Embed Size (px)
Citation preview
JABATAN KAWALAN BANGUNAN MDKL
LAMPIRAN 1
(KELULUSAN PELAN SETARA BAGI CADANGAN TAMBAHAN DAN UBAHSUAI PADA BANGUNAN KEDIAMAN SEDIADA)
LAMPIRAN 1
MDKL/JKB/KPS-03
JABATAN KAWALAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH KUALA LANGAT
KELULUSAN PELAN SETARA BAGI CADANGAN TAMBAHAN DAN UBAHSUAI PADA BANGUNAN
KEDIAMAN SEDIADA
PERKARA
SENARAI SEMAK KEHENDAK - KEHENDAK AM MENGEMUKAKAN PERMOHONAN KELULUSAN PELAN SETARA BAGI CADANGAN TAMBAHAN & UBAHSUAI PADA RUMAH KEDIAMAN SEDIADA KE JABATAN KAWALAN BANGUNAN, MDKL (KPS-01)
LAIN- LAIN BORANG :- 1) PERMOHONAN PERMIT KELULUSAN PELAN
SETARA ( LAMPIRAN A ) 2) AKUJANJI PEMILIK ( LAMPIRAN B ) 3) AKUJANJI PEMILIK MENGGUNAKAN
PERKHIDMATAN TONG SISA BAHAN BINAAN ( LAMPIRAN C )
4) AKUJANJI KONTRAKTOR ( LAMPIRAN D ) 5) AKUAN SUMPAH ( LAMPIRAN E )
MDKL/JKB/KPS – 03
LAMPIRAN 1 (KPS)
1.0 SENARAI SEMAKAN KEHENDAK-KEHENDAK AM MENGEMUKAKAN PERMOHONAN
PELAN SETARA BAGI CADANGAN TAMBAHAN & UBAHSUAI PADA RUMAH KEDIAMAN SEDIADA KE JABATAN KAWALAN BANGUNAN MDKL
Tandakan : ( / ) Jika Ada (X) Jika Tiada ( - ) Jika Tidak Perlu
1.0
KEPERLUAN AM
SEMAKAN PEMOHON
SEMAKAN JABATAN KAWALAN BANGUNAN
Ada Tiada Tidak Perlu
Ada Tiada Tidak Perlu
Catitan
1. Borang permit kelulusan Buku Pelan
Setara (Lampiran A)
2. Surat akujanji dari pemilik
(Lampiran B)
3. Surat akujanji Tong Sisa Bahan
Binaan (Lampiran C)
4. Surat akujanji kontraktor
(Sesalinan lesen pendaftaran
kontraktor CIDB) (Lampiran D)
5. Surat akuan bersumpah.
(Lampiran E)
6. Satu Salinan Kad Pengenalan Pemilik
7. Satu salinan cukai taksiran MDKL
(Semasa & terkini)
8. Satu salinan cukai tanah terkini
9. Satu Salinan:
a) Surat Hakmilik (GERAN)
b) Surat Perjanjian Jual-Beli
Pemilik (S&P *)
c) Sijil Perakuan Siap Dan
Pematuhan- (Borang F*)
10. 4 salinan pelan Buku Garis Panduan
i. Cadangan tambahan binaan
baru hendaklah diwarnakan
ii. Ulasan rajah kasar hendaklah
disertakan
* POTONG mana-mana yang tidak berkaitan
KPS - 01 MAJLIS DAERAH KUALA LANGAT JABATAN KAWALAN BANGUNAN Persiaran Majlis Jalan Sultan Alam Shah 42700 Banting Selangor Darul Ehsan
Tel : 03-3187 2825 Samb. : 123/178 Fax : 03-3187 9304 Portal Rasmi : www.mdkl.gov.my E-mel : [email protected]
1.0
KEPERLUAN AM
SEMAKAN PEMOHON
SEMAKAN JABATAN KAWALAN BANGUNAN
Ada Tiada Tidak Perlu
Ada Tiada Tidak Perlu
Catitan
11. 2 keping gambar tapak SEBELUM
bina & tarikh terkini (berwarna).
i. Bahagian hadapan bangunan
ii. Bahagian belakang bangunan
iii. Bahagian tepi bangunan (jika
ada)
12. Nama, alamat surat menyurat,
nombor kad pengenalan dan
tandatangan pemilik (perlu di isi
dalam Buku Pelan Setara)
13. Salinan resit pembelian Buku Pelan
Setara
14. Salinan resit bayaran proses pelan
DIKEMUKAKAN OLEH :-
Nama Pemohon : Tarikh
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT MDKL :
1
Permohonan DITERIMA / DITOLAK untuk diproses seperti dilampiran dan disemak oleh:
…………………………………………
( ) PbT (TB),
JKB MDKL
…………………………
Tarikh
2
Disahkan oleh :
………………………………………..
