Broncodilatación potenciada Salbutamol y Beclometasona dipropionato

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sectra ®

(acebutolol)

el perfil antihipertensivo más completo

Cardioselectivo

SECTRAL - 400 (Clorhidrato de acebutolol). INDICACIONES: Hipertensión arterial. POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACION: La dosis media habitual es de 400 a 800 mg. en una toma única diaria por vía oral. En todos los casos la posologia de un tratamiento con Sectral variará según el cuadro clínico y el criterio del médico: cuyas indicaciones deberán seguirse. EFECTOS SECUNDARIOS: Los efectos secundarios que se pueden presentar son los comunes a otros beta-adrenoinhibidores,como bradicardia, molestias gastrointesti­nales y astenia. CONTRAINDICACIONES: El producto está contraindicado en el shock cardiaco y en el bloqueo cardiaco (excepto el de primer grado). PRECAUCIONES: Deberá administrarse el producto con precaución aumentando la vigilancia del pa.ciente y siempre a criterio del médico, en los siguientes casos: Enfermedades obstructivas de las vias respiratorias. Insuficiencia cardíaca sin digitalización previa. Acidosis metabólica, así como 'en los tratamientos simultáneos con productos depresores del nivel de las catecolaminas tipo reserpina. En pacientes diabéticos y en estados de hipoglucemia, los beta-adrenoinhibidores pueden potenciar la acción hipoglucémica de los antidiabéticos. No debe administrarse Sectral durante el embarazo y la lactancia, salvo criterio médico en contra. En caso de intervención quirúrgica, se hará saber al anestesista que el paciente está sometido a un tratamiento con beta-adrenoinhibidores. General­mente, es suficiente la supresión de la medicación un día antes de la intervención. INCOMPATIBILIDADES: Se recomienda no emplear el medicamento asociado a los inhibidores de la MAO. INTOXICACION Y SU TRATAMIENTO: Cuando.debido a una sobredosis de Sectral. se presente una bradicardia o hipotensión acentuada, se intentará inmediatamente paliar la situación con la administración por vía endovenosa de 1 mg. de sulfato de atropina. Si la atrppina resulta insuficiente se administrará isoprenalina por perfusión endovenosa (5 microgramos por minuto), bajo vigilancia continua hasta que se evidencie una respuesta favorable. PRESENTACION: Envase calendario de 28 comprimidos de 400 mg. de acebutolol. P.V.P.i.i .: 1.324 ptas.

(Í~E-POULENC FARMA 5.A.E. ~ AlcorcOn fMadrid).

INDICE TEMA MONOGRAFICO

- La angioplastia transluminal percutánea en el tratamiento de la arteriopatía periférica

- Técnica de la angioplastia transluminal percutánea

R. LLORENS, J. HERREROS, R. ARCAS

Catéteres. Elección del catéter. Técnica de inserción del catéter. Técnica de inflado y aspiración. Secuencia de dilatación. Comprobación de la dilatación. Retirada del catéter

- Bases de la angioplastia transluminal percutánea (ATP) y su mecanismo de acción

J. HERREROS, Y. GLOCK, R. LLORRENS, R. ARCAS

Introducción Bases anatomopatológicas de la ATP. Patología arterioesclerótica. Patología no arterioesclerótica Lesiones anatomopatológicas después de ATP Mecanismo de acción

- Indicaciones y resultados de la angioplastia transluminal percutánea en la arteriopatía de extremidades

J. HERREROS, R. LLORENS, Y. GLOCK, R. ARCAS

Introducción Resultados. Resultados de la ATP ilíaca. Resultados de la ATP fémoro-poplítea. Tratamiento médico asociado. Complicaciones. Comparación de los resultados de la ATP con los de la cirugía Indicaciones. Clínicas. Morfología. Contraindicaciones. Combinaciones radio-quirúrgicas

- Resultado funcional a medio plazo de la angioplastia transluminal percutánea en la arteriopatía de extremidades inferiores

Y. GLOCK, F. JOFFRE, H. BOCCALON, P. PUEL

Resumen Introducción Material y métodos Resultados. Análisis de la serie. Resultados funcionales a medio plazo. Estudio comparativo según la topografía de la lesión Comentario. Terreno de la ATP. Grado de isquemia y tipo de lesión Conclusión

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REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA - VOL XXVIII - 11.' 4 - DICBRE. 1984 5

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ARDINE BRONQll~4~

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Estadio mucoide: Eficacia bactericida mantenida Facilita el dre~e

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Recidivas: Distancia el tiempo libre de recaídas

