13
Tarikh Pendaftaran Negara Pendaftaran No. Pendaftaran Perniagaan Borang Permohonan Membuka Akaun Untuk Perniagaan/Syarikat/Persatuan/Lain-Lain Saya/Kami ingin memohon untuk Foreign Currency Current Account Fixed Deposit Foreign Currency Fixed Deposit Foreign Currency Fixed Return Income Account-i Lain-lain, sila nyatakan Tujuan Akaun Muka surat 1 daripada 10 JENIS AKAUN (CONVENTIONAL DAN ISLAMIC) Sumber Dana Current Account Foreign Currency Current Account-i Fixed Return Income Account-i Current Account-i MAKLUMAT PERNIAGAAN Kategori Pemilik Tunggal Perkongsian Liabiliti Terhad Perkongsian Syarikat Awam Sendirian Berhad Persatuan/Kelab Badan Berkanun Lain-lain, sila nyatakan Nama Berdaftar Ya Tidak Alamat Berdaftar Alamat Surat Menyurat (jika berbeza daripada Alamat Berdaftar) Poskod Nama Negara-Negara Asing yang Berurusan No. Telefon Perniagaan No. Faks Perniagaan Alamat Emel Laman Web Perniagaan Poskod Jangkaan Corak Aktiviti Sebulan Jangkaan Urusniaga (Debit dan Kredit) Sebulan Jumlah Urusniaga Sebulan (RM) RM RM Modal Berbayar Bilangan Pekerja Milik Kerajaan/Milik Kerajaan Negeri Jumlah Perolehan Jualan Tahunan Saya/Kami mengakui bahawa syarikat saya/kami adalah subsidiari Syarikat-syarikat Awam yang Disenaraikan di Papan Utama/Firma Besar/MNCs/GLCs/ MKDs/Perusahaan Milik Kerajaan Negeri. Jenis Perniagaan Ya Tidak Nama Pegawai untuk Dihubungi No. Telefon Bimbit Pegawai untuk Dihubungi Jawatan Pegawai untuk Dihubungi Alamat Emel Pegawai untuk Dihubungi Ya Tidak Ya Tidak Adakah ia Syarikat yang dikawal oleh Bumiputra? Residen (Adakah ini Perniagaan yang Diperbadankan Secara Tempatan/Syarikat/Lain-lain) Non Retail Account Onboarding Form (BM) - 08/2019/TBM/v1.0 CIMB Bank Berhad (13491-P) CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

Borang Permohonan Membuka Akaun Untuk Perniagaan/Syarikat ...€¦* Tidak berkenaan dengan yang berikut (di mana rekod pemilikan didapati secara): • Syarikat-syarikat awam yang disenaraikan

  • Upload
    others

  • View
    567

  • Download
    26

Embed Size (px)

Citation preview

TarikhPendaftaran

NegaraPendaftaran

No. PendaftaranPerniagaan

Borang Permohonan Membuka Akaun Untuk Perniagaan/Syarikat/Persatuan/Lain-Lain

Saya/Kami ingin memohon untuk

Foreign Currency Current Account Fixed Deposit Foreign Currency Fixed Deposit

Foreign Currency Fixed ReturnIncome Account-i

Lain-lain, sila nyatakan

Tujuan Akaun

Muka surat 1 daripada 10

JENIS AKAUN (CONVENTIONAL DAN ISLAMIC)

Sumber Dana

Current Account

Foreign Currency Current Account-i Fixed ReturnIncome Account-i

Current Account-i

MAKLUMAT PERNIAGAAN

Kategori

Pemilik Tunggal

Perkongsian Liabiliti Terhad

Perkongsian Syarikat Awam Sendirian Berhad

Persatuan/Kelab

Badan Berkanun

Lain-lain, sila nyatakan

Nama Berdaftar

Ya Tidak

Alamat Berdaftar

Alamat Surat Menyurat(jika berbeza daripada Alamat Berdaftar)

Poskod

Nama Negara-NegaraAsing yang Berurusan

No. Telefon Perniagaan No. Faks Perniagaan

Alamat Emel Laman Web Perniagaan

Poskod

Jangkaan Corak AktivitiSebulan

Jangkaan Urusniaga (Debit dan Kredit) Sebulan

Jumlah UrusniagaSebulan (RM)

RM RMModal Berbayar

Bilangan Pekerja Milik Kerajaan/Milik Kerajaan Negeri

Jumlah PerolehanJualan Tahunan

Saya/Kami mengakui bahawa syarikat saya/kami adalah subsidiari Syarikat-syarikat Awam yang Disenaraikan di Papan Utama/Firma Besar/MNCs/GLCs/MKDs/Perusahaan Milik Kerajaan Negeri.

