorati si nu mai functioneaza, cei ramasi sanatosi preiau si functia acestora. Daca deteriorarea continua, din ce in ce mai multi nefroni devin nefunctionali pana la momentul in care rinichiul nu isi mai poate indeplini functia.Este posibila incetinirea distrugerii renale prin medicatie si schimbarea modului de viata. Pentru ca acestea sa dea rezultate optime, trebuie ca pacientul sa colaboreze cu medicul curant si sa urmeze strict pasii terapeutici.Cuprins articol1. Generalitati2. Cauze3. Factori de risc4. Simptome5. Mecanism fiziopatologic6. Consult de specialitate7. Expectativa vigilenta8. Medici specialisti recomandati9. Investigatii10. Screening11. Tratament12. Profilaxie13. De retinut!PHomeourorenal remediu cu efect rapidHomeogenezis

Cauze

Cauzele bolii renale cronice nu sunt intotdeauna cunoscute. Dar, orice afectiune sau boala care deterioreaza vasele sanguine sau alte structuri ale rinichiului pot duce la suferinta renala. Cele mai intalnite cauze de boala renala cronica sunt urmatoarele:-diabetul zaharat. Diabetul zaharat cauzeaza aproximativ 35% din totalul bolilor renale cronice. Nivelurile crescute ale glicemiei (zaharului din sange) duc la alterarea vaselor sanguine renale. Daca nivelurileglicemieiraman crescute, functia renala este deteriorata progresiv-hipertensiunea arteriala. Presiunea crescuta a sangelui reprezinta cauza altor 30% dintre bolile renale cronice. Deoarece presiunea sangelui creste adesea in bolile renale, ea poate duce la deteriorarea progresiva a functiei renale chiar si atunci cand boala renala are alta cauzaAlte situatii care pot deteriora rinichiul si cauza boli renale cronice includ:- boli sau infectii ale rinichiului, carinichiul polichistic, pielonefrita (infectie a parenchimului si a pelvisului renal), glomerulonefrita (infectie localizata la nivelul capilarelor glomerulare), sau boli renale congenitale (nascut cu respectiva boala)- stenoza sau obstructia de artera renala. Artera renala este cea care duce sangele la rinichi- alte boli, ca hiperplazia benigna de prostata (o prostata marita), litiaza renala (pietre la rinichi) sau o tumora care impiedica evacuarea urinii din rinichi- intoxicatia cu plumb- utilizarea cronica a unor medicamente care au ca efect secundar deteriorarea functiei renale, de exemplu: antialgicele ca acetaminofenul (Paracetamol) sau ibuprofenul sau anumite antibiotice (Gentamicina).Diabetul zaharat si hipertensiunea arteriala sunt cele mai comune cauze ce duc la boli renale cronice si eventual la insuficienta renala cronica. De asemenea, diabetul zaharat si hipertensiunea arteriala pot accelera deteriorarea functiei renale la persoanele ce au aceasta boala cu alta etiologie (cauza).

Factori de risc

O parte din cauzele ce conduc la boala renala cronica sunt legate de varsta si markerii genetici. Alti factori ce pot creste riscul aparitiei bolilor renale cronice pot fi controlati cum ar fi, de exemplu, obiceiurile alimentare si efortul fizic.Factori de risc ce nu pot fi controlatiPrincipalii factori de risc ce pot duce la aparitia bolii renale cronice sunt:- varsta - rinichii incep sa scada in dimensiuni incepand cu varsta de 35 de ani. Pana la varsta de 80 de ani mai ramane functionala aproximativ 30% din masa renala- rasa - afro-americana si rasa caucaziana sunt mai predispusi la boli renale cronice- sexul - barbatii au risc mai mare de a dezvolta boala renala cronica decat femeile.- istoricul familial - acesta este un factor de risc atat in dezvoltarea diabetului zaharat cat si a hipertensiunii arteriale, cele doua cauze majore de aparitie a bolilor renale cronice.Rinichiul polichisticeste una din bolile renale mostenite ce pot duce la aparitia insuficientei renale.

Factori de risc ce pot fi controlati

Este posibila incetinirea progresiei bolii renale, prevenirea sau intarzierea aparitiei insuficientei renale prin controlarea unor factori ce cresc riscul de deteriorare a rinichilor precum:- hipertensiunea arteriala care duce la deteriorarea graduala a capilarelor renale- diabetul zaharat - valori glicemice crescute permanent pot duce la deteriorarea capilarelor sanguine renale. In timp deteriorarea renala avanseaza pana cand rinichii inceteaza sa mai functioneze- consumul de proteine si grasimi - O dieta saraca in proteine si grasimi ajuta rinichii sa functioneze normal- anumite medicamente - trebuie evitat consumul cronic de medicamente care altereaza functia renala cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (Aspirina) sau unele antibiotice.Simptome

