ANATOMIA Y FISIOLOGIASe desarrolla durante la sexta a octava semana de vida embrionaria en la porción terminal del ciego, pero este crece mas rápido que el apéndice , lo que lo desplaza hacia la válvula ileocecal, la base permanece siempre en la misma posición pero la punta puede adquirir una posición retrocecal, pélvica, subcecal, preileal o pericólica derecho, esto es importante en el caso de apendicitis aguda, el apéndice puede llegar a medir desde 1 cm hasta más de 30 cm. en promedio todos tienen de 6 a 9 cm., pueden haber duplicaciones, ausencia y hasta divertículos apendiculares. Durante mucho tiempo se le considero al apéndice como un vestigio sin función , pero ahora se reconoce que es un órgano inmunológico , que participa en forma activa en las secreción de IgA, su función es muy importante como órgano linfoide, pero no es esencial y su resección no predispone a una sepsis o compromiso inmunitario, el tejido linfoide aparece en el apéndice unas dos semanas después del nacimiento y este aumentadurante los 10 años siguientes, y después presenta un declive constante de su función, cerca de los 60 años ya no queda tejido linfoide y este apéndice puede llegar a obliterarse completamente

El apéndice carece de una función significativa, y que existe fundamentalmente como un órgano vestigial remanente de un ciego mayor para digerir celulosa, encontrado en nuestros ancestros herbívoros. Sin embargo, algunos apuntan que la glándula pineal, de la que recientemente (alrededor de 1960) se descubrió que produce importantes sustancias químicas como la melatonina, también era considerada anteriormente un resto vestigial sin función.

Actualmente investigaciones recientes han demostrado que en los lactantes menores, funciona como válvula de escape para los gases, ya que su alimentación es plenamente láctea; esto denota la base tan amplia que posee el apéndice cecal, a esta edad, la cual se va obliterando cuando viene la ablactación, por ende el riesgo de obstrucción con fecalitos es muy bajo y el desarrollo de apendicitis aguda es de menor incidencia en menores de 10 años de edad

La teoría que tienen un grupo de cirujanos e inmunólogos de la Universidad Duke, en USA, según la cual se vincula su función con la recuperación de la flora bacteriana después de episodios de diarrea, es decir, una especie de "guardería de bacterias buenas".

Una función relacionada con el sistema inmunitario. Desde hace tiempo se sabe que el apéndice contiene gran cantidad de tejido del sistema inmune, nódulos linfoides llenos de linfocitos. Por otra parte, se han dado casos de personas a las que, mediante laparoscopia o laparotomía, se les ha descubierto la ausencia congénita del apéndice, aunque estos casos son muy raros y sólo se dan aproximadamente en una de cada 100.000 personas. De estas personas que carecían de apéndice, no se ha conocido ningún caso de una función gastrointestinal o inmunitaria dañada. Al parecer, esta tendencia va aumentando. Esto explica el porqué algunos vestigios evolutivos desaparecen (el dedo meñique del pie, las muelas del juicio, etc).

En fin, yo no puedo hacer nada más, solo prometo actualizar este post cuando se descubra realmente su utilidad, que espero que ocurra pronto.

NECROTICAALa superficie del apéndice presenta áreas de color púrpura, verde gris o rojo oscuro, con microperforaciones, aumenta el líquido peritoneal, que puede ser tenuamente purulento con un olor fecaloideo.

PERFORADA: Cuando las perforaciones pequeñas se hacen más grandes, generalmente en el borde antimesentérico y adyacente a un fecalito, el líquido peritoneal se hace francamente purulento y de olor fétido, en este momento estamos ante la perforación del apéndice.

El exudado fibrinoso inicial determina la adherencia protectora del epiplon y asas intestinales adyacentes que producen un bloqueo del proceso, dando lugar al PLASTRON APENDICULAR, y aun cuando el apéndice se perfore y el bloqueo es adecuado, dará lugar al ABSCESO APENDICULAR, éste tendrá una localización lateral al ciego, retrocecal, subcecal o pélvico y contiene una pus espesa a tensión y fétida.

hiperestesia

Aumento anormal y doloroso de la sensibilidad táctil.