Jenis Perniagaan

Ya Tidak

Nama Pegawai untukDihubungi

No. Telefon BimbitPegawai untuk Dihubungi

Jawatan Pegawai untukDihubungi

Alamat Emel Pegawai untukDihubungi

Ya Tidak

Ya TidakAdakah ia Syarikat yang dikawal oleh Bumiputra?Residen(Adakah ini Perniagaan yang Diperbadankan Secara Tempatan/Syarikat/Lain-lain)

Non Retail Account Onboarding Form (BM) - 08/2019/TBM/v1.0

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

Muka surat 2 daripada 10

Nama Penuh No. K/P/Pasport/BRN Warganegara

BUTIR-BUTIR PEMEGANG SAHAM UTAMA / PEMILIK BERMANFAAT / PENGARAH / RAKAN KONGSI

Jawatan % PemegangSaham Alamat No. Telefon

Bimbit

* Tidak berkenaan dengan yang berikut (di mana rekod pemilikan didapati secara):• Syarikat-syarikat awam yang disenaraikan di papan utama termasuk yang disenaraikan di bursa saham asing (diiktiraf oleh BNM)• Syarikat-syarikat berkaitan kerajaan di Malaysia• Syarikat milik negeri di Malaysia• Pemegang saham utama ditakrifkan yang mempunyai lebih daripada 25% pegangan saham

ORANG YANG DIBERI KUASA OLEH PEMEGANG AKAUN UNTUK MELAKSANAKAN AKTIVITI BERIKUT:

Orang yang disenaraikan dibawah diberi kuasa untuk melaksanakan transaksi yang dipilih bagi pihak saya/kami:

Nama Penuh No. K/P/Pasport

No. TelefonBimbit

PertanyaanSeimbang

PengesahanPengurusan

* Untuk akaun yang dibuka dengan syarat menandatangani: 'tunggal'/’sama ada atau untuk menandatangani' kad debit adalah mandatori. Hanya SATU kad setiap akaun.Kad debit tidak dikeluarkan kepada akaun yang dibuka untuk menandatangani lain syarat.

PLATINUM BUSINESSCARD (KAD KREDIT)

Adakah anda ingin memohon CIMB Platinum BusinessCard?

Jika 'Ya' sila lengkapkan Borang Permohonan CIMB Akaun Platinum BusinessCard.

Ya Tidak

Kod Promosi (Input oleh Pelanggan) ID Kempen (Input oleh Kakitangan Jualan) ID Rujukan (Input oleh Kakitangan Jualan)

KAD DEBIT

Untuk akaun yang dibuka dengan syarat menandatangani: 'tunggal'/’sama ada menandatangani' kad debit adalah mandatori. Hanya SATU kad debit setiap akaun. Kad debit tidak dikeluarkan kepada akaun yang dibuka untuk menandatangani lain syarat.

Orang berikut yang ditetapkan dibawah dibenarkan untuk dikeluarkan dengan kad debit:

Nama Penuh No. K/P/Pasport

No. TelefonBimbit

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

Signature Form (of Authorised Signatories) For Business/Company/Associations/OthersBorang Tandatangan (Penandatangan yang Dibenarkan) Untuk Perniagaan/Syarikat/Persatuan/Lain-Lain

BranchCawangan

Registered NameNama Berdaftar

Account No.Akaun No.

Verified by (Name, Signature and Cage No.)Disahkan oleh

Muka surat 3 daripada 10

Purpose for ImageTujuan Image

New AccountAkaun Baru

For Signature UpdatesUntuk Kemaskini Tandatangan

Change of ConditionPerubahan Syarat

Add Signature or MandatePenambahan Tandatangan atau Mandat

NRICNo. K/P

Full NameNama Penuh

DesignationJawatan

Signing GroupKumpulan Penandatangan

Date of BirthTarikh Lahir

Residential AddressAlamat Kediaman

NationalityKewarganegaraan

Passport No.No. Pasport

NRICNo. K/P

Full NameNama Penuh

DesignationJawatan

Signing GroupKumpulan Penandatangan

Date of BirthTarikh Lahir

Residential AddressAlamat Kediaman

NationalityKewarganegaraan

Passport No.No. Pasport

NRICNo. K/P

Full NameNama Penuh

DesignationJawatan

Signing GroupKumpulan Penandatangan

Date of BirthTarikh Lahir

Residential AddressAlamat Kediaman

NationalityKewarganegaraan

Passport No.No. Pasport

NRICNo. K/P

Full NameNama Penuh

DesignationJawatan

Signing GroupKumpulan Penandatangan

Date of BirthTarikh Lahir

Residential AddressAlamat Kediaman

NationalityKewarganegaraan

Passport No.No. Pasport

FOR BANK’S USE ONLY

DateTarikh

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

SYARAT-SYARAT PENANDATANGAN

Muka surat 4 daripada 10

Pengendalian Akaun

Kumpulan Penandatangan Jumlah (Sila nyatakan)

1 A + 1 B

2 A

2 B

2 A + 1 B

1 A + 2 B

1 A + 1B + 1C

1 B + 1 C

2 A + 1 C

Lain-lain (Sila nyatakan)

Dokumen Disertakan

Disahkan oleh (Nama, Tandatangan dan No. Cage)

Tarikh

Jenis Akaun

Pemilik Tunggal

Perkongsian

Badan Berkanun

Syarikat Awam Berhad

Syarikat Sendirian Berhad

Persatuan/Kelab

Lain-lain (Sila nyatakan)

Sendiri

Sendiri atau Seorang yang diberi mandat

Ditandatangani oleh seorang sahaja

Ditandatangani oleh dua orang sahaja

Ditandatangani oleh tiga orang sahaja

Ditandatangani oleh kedua-duanya

Kedua-duanya atau salah seorang bersama seorangyang diberi mandate

Ditandatangani oleh ketiga-tiganya

Ditandatangani oleh semua

Lain-lain (Sila nyatakan)

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

BizChannel@CIMB

Muka surat 5 daripada 10

Saya/Kami ingin melanggan CIMB@Work

Penggajian sistem yang inovatif untuk mengurus pembayaran anda dengan berkesan.