Resuelve eficazmente todas las etapas de la bronquitis COMPOSICION: Cápsulas de 500 mg. de Amoxicil ina trihidrato (act.) con 8 mg. de Bromhexina clorhidrato. Polvo para suspensión extemporánea en frascos de 60 e.e. en los que 5 e.e. contienen 250 mg. de Amoxicilina (trihidrato) y 4 mg. de Bromhexina Clorhid rato.-INDICACIONES: En esta especialidad se conjuga la acción bactericida de la Amoxicillna contra gérmenes como Haemophilus, Str. pneumonlae, Klebsiella pneumonlae, Neisseria catharralis, Str. pyogenes, etc .. sensibles al antibiótico y que constituyen los microorganismos patógenos clásicos en las infecciones bronco-pulmonares. con la estimulación secretiva bronquial producida por la Bromhexi na que, por otra parte, fluidifica el esputo. Puede hablarse, pues. de sinergismo 1erapéutlco.­POSOLOGIA: Se administra por via oral, en forma intermitente, cada 8 horas por lo general. La 1oxicidad prácticamente nula de la Amoxicilina permite una elástica dosificación del antibiótico de acuerdo con el peso del paciente. En el adulto. se aconseja la dosis diaria de 1-1.5 g. distribuida en tomas fraccionadas separadas por 8 horas de intervalo. La Bromhexina que acampar.a a la Amoxici lina en la especialidad permite una correcta y apropiada dosificación de la misma. Podríamos, por tanto. aconsejar en el enfermo adulto. como dosis media. la toma de una cápsula de 500 mg. cada 8 horas, y en los nirios. la administración de 5 e.e. de suspensión (250 mg.) al mismo ritmo. Nirios hasta 3 arios. una medida pequeria (5 e.e .), mayores de 3 al'\os. una medida grande (10 e.e.). La buena tolerancia de la Bromhexina y de la Amoxicil ina permite elevar las dosis hasta el doble, si el juicio del médico lo estima conveniente.-AOMINISTRACION: Cápsulas: Para favorecer la ingestión del preparado debe uti lizarse agua. zumos de f ruta, etc., preferiblemente en las fases interdigestivas. Suspensión: Para prepararla, ariadir agua hasta la serial de nivel, tapar el frasco y agitar para consegui r la uniformidad en el color de la masa y completar de nuevo con agua hasta dicho nivel, agitando para obtener una suspensión unilorme. La cucharilla que contiene e1 envase esta marcada para medir, indistintamente. 5 ó 10 e.e. de suspensión.-CONTRAINDICACIONES: En los pacientes alérgicos a las penicilinas.-EFECTOS SECUNDARIOS: En algunos casos de dosificación elevada, pueden producirse alteraciones dispépticas intrascendentes que generalmente desaparecen al reducir o suspender la administración del medicamento.­INTOXICACION Y SU TRATAMIENTO: Las reacciones de hipersensib ilidad se tratarán mediante la administración de antihistaminicos y en casos severos con corticoide soluble y adrenalina. Condiciones de conservación y tiempo de va lidez en las preparaciones extemporá.neas: Las dos formas farmacéuticas (cápsulas y polvo para suspensión) se conservan normalmente sin cuidados especiales - durante el plazo serialado y preferentemente en lugar seco y fresco-. La suspensión -una vez preparada- debe conserva rse en refrigeración y no más de 7 dlas.­AOVERTENCIAS: Se aconseja no administrar el ARDINE BRONQUIAL con hidrolizados de proteínas que pueden alterar las propiedades del antibiótico.-PRESENTACION Y P.V.P.: Cápsulas conteniendo cada una 500 mg. actividad de Amoxicilina trihidrato y 8 mg. de Bromhexina c lorhidrato, envase con 12, 541 pts. Polvo para suspensión extemporánea de la que 5 e.e. contiene 250 mg. de Amoxicilina (trihidrato) y 4 mg. de Bromhexina clortli drato, frasco para 60 e.e. al que acomparia una cucharilla de plástico con doble envase para 5 y 10 e.e .. respectivamente. 354 pts.

1 •· r.•••:11~ .... .1-Antibióticos, S. A. Bravo Murillo, 38 - Madrid. Fábrica en León.

- Estudio anatomo-radiológico y validez de la angioplastia transluminal percutánea en la arteriopatía de extremidades inferiores Y. GLOCK, F. JOFFRE, H. BOCCALON, P. PUEL Resumen Introducción Material y métodos Resultados. Nivel de la ATP. Indicaciones. Resultados anatomo-radiológicos post-ATP. Importancia de la lesión inicial. Longitud de la lesión dilatada. Correlación anatomo-radiológica. Estudio de la correlación anatomo-clínica inmediata Comentario Conclusión

TERAPEUTICA

- Radioterapia metabólica en el carcinoma diferenciado de tiroides

A. SERENA. J. A. RICHTER, M. A. CHARVET, J. HONORATO

TRABAJOS DE INVESTIGACION

- Revascularización miocárdica en fase de constitución del infarto de miocardio por tratamiento trombolítico intracoronario

J. PUEL, J. P. MIQUEL, P. MASSABUAU, B. CASSAGNEAU, S. MILUAU, J. M. FAUVEL J. P. BOUNNOURE

Los autores relatan su experiencia de la trombolisis intracoronaria en 71 pacientes coronariografiados en las 6 horas siguientes al inicio del dolor. La arteria responsable del infarto presentaba una oclusión total en 66 casos y una estenosis subtotal en 5. Se ha conseguido la desobstrucción arterial en el 66 % de los casos con una mortalidad inmediata nula.