( ) PJ / PPS (TB),
JKB MDKL
…………………………
Tarikh
MAJLIS DAERAH KUALA LANGAT JABATAN KAWALAN BANGUNAN
PERMOHONAN PERMIT KELULUSAN PELAN SETARA
BORANG PERMOHONAN: 1.0 NAMA DAN ALAMAT (DI ISI OLEH PEMOHON)
Saya bernama ………………………………………………………………………………….
No. K/P…………………………………………………………………………………………..
Beralamat ……………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
No. Tel …………………………… memohon permit memulakan kerja-kerja tambahan dan
ubahsuai pada rumah / kedai jenis berkembar / sebuah / teres ………. Tingkat sediada
(Jenis Corner / Intermediate / End-lot) beralamat No..............................................................
……………………………………………………………………………………………………….
2.0 BAHAGIAN YANG INGIN DIPINDA
BAHAGIAN Tanda Ukuran
Depan
Belakang
Sisi kiri
Sisi kanan
Pagar
Awning
3.0 PENGAKUAN PEMOHON:
a) Bertanggungjawab ke atas binaan yang saya bina terutama dari segi kedudukan
dan kestabilan.
b) Saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberikan di atas adalah benar dan
akan bertanggungjawab terhadap kestabilan struktur dibina dan sebarang
kemungkinan sekiranya berlaku disebabkan oleh tambahan tersebut.
Tandatangan Pemohon: Tarikh: ………………………
…………………………..
LAMPIRAN A
(Nama pemilik )
…………………………..
…………………………..
………………………..…
…………………………..
No. Tel: …………………..
Yang DiPertua, Majlis Daerah Kuala Langat, 42700 Banting. Tuan, Cadangan Tambahan Dan Ubahsuai Pada Bahagian Hadapan / Belakang / Tepi / Pagar & Awning (Hadapan / Tepi / Belakang) Serta Permit Kerja-kerja Kecil Di Alamat Atas No…………………………………………………………………………………………............. ………………………………………………………………………………………………………
- AKUJANJI PEMILIK Adalah kami seperti nama dan alamat seperti diatas 2. Pihak kami akan bertanggungjawab sepenuhnya tanpa menyalahkan pihak Majlis Daerah Kuala Langat sekiranya terjadi perkara yang disebutkan seperti berikut. Iaitu:-
2.1 Mengaku bahawa tambahan belum / sudah dibina. 2.2 Pihak kami akan mengakui akan bertanggungjawab sepenuhnya di atas
apa-apa kerosakan bangunan bersebelahan akibat kerja-kerja tambahan dan pindaan ini.
2.3 Pihak kami akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya berlaku sebarang kegagalan pada struktur bangunan samada roboh ataupun mengalami keretakan.
2.4 Pihak kami juga akan bertanggungjawab sekiranya berlaku sebarang kemalangan seperti kebakaran kelak.
2.5 Pihak kami akan bertanggungjawab keatas ketidakpatuhan mendirikan bangunan tanpa mengikut pelan yang diluluskan oleh pihak majlis.
2.6 Pihak kami bersedia akan tindakan dan syarat –syarat yang akan dikenakan oleh majlis terhadap kami
Sekian, Kami yang benar Saksi ………………….. ……………………… Nama : Nama : No I/C : No I/C :
LAMPIRAN B
(Nama pemilik )
…………………………..
…………………………..
………………………..…
…………………………..
No. Tel: …………………..