Majoritatea indivizilor care dezvolta boala renala cronica nu au initial simptome. Acest fapt este cunoscut ca faza silentioasa a bolii.Odata cu deteriorarea masiva a functiei renale pot sa apara:- oligurie (cantitate de urina eliminata/zi mai mica decit in mod normal)- edeme (acumularea de lichide in interiorul tesuturilor)- fatigabilitate (oboseala)- scaderea apetitului sau scaderi inexplicabile in greutate-greata, varsaturi- somnolenta sauinsomnii-cefalee(dureri de cap) sau scaderea capacitatii de concentrare.Mecanism fiziopatologic

Boala renala cronica are un impact serios asupra vietii bolnavului din momentul in care incepe sa se agraveze. Initial, rinichii sunt capabili sa regleze balanta dintre fluide, saruri si reziduurile toxice din organism. Dar, odata ce functia renala se deterioreaza, incep sa apara complicatiile. Numarul si severitatea complicatiilor creste o data cu deteriorarea functiei renale.Daca boala nu poate fi controlata, atunci functia renala se deterioreaza progresiv. In momentul in care functia renala scade sub un anumit punct, boala poarta numele de insuficienta renala cronica. Insuficienta renala are efecte devastatatoare asupra intregului organism. Poate cauza serioase afectiuni cardiace, osoase si cerebrale, scazand calitatea vietii pacientului.Odata instalata insuficienta renala cronica, bolnavul are nevoie fie de dializa, fie de un nou rinichi. Ambele variante au riscuri si beneficii. Pacientul trebuie informat si consiliat de catre medic, in vederea alegerii uneia dintre variante.Diabetul zaharat si insuficienta renala cronicaDiabetul zaharatcauzeaza aproximativ jumatate din insuficientele renale cronice. Nivelurile crescute ale glicemiei sanguine duc la deteriorarea vaselor sanguine din rinichi. In timp, deteriorarea rinichilor poate avansa pana cand ambii rinichi vor inceta sa functioneze.Riscul de aparitie a insuficientei renale creste daca pacientul asociaza diabetul zaharat cu hipertensiunea arteriala siobezitatea(denumitsindrom metabolic).Hipertensiunea arteriala si insuficienta renalaHipertensiunea arteriala netratata poate deteriora, in timp, capilarele sanguine din rinichi, cauzand cicatrizarea nefronilor (nefroscleroza). Rinichii devin mai mici si cu suprafata boselata (cu denivelari). Scleroza vaselor de sange pot duce la alterarea permanenta a functiei renale de a filtra fluide si reziduuri toxice. Daca presiunea sanguina ramane crescuta, atunci rinichiul poate fi deteriorat semnificativ.Bolile renale cronice severe pot, de asemenea, duce la cresterea presiunii sanguine atunci cand rinichiul nu mai este capabil sa indeparteze apa si sodiul din singe. In unele cazuri, este dificil de a determina dacahipertensiunea arterialacauzeaza boala renala sau boala renala duce la cresterea presiunii sanguine.Consult de specialitate

Pacientii ar trebui sa apeleze la serviciile medicale de urgenta atunci cand apar urmatoarele simptome:- frecventa cardiaca foarte mica sau foarte mare- dureri toracice sau dispnee (dificultatea de a respira)- fatigabilitate musculara severa (oboseala).

Pacientii ar trebui sa consulte medicul curant imediat daca apar unele din simptomele de mai jos:- simptomele specifice uremiei, adica fatigabilitate,stare de greata si varsaturi, inapetenta (lipsa apetitului alimentar), aparitiainsomniei-hematemeza(varsaturi cu sange) sau melena (sange in scaun).Alte simptome pentru care pacientul trebuie sa se adreseze medicului curant sunt:- accentuarea senzatiei de oboseala- stare de rau general, care nu este cauzata de raceala saugripa- edeme la nivelul mainilor si picioarelor- fatigabilitate musculara- aparitia echimozelor (vanatai) mai usor sau mai frecvent decat in mod obisnuit.

Daca un pacient este tratat prin dializa, acesta trebuie sa contacteze medicul la aparitia urmatoarelor simptome:- stare de rau general, care nu este cauzata deracealasau gripa-hemoragiisau aparitia unor echimoze (vanatai)- aparitia durerilor abdominale in timpul tratamentului prin dializa peritoneala- aparitia semnelor de infectie la nivelul cateterului sau la nivelul suntului arteriovenos, precum supurarea (aparitia puroiului) la nivelul acelei zone- orice alt simptom pe care medicul sau asistenta l-a indicat ca motiv pentru a cauta ajutor de specialitate. De asemenea, pierderea excesiva in greutate ar trebui sa indrume pacientii spre consultul de specialitate.Expectativa vigilentaSusAbordarea de tip "asteapta si ai sa vezi" nu este potrivita pentru cei care au boala renala cronica. Pacientii cu boala renala cronica ar trebui sa urmeze cu strictete planul terapeutic si sa apeleze la medic pentru orice simptom alarmant.Medici spec