Hiperplasia de folículos linfoides: es la causa de apendicitis más frecuente. Los folículos linfoides apendiculares funcionan igual que las amígdalas faríngeas, de modo que si se infectan por un microbio se inflaman, crecen y obstruyen la luz. Quizá en las edades jóvenes de la vida nuestro organismo es más propenso a ello, y eso justifique que la mayoría de los casos de apendicitis sucedan entre los 10 y los 30 años.

Apendicolito o fecalito: es la segunda causa más frecuente. A través del intestino grueso pasa toda la masa fecal hacia el ano. En ocasiones un pequeño excremento puede ocluir la luz apendicular.

Cuerpos extraños: del mismo modo que un fecalito, un cuerpo extraño que hayamos ingerido podría obstruir la luz apendicular, siempre que tuviese el tamaño adecuado.

Microorganismo y parásitos: ya sea porque obstruyen directamente la luz o porque inflaman los folículos linfoides. El microorganismo que más se relaciona con la apendicitis es la Yersinia.

Tumores: muy raro que den la cara provocando una apendicitis; pueden ser del propio apéndice o del colon.

mira el apendice es un organo que se encuentra en el intestino grueso su labor es el de producir agentes inmunologicos aunque no es el unico organo encargado de esto, por estar en el intestino esta sujeto a una obstruccion severa que puede producir apendicitis aguda. en los niños es una de las primeras causas su agente es un fecalito que traducido es masa fecal endurecida que obstruye la luz de el apendice. esta relacionado con mala dieta en los niños que produce estreñimiento cronico, no quiero decir que todos los niños con estreñimiento tendran apendicitis sin embargo su frecuencia se eleva con la presencia de este trastorno de transito intestinal, la mejor forma de prevenir esto entonces seria una dieta sana rica en fibra y agua para que no ocurra la enfermedad base. Dr. Herrera

Hay tres tipos principales de ileostomías que se pueden realizar cuando se tiene que extirpar todo el colon o simplemente dejarlo sin función. Usted y su cirujano deben hablar sobre las diferentes opciones, y juntos decidir cuál es la mejor cirugía para usted. Al planear una ileostomía, algunos de los factores que se deben considerar son el proceso de la enfermedad, la edad, su salud en general y su preferencia.

La cirugía que se hace con más frecuencia es la ileostomía convencional, también referida como ileostomía de Brooke. El extremo del íleon se jala a través de la pared abdominal, se voltea hacia atrás y se sutura en la piel, dejando una sección lisa, redondeada y al revés del íleon como el estoma.Por lo general el estoma se ubica en la parte inferior derecha del abdomen, en una superficie plana de piel normal y lisa. La salida de las heces fecales no se controla. Esto significa que necesitará usar una bolsa de recolección en todo momento, y que la debe vaciar con regularidad.

Una ileostomía continente es una variación de la ileostomía convencional. En este tipo de ileostomía, usted no necesita usar una bolsa externa.Se forma doblando sobre sí misma una parte del íleon para formar un depósito o bolsa dentro del abdomen. Se forma una válvula en forma de pezón con una porción del íleon. Varias veces al día, usted se coloca un tubo delgado y suave, llamado catéter, para drenar los desechos fuera del depósito en el estómago.

El reservorio ileoanal o bolsa pélvica es una bolsa hecha con porciones del íleon y del recto y que se coloca en el interior del cuerpo, en la pelvis. Las bolsas pélvicas también se conocen como reservorio en J, reservorio en W y reservorio en S, dependiendo del procedimiento quirúrgico.La bolsa se conecta con el ano. Los residuos pasan a la bolsa, donde se almacenan. Cuando surge la sensación de necesidad de evacuar, las heces pueden salir del cuerpo a través del ano. El esfínter que se encuentra alrededor de la abertura anal debe estar intacto para evitar que la bolsa tenga fugas. La consistencia del contenido de la bolsa pélvica depende de lo que coma y beba, y se puede controlar con medicinas. En la mayoría de los casos, al menos dos cirugías son necesarias para hacer el reservorio ileoanal o bolsa pélvica.