Yang DiPertua, Majlis Daerah Kuala Langat, 42700 Banting. Tuan, Cadangan Tambahan Dan Ubahsuai Pada Bahagian Hadapan / Belakang / Tepi / Pagar & Awning (Hadapan / Tepi / Belakang) Serta Permit Kerja-kerja Kecil Di Alamat Atas No…………………………………………………………………………………………............. ………………………………………………………………………………………………………
- AKUJANJI PEMILIK MENGGUNAKAN PERKHIDMATAN TONG SISA BAHAN BINAAN
Adalah saya seperti nama dan alamat seperti diatas, berjanji akan: 1. Pihak saya berjanji akan menggunakan perkhidmatan tong sisa bahan
binaan yang disediakan oleh panel kontraktor yang telah dilantik oleh piihak Majlis Daerah Kuala Langat,
2. Sekiranya saya tidak menggunakan perkhidmatan ini maka saya tidak layak
untuk memohon sebarang baki bayaran perkhidmatan tong sisa bahan binaan ini.
Sekian, Saya yang benar, Saksi, ………………….. ……………………… Nama : Nama : No I/C : No I/C :
LAMPIRAN C
BORANG PERIHAL KONTRAKTOR YANG BERDAFTAR DENGAN PKK ATAU CIDB (KONTRAKTOR KELAS F)
SURAT AKUJANJI
NAMA KONTRAKTOR / : …………………………………………………………….
NO. PENDAFTARAN PKK / CIDB :…………………………………………………….
ALAMAT :…………………………………………………………..…
……………………………………………………………...
NO. TEL RUMAH / :……………………………………………………………..
PEJABAT : …………………………………………………………….
AKUJANJI KONTRAKTOR Adalah kami seperti nama dan alamat seperti diatas 2. Pihak kami mengaku bertanggungjawab sepenuhnya, bekerjasama dan patuh akan segala keperluan pihak Majlis Daerah Kuala Langat. Antaranya adalah seperti berikut. iaitu:-
2.1 Pihak kami akan mengakui akan bertanggungjawab sepenuhnya di atas apa-apa kerosakan bangunan bersebelahan akibat kerja-kerja tambahan dan pindaan ini.
2.2 Sekiranya berlaku sebarang kerosakan pada rumah bersebelahan pihak kami akan mengeluarkan perbelanjaan sendiri tanpa melibatkan pihak majlis
2.3 Pihak kami akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya berlaku sebarang kegagalan pada struktur bangunan sama ada roboh ataupun mengalami keretakan.
2.4 Pihak kami juga akan bertanggungjawab sekiranya berlaku sebarang kemalangan seperti kebakaran kelak.
Sekian, Kami yang benar Saksi ………………….. ……………………… Nama : Nama : No I/C : No I/C :
LAMPIRAN D
SURAT AKUAN
Saya………………………………………………………………………………………………………………………… No.kad pengenalan/passport………………………………………………………beralamat di:……………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………Adalah seorang warga Malaysia dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya menyatakan / mengaku bahawa :-
1. *Saya / kami adalah pemunya bangunan dan /atau punya berdaftar bagi tanah untuk tujuan cadangan tambahan dan ubahsuai pada bangunan sediada (rumah, kedai / pejabat, dan sebagainya) yang beralamat di atas Lot P.T …………. No………. Jalan ……….……………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………
2. *Saya / kami mengaku bahawa tambahan dan ubahsuai belum /sedang/ sudah dibina.
3. *Saya / kami akan bertanggungjawab sepenuhnya menanggung ganti rugi sekiranya berlaku kerosakan, keretakan atau lain-lain pada rumah jiran-jiran saya semasa kerja-kerja pembinaan dijalankan ke atas bangunan * Saya / kami.
4. *Saya / kami akan bertanggungjawab jika ada apa-apa kemungkiran kepada mana-mana bahagian bangunan semasa dan selepas pembinaan disiapkan.
5. *Saya / kami menyatakan bahawa saya / kami akan menggunakan bangunan dan/atau bahagian sesuatu bangunan dan /atau tanah tersebut untuk kegunaan ………………… sahaja dan tidak bagi sesuatu maksud yang lain daripada maksud yang baginya ia telah dibina pada asalnya tanpa mendapat kebenaran bertulis terlebih dahulu daripada Pihak Berkuasa Tempatan. Rujuk : Akta Jalan, Parit Dan Bangunan 1974 (Pindaan 2007, (Akta 133) Seksyen 70(12).