CIMB@Work

Sila nyatakan bilangan peranti yang diperlukan untuk Pengiringtidak termasuk bilangan peranti untuk Pentadbir Sistem

Saya ingin memohon (sila tandakan ( ) satu pilihan dibawah)

Pakej Disesuaikan

Sekiranya anda ingin mendaftar untuk CIMB Clicks atau Lite, sila lengkapkan pendaftaran anda dalam talian selepas akaun no. anda telah diberikan kepada anda.

Emel dan No. Telefon Bimbit tidak boleh diduplikasi di kalangan pengguna.

PAKEJ DISESUAIKAN

Bank akan menyediakan akses untuk Pentadbir Sistem syarikat anda. Pentadbir Sistem kemudiannya akan menyiapkan dan menyesuaikan akaun dan perkhidmatan yangterdapat dibawah pakej masing-masing untuk Pengguna Dibenarkan. Minimum 2 Pentadbir Sistem diperlukan dan kedua-duanya tidak boleh orang yang sama.

Nama Penuh Pentadbir Sistem(seperti di K/P/Pasport)

No. TelefonBimbit Alamat Emel

Emel dan No. Telefon Bimbit tidak boleh diduplikasi di kalangan pengguna.

PAKEJ STANDARD

Bank akan menyediakan akses untuk Pengguna Diberikuasa. Semua Pengguna yang Diberikuasa mempunyai akses kepada semua akaun dan perkhidmatan yang terdapatdibawah pakej masing-masing termasuk semua butiran transaksi (jika berkenaan). Pengguna dengan sekurang-kurangnya 1 Pembuat dan 1 Pelulus diperlukan.

Pakej Standard

Nama Penuh(seperti di K/P/Pasport)

No. TelefonBimbit Alamat Emel

Pembuat PelulusPertanyaan

Peranan(Sila tandakan ( ) jika berkenaan)

Maklumat Pakej

Cara Daftar

Langganan Bulanan

Bilangan Pengguna

Kebenaran Transaksi

Had Transaksi setiap hari

Pembayaran Bil

Perpindahan Dana

Pembayaran Gaji

Pembayaran Berkanun

CIMB Clicks

Tiada Yuran

Ya

Pemindahan Dana Tunggal

Pembayaran Gaji Tunggal

Dalam talian melaluiwww.cimbclicks.com.my

Maks 1 Pengguna

1 Penggunayang Diberikuasa

RM50,000

Standard Disesuaikan

Mana-mana 1 Penggunayang Diberikuasa Matrik Kelulusan Tersuai

Pemindahan Pukal

Lengkapkan Borang Permohonan ini (muka surat 5 dan 6)

RM20 setiap Pengguna

Tidak Terhad

Tidak Terhad

Pembayaran Gaji Pukal

Ya

Lite

Dalam talian melaluiwww.cimb-bizchannel.com.my

Maks 5 Pengguna

Mana-mana 1 Penggunayang Diberikuasa

RM50,000 - RM100,000

Untuk maklumat lanjut mengenai pelbagai pakej, sila layari www.cimbbank.com.my / www.cimb-bizchannel.com.my

PERMOHONAN DAN PAKEJ BUTIRAN

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

PENGAKUAN

Saya (Syarikat Utama)/Kami (Syarikat Utama dengan syarikat yang mengambil bahagian):i. mengesahkan bahawa dengan menandatangani Borang Permohonan ini, saya/kami menerima dan bersetuju untuk melanggan dan terikat dengan

Terma dan Syarat Langganan dan Akses kepada BizChannel@CIMB, yang disediakan melalui www.cimbbank.com.my dan www.cimbislamic.com.myii. mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan oleh saya/kami dalam Borang Permohonan ini adalah benar, betul dan tidak mengelirukan.iii. bersetuju untuk ditandakan di bawah ID Syarikat yang sama yang dikeluarkan kepada Syarikat Utama untuk perkhidmatan perbankan elektronik yang

disediakan oleh Bank dan persetujuan terhadap pendedahan oleh Bank, pekerjanya dan pemohon berkaitan ID Syarikat dan maklumat berkaitankepada kami.

iv. melantik Syarikat Utama untuk mengurus dan mengendalikan semua perkara berkaitan BizChannel@CIMB bagi pihak kami.v. bersetuju bahawa yuran dan caj yang dikenakan hanya akan ditanggung oleh Syarikat Utama.

PENDAFTARAN DuitNow ID (TANDAKAN ( ) SATU SAHAJA)

Tidak Ya (Pendaftaran Baru) Ya (Tukar dari bank lain) No. Akaun

Dengan DuitNow, anda boleh memindahkan dana serta-merta antara bank-bank yang mengambil bahagian di Malaysia menggunakan DuitNow ID anda. ID DuitNow anda adalah No. Pendaftaran Perniagaan anda didaftar dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM). ID DuitNow hanya boleh dikaitkan dengan satu akaun bank untuk setiapTerma Pendaftaran Perniagaan.

UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA (Nota: Untuk C@W sila isi CIMB@Work lembaran pengesahan)

No. Telefon Pejabat

Nama Kakitangan ID Kakitangan

No. Telefon Bimbit

Kempen (jika berkenaan) Kenyataan

Nama Kakitangan ID Kakitangan

Kenyataan

Kod Cawangan Penyerahan No. Telefon

Dihantar Oleh: SMERM CBRM Corp C@W MSF No. Akaun:Lain-lain:

Dirujuk Oleh: Cawangan Pusat Panggilan Lain-lain

Tarikh Permohonan

Muka surat 6 daripada 10

No. AkaunHanya sah jika tandakan

Ya untuk PendaftaranDuitNow ID

Nama SyarikatNo. Pendaftaran

Perniagaan/No. Rujukan Tidak

Ya(Pendaftaran

Baru)

Ya(Tukar daribank lain)

Pendaftaran DuitNow IDSila tandakan ( ) satu (Wajib)

SYARIKAT-SYARIKAT YANG MENYERTAI AKAN DITANDAKAN (JIKA BERKENAAN)

Nama Syarikat yangMengambil Bahagian

Tandatangan Orang yang Diberikuasa(daripada Penyertaan Syarikat, jika berkenaan)

Nama Penuh

Tandatangan Orang yang Diberikuasa(daripada Penyertaan Syarikat, jika berkenaan)

Nama Penuh

Tandatangan Orang yang Diberikuasa(daripada Penyertaan Syarikat, jika berkenaan)

Nama Penuh

Tandatangan Orang yang Diberikuasa(daripada Penyertaan Syarikat, jika berkenaan)

Nama Penuh

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

Sila tandakan ( ) Ya atau Tidak untuk setiap soalan-soalan berikut:

a. Saya/Kami mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan oleh saya/kami dalam borang permohonan ini adalah benar, tepat dan lengkapdan saya/kami akan memaklumkan kepada Bank mengenai apa-apa perubahan kepadanya.

b. Saya/Kami mengesahkan bahawa dengan menandatangani borang permohonan ini, saya/kami telah membaca dan memahami terma dan syaratakaun, perkhidmatan dan/atau kemudahan yang ditawarkan oleh CIMB Bank Berhad dan/atau CIMB Islamic Bank Berhad (’Bank’) yang bolehdidapati melalui www.cimbbank.com.my dan www.cimbislamic.com.my atau telah disediakan untuk saya/kami dan saya/kami bersetuju untuk terikatkepada terma dan syarat tersebut.

c. Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami memahami bahawa penerimaan Bank terhadap permohonan ini dan/atau tawaran pinjaman/pembiayaanadalah tertakluk pada Bank melaksanakan sebarang pengesahan yang diperlukan.

d. Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami tidak melakukan apa-apa tindakan muflis dan/atau telah ditutup. Setakat pengetahuan terbaik saya/kamidan setelah membuat semua pertanyaan yang munasabah, tiada langkah dan/atau prosiding undang-undang telah diambil untuk menutup ataumembubarkan saya/kami.

e. Saya/Kami mengesahkan bahawa Bank diberi kuasa untuk mengesahkan dan/atau membuat sebarang pemeriksaan dan/atau memperoleh sebarangmaklumat dan/atau pengesahan pada bila-bila masa dan dari semasa ke semasa dengan atau daripada mana-mana agensi rujukan kredit, termasukCCRIS, FIS dan/atau agensi lain dan/atau mana-mana institusi kewangan (’Pemeriksaan Rujukan’) dan memberi entiti sedemikian denganmaklumat yang diperlukan untuk membolehkan Bank memastikan status saya/kami dan/atau mana-mana orang, individu dan/atau entiti lain yangberkaitan dengan dan/atau bersekutu dengan saya/kami sebagaimana yang dikehendaki oleh Bank untuk tujuan permohonan ini dan kemudiannyajika permohonan ini diluluskan untuk tujuan pemberian dan/atau penyelenggaraan yang berterusan terhadap akaun, perkhidmatan dan/ataukemudahan; dan/atau pemungutan hutang yang diambil di bawah akaun, perkhidmatan dan/atau kemudahan; dan/atau sebarang tujuan yangberkaitan dengan atau berhubungan dengan akaun, perkhidmatan dan/atau kemudahan yang dipohon; dan/atau untuk tujuan lain yang diperlukanatau dibenarkan oleh mana-mana undang-undang, peraturan, garis panduan dan/atau pihak berkuasa pengawalselia yang berkaitan.

f. Saya/kami mengakui bahawa saya/kami dimaklumkan bahawa produk ini layak dilindungi oleh PIDM dan satu salinan risalah telah disediakan kepadasaya/kami melalui www.cimbank.com.my dan www.cimbislamic.com.my

g. Saya/Kami mengesahkan bahawa tiada akaun dalam nama saya/kami telah dilaporkan sebelum ini kepada Sistem Maklumat Cek Tidak Laku di BankNegara Malaysia.

h. Saya/Kami bersetuju bahawa saya/kami akan melaksanakan dengan sewajarnya untuk tidak membantu dana daripada hasil kegiatan yang menyalahiundang-undang untuk disalurkan melalui akaun saya/kami dengan Bank dan berjanji untuk memberi Bank semua maklumat dan dokumen yangrelevan, semasa dan apabila diminta, untuk tujuan pengenalan saya/kami dan/atau pengesahan sumber dana saya/kami di bawah prinsip 'KenaliPelanggan Anda'.

