Introdução

O dia 17 de março de 2004 entra para a história da odontologia brasileira, pois

nesse dia, na cidade de Sobral-CE, o Presidente Lula, lançou o "BRASIL

SORRIDENTE".

Pela primeira vez na história, o governo desenvolve uma política estruturada

com o objetivo de ampliar e garantir a assistência odontológica à população. Até o

lançamento do Brasil Sorridente a atuação do governo federal com a saúde bucal se

resumia ao repasse de recursos para cada equipe de profissionais montada pelo

município.

Hoje, além do atendimento básico, pelo Brasil Sorridente a população passa a ter

acesso também a tratamentos especializados, como canal, doenças da gengiva, cirurgias

odontológicas, câncer bucal em estágio mais avançado, endodontia e ortodontia. Isso é

possível com a construção de Centros de Referência.

Estima-se que até o fim da gestão do governo atual, o Ministério da Saúde vai

investir R$ 761 milhões, já que o ministério foi assumido com 4.261 equipes de Saúde

Bucal implantadas e será fechado, nos primeiros 15 meses de governo, com 8000

equipes.

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1. Definição

O Brasil Sorridente é um conjunto de ações que compõem o projeto estratégico

do Governo Lula para a saúde bucal e que estão articuladas às políticas de saúde e às

demais políticas públicas, de acordo com os princípios e diretrizes do SUS.

A Política Brasil Sorridente propõe garantir as ações de promoção, prevenção e

recuperação da saúde bucal dos brasileiros, entendendo que esta é fundamental para a

saúde geral e a qualidade de vida da população.

No âmbito da assistência, as diretrizes da Política Brasil Sorridente apontam,

fundamentalmente, para a ampliação e qualificação da atenção básica, possibilitando o

acesso a todas as faixas etárias e a oferta de mais serviços, assegurando atendimentos

nos níveis secundário e terciário de modo a buscar a integralidade da atenção, além da

equidade e a universalização do acesso às ações e serviços públicos de saúde bucal.

A Política Nacional de Saúde Bucal apresenta, como principais linhas de ação, a

viabilização da adição de flúor a estações de tratamento de águas de abastecimento

público, a reorganização da Atenção Básica (especialmente por meio da Estratégia

Saúde da Família) e da Atenção Especializada, através, principalmente, da implantação

de Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e Laboratórios Regionais de

Próteses Dentárias.

2. Centros de Especialidades Odontológicas

Os centros são uma das frentes de atuação do Brasil Sorridente. O tratamento

oferecido nos Centros de Especialidades Odontológicas é uma continuidade do trabalho

realizado pela rede de atenção básica e no caso dos municípios que estão na Estratégia

Saúde da Família, pelas equipes de saúde bucal. Os profissionais da atenção básica são

responsáveis pelo primeiro atendimento ao paciente e pelo encaminhamento aos centros

especializados apenas casos mais complexos.

Os Centros de especialidades Odontológicas estão preparados para oferecer à

população, no mínimo, os seguintes serviços:

- Diagnóstico bucal, com ênfase no diagnóstico e detecção do câncer de boca.

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- Periodontia especializada

- Cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros

- Endodontia

- Atendimento a portadores de necessidades especiais

Cada Centro de Especialidade Odontológicas credenciado passa a receber

recursos do Ministério da saúde, de acordo com o que está definido pela Portaria MS nº

1.571 de 29 de julho de 2004. A implantação de Centros de especialidades funciona por

meio de parceria entre estados, municípios e o governo federal, isto é o Ministério da

Saúde faz o repasse de uma parte dos recursos e Estados e municípios contribuem cada

um com outra parcela.

3. Distribuição de insumos para as equipes de saúde bucal - PSF

O Programa de Saúde da Família (PFS) é entendido como uma estratégia de

reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de

equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Estas equipes são

responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias, localizadas em

uma área geográfica delimitada. As equipes atuam com ações de promoção da saúde,

prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, e na

manutenção da saúde desta comunidade.

Com o programa Brasil Sorridente as equipes de saúde bucal passaram a receber

insumos para a realização de procedimentos clínicos restauradores e preventivos, bem

como para o trabalho de promoção da saúde junto à comunidade. Essa ação apoiará o

trabalho dos profissionais, evitando a falta de material e a interrupção dos serviços.

