17
- 1 - LAMP KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KURSUS DALAM PERKHIDMATA BAGI / (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar : No. Kad Pengenalan : Gred/Kategori/ : No. Akaun Bank :…………………………. [ Kumpulan (*) ] No. H/Set : ……………………….. Jawatan : PPPLD Pendapatan (RM) Gaji : Elaun-elaun : Jumlah : Alamat Pejabat Alamat Rumah Nama Pusat Kursus : Tarikh Kursus : Dari : Hingga : Jarak Dari sekolah ke pusat kursu: km sehala Dari rumah kediaman ke pusat kursus : km sehala

Borang Tuntutan Empty

Embed Size (px)

DESCRIPTION

CLAIM FORM

Citation preview

M1LAMPIRAN "C"KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KURSUS DALAM PERKHIDMATANBAGI/(Bulan)(Tahun)MAKLUMAT PEGAWAINama ( Huruf Besar ):No. Kad Pengenalan:Gred/Kategori/:No. Akaun Bank :..[ Kumpulan (*) ]No. H/Set : ..Jawatan:PPPLDPendapatan (RM)Gaji:Elaun-elaun:Jumlah:Alamat PejabatAlamat RumahNama Pusat Kursus:Tarikh Kursus:Dari:Hingga :JarakDari sekolah ke pusat kursus:km sehalaDari rumah kediaman ke pusat kursus :km sehala

&C&12- 1 -

M2TarikhWaktuTempat DanTambang:WaktuJarakBas/Teksi/BotBertolakDariJenis KursusSampaiSehala( 1 tempat(km.)duduk)JUMLAHRM

&C&"Times New Roman,Regular"&11- 2 -Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.Masukkan RM sahaja.Masukkan jumlah tambang sahaja.

M3AJumlah tuntutan bersamaan satu tempat duduk teksi=RMTambang teksi atau bas ( satu tempat duduk )BTuntutan untuk peserta dalam kawasan 25km atau kurang dari pusat kursusElaun RM 5.00 sehari xhari=RMC.1Yang berulang alik tiap-tiap hari berkursusElaun Makan RMsehari xhari berkursus=RMC.2Yang terpaksa bermalam di tempat kursus :Bermalam pada :Alamat tempat bermalam :Tuntutan sehari sebelum kursus/sehari selepas kursus :( Jika tidak sempat balik di hari kursus )Sewa hotel pada :(disokong dengan resit)=RMNo. Resit Hotel :Dikembarkan bersamaElaun Makan RMsehari xhari=RMElaun Harian RMsehari xhari=RMElaun Lojing RMsemalam xmalam=RMTuntutan Dalam Masa Kursus ( waktu permulaan kursuspada hari pertama hingga waktu tamat kursus di hari akhir )Elaun Makan RMsehari xhari berkursus=RMElaun Harian RMsehari xhari berkursus=RMElaun Lojing RMsehari xmalam berkursus=RMNo. Resit Hotel :Dikembarkan bersamaJUMLAH TUNTUTAN :RM( Ringgit :EMPAT PULUH LAPAN RINGGIT SAHAJAdan sen-sahaja )

&C- 3 -

M4PENGAKUANSaya mengaku bahawa:(a)perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi ;(b)tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa ;(c)perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanyak RMtelah dibenarkandilakukan dan dibayar oleh saya ;(d)panggilan telefon sebanyak RMdibuat atas urusan rasmi ; dan(e)butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawabterhadapnya.Tarikh:( Tandatangan )PENGESAHANAdalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.Tarikh:( Tandatangan )( Nama )( Jawatan )b.p. Ketua Setiausaha/Pegawai PengawasCatatan:( * ) - Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.( ** ) - potong mana yang tidak berkenaan.

&C- 4 -

PT.13Borang PT.13/86JABATAN PENDIDIKAN PERAKKURSUS DALAM PERKHIDMATANBORANG PENGESAHAN KEHADIRAN( Hendaklah disertakan dengan Borang Tuntutan )Tajuk Kursus :Kumpulan / Pusat :Bulan :Tahun :Dengan ini adalah disahkan Encik / Cik / Puan :No. Kad pengenalan :Telah menghadiri kursus tersebut di atas dari :( i )hingga( ii )hingga( iii )hinggaKursus ini adalah * kursus kediaman / tidak berkediaman dan tempat penginapanserta makan * telah disediakan / tidak disediakan.Tarikh :( Tandatangan Penyelaras /Penyelia Kursus )Cop Rasmi :* Potong yang mana tidak berkenaan.