6. *Saya / kami menyatakan bahawa saya tidak akan membina bangunan dan/atau bahagian sesuatu bangunan MELENCONG daripada mana-mana pelan atau penentuan yang diluluskan oleh Pihak Berkuasa Tempatan. Rujuk : Akta Jalan, Parit Dan Bangunan 1974 (Pindaan 2007, (Akta 133) Seksyen 70(13).
7. *Saya / kami juga akan menjalankan kerja-kerja penyelenggaraan, pembaikan dan pembersihan jalan dan perparitan di kawasan pembinaan sehingga kerja-kerja siap sepenuhnya dan akan bertanggungjawab untuk memastikan kawasan pembinaan berada dalam keadaan bersih.
8. *Saya / kami sedar bahawa pihak Majlis bergantung kepada akuan saya ini dan saya boleh apabila disabitkan tindakan di bawah Akta Jalan, Parit Dan Bangunan 1974 (Akta 133) dan *Saya / kami membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa akuan ini benar, serta menurut peruntukan Akta Akuan Berkanun 1960.
Diperbuat dan dengan sesungguhnya diakui oleh yang tersebut namanya di atas ………………………………. (Nama)……………………………………………………...) Tandatangan pemilik di…………………………………………………..…………) dalam Negeri…………………………………….…………) Pada…………..haribulan…………..20…………. Di hadapan saya
…………………………………………………………) (Tandatangan Hakim Mahkamah Sesyen, Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah)
COP
METERAI
LAMPIRAN E
JABATAN KAWALAN BANGUNAN MDKL
LAMPIRAN 2
(BORANG PEMERIKSAAN TAPAK UNTUK KELULUSAN PELAN SETARA BAGI CADANGAN TAMBAHAN DAN UBAHSUAI PADA BANGUNAN KEDIAMAN SEDIADA)
(BORANG KIRAAN BAYARAN PELAN DAN LAIN-LAIN)
LAMPIRAN 2
MDKL/JKB/KPS-03
BORANG KIRAAN BAYARAN PELAN DAN LAIN-LAIN BAYARAN BAGI KERJA-KERJA TAMBAHAN DAN UBAHSUAI
NAMA PEMOHON : …………………………………………………………………………... ALAMAT : NO…….. , JALAN……….…….………………………………………, TMN ……………………………POSKOD……….BNDR…………… NO.FAIL : MDKL/JKB/ / /
1. BAYARAN FEE BAGI PELAN
Bil. Bahagian Bawah Atas Bayaran
1.1 Hadapan RM RM RM
1.2 Belakang RM RM RM
1.3 Tepi (Sisi kanan/kiri) RM RM RM
1.4 Dalaman (Ruang Baru) RM RM RM
1.5 JUMLAH RM
2. BAYARAN FEE PERMIT BAGI KERJA-KERJA KECIL
Bil. Bahagian/Perkara Bayaran
2.1 Pagar RM
2.2 Awning Rumah / Kedai (Sementara Tahunan) RM
2.3 Tangga Rumah / Kedai (Sementara Tahunan) RM
2.4 Lain-lain : a) b)
2.5 JUMLAH RM
3. LAIN-LAIN BAYARAN
Bil. Perkara Bayaran
3.1 Permit Bahan-Binaan
3.2 Perkhidmatan Perlupusan Sisa Bahan Binaan (RORO)
3.3 Buku Garis Panduan Pelan Setara
3.4 JUMLAH
RM
3.5 JUMLAH BAYARAN KESELURUHAN ∑
RM
PEGAWAI MEMBUAT KIRAAN DISAHKAN OLEH ……………………………………. ……………………………..
BK - 01
MDKL/JKB/ / /……….( )
MDKL/ /BK-01–L19
LAMPIRAN 3
MDKL/JKB/KPS-03
JABATAN KAWALAN BANGUNAN MDKL
LAMPIRAN 3
(NOTIS ARAHAN BERTULIS UNTUK PENGENAAN BAYARAN DENDA/ GANDAAN PELAN)
JABATAN KAWALAN BANGUNAN MDKL
LAMPIRAN 4
(SURAT KELULUSAN PELAN SETARA) (PERMIT KELULUSAN PELAN SETARA)
LAMPIRAN 4
MDKL/JKB/KPS-03
