BRONKIEKTASISNILAMSARI DARA

Definisi Keadaan dimana terjadi dilatasi kronik pada bronkus dan bronkiolus ukuran sedang yang menetap dan disertai penebalan dinding bronkus

Epidemiologi- pada masa kanak-kanak pra sekolah atau awal sekolah- meningkat pd negara berkembang

Etiologi Infeksi berulang sal napas bagian bawah Penyumbatan bronkus akibat neoplasma

atau benda asing Kelainan kongenital Penurunan daya tahan tubuh Penyakit keturunan

Gambaran Klinis 3 bentuk anastomosis bronkiektasis :

Sakular atau kistik ditandai dengan adanya dilatasi dan

penyempitan bronkus yg bersifat iregular Silindris atau tubular

Hanya terdapat pelebaran saluran respiratorik Varikosa

Dilatasi bersifat ireguler ada bagian yang mengalami kontriksi

antara bentuk tabung dan kantong, bentuknya seperti varises pada tungkai.

Utama Batuk produktif 97%

Pd pagi hari dan siang hari makin berat Sputum mukopurulen byk 46%

Jernih kuning kuning kehijauan (> 6 mgg) Ronkhi basah 44% Clubbing fingers 37-51%

Tambahan Demam Sesak napas Mengi Perkusi pekas pada pf thoraks

Bila tidak diobati dan berlanjut : Pneumonia rekuren Malnutrisi

PatogenesisBenda asing masuk

Mek.pertahanan

Infeksi Keluar med.kim

ia

Produksi

mukus Kerusakan dind.bronk

usSel

bersilia rusak

Hilang keelastis

an Mukus

menumpuk

Batuk

Jalan napas terpenuhi

mukus

Obstruksi bronkus

Dilatasi

bronkus

Infeksi sekunde

r

Infeksi kronik

Sputum mukopurul

en

Diagnosis Dilihat dari px penunjangnya

Px Lab Px Bronkografi

Untuk diagnosa krn pd foto rontgen kurang sensitif Px Radiologi

90% tampak kelainan : Rongga kistik honeycomb appearance Bayangan opak yg menyebar Atelektasis yg menyebar

Px HRCT (High Resolution CT) Utk mengklarifikasi foto rontgen Memperlihatkan dilatasi bronkus dan penebalan dinding bronkus Tampak seperti :

Silindrikal Varicose Kistik Bentuk campuran

Tatalaksana Pembersihan bronkus

disertai drainase postural, yaitu usaha mengeluarkan sputum dengan bantuan gaya gravitasi.

Antibiotik Utk mengatasi infeksi dari hasil tes resistensi

bakteri Fisioterapi

Utk postural drainage Mukolitik

Untuk mengencerkan pus dan mencegah pembentukan pus

Bronkodilator Menurunkan obstruksi sal napas Membantu pembersihan sekret

Prognosis Tergantung berat ringannya serta luasnya

penyakit waktu pasien berobat pertama kali.Pemilihan pengobatan secara tepat memperbaiki prognosis.

Pada kasus yang berat dan tidak diobati prognosisnya jelek, survivalnya tidak akan lebih dari 5- 15 tahun

Referensi Ilmu Penyakit Paru Tabrani Ilmu Penyakit Dalam