Susunan BorangSUSUNAN BORANG TUNTUTAN KURSUS :1)BORANG TUNTUTAN PERJALALANAN - LAMPIRAN C2)BORANG PT.13/863)SURAT PANGGILAN KURSUS (Surat dan senarai nama sahaja)4)SALINAN FOTOSTAT MUKA HADAPAN BUKU BANK (YANG TERTULIS NO. AKAUN BANK)

Kadar TeksiTAMBANG TEKSI JARAK DEKAT SEDERHANA DAN JAUH(KADAR 1 TEMPAT DUDUK)JARAK DEKAT : ( TEKSI BANDAR )1km-2km=RM3.003km-4km=RM5.005km-6km=RM6.007km-8km=RM7.009km-10km=RM8.0011km-15km=RM9.00JARAK SEDERHANA ( KERETA SEWA )16km-20km=RM10.0021km-25km=RM11.0026km-35km=RM12.0036km-50km=RM14.0051km-75km=RM18.0076km-90km=RM20.0091km-100km=RM22.00JARAK JAUH ( KERETA SEWA )101km-120km=RM24.00121km-150km=RM30.00151km-170km=RM34.00171km-180km=RM36.00181km-200km=RM40.00201km-220km=RM44.00221km-240km=RM48.00241km-260km=RM52.00261km-280km=RM56.00281km-300km=RM60.00301km-320km=RM64.00321km-380km=RM76.00381km-400km=RM80.00

