BradenBraden B, Bergstrom N. A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabilitation Nursing 1987;12:8–12. Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V

Patjan valintaopas Patjan valinta painehaavariskiluokituksen mukaan (esim. SRS, Braden, Norton)

PAINEHAAVARISKI

Erittäin korkeapainehaavariski

Korkeapainehaavariski Keskinkertainenpainehaavariski

TUOTTEET

Carital®OptimaTäyspatja

OptimaEZ 420Täyspatja

Carital®OptimaEZTäyspatja

Carital®SmartSijauspatja

Carital®SmartSijauspatja

EkoUltraXLTäyspatja

EkoXLTäyspatja

Tergo®Safe4Täyspatja



EkoUltraTäyspatja

EkoWaveTäyspatja

EkoAvecSijauspatja

TUOTEKUVAUS

Automaattisesti säätyvä minimipainepatja.Painosuositus 7-300 kg.

Automaattisesti säätyvä minimipainepatja. Painosuositus 40-200 kg.


Automaattisesti säätyvä sijauspatja.Painosuositus 40-175 kg.

Tarkkuuspainemittarilla säädettävä sijauspatja.Painosuositus 40-175 kg.

12 cm PU-geelivaahtoa + 5 cm kimmovaahtoa.Painosuositus 0-250 kg.


12 cm PU-geelivaahtoa + 5 cm kimmovaahtoa,reunapalkit. Painosuositus 0-250 kg.





6 cm PU-geelivaahtoa + 1 cm tukivaahtoa. Painosuositus 0-130 kg.

PAINEHAAVARISKI

Erittäin korkeapainehaavariski

Korkeapainehaavariski Keskinkertainenpainehaavariski

TUOTTEET

Carital® OptimaTäyspatjaCarital® OptimaBarioTäyspatjaCarital® OptimaEZ 420Täyspatja

Carital® OptimaEZTäyspatja

Carital® ASOTäyspatja

EkoUltraXLTäyspatja

EkoXLTäyspatja




EkoUltraTäyspatja

EkoWaveTäyspatja

TUOTEKUVAUS

Automaattisesti säätyvä minimipainepatja.Painosuositus 7-300 kg.Automaattisesti säätyvä minimipainepatja. Painosuositus 40-400 kg.Automaattisesti säätyvä minimipainepatja. Painosuositus 40-200 kg.


Alaraajojen kipua lievittävä yhdistelmäpatja. 7 cm PU-geelivaahtoa + 6 cm kimmovaahtoa, reunapalkit sekä jalkaosassa ilmakennosto. Painosuositus 0-175 kg.








Autamme tarvittaessa oikean patjan valitsemisessa riskikartoituksen mukaan, halutessanne autamme myös patjakoon valinnassa. Erikoiskokoja saatavana kaikista patjoista. Täyspatjat on mahdollista saada kiinteällä pelastuspäällisellä.

MediMattress Oy, Haukilahdenkatu 4, 00550 Helsinki, puh. 0306 40 40 [email protected] www.medimattress.fi www.carital.com

Riski-luokka

Erittäin korkea riski

Korkea riski

Keskinkertainen riski

Matala riski

SHAPE RiskScale (SRS)riskipisteet

≥ 19

13 - 18

7 - 12

≤ 6

Braden-riskipisteet

6 - 9

10 - 14

15 - 18

19 - 23

Painehaavojenesiintyminen (%)

SRS / B

39 / 47

23 / 29

14 / 16

3 / 7

Potilaitariskissä (%)

SRS / B

3 / 3

29 / 27

57 / 24*

11 / 46*

Soppi, Iivanainen & Korhonen 2012/2014 *P< 0.001

Suositeltujen yleisriskimittarien riskirajat ja painehaavojen esiintyminen

Parempaan hoitoon Tutkitusti vaikuttavin Parempaan hoitoon Tutkitusti vaikuttavin

Braden

Braden B, Bergstrom N.A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabilitation Nursing 1987;12:8–12.

Bergstrom N, Braden BJ,Laguzza A, Holman V.The Braden scale forpredicting pressure sorerisk. Nurs Res 1987; 36:205–210.

Soppi E, Iivanainen A,Korhonen P.Concordance of Shape RiskScale, a new pressure ulcer risk tool, with the Braden scale.Int Wound J 2012, DOI:10.1111/iwj.12015; 2014; 11:611-515

Soppi E, Iivanainen A.Painehaavariski ja makuu-alustojen käyttö. Erikoislääkäri 2015;25:11-15.

