SURAT PERNYATAAN NAMA : NIK : NO.KARTU BPJS : ALAMAT : NO. TELEPON : Dengan ini saya menyatakan bahwa Saya menonaktifkan kepesertaan ............................. Atas n didaftarkan menjadi tenaga kerja di Perusahaan : ................................................................... Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Jakarta, Yang Membuat Pernya (..................
Sheet1SURAT PERNYATAANNAMA:NIK:NO.KARTU BPJS:ALAMAT:NO.
TELEPON:Dengan ini saya menyatakan bahwaSaya menonaktifkan
kepesertaan ............................. Atas nama Saya karena
telahdidaftarkan menjadi tenaga kerja di Perusahaan
:............................................................................................................................Demikian
surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.Jakarta,
2015Yang Membuat
Pernyataan(...................................)
