-
Pengurus Pasukan Terbaik Jurulatih Terbaik
KETERANGAN-KETERANGAN UNTUK MENGISI BORANG PENCALONAN
1. Semua ruang perlu diisi dengan terang dan jelas.
2.
3.
4.
5.
6.
7. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi :
Email : [email protected] / [email protected]
MAJLIS SUKAN UNIVERSITI MALAYSIA
BORANG PENCALONANANUGERAH SUKAN MASUM 2019
BORANG-BORANG KATEGORI ANUGERAH DISERTAKAN
Borang-borang yang telah diisi dengan lengkap, hendaklah sampai
ke alamat dibawah sebelum atau pada 27 Mac 2020 (Jumaat). Borang
yang diterima lewat tidakdipertimbangkan untuk pencalonan.
Gambar calon berukuran pasport serta foto aksi calon dalam sukan
hendaklah disertakanbersama.
Sila sertakan salinan sijil-sijil/dokumen-dokumen dan surat
tawaran daripadapersatuan/negeri/negara untuk menyokong
pencalonan.
Wilayah Persekutuan Putrajaya
Semua Keputusan Jawatankuasa Pemilihan Anugerah Sukan MASUM 2019
adalahmuktamad.
Setiap Pengerusi Permainan hanya dibenar mencalonkan seorang
calon sahaja bagisetiap kategori.
Tel: 03 - 8870 6899/5185
Majlis Sukan Universiti Malaysia (MASUM)Kementerian Pendidikan
Malaysia
No. 2, Aras 2, Menara 2Jalan P5/6, Presint 5
-
Setiap Pengerusi Permainan dibenar mencalonkan seorang calon
sahaja bagi setiap Kategori.
KATEGORI ANUGERAHTandakan (X) pada petak yang berkenaan
Pengurus Pasukan Terbaik
Jurulatih Terbaik
DIISI OLEH CALON
A. LATAR BELAKANG
1) Nama :
2) Tarikh Lahir : 3) Tempat lahir :
4) Umur : 5) No. K/P :
6) Universiti :
7) Jawatan :
8) :
9) : 10) E-mel :
10) Sukan :
BORANG INDIVIDU II
ANUGERAH SUKAN MASUM 2019BORANG PENCALONAN
MAJLIS SUKAN UNIVERSITI MALAYSIA
Gambar (Passport)
No. Telefon Bimbit
Alamat Surat Menyurat
(seperti di dalam kad pengenalan)
1
-
B. PENCAPAIAN CALON TAHUN 2019
BIL. KETERANGAN UNTUK DIISI OLEH CALON
1. Pengalaman anda sebagai pegawai, nyatakan tahapkejayaan yang
pernah dicapai.
2. Berapakah bilangan atlet di bawah penyeliaan anda pada tahun
pencalonan?
2
-
BIL. KETERANGAN UNTUK DIISI OLEH CALON
3. Pencapaian tertinggi atlet/pasukan yang anda latih.
(contoh : Antarabangsa, Negeri)
Sila namakan kejohanan yang disertai.
3
-
BIL. KETERANGAN UNTUK DIISI OLEH CALON
4. Sumbangan anda dalam membangunkan sukan yanganda latih pada
masa kini. Contoh : mengadakantalent-scouting' instruktur kursus
dari masa ke masa.
4
-
BIL. KETERANGAN UNTUK DIISI OLEH CALON
5. Nyatakan jawatan-jawatan yang pernah disandangdalam
persatuan/pertubuhan sukan.
6. Nyatakan Anugerah dan tahun yang pernah andaterima sepanjang
penglibatan anda dalam bidangsukan.
5
-
BIL. KETERANGAN UNTUK DIISI OLEH CALON
7. Kelulusan dalam bidang kejurulatihan sukan spesifikdan sains
sukan. Sila sertakan salinan sijil berkenaanyang telah
disahkan.
8. Senarai nama atlet/pasukan yang pernah dilatih danyang pernah
mewakili kebangsaan atau antarabangsa.
9. Lain-lain yang menyokong permohonan anda.
6
-
DIISI OLEH PUSAT SUKAN
C. LAIN-LAIN
i) Pernahkah beliau dicalonkan merebut sebarang Anugerah
Sukan?
Ya Tidak
Kategori :
Peringkat : Tahun :
ii) Anugerah yang pernah diperolehi :
Kategori :
Peringkat : Tahun :
D. SOKONGAN DARIPADA UNIVERSITI
Sokong Tidak Sokong
Tandatangan Ketua Pusat/Unit Sukan :
Nama dan Cop Rasmi :
Tarikh :
7
cover12-67