Käännös tarkistettu 2015Esa Soppi

TPN: täydellinen parente-raalinen ravitsemus

Luokittelu/ Pisteet

Fyysinen aktiivisuus

LiikkuvuusKyky muuttaa ja kontrol-loida kehon asentoa

Venyttävät ja hankaavatvoimat

TuntoaistiKyky reagoida tarkoituk-senmukaisesti paineesta johtuvaan epämukavuuteen

Ihon altistuminenkosteudelle

Ravinnon nauttiminenTavanomainen ravinnonnauttimismalli

1

Sänkyyn hoidettava potilas

Täysin liikkumatonEi pysty aktiivisesti lainkaan liikutta-maan kehoaan tai raajojaan ilman apua.

HuomattaviaVaatii huomattavaa tai täydellistä avustusta liikuttamisessa. Nostaminen ilman liu’uttamista mahdotonta. Liukuu usein tuolissa tai sängyssä vaatien useasti toistuvaa apua. Spastisiteetti, kontratuurat tai rauhattomuus johtavat lähes jatkuvaan hankaukseen.

PuuttuuEi reagoi (valita, kavahda tai takerru)kivuliaaseen ärsykkeeseen alentunees-ta tajunnan tasosta tai rauhoittavastalääkityksestä johtuen TAI rajoittunut kyky tuntea kipua suurimmalta osin kehon pinta-alasta.

Jatkuvasti kosteaIho pysyy melkein jatkuvasti kosteanahikoilusta tai virtsasta tms. johtuen.Kosteutta havaitaan aina kun potilastaliikutetaan tai käännetään.

RiittämätönEi koskaan syö kokonaista kattausta.Nauttii harvoin korkeintaan kolmasosantarjotusta ateriasta. Nauttii 2 annosta tai vähemmän proteiinipitoista ruokaa (liha/maito) päivässä. Nauttii nesteitä heikos-ti. Ei nauti nestemäistä ravintolisää TAI ei nauti mitään suun kautta ja/tai nauttii vain kirkkaita nesteitä tai on TPN > 5 pv.

2

Istumaan kykenevä potilasKyky kävellä rajoittunut huo-mattavasti tai puuttuu. Ei pysty kannattamaan omaa painoaan ja/tai vaatii avustusta siirtymisessä tuoliin tai pyörätuoliin.

Hyvin rajoittunutPystyy ajoittain muuttamaan kehontai raajojen asentoa, mutta on kyke-nemätön toistuviin tai huomattaviinasentomuutoksiin avustamatta.

AjoittaisiaLiikkuu vapaasti tai vaatii vain mini-maalista avustusta. Liikkuessa keho todennäköisesti hankaa lakanoita jamuita hoitovarusteita vasten. Pystyypitämään kohtuullisen hyvän asen-non tuolissa tai sängyssä suurimman osan aikaa, mutta liukuu ajoittain.

Huomattavasti alentunutReagoi vain kivuliaaseen ärsykkee-seen. Ei pysty kommunikoimaanepämukavuutta muuten kuin valit-tamalla tai rauhattomuudella TAI on tuntopuutos, joka rajoittaa kivuntai epämukavuuden tuntemusta ylipuolelta kehon pinta-alasta.

Usein kosteaIho on usein, mutta ei aina kostea.Lakanat täytyy vaihtaa ainakin kerran hoitovuorossa.

Todennäköisesti riittämätönSyö harvoin kokonaisen kattauksentai nauttii vain puolet tarjotustaateriasta. Nauttii vain 3 annostaproteiinipitoista ruokaa (liha/maito)päivässä. Nauttii ajoittain nes-temäistä ravintolisää TAI Ei saa optimaalista määrää nesteitä tai letkuruokintaa.

4

Kävelee useinKävelee huoneen ulkopuolella vähintään kahdesti päivässä ja huoneessa kerran kahdessatunnissa valveillaoloaikana.

RajoittamatonHuomattavia ja toistuviaasentomuutoksia ilmanavustusta.

NormaaliReagoi puhutteluun. Ei ole tuntopuutoksia, jotka rajoittavat kykyä tuntea tai ilmaista kipua tai epämukavuutta.

Harvoin kosteaIho on yleensä kuiva;vuodevaatteet vaihdetaantavanomaisin välein.

HyväSyö suuren osan jokaisesta ateriasta. Ei koskaan kieltäydyateriasta. Syö tavallisesti≥4 annosta lihaa ja maitotuot-teita. Joskus nauttii ravintoa aterioiden välillä. Ei tarvitse ravintolisiä.

