000000
100000
Page 1-6KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM
NEGERIBAGIJANUARI/2015(Bulan)(Tahun)MAKLUMAT PEGAWAINama (Huruf
Besar):MUHAMMAD ALWAN BIN BAHARUDINNo. Kad
Pengenalan:911114-03-5525Gred / Kategori:DG 41Jawatan:GURUNo.
Akaun:s163019517474Alamat Bank:MAYBANK KUALA TERENGGANUPendapatan
(RM)Gaji Pokok:2,222.94Elaun-elaun:Jumlah:2,222.94Jenis / Model:No.
Pendaftaran:KenderaanKuasa (C.C):Kelas Tuntutan:Alamat Pejabat:SK
TAN SRI DATUK HAJI MOHAMEDTAMAN MALIHAH, JALAN BELATOK,MATANG 93050
KUCHINGAlamat Rumah:LOT 2564 KG BULOH MELINTANG, KANGKONG17040
PASIR MAS KELANTANNo. telefon:60145174521Alamat
Email:[email protected]/6
&R&"Arial,Bold"&9LAMPIRAN "A"[email protected]
Page 2-6KENYATAAN TUNTUTANBil. hari
dituntutWaktuJarakJarakTarikhBertolakSampaiButiran
Pergerakan(k.m.)M*H*BSH*L*Tujuan, tempat & tarikh:Orientasi
Penempatan Pegawai Perkhidmatan PendidikanKe Sabah/Sarawak
bertarikh 29 Januari 2015Hotel Penginapan / Alamat Lojing:Hotel
Nouvelle(*) M = Elaun Makan H = Elaun Harian BSH = Bayaran Sewa
Hotel L = Elaun lojing2/6
&R&"Arial,Bold"&9LAMPIRAN
"A"&L&"Arial,Italic"&8LAMP.B_jpns_akaun_2001
Page 3-6TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAANBagi:500 km
pertama:km xsen / km :RM500 km selepas$500km:km xsen / km :RM700 km
selepas$1,000km:km xsen / km :RMSetiap km selepas$1,700km:km xsen /
km :RMJumlah tuntutan elaun perjalanan kenderaan :RMTUNTUTAN
TAMBANG PENGANGKUTAN AWAMTeksi (no. resit)RMTeksi (tanpa
resit)RMBas (no resit _____________)RMBas (tanpa resit)RMKereta Api
(no resit _____________)RMKereta Api (tanpa resit)RMFeri / Bot (no
resit _____________)RMFeri / Bot (tanpa resit)RMLain-lain (no resit
)RMJumlah tuntutan tambang pengangkutan awam :RM0.0TUNTUTAN ELAUN
MAKAN / ELAUN HARIANBil harixPeratusx Kadar Elaun Makanx100%x RM/
hari (Kadar Semenanjung Malaysia)RMxx RM/ hari (Kadar Semenanjung
Malaysia)RMxx RM/ hari (Kadar Semenanjung Malaysia)RMx100%x RM/
hari (Kadar Sabah / Sarawak)RMx20%x RM/ hari (Kadar Sabah /
Sarawak)RMx40%x RM/ hari (Kadar Sabah / Sarawak)RMBil harixPeratusx
Kadar Elaun Harianx100%x RM/ hari (Kadar Semenanjung
Malaysia)RMx100%x RM/ hari (Kadar Sabah / Sarawak)RMJumlah tuntutan
elaun makan / harian :RM0.03/6
&R&"Arial,Bold"&9LAMPIRAN
"A"&L&"Arial,Italic"&8LAMP.B_jpns_akaun_2001
Page '4-6TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJINGBayaran
sewa hotelNama hotel:NOUVELLE HOTELRM90.00(no resit : )[+] Bayaran
perkhidmatan (service charge) 10%RM[+] Cukai kerajaan (government
tax) 6%RMNama hotel:RM(no resit : )[+] Bayaran perkhidmatan
(service charge) 10%RM[+] Cukai kerajaan (government tax) 6%RMBil
harix Kadar elaun lojingx RM/ hari (Kadar Semenanjung Malaysia)RMx
RM/ hari (Kadar Sabah / Sarawak)RMJumlah tuntutan BSH / elaun
lojing :RMTUNTUTAN PELBAGAIYuran kursus (no resit
_____________)RMBayaran tol & tempat letak kereta (no resit
_____________)RMBayaran dobi (no resit _____________)RMBayaran pos,
telefon, teleks, fax (no resit _____________)RMBayaran cukai
lapangan terbang (no resit _____________)RMBayaran excess baggage
(no resit _____________)RMKerugian pertukaran matawang asing (@
3%)RM(bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan
BruneiDarussalam sahaja)Jumlah tuntutan pelbagai :RM90.004/6
&R&"Arial,Bold"&9LAMPIRAN
"A"&L&"Arial,Italic"&8LAMP.B_jpns_akaun_2001
Page '5-6JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTAN :RMPENGAKUANSaya mengaku
bahawa:(a)perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan
telah dibuat atas urusanrasmi;(b)tuntutan ini dibuat mengikut kadar
dan syarat seperti yang dinyatakan di bawahperaturan-peraturan bagi
pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yangberkuatkuasa
semasa;(c)perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM
_telah sebenarnyadilakukan dan dibayar oleh saya;(d)panggilan
telefon sebanyak RM__________ dibuat atas urusan rasmi;
dan(e)butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan
saya bertanggungjawabterhadapnya.Tarikh
:(Tandatangan)PENGESAHANAdalah disahkan bahawa perjalanan tersebut
adalah atas urusan rasmi.Tarikh :(Tandatangan)Nama:Jawatan:b.p
Ketua SetiausahaPegawai PengawalPENDAHULUAN DIRI (Jika
ada)Pendahuluan diri diberiRMTolak: Tuntutan sekarangRMBaki
dituntut / baki dibayar balikRM5/6
&R&"Arial,Bold"&9LAMPIRAN
"A"&L&"Arial,Italic"&8LAMP.B_jpns_akaun_2001
Page 6-6Tambang-Tambang teksi/ekspress/bot/van sewa seperti di
bawah ini :Jenis PengangkutanDari( Tarikh )Ke( Tarikh
)Tambang(RM)JUMLAH0.0Saya mengakui bahawa :(a) perjalanan pada
tarikh - tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan
rasmi.(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti
yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas
rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasasemasa :(c)
perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanyak RM telah
sebenarnyadilakukan dan dibayar oleh saya.