Jarak PPD ke SekolahPEJABAT PELAJARAN DAERAH, LARUT MATANG & SELAMA, TAIPINGSEKOLAH RENDAHBilNama SekolahTelefonSehalaBilNama SekolahTelefonSehala1SK Long Jaafar, 34600 Kamunting.807 3704558SK Taman Jana, 34600 Kamunting805 701782SK Asam Kumbang, 34000 Taiping.806 1499359SK Kampong Boyan, 34000 Taiping805 269343SK Laksamana, 34650 Kuala Sepetang.858 10842060SK Taman Palma, 34600 Kamunting891 110274SK Matang, 34750 Matang.848 32441261SK King Edward VII(1), Taiping.807 374915SK Ngah Ibrahim,Jln Matang, 34750 Matang.858 11621562SK King Edward VII(2), 34000 Taiping.807 371136SK Matang Gelugor, 34750 Matang.848 21481663SK St. George (1), 34000 Taiping.807 353917SK Simpang, 34700 Simpang.847 6373664SK Treacher Methodist, 34000 Taiping.807 331438SK Sultan Yussuf AMD, 34000 Taiping.806 9904365SK Klian Pauh, 34000 Taiping.807 247639SK Taiping, 34000 Taiping.807 4650266SK Convent, Jln.Convent, 34000 Taiping.807 2478110SK Seri Aman, Pokok Asam, 34000 Taiping.808 1046567SK Convent, Aulong, 34000 Taiping.807 3955411SK Changkat Larut, 34000 Taiping.855 1502968SK All Saint's, 34600 Kamunting.807 3933512SK Bendang Siam, 34850 Cangkat Jering.855 49281369SK Selama, Jalan Menteri, 34100 Selama.839 42644813SK Toh Johan, 34800 Trong.857 72232070SK Batu Kurau, 34500 Batu Kurau.889 11662414SK Temelok, 34800 Trong.854 58493171SK Methodist, Jln.Pk.Asam, 34000 Taiping.807 3677315SK Padang Gajah, 34800 Trong.854 55813372SMK Redang Panjang (Model Khas)880 13854416SK Sungai Tinggi, 34800 Trong.854 49303573SJK(C) Hua Lian 1, Jln.Izuddin Shah, 34000 Tpg.807 3469317SK Batu Hampar, 32700 Bruas.850 02724274SJK(C) Hua Lian 2, Jln.Izuddin Shah, 34000 Tpg.807 3451318SK Changkat Jering, 34850 Cangkat Jering.855 14071175SJK(C) Hua Lian 3, Kg.Jambu, 34000 Taiping.807 3440219SK Jelutong, 34850 Cangkat Jering.855 41541476SJK(C) Pokok Asam, 34000 Taiping.807 3878720SK Dato' Panglima Bukit Gantang, 34850 Ckt.Jering.855 15221877SJK(C) Aulong, Kg.Baru Aulong,34000 Tpg.807 2880421SK Changkat Ibul, 34850 Cangkat Jering.855 26111678SJK(C) Phui Choi, 34600 Kamunting.891 4591522SK Sultan Abdullah, 34850 Cangkat Jering.855 39661979SJK(C) Sin Min, 34700 Simpang.847 2552623SK Toh Sajak, 34500 Batu Kurau.888 03602480SJK(C) Union, Ulu Sepetang, 34010 Tpg.883 89151524SK Kg. Perak, 34500 Batu Kurau.888 06493081SJK(C) Kwong Man, 34500 Batu Kurau.888 31432425SK Kg. Gudang, 34520 Batu Kurau.888 23363582SJK(C) Phooi Wah, Jelai, 34520 Batu Kurau.888 39603026SK Kg. Repoh, 34520 Batu Kurau.888 29333283SJK(C) Khea Wah, 34750 Matang.847 70421127SK Kg. Yaman, 34500 Batu Kurau.888 23433284SJK(C) Poay Eng, 34650 Kuala Sepetang.858 11442028SK Kg. Relang, 34520 Batu Kurau.888 11933285SJK(C) Poay Chee, K.Sangga, 34650 K.Sepetang.801 17373829SK Jelai, 34520 Batu Kurau.888 02442986SJK(C) Yuk Chuen, 34850 Cangkat Jering.855 32481130SK Pantai Besar, 34520 Batu Kurau.888 27114487SJK(C) Siu Sin, 34800 Trong.857 74882031SK Pondok Tanjong, 34010 Taiping.849 31862188SJK(C) Ngai Seng, Air Terjun, 34800 Trong.854 43532932SK Ulu Sepetang, 34010 Taiping.883 68551589SJK(C) Sungai Rotan, 34800 Trong.854 56213233SK Hj. Wan Jaafar, Ijok, 34510 Bt.Kurau.880 30785190SJK(C) Khay Hwa, Sg.Kerang, 34800 Trong.854 45283634SK Sg. Jernih, Ijok, 34510 Bt. Kurau.880 33786091SJK(C) Aik Hua, Pasir Hitam, 34000 Taiping.801 13053835SK Sri Kurau, Anak Kurau, 34500 Bt.Kurau.888 24553292SJK(C) Sin Hua, Temerloh, 34800 Trong.854 58823136SK Sri Selama, 34100 Selama.839 48074893SJK(C) Chi Sheng 1, 34100 Selama.839 20414837SK Tebing Tinggi, 34130 Selama.839 