3

Kävelee ajoittainKävelee ajoittain päivän aikana, mutta vain lyhyitä matkoja joko ilman apua tai avustettuna. Viettää suurimman osan hoito-vuorosta sängyssä tai tuolissa.

Osittain rajoittunutUseita, joskin pieniä raajojenasentomuutoksia ilman avustusta.

Ei esiinnyLiikkuu sängyssä tai tuolissaavustamatta ja lihasvoimaaon riittävästi kohottamaankehon irti alustasta liikku-misen aikana. Ylläpitää hyvän asennon sängyssä taituolissa jatkuvasti.

Jonkin verran alentunutReagoi puhutteluun, mutta ei voi aina ilmaista epämukavuutta tai tarvetta kääntämiseen TAI onosittainen tuntopuutos, jokarajoittaa kykyä tuntea kipuatai epämukavuutta 1-2raajassa.

Ajoittain kosteaIho on ajoittain kosteavaatien vuodevaatteidenylimääräisen vaihdon kerranpäivässä.

KohtuullinenSyö yli puolet kustakin ateriasta. Nauttii 4 annosta proteiinipitoista ruokaa (liha/maito) päivittäin. Kieltäytyy ajoittain ruuasta, muttanauttii tarjotun ravintolisän TAI on letkuruokinnalla tai TPN -ravitse-muksella, joka todennäköisesti kattaa ravitsemustarpeen.

Bradenpainehaava-riskimittari

4

Kävelee useinKävelee huoneen ulkopuolella vähintään kahdesti päivässä ja huoneessa kerran kahdessatunnissa valveillaoloaikana.

RajoittamatonHuomattavia ja toistuviaasentomuutoksia ilmanavustusta.

NormaaliReagoi puhutteluun. Ei ole tuntopuutoksia, jotka rajoittavat kykyä tuntea tai ilmaista kipua tai epämukavuutta.

Harvoin kosteaIho on yleensä kuiva;vuodevaatteet vaihdetaantavanomaisin välein.

HyväSyö suuren osan jokaisesta ateriasta. Ei koskaan kieltäydyateriasta. Syö tavallisesti≥4 annosta lihaa ja maitotuot-teita. Joskus nauttii ravintoa aterioiden välillä. Ei tarvitse ravintolisiä.

Kärkikolmio (atleettinen)Kim Cattrall/ Arnold Schwarzenegger

Tiimalasi (hartia/lantio)Angelina Jolie/Jennifer Lopez

SuorakulmioMadonna/Tom Cruise

Päärynä(lantio)Whoopi Goldberg/Hercule Poirot

Omena (keskivartalo)Hoss, (Bonanza)/Oprah Winfrey

SHAPE Risk Scale (SRS) –painehaavariskimittariVartalotyypit vaikuttavat

Pisteytys 1 2 4 6

Riskiluokat

Vartalomalli Päärynä Suorakulmio Tiimalasi / Kärkikolmio Omena

BMI (kg/m2) 30,0 - 40,0 22,5 - 29,9 < 22,5 > 40,0

Fyysinen Kävelee ilman apua Ei pysty Pystyy liikuttamaan vain Ei pysty siirtymäänaktiivisuus ja kannattamaan ajoittain tai vähän vartaloa omatoimisesti tuolistaliikkuvuus omaa painoaan; tai raajoja tai sängystä; täytyy avustaa siirtymisessä tarvitsee avustusta tuoliin tai pyörätuoliin liikutettaessa tai on käännettävä

Tajunnan taso Ei havaittavaa Reagoi Ei voi kommunikoida Tajuton taija tuntoaisti häiriötä tarkoituksenmukaisesti tarkoituksenmukaisesti kykenemätön reagoimaan sanalliseen komentoon tai ilmaista epämukavuutta kipuärsykkeeseen. tai kipuärsykkeeseen muuten kuin valittamalla Hemi- tai paraplegia tai rauhattomuudella

Kehon lämpötila lisää 1 piste jokaista yli 37,0°C olevaan alkavaa 0,5°C nousua kohden

Painehaavariski Vähäinen Keskisuuri Korkea Erittäin korkea riski riski riski riski

Pisterajat ≤6 7-12 12–18 ≥19

Soppi E, Iivanainen A, Korhonen P. Concordance of Shape Risk Scale, a new pressure ulcer risk tool, with the Braden scale. Int Wound J 2012, DOI: 10.1111/iwj.12015; 11:611–615, 2014.

Documents

BradenBraden B, Bergstrom N. A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabilitation Nursing 1987;12:8–12. Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V