Slide 1

Referat BPH

Pembimbing :Dr. Jusuf Saleh Bazed Sp. BUBedah RSIJ Cempaka Putih

AnamnesisKeluhan Utama :BAK tidak tuntas sejak 2 minggu SMRS

Riwayat Penyakit SekarangPasien merasakan BAK tidak tuntas sejak 2minggu SMRS. Merasa tidak puas setelah BAK, seperti masih ada sisa urin. Sehingga membuat pasien sering ke kamar kecil untuk BAK. Malam hari terbangun untuk BAK kadang-kadang sampai 2 kali. Tidak ada darah dalam urin. selama timbul keluhan pasien tidak ada demam.

Riwayat Penyakit DahuluBelum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnyaHipertensi disangkalRiwayat penyakit jantung, asma, DM disangkal.

Riwayat penyakit KeluargaRiwayat keluarga yang mengalami penyakit yang sama disangkal

Riwayat pengobatanSudah pernah diobati dengan meminum obat-obatan herbal.Riwayat alergi obat disangkal.

Riwayat psikososialRiwayat merokok dan riwayat minum minuman beralkohol disangkal.

Pemeriksaan FisikKeadaan umum : tampak sakit ringan Kesadaran: compos mentisTanda vitalTekanan darah: 130/80 mmHg Nadi: 82 x/menit Respirasi: 20 x/menit Suhu: 36,5 oC

Status GeneralisKepala: rambut hitam, distribusi merataMata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ,ikterik (-/-)Hidung: PCH (-), sekret (-/-)Mulut: bibir sianosis (-), bibir kering (-)Telinga: normotia, serumen (-/-)Leher:Tidak teraba pembesaran kelenjar limfe

ThoraxPulmoInspeksi :- Gerakan dinding dada simetris - Retraksi sela iga (-)Palpasi :- Vokal fremitus normal- Nyeri tekan kosta (-/-)Perkusi :- Bunyi paru : sonor / sonor- Batas paru-hepar: linea midclavikula sinistra ICS 6- Batas paru-lambung : linea axilaris ant. dextra ICS 8Auskultasi :- Vesikuler (+/+) - wheezing (-/-), ronki (-/-)

JantungInspeksi - Ictus cordis tidak terlihatPalpasi - Ictus cordis teraba di ICS 5Perkusi - Batas jantung kanan parasternal dext ICS 4- Batas jantung kiri linea midclavikula sinistra ICS 5 Auskultasi :- BJ 1 dan 2 tunggal, reguler - Murmur (-), gallop (-)

AbdomenInspeksi : distensi abdomen (-)Palpasi :NTE (-) Hepar tidak teraba membesarLien tidak teraba membesarPerkusi : timpani (+) keempat kuadran abdomenAuskultasi : bising usus (+) normal

AnogenitalRectal Toucher :Pasien menolak untuk dilakukan rectal toucherEkstremitasAkral : hangat (+),Edema (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANGHemostasisH2TLHb : 6.9 g/dL (13.2-17.3)Ht : 20 % (40-52)Trombosit : 194 ribu/uL (150-440)Leukosit : 9.25 ribu/uL (3.80-10.60)Elektrolit Na : 127 mEq/L (135-147)K : 3.7 mEq/L (3.5-5.0)Cl : 90 mEq/L (94-111)Tumor MarkerPSA Total (prostat) : 38.68 ng/ml ( 0.0 - 4.0 )Kimia Klinik Ureum Darah : 89 mg/dL (10-50)Kreatinin Darah : 12.1 mg/dL ( 100 /LBP(0-5) Eritrosit : >100 /LBP ( < = 3 )Silinder : negativeSel epitel gepeng : +1 (+1)Kristal : negative (negative)Bakteria : negative (negative)Berat jenis : 1.010 (1.005-1.030)

pH : 7.0 (5.0-7.0)Protein : 3+ (negative