28314894SJK(C) Chi Sheng 2, 34140 Rantau Panjang.839 61495538SK Sg. Dendang, 34100 Selama.880 24714895SJK(C) Redang Panjang, 34510 Batu kurau.880 15454639SK Bagan Baharu, 34510 Batu Kurau.880 15255096SJK(C) Sungai Terap, 34100 Selama.839 20554640SK Rantau Panjang, 34140 R. Panjang.839 26995697SJK(T) Kamunting, 34600 Kamunting.891 5541941SK Ulu Mengkuang, 34140 R. Panjang.839 38506598SJK(T) Y.M.H.A, 34000 Taiping.806 1106242SK Banggol Jas, 34140 Rantau Panjang.839 42295899SJK(T) St.Teresa's Convent, 34000 Taiping.806 1490243SK Sg. Bayor, 34140 Rantau Panjang.839 203662100SJK(T) Ulu Sepetang, 34010 Taiping.883 96121544SK Toh Rakna Sakti, Sg. R'tan, 34140 Rantau Paanjang839 247368101SJK(T) Jalan.Sir Chulan, 34130 Selama.839 48584945SK Sg. Siputeh, 34140 Rantau Panjang.839 247168102SJK(T) Pondok Tanjong, 34010 Taiping.841 41542046SK Sultan Idris II, Felda Ijok, 34120 Slm.880 120356103SJK(T) Ladang Holyrood, 34100 Selama.839 19943247SK Bukit Bertam, 34140 Rantau Panjang.04-404 192970104SJK(T) Ladang Malaya, 341000 Selama.839 21493548SK Sg. Ara, 34520 Batu Kurau.888 371342105SJK(T) Ladang Sin Wah, 34600 Kamunting.883 6578949SK (RTBK) P.Tanjong, 34130 Selama.839 231432106SJK(T) Ladang Lauderdale, 34750 Matang.847 7185950SK Kamunting, 34600 Kamunting.891 11918107SJK(T) Ladang Matang, 34750 Matang.847 7167951SK Pendidikan Khas, 34000 Taiping.808 02522108SJK(T) Kg. Jebong Lama, 34700 Simpang.849 49211052SK Pengkalan Aur, Taman Kaya, 34000 Tpg.847 97588109SJK(T) Kg. Baru Batu Matang, 34750 Matang.858 16321653SK Ayer Puteh, 34700 Simpang.891 571112110SJK(T) Ladang Getah Taiping, 34800 Trong.857 76071654SK Bukit Jana, 34600 Kamunting.883 92318111SJK(T) Ladang Allagar, 34800 Trong.854 42093155SK Kampung Jambu, 34000 Taiping805 27202112SJK(T) Ladang Temerloh, 34800 Trong.854 50073156SK Permatang Raja, 34900 Pantai Remis.854 580143113SJK(T) Ladang Stoughton, 34510 Batu Kurau.880 10854057SK Taman Panglima, 34000 Taiping806 86285SEKOLAH MENENGAHBilNama SekolahTelefonBilNama SekolahTelefon1SMK Dr. Burhanuddin, 34000 Taiping.807 2213319SMK Dato' Wan Ahmad Rasdi 34850 Ckt. Jering.855 2661152SMK Sg. Bayor, 34140 Selama.839 45805820SMK Jelai, 34520 Batu Kurau.888 1627303SMK Simpang, 34700 Simpang.847 1144721SMK Taman Tasik, 34000 Taiping.808 518144SMK Kamunting, 34600 Kamunting.891 3723822SMK Bukit Jana, 34600 Kamunting.883 923085SMK Redang Panjang, 34510 Batu Kurau.880 13854423SMK Kampung Jambu, 34000 Taiping807 535026SMK King Edward VII, 34000 Taiping.807 3191224SMK Taman Panglima, 34000 Taiping806 978657SMK St. George, 34000 Taiping.807 2408125SMK Pengkalan Aur, 34850 Changkat Jering855 400988SMK Treacher Methodist, 34000 Taping.807 4888226SMK Kubu Gajah, 34130 Selama839 1913439SMK Convent, Jalan Kota, 34000 Taiping.807 3650127SMK Matang, 34750 Matang847 68771210SMK Hua Lian, 34008 Taiping.807 3472328SMK Klian Pauh807 3970311SMK Sri Kota, 34000 Taiping.807 3591329SMK Toh Johan857 70812212SMK Darul Ridwan, 34000 Taiping.807 2727330SABK Addiniah, Jelutong,34850 Ckt. Jering855 46671413SMK Dato' Kamaruddin, 34500 Bt. Kurau..888 03462531SABK Maahad Al-Tarbiah, Batu8, 34850 Ckt. Jering855 29571514SMK Dato' Hj.Hussein, 34100 Selama.839 40484832SABK Maahad Al-Maarif Al-Islamiah, Batu9.855 34201515SMK Tat Beng, 34800 Trong.854 44094033SABK Maahad Al-Khair Lil Banat, 34600 Ktg.807 1021616SMK Tengku Menteri, 34850 Ckt. Jering.855 40191134SABK Syubaniah, 34500 Batu Kurau888 00392517SM Sains Raja Tun Azlan Shah, 34000 Taiping.808 3020335MRSM807 302218SM Teknik Taiping, 34600 Kamunting.883 93717