i. Tertakluk kepada peruntukan di bawah yang: (i) melarang pendedahan maklumat kepada mana-mana syarikat di dalam atau di luar Malaysia, dibawah kumpulan CIMB Group Holding Berhad (secara kolektif, ‘Kumpulan CIMB’) jika dibantah oleh saya/kami; dan (ii) menghendaki kebenarannyata saya/kami untuk pendedahan maklumat kepada pihak ketiga untuk tujuan yang dinyatakan, saya/kami bersetuju dan memberi kuasa kepadaBank untuk mendedahkan kepada ejennya, pembekal perkhidmatan, juruaudit, penasihat undang-undang, penasihat profesional, mana-manapembekal keselamatan dan penjamin di dalam atau di luar Malaysia dan kepada Kumpulan CIMB sebarang maklumat yang berkaitan dengansaya/kami, urusan saya/kami dan/atau mana-mana akaun yang dikendalikan oleh saya/kami dengan Bank untuk memudahkan perniagaan, operasi,kemudahan dan perkhidmatan yang diberikan atau disediakan oleh Bank dan/atau Kumpulan CIMB kepada pelanggan mereka.

Pendedahan kepada Kumpulan CIMB adalah untuk memudahkan operasi, perniagaan, jualan silang dan tujuan lain Bank dan/atau Kumpulan CIMBdengan syarat bahawa pendedahan untuk tujuan jualan silang tidak akan dilaksanakan sekiranya pendedahan tersebut dibantah oleh saya/kamidengan menghubungi Bank di Tingkat 17, Menara CIMB, No.1, Jalan Stesen Sentral 2, Kuala Lumpur Sentral, 50470 Kuala Lumpur. Tel No. 1 300 888 828

Di samping itu, di mana pihak Bank berhasrat untuk berkongsi maklumat saya/kami (tidak termasuk maklumat yang berkaitan dengan hal ehwalsaya/kami atau akaun) dengan pihak ketiga untuk tujuan strategik, pemasaran dan promosi,

Saya/Kami membenarkan pendedahan di atas kepada pihak ketiga.

Saya/Kami tidak membenarkan pemberian pendedahan di atas kepada pihak ketiga.

Muka surat 7 daripada 10

PENGAKUAN

1. Adakah Undang-Undang Entiti, entiti Amerika Syarikat?

kilimep uata takirayS akiremA haragnep iaynupmem ititnE gnadnU-gnadnU hakadA.2pemegang saham dengan lebih 25% (atau ambang yang ditetapkan oleh IGAtempatan) pemilikan atau bersamaan?

3. Ada orang Amerika Syarikat sebagai Pemilik Bermanfaat? (Nama, Pasport atauID bersamaan dan No. Cukai diperlukan daripada Pemilik Bermanfaat)

Ya Tidak

PENGAKUAN BUKAN INDIVIDU

Jika ya, No. Cukai

Jika ya, No. Cukai

Jika ya, No. Cukai

a. Saya/Kami dengan ini mengesahkan maklumat yang diberikan dan pengakuan di bawah adalah benar, tepat dan lengkap.b. Tertakluk kepada undang-undang tempatan, saya/kami dengan ini membenarkan CIMB, syarikat induknya atau mana-mana sekutu institusi

kewangan berlesen (termasuk cawangan) (‘CIMB’ secara kolektif) untuk berkongsi maklumat Undang-Undang Entiti, pemilik atau pemegangsaham, dengan pihak berkuasa pemerintahan atau kerajaan dalam negeri atau luar negeri, di mana perlu untuk menetapkan liabiliti cukai dimana-mana/atau bidang kuasa yang berkaitan.

c. Sekiranya dikehendaki oleh pihak berkuasa kerajaan domestik atau luar negeri, pihak berkuasa penyeliaan atau pengawalseliaan, saya/kamijuga faham dan bersetuju bahawa CIMB mungkin dikehendaki untuk mendapatkan dokumen dan/atau borang tambahan yang ditandatanganioleh Pengawal Perundangan sah atau pengarah Undang-Undang Entiti, pemegang saham dan/atau pengarahnya tertakluk kepada keperluanbidang kuasa yang berkaitan.

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

Muka surat 8 daripada 10

PENGAKUAN NOTIS PRIVASI

# Sila isikan 'Pengarah Amerika Syarikat' jika orang yang dinamakan adalah Pengarah Amerika Syarikat Undang-Undang Entiti.

Undang-Undang Entiti dengan Pengarah Amerika Syarikat atau pemilik pemegang saham dengan lebih 25% (atau ambang yangditetapkan oleh IGA tempatan) pemilikan atau bersamaan

Pemegang Saham/Nama Penuh Pengarah Amerika Syarikat No. Cukai% Kongsi Milik #

Entiti Undang-Undang dengan orang Amerika Syarikat sebagai Pemilik Bermanfaat

Nama Penuh Pemilik Bermanfaat Tarikh Tamat PasportNo. K/P/Pasport

(Terpakai untuk pemilikan tunggal dan perkongsian sahaja)

Saya/Kami mengakui bahawa saya/kami telah mengakses dan/atau membaca Notis Privasi yang dikeluarkan oleh Kumpulan CIMB (yang boleh didapati di semua cawangan CIMB dan juga di laman web Bank di www.cimbbank.com.my atau www.cimbislamic.com.my atau sebaliknya telah disediakan kepada saya/kami) dan mengesahkan persetujuan saya/kami terhadap yang tersebut.