NUEVOS MEDICAMENTOS

- Minaprina

A. RUBIO, J. R. AZANZA, R. CUENA,J. HONORATO

NOTICIAS DE LA CLINICA UNIVERSITARIA

- Organización del servicio de mantenimiento. Instalaciones básicas de apoyo, complementarias y electro-medicina

F. MONTES

MEDICINA Y PERSONA

- Eutanasia y cultura de la muerte

F. MONGE

CRITICA DE LIBROS

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REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA- VOL XXVIII - Nº 4 - DICBRE 1984 7

POLVO

Antiácido-anti ulceroso

Acción antiácida sostenida No produce hipersecreción secundaria No modifica el equilibrio ácido-base

ni iónico de la sangre No produce diarrea ni estreñimiento Ninguno de sus principios activos da

lugar a la formación de C02

GELODUAL ejerce una acc1on antiácida . sostenida, ya que 2,5 gramos (equivalen a una cucharadita colmada de polvo> neutralizan 300 mi de ácido CIH N/1 O durante los primeros 5 minutos y 388, 443 y 475 mi a los 15, 30 y 60 minutos respectivamente, con lo cual , después de su acción inicial y en el curso aproximado de la primera hora de su ingestión, desarrolla una capacidad neutralizante adicional de 175 mi.

FORMULA POR GRAMO: Hidróxido de aluminio, gel desecado 320 mgrs: Hidróxido de magnesio 240 mgrs: Trisilicato de mag­nesio 190 mgrs: Excipiente edulcorado con sacarosa c.s. INDI­CACIONES: Hiperacidez géstrica, úlceras pépticas, gastrltis medicamentosas, pirosis del embarazo. CONTRAINDICACIO­NES. EFECTOS SECUNDARIOS: No se han descrito. INCOMPA· TIBILIOAOES: El hidróxido de aluminio disminuye la absorción de las tetraciclinas administradas por vía oraL PRECAUCIONES: El hidróxido y tri silicato de magnesio, al igual que otros com­puestos de magnesio empleados como antiácidos tales como el carbonato y el óxido de magnesio, pueden originar en tratamien­tos prolongados y en pacientes con insuficienci3 renal, hiper­magnesemla. De no existir insuficiencia renal, el riñón elimina

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rápidamente los iones magnesio absorbidos. POSOLOGIA . MODO DE EMPLEO: vra oral. Una cucharadita colmada equi­vale a 2,5 gramos de polvo. En la hfperacldez gástrica, la dosis corriente es de una o dos cucharaditas colmadas de polvo des­leldo en un cuarto o medio vaso de agua, media hora después de las tres o más tomas de alimento diarias. En la úlcera pép· tlca, la dosis corriente es de una o dos cucharaditas colmadas de polvo deslaido en un cuarto o medio vaso de agua, tomadas en el intermedio de las tres o más tomas de alimento diarias, es decir, aproximadamente a Ja mitad del tiempo que transcu rre entre ellas. INTOXICACIONES Y SU TRATAMIENTO: Carece de toxicidad aún a dosis elevadas. PRESENTACION Y PRECIO: Caja con BO gramos. 181 pesetas.

LABORATORIO GELOS, S. A. -~~ Mon istro l 22-24. Barcelona 12 ~~."

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Contents

MONOGRAPHY

Percutaneous transluminal angioplasty in peripheral vascular disease 11

Technique of percutaneous transluminal angioplasty R. Llorens, J. Herreros, R. Arcas 13

Fundamentals and mode of action of percutaneous transluminal angioplasty J. Herreros, Y. G lock, R. Llore ns, R. Arcas 16

lndications and results of percutaneous transluminal angioplasty in arterial diseases of limbs J. Herreros, R. Llorens, Y. Glock, R. Arcas 19

Mid-term functional result of percutaneous transluminal angioplasty in arterial diseases of lower limbs Y. Glock, F. Joffre, H. Boccalon, P. Puel 24

Radiologic study of validity of percutaneous transluminal angioplasty in peripheral artery diseases Y. Glock, F. Joffre, H. Boccalon, P. Puel 28

PRACTICAL THERAPY

The treatment of differentiated thyroid carcinoma by radio·iodide A. Serena, J. A. Richter, M. A. Charvet. J. Honorato 35

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DE LA UNIVFR"illl\D DE NA~\RRA

VOL. XXVIII - N.º 4 December 1984

ORIGINAL ARTICLES

lntracoronary thrombolysis in acute evolving myocardial infarction J. Puel, J. P. Miquel, P. Massabuau, B. Cassagneau, S. Miluau, J. M. Fauvel, J. P. Bounnoure 43

NEW DRUGS

Minaprine A. Rubio, J. R. Azanza, R. Cuena. J. M. Honorato 47

UNIVERSITY CLINIC NEWS

The Maintenance Service. Organization and basic installations F. Montes 49

MEDICINE ANO PERSON

Euthanasia and death culture F. Monge 57

BOOK REVIEW 63

REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA· VOL XXVIII· N' 4 · DICBRE. 1984 9