RAZIONALE SCIENTIFICO

Nonostante negli ultimi anni si sia moltoparlato di prevenzione cardiovascolare,i dati del mondo reale, ci mostrano unquadro tutt ’altro che rassicurante sullareale applicazione nella realtà cl inicadelle raccomandazioni delle linee guidae delle indicazioni derivate dagli studic l in ic i contro l lat i . Le d i f f i co l tà d iragg iungere i target terapeut ic i ne inostr i paz ient i s i sommano spesso acontraddit tor ie ind icaz ioni da partedelle autorità sanitarie che complicanoil percorso diagnostico e terapeutico deipaz ient i a r i sch io d i event icard iovascolar i , rendendo spessodifficile effettuare non solo una correttaed efficace prevenzione primaria, maspesso anche la prevenzione secondariae la corretta gestione del punto di arrivodi tutte le patologie cardiovascolari, loscompenso cardiaco.

PROGRAMMASCIENTIFICO

NEL DETTAGLIO

Ore 9:00 Introduzione e razionale del corsoDott. G. Farina

Ore 9:15 Ipertensione arteriosa quali novitàdalle ultime linee guida.Dott. P. Del Duca, Dott. G. Farina

Ore 9:45 Dislipidemia: nuovi target per vecchipazientiDott. P. Del Duca, Dott. G. Farina

Ore 10:30 Ipovitaminosi D, quale ruolo nellapatologia cardiovascolare?Dott. P. Del Duca, Dott. G. Farina

Ore 11:00 Coffee breakOre 11:15 Lo scompenso cardiaco:

inquadramento nelle ultime lineeguida e nuove opportunitàterapeuticheDott. P. Del Duca, Dott. G. Farina

Ore 12:00 Casi clinici: Un caso di mancataprevenzione primariaDott. P. Del Duca, Dott. G. FarinaUn caso scompenso cardiaco refrattarioDott. P. Del Duca, Dott. G. Farina

Ore 12.30 Carenza di Vitamina DCause, Sintomi, Diagnosi, Prevenzionee Trattamento;Appropriatezza prescrittiva -risparmioa carico del SSRDott.ssa E. Ammendola

Ore 13: 30 Home task messageDott. P. Del Duca, Dott. G. Farina

Ore 13:45 Questionario ECMOre 14:00 Light lunch

CASO CLINICO 1Paziente di 58 anni con valori pressori lievementeal di sopra della norma (145/90-95) nonostante lateraoia in atto con Amlodip ina 5mg /die , insovrappeso, modico fumatore e con dislipidemiatota le mediamente 220-230 mg /d l . Ha unafamiliarità per IMA (padre con SCA all’età di 50anni) e per diabete e svolge attività lavorativasedentaria.Nei contro l l i su l lavoro ha sempre r icevutogeneriche raccomandazioni sullo stile di vita masenza ulteriori approfondimenti diagnostici néconsigli su eventuali modifiche della terapia.Il paziente si rivolge al medico curante perché daqualche tempo accusa dispnea da sforzo e vieneindirizzato allo specialista cardiologo con i tempidelle prenotazioni al CUP. Dopo qualche meseviene visitato e sottoposto ai controlli canonicisempre con i tempi medio- lunghi de l le l i s ted’attesa ma senza sostanzia l i modif iche del laterapia nonostante il riscontro di un LDL di 170 mg/dl. Durante una gita domenicale viene colpito daforte dolore toracico con successivo ricovero perSCA.

CASO CLINICO 2Paziente M. Mario di 61 anni ricoverato per edemapolmonare, durante i l r i covero v iene postadiagnos i d i card iomiopat ia d i latat iva con EFcompromessa e dimesso con terapia classica condiuret ic i ad a l te dos i , beta b loccante e ACEin ib i tore . Pers is tendo i segni e i s intomi d iscompenso cardiaco con BNP > 1000, il pazienteviene gradualmente sottoposto a terapia con ARNIcon migl ioramento della sintomatologia e conscomparsa degli edemi declivi e dei segni di stasipolmonare, pur persistendo una EF compromessa)