Saya/Kami bersetuju dan memberi kuasa, dan mengesahkan bahawa saya/kami telah memperoleh persetujuan dan kuasa mana-mana individu yang data peribadinya telah diberikan kepada Bank untuk tujuan permohonan ini (’Individu yang Berkaitan’) dan telah memaklumkan kepada Individu yang Berkaitan:

i. peruntukan data peribadinya kepada Bank untuk diproses menurut Akta Perlindungan Data Peribadi 2010;

ii. Pemeriksaan Rujukan boleh dijalankan ke atas Individu yang Berkaitan;

iii. pendedahan data peribadi Individu yang Berkaitan kepada kelas-kelas pihak yang dinyatakan dalam Notis Privasi Kumpulan CIMB (yang boleh didapatidi www.cimbbank.com.my atau www.cimbislamic.com.my)

dan saya/kami berjanji untuk memaklumkan kepada Bank sekiranya terdapat sebarang perubahan pada data peribadi mana-mana Individu yang Berkaitan dan sebarang pembatalan persetujuan tersebut.

TANDATANGAN PEMOHON-PEMOHON

d. Sekiranya dikehendaki oleh pihak berkuasa kerajaan, pihak pengawalseliaan atau kerajaan domestik atau luar negeri, saya/kami memahami danbersetuju bahawa CIMB boleh menahan dan membayar, dari mana-mana akaun Badan Perundangan jumlah yang diperlukan mengikutundang-undang dan peraturan yang berkenaan, arahan, garis panduan dan/atau perjanjian dengan dan/atau daripada pihak berkuasa kerajaan,penyeliaan atau kerajaan dalam negeri atau luar negara.

e. Saya/Kami juga bersetuju dan berjanji untuk memaklumkan CIMB (dalam tempoh 30 hari kalendar), atau memberikan maklumat jika dimintaoleh CIMB, jika terdapat perubahan dalam apa-apa maklumat yang diberikan oleh Undang-Undang Entiti kepada CIMB.

No. Cukai

Tandatangan Orang yang Diberikuasa

Nama Penuh

No. K/P/Pasport

Tarikh

Tandatangan Orang yang Diberikuasa

Nama Penuh

No. K/P/Pasport

Tarikh

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

Muka surat 9 daripada 10

Nama Penuh

No. Akaun

No. TelefonBimbit

Tandatangan

Disahkan oleh

UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA

Dihadiri oleh/Tandatangandisahkan oleh

Keperluan Khas (sila nyatakan jika Ya)

Nama Kakitangan

Tarikh

Cawangan

Tandatangan

Nama Kakitangan

Tarikh

Cawangan

Tandatangan

Micro Small Medium Large

Manufacturing

Category Micro Small Medium Large

Sales turnover notexceeding RM300,000

ORfull-time employeesnot exceeding 5

Sales turnover from RM300,000 toless than RM15 million OR full-time

employees from 5 to less than 75

Sales turnover from RM15 million to not exceeding RM50 million OR full-time

employees from 75 to not exceeding 200

Sales turnover from RM50 millionAND full-time employees from 200

Services andOther Sectors

Sales turnover from RM300,000 toless than RM3 million OR full-timeemployees from 5 to less than 30

Sales turnover from RM3 million to not exceeding RM20 million OR full-time

employees from 30 to not exceeding 75

Sales turnover from RM20 millionAND full-time employees from 75

* Lower category to be selected if there’s cross category.

MAKLUMAT PELANGGAN YANG MEMPERKENALKAN (JIKA BERKENAAN)

Tandatangan Orang yang Diberikuasa

Nama Penuh

No. K/P/Pasport

Tarikh

Tandatangan Orang yang Diberikuasa

Nama Penuh

No. K/P/Pasport

Tarikh

Tandatangan Orang yang Diberikuasa

Nama Penuh

No. K/P/Pasport

Tarikh

Tandatangan Orang yang Diberikuasa

Nama Penuh

No. K/P/Pasport

Tarikh

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

Untuk Pengesahan

Muka surat 10 daripada 10

Akaun Profesional

K/P/Pasport Penandatangan yang Diberikuasa

Sijil Pendaftaran Firma

Sijil Amalan

Surat Akujanji untuk Pendedahan Maklumat Benefisiari

Pertubuhan/Persatuan/Kelab/Pertubuhan Agama

K/P/Pasport Penandatangan yang Diberikuasa

Sijil Pendaftaran yang dikeluarkan oleh Jabatan Pendaftaran Pertubuhan Malaysia (JPPM)

Syarat dan Peraturan Persatuan/Kelab

Resolusi daripada Ahli Jawatankuasa yang meluluskan Pembukaan Akaun dan Nama Penandatangan yang Diberikuasa

Surat Kuasa yang dikeluarkan oleh badan yang berwajib yang diberikuasa bawah Akta Parlimen (untuk pertubuhanpertubuhan yang tidak tertakluk dibawah naungan JPPM)

DOKUMEN-DOKUMEN DIPERLUKAN

Pemilik Tunggal dan Perkongsian

Borang Mandat Akaun Perkongsian (untuk Perkongsian sahaja)