4. Fluoretação da água de abastecimento

A Fluoretação da Água é um dos principais componentes do Programa Brasil

Sorridente. O Processo da Fluoretação da Água é reconhecido como uma das mais

importantes medidas de prevenção da cárie dentária, apresentando uma relação

custo/benefício bastante favorável.

As empresas de saneamento tiveram, a partir da implantação do Brasil

Sorridente, apoio do Ministério da Saúde para a aquisição dos equipamentos necessários

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para a implantação da fluoretação da água de abastecimento. Esta é uma das medidas

mais eficientes para a prevenção em saúde bucal, já que o flúor na água de consumo tem

o poder de reduzir em até 60% a incidência da cárie.

5. Aumento da resolutividade da atenção básica

Os procedimentos de prótese total e prótese parcial removível foram

modificados e passam a significar apenas a parte protética deste tipo de tratamento. Na

atenção básica foi criado o procedimento moldagem, adaptação e acompanhamento, que

servirá para lançar a parte clínica da reabilitação oral. Agora todos os profissionais de

odontologia do SUS poderão executar as partes clínicas das próteses totais ou parciais

removíveis e os laboratórios protéticos credenciados ou os laboratórios dos centros de

reabilitação oral ficam responsáveis por executar a parte laboratorial.

6. Aumento nos incentivos das equipes de saúde bucal no PSF

As equipes de saúde bucal desenvolvem atividades preventivas, educativas,

aplicação de flúor, resina, extrações e restaurações. Elas também fazem diagnóstico de

câncer de boca, um dos principais problemas da saúde bucal no país. As equipes são

responsáveis também por encaminhar pacientes que necessitem de atenção

especializada aos Centros de Especialidades Odontológicas, nas regiões onde o serviço

está disponível. Os CEOs oferecem tratamento em endodontia, periodontia e cirurgia

oral. Estão habilitados também a atender pacientes portadores de necessidades especiais.

A expansão e a qualificação das equipes de saúde bucal é uma das estratégias do

programa Brasil Sorridente - o primeiro programa de atenção à saúde bucal que o Brasil

já teve. Elas atuam na atenção básica, compondo o Programa Saúde da Família. Cada

uma é formada por um dentista e um auxiliar de consultório dentário, no caso das

equipes da Modalidade I. Na Modalidade II, há também um técnico em higiene dental.

Com o Brasil Sorridente os incentivos para as Equipes de Saúde Bucal subiram

para R$ 20.400,00 na modalidade I e R$ 26.400,00 na modalidade II. Ainda estão sendo

disponibilizados mais R$ 1.000,00 para todas as equipes já implantadas para a compra

de instrumental utilizado na confecção de próteses.

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7. SB Brasil - Levantamento das condições de saúde bucal da população

brasileira

O SB Brasil, o maior e mais amplo levantamento em saúde bucal já feito em

nosso país, foi finalizado em 2003. Reuniu, ao todo, informações de mais de 100 mil

exames, realizados por mais de 2.000 profissionais em todas as regiões do país, e

mapeou a saúde bucal do povo brasileiro. Os dados dessa pesquisa orientam a condução

das ações do Brasil Sorridente.

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Conclusão

A criação e implantação do programa Brasil Sorridente trouxe consigo um novo

conceito de saúde bucal para a população em geral. De forma que poucos são os que

tinham acesso a tratamentos mais complexos e até mesmo aos mais simples.

É de extrema importância que os próximos governos mantenham tal programa e

prossigam com os investimentos, pois, seguindo o ritmo em que se apresenta, poderá

diminuir ainda mais os índices negativos e, consequentemente, melhorar as condições

de saúde bucal de nossa população.

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Referências Bibliográficas

Por uma política de saúde bucal. Disponível em <<www.sobrape.org.br>>

Brasil Sorridente: quatro municípios de Sergipe ganham 14 equipes de saúde

bucal. Disponível em <<www.informesergipe.com.br>>

Brasil Sorridente. Disponível em <www.saude.gov.br>>

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