«Brain Based Parenting»

• Hva skjer i hjernen til snille, velmenende, idealistiske omsorgspersoner i møte med stress, frustrasjon, fiendtlighet, avvisning, provokasjoner, vold, trusler, og seksuelt utagerende atferd?

• Selvrefleksjon og selvforståelse som nødvendig redskap for å møte krenkede barn

Kasus:Hanne• Hanne er 12 år gammel. Kom til fosterforeldrene for et halvt år

siden. Litt stor for alderen, litt ”klumsete”.• Situasjon: Familien spiller yatzy. Hanne taper, og blir veldig sur. Går

opp på rommet sitt og sturer. Litt seinere går fostermor opp på rommet hennes, ser at Hanne ikke har lagt skittentøyet der det skal være. Hun finner skitne truser i skapet, også truser med blod i (flere uker gamle). Fostermor blir sint og oppgitt. Hun konfronterer Hanne med dette. Hanne blir helt rasende, spytter, freser, skriker banne-og obscøne ord til fostemor. Fostermor blir enda sintere, går opp i ansiktet til Hanne og skriker tilbake. Hanne låser seg inne på badet, og roper at hun har en saks der inne. Fostermor hører at badet blir rasert. Fostermor er fortvilet, sint, redd og føler seg maktesløs.

Smart Langsom

«Dum»

Rask

Er omsorgssystemet «skrudd på»?

Foreldres meningssystem

Systemet for å «lese» barnet

Belønningssystem

Systemet for tilnærming (approach)

System for Selv-forsvar

Amygdala

Foreldres utøvende system

Trygg/Utrygg

Eksempel på reguleringsstøtte

• Spedbarn Samspill\VTS_06_1.VOB

Eksempel på ikke-regulering

• C:\Users\heste\Desktop\Still Face Experiment Dr. Edward Tronick - YouTube.flv

Ikke helt traumebevisst omsorg…

• ..\Videos\Kramer vs Kramer - YouTube.flv

• «The brain is built more for war than for love» (Stan Tatkin, 2013)

• «Trauma happens in the body …-and is remembered by the body…- causes a shutdown of the social engagement system» (Peter Levine, 2013)

Tilknytning

System for krisehåndtering, stressrespons

Emosjoner

Episodisk Hukommelse

Mentalisering

(Siegel, 1999)

HPA-aksen

Konsekvenser av komplekse traumerFellesnevnere (van der Kolk, 2009, Nordanger, 2010)

• Vansker med regulering på alle områder!

tenke

føle

sanse

Top-down

Bottom-up

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

Grad

av

stre

ssOveraktivert

Toleransevindu

Lavaktivert

FIGHT FLIGHT

Rasjonell(normal)

OVER-GIVELSE

FREEZE

Kaptein

Ikke kaptein

Ikke kaptein

Emosjoner

• Affekt/emosjonssystemet er et signalsystem• Skal gi informasjon om hensiktsmessige måter å møte

situasjoner• Og signal til andre om vår tilstand, som informasjon til

dem om handlingsalternativer• Hvis affektene ikke blir forstått og regulert av kapteinen,

utløser de «automatiske» handlingsresponser

Hvilken affekt blir utløst?

• Affekt:

• Handlings-alternativ

Sinne Tristhet

Agg-resjon

Vold

Gråt

Tilbake-trekning

• ..\Videos\Facial Expression (Emotion) Recognition - YouTube.flv

Grunnaffektene• Oppmerksomhet/interesse• Velbehag/glede• Ømhet/kjærlighet• Selvtillit/stolthet• Engstelse/redsel• Vemod/tristhet• Irritasjon/sinne• Uvilje/vemmelse• Overlegenhet/forakt• Forlegenhet/skam• Savn/misunnelse• Skyldfølelse/dårlig samvittighet

Løsningen på affektregulering

Affect display…

Kasus; Ida

• Ida er 14 år. Fosterfar går ut for å hente henne hjem om kvelden. Han finner henne på stranden sammen med en del eldre ”ugreie” ungdommer. Ida er motvillig til å bli med. Fosterfar tar et grep rundt armen hennes og trekker henne med. Idet de passerer ”familiestranden” begynner Ida og rope mens hun ”snubler” etter fosterfar: ”Ikke slå mer, jeg orker ikke mer, slutt…”jeg lover å å være snill, bare ikke slå..” ”Jeg skal suge deg, det er greit, men bare ikke slå”. Alle stirrer! På fosterfar.

» (fra ”Handlekraft”)

Spørsmål til kasuistikk1. Hva trenger barnet nå?

Hvordan kan jeg re-fortolke barnets atferdsuttrykk?

2. Hvordan reagerer jeg vanligvis i møte med den atferd som barnet viser?

3. Hvordan hjelper jeg barnet best mulig?

4. Hvem er det lurt å involvere nå/samarbeide med?

29

Bottoms-up

Bruce Perry, CTA

MaskinistFølelser

Kaptein

Fornuft

FyrbøterSanser/akt

Rytme, balanse, respirasjon, kroppsbevissthet, koordinasjon

Relasjon, tillit, godhet, nærvær, følelsesbevissthetForståelse,

refleksjon, kontroll

Hvordan motvirke omsorgstretthet og sekundærtraumatisering• Awareness – bevissthet /være oppmerksom

• Balance – balanse» Avstand/nærhet» Beskyttelse/grenser» Jobbe/hvile/spise/trene

• Connections – kontakter/relasjoner

Støttende relasjoner

Fellesskap/veiledning/faglig sosialt