Borang Pendaftaran Perniagaan D

K/P/Pasport Pemilik/Perkongsian

Private Limited Company/Limited Company

K/P/Pasport Pengarah/Penandatangan yang Diberikuasa

* Perakuan Perbadanan Syarikat (S17)/* Notis Pendaftaran (S15)

* Resolusi oleh Lembaga Pengarah yang memberi kuasa meluluskanPembukaan Akaun dan Nama Penandatangan yang Diberikuasa

* Borang 24 – Pulangan Peruntukan Saham (S78)

* Borang 49/*Borang Permohonan Perbadanan/NotifikasiPertukaran Pengarah, Pengurus dan Setiausaha (S58)(sekiranya ada)

* Memorandum Syarikat dan Fasal Persatuan/* PerlembagaanSyarikat (sekiranya ada)

* Dokumen-dokumen haruslah disahkan benar

Dikendalikan oleh

Disahkan/Diluluskan oleh

Disahkan/Diluluskan oleh

Tarikh Dibuka

UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

RESOLUSI LEMBAGA PENGARAH OMNIBUS(Terpakai untuk Syarikat Sendirian Berhad / Berhad dan di mana pengarah-pengarahadalah Penandatangan yang Dibenarkan)

Nama Syarikat: _________________________________________________

No. Pendaftaran Perniagaan: ______________________________________

Ekstrak Resolusi Pengarah yang Diperakui dan diluluskan dalam mesyuarat yang diadakan pada ________________________ mengikut *Perlembagaan / Artikel Persatuan Syarikat.

ADALAH MAKLUM BAHAWA:

Syarikat bercadang untuk menerima produk, perkhidmatan dan/atau kemudahan perbankan yang berikut yang ditawarkan oleh CIMB Bank Berhad dan/atau CIMB Islamic Bank Berhad ("Bank") tertakluk kepada terma dan syarat produk, perkhidmatan dan/atau kemudahan perbankan tersebut.

ADALAH DIPUTUSKAN BAHAWA:

A. Adalah diputuskan bahawa kelulusan adalah dan dengan ini diberikan kepada Syarikat:

1. AKAUN(a) untuk membuka, menyenggara dan/atau menutup mana-mana akaun dengan Bank ("Akaun") pada bila-bila masa tertakluk

kepada terma dan syarat Akaun tersebut;

(b) mana-mana *satu / dua / ______________ individu yang mempunyai spesimen tandatangan di Lampiran ("Pihak DiberiKuasa") adalah diberi kuasa untuk berunding, mengemukakan, menyerahkan dan/atau menyampaikan apa-apa perjanjiantermasuk apa-apa tambahan kepadanya, surat, borang atau mana-mana dokumen dan/atau untuk mengeluarkan apa-apa gantirugi, aku janji, notis, arahan, komunikasi atau sebaliknya berkaitan dengan pembukaan dan penutupan Akaun; dan

(c) Bank diberi kuasa untuk mengiktiraf dan mematuhi semua cek, nota janji dan perintah lain yang dikeluarkan, dan semua bil yangditerima bagi pihak Syarikat berkenaan dengan Akaun dengan Bank sama ada Akaun tersebut di dalam kredit atau melebihinilai, untuk mematuhi semua arahan yang diberikan berhubung dengan pengendalian Akaun, dan untuk menerima dan bertindakatas semua resit atau wang yang didepositkan dengan atau dihutang oleh Bank berkenaan dengan Akaun, dengan syaratbahawa cek, nota janji, perintah, bil, arahan atau resit adalah ditandatangani oleh individu yang mempunyai spesimentandatangan di Borang Tandatangan (“Penandatangan Diberi Kuasa”) mengikut cara yang ditunjukkan dalam BorangTandatangan tersebut.

2. PERKHIDMATAN(a) untuk melanggan dan/atau menamatkan apa-apa perkhidmatan perbankan dan/atau perbankan elektronik, perkhidmatan

pengurusan tunai dan/atau perkhidmatan pembiayaan perdagangan atau perkhidmatan lain yang serupa dengan cara yangdinamakan daripada Bank ("Perkhidmatan") pada bila-bila masa tertakluk pada terma dan syarat Perkhidmatan tersebut; dan

(b) mana-mana *satu /dua /__________________ Pihak Diberi Kuasa adalah diberi kuasa:(i) untuk berunding, melaksanakan, mengemukakan dan/atau menyampaikan apa-apa perjanjian (termasuk apa-apa

tambahan kepadanya, surat, borang atau apa-apa dokumen dan/atau untuk mengeluarkan apa-apa ganti rugi, aku janji,notis, arahan, komunikasi atau sebaliknya berkaitan dengan langganan, operasi dan penamatan Perkhidmatan; dan

(ii) jika berkenaan, untuk melantik, menukar atau membatalkan mana-mana pengguna yang berkaitan dengan penggunaandan/atau pengendalian Perkhidmatan dan untuk mengubah kuasa pengguna tersebut.

3. KAD(a) memohon kepada Bank bagi apa-apa akaun kad kredit ("Kad") untuk dibuka atas nama Syarikat dan untuk pengeluaran Kad

kepada mana-mana individu yang dinamakan oleh Syarikat ("Penama") tertakluk pada terma dan syarat Kad; dan

(b) mana-mana *satu / dua /__________________ Pihak Diberi Kuasa adalah diberi kuasa:(i) untuk berunding, menerima, mengemukakan dan/atau menyampaikan bagi pihak Syarikat kepada Bank, untuk tujuan Kad:

(A) borang permohonan, borang pencalonan dan dokumen lain yang diperlukan oleh Bank dari semasa ke semasaberkaitan dengan pembukaan, penutupan dan sebarang operasi atau transaksi lain termasuk peningkatan ataupengurangan had kredit bagi Syarikat dan mana-mana Penama; dan (B) apa-apa dokumen sekuriti dalam bentuk dankeadaan yang diterima oleh Bank seperti yang dikehendaki oleh Bank dari semasa ke semasa memihak kepada Bankuntuk mendapatkan pembayaran balik apa-apa liabiliti menurut Kad; dan

(ii) untuk mencalonkan, menukar dan/atau menamatkan pencalonan Penama dari semasa ke semasa bagi pihak Syarikat.

Diperakui benar dan tepat oleh *Pengarah/Setiausaha Syarikat

Nama: ___________________________________

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

4. KEMUDAHAN(a) untuk menerima kemudahan kredit/pembiayaan daripada Bank seperti yang dinyatakan dalam surat tawaran bertarikh

___________________________________ (No. Rujukan _____________________________________) ("Kemudahan")daripada Bank tertakluk kepada terma dan syarat yang dinyatakan dalam surat tawaran tersebut termasuk semua pindaan dantambahan kepadanya dan untuk mewujudkan sekuriti yang memihak kepada Bank sebagai sekuriti untuk pembayaranbalik/pembayaran Kemudahan tersebut, faedah/keuntungan terakru dan semua wang lain yang perlu dibayar oleh Syarikatkepada Bank; dan

(b) mana-mana *satu / dua / __________________ Pihak Diberi Kuasa adalah diberi kuasa(i) untuk berunding, menerima dan melaksanakan surat tawaran, dengan kuasa penuh untuk menyetujui semua pindaan dan

tambahan kepada, untuk dan bagi pihak Syarikat, menunjukkan penerimaan Syarikat terhadap Kemudahan dan untukmelaksanakan semua pinjaman/pembiayaan yang berkaitan dan dokumen sekuriti dan apa-apa dokumen lain yangdisediakan atau akan disediakan berkaitan dengan Kemudahan untuk dan bagi pihak Syarikat;

(ii) untuk berunding dan bersetuju dengan semua pembaharuan, perubahan (termasuk semakan had dan penetapan hargaKemudahan), penstrukturan semula, penjadualan semula, pertukaran dan/atau penggantian Kemudahan dengan kuasapenuh untuk menerima, untuk dan bagi pihak Syarikat, semua terma dan syarat, termasuk sekuriti, sebagaimana yangdikehendaki oleh Bank dari semasa ke semasa, yang dinyatakan dalam mana-mana surat seterusnya atau tambahanberkaitan dengan Kemudahan; dan

(iii) untuk mengendalikan Kemudahan, termasuk mengeluarkan arahan untuk pengambilan/pengeluaran dan menandatanganidan menyampaikan apa-apa nasihat pengesahan, notis, arahan atau dokumen lain yang berkaitan dengan Kemudahantersebut.

B. PENUKARAN PIHAK DIBERI KUASA DAN/ATAU PENANDATANGAN DIBERI KUASAMana-mana *satu / dua / __________________ pengarah Syarikat adalah diberi kuasa untuk melantik, menukar dan/ataumembatalkan perlantikan mana-mana Pihak Diberi Kuasa dan/atau Penandatangan Diberi Kuasa dari semasa ke semasa selepasResolusi ini dan untuk memberi nama, spesimen tandatangan, mandat dan maklumat lain yang diperlukan oleh Bank.

C. PENGGUNAAN METERAI RASMI SYARIKATKelulusan adalah dan dengan ini diberikan untuk Meterai Rasmi Syarikat digunakan, di mana perlu dan dikehendaki oleh Bank padamana-mana instrumen, dokumen dan perjanjian.

D. RATIFIKASIKelulusan adalah dan dengan ini diberikan kepada Syarikat untuk meratifikasi, mengesahkan, mengisytiharkan dan menggunakansetiap tindakan, surat ikatan, perjanjian, transaksi yang dilakukan atau dibuat sebelum tarikh resolusi ini berkaitan dengan Akaun,Perkhidmatan, Kada dan/atau Kemudahan bagi pihak Syarikat.

E. PERAKUANSalinan sebarang resolusi lembaga pengarah Syarikat dan/atau mana-mana dokumen yang berkaitan dengan Syarikat bolehdiperakui sebagai betul oleh mana-mana satu pengarah Syarikat atau oleh Setiausaha Syarikat.

F. PENGGANTIANSemua resolusi sedia ada berkaitan dengan Akaun, Perkhidmatan, Kemudahan dan/atau Kad yang diterima sebelum ini dandicatatkan oleh Bank adalah digantikan dan ditamatkan kuasa.

G. Resolusi ini akan terus berkuat kuasa sehingga notis bertulis yang jelas mengenai penggantian atau pertukaran atau penyesuaiantelah diterima dan dicatatkan oleh Bank.

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

LAMPIRAN

Senarai Pihak Diberi Kuasa

NAMA NO. KAD PENGENALAN / NO. PASPORT SPESIMEN TANDATANGAN

CIMB Bank Berhad (13491-P)CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)