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Ldo. Luis Corbi C/ Ruzada nº 48 46006 Valencia Tlf. 963 746 273 Esta revista es una cortesía de www.farmacialuiscorbi.com www.farmacialuiscorbi.com Gracias al VISIA nuestros expertos saben de antema- no cual son los factores más importantes de su piel: Desde la farmacia Luis Corbí le recomendamos que se realice gratuitamen- te su análisis facial VISIA para estar seguro de que el tratamiento que va a adquirir es el que su piel necesita en realidad. • Daño solar. • Sus niveles de pigmenta- ción. • Las arrugas existentes. • El estado de nuestros poros. • La textura de la piel. Ejemplar Gratuito Obsequio de tu farmacéutico FICHAS DEL MES: GASES Y FISURA ANAL 256 junio 2021 #LaCruzDeLaFarmaciaNoSeApaga EN JUNIO Nuevo sorteo de productos Olyan Farma Información en pág. 29 LA FOTO TOTAL ¡Participa y gana! ¡AL ATAQUE! PABLO MILANÉS “Los farmacéuticos son una parte fundamental de la cadena sanitaria” ¡APÚNTATE A LA VIDA SANA! PIEDRAS EN LA VESÍCULA ELA ¿SE PUEDE SER VEGANO PURO Y COMER BIEN? CELULITIS, RETENCIONES, FLACIDEZ… APRENDE A ESCUCHARLE EL RECIÉN NACIDO SANGRADOS NASALES CUIDADO CON EL CALOR

BRUSHBOO PEDROCHE...Fotografías Cristina Pedroche: Juan Serrano EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla [email protected]

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  • Ldo. Luis CorbiC/ Ruzada nº 4846006 Valencia

    Tlf. 963 746 273

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    que se realice gratuitamen-te su análisis facial VISIA

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    adquirir es el que su piel necesita en realidad.

    • Daño solar. • Sus niveles de pigmenta-ción. • Las arrugas existentes. • El estado de nuestros poros. • La textura de la piel.

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    LA FOTO TOTAL

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    ¡Participay gana!

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    PABLOMILANÉS“Los farmacéuticos son una parte fundamental de la cadena sanitaria”

    ¡APÚNTATE A LA VIDA SANA!

    PIEDRAS EN LA VESÍCULA

    ELA

    ¿SE PUEDE SERVEGANO PURO Y COMER BIEN?

    CELULITIS,RETENCIONES,

    FLACIDEZ…

    APRENDE AESCUCHARLE

    EL RECIÉNNACIDO

    SANGRADOSNASALES

    Gracias al VISIA nuestros expertos saben de antemano cual son los factores más no cual son los factores más

    importantes de su piel:• Daño solar. • Sus niveles de pigmentación. • Las arrugas existentes. • El estado de nuestros poros.

    CELULITIS,RETENCIONES,

    FLACIDEZ…

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    EDITAPublicitario Farmacéutico, S.L.Avda. de los Descubrimientos, nº 11Isla de la Cartuja, 41092 Sevillainfo@consejosdetufarmaceutico.comwww.consejosdetufarmaceutico.comTel.: 674026203

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    JUNIO 2021

    CANALES SERVICIOSconsejos de tu farmaceutico @delfarmaceutico

    3

    ENPORTADA

    @revistaconsejos

    04FARMACIA EN JUNIO Cuida tu riñón. ¡Te puede tocar a ti!

    05FARMACIA EN JUNIO ELA. La foto total

    08FARMACIA Y FAMILIA Cálculo biliar. Apúntate a la vida sana

    10 ESPACIO PATROCINADO POR NOVARTIS Un nuevo modelo en las consultas de retina

    11ESPECIAL BEBÉS ¡APRENDE A ESCUCHARLE!

    16HABLAMOS CON… La doctora Mar Carreño, sobre epilepsia

    18FARMACIA Y NUTRICIÓN El vegano puro. Todos sus matices

    21FARMACIA Y NUTRICIÓN Obesidad infantil. Un reto de todos

    22FARMACIA Y BELLEZACelulitis, retenciones, flacidez… ¡Al ataque!

    26 LAS FICHAS DEL MES Fisura anal y gases

    28ESPACIO ABIERTO Nuestra farmacéutica Teresa Martín resuelve tus dudas

    29PARTICIPA EN NUESTRO SORTEO Y GANA UN FANTÁSTICO LOTE DE PRODUCTOSOLYAN FARMA

    30ENTREVISTA A Pablo Milanés

    33 RECETAS

    34MEDINOTICIAS Breves de salud

    SUMARIO

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    + FARMACIA EN JUNIO

    CUIDA TU RIÑÓN ¡TE PUEDE TOCAR A TI!

    Según datos del Registro Español de Enfermos Renales (REER), la prevalencia de Enfermedad Renal ha crecido más de un 30% en la última década, y el número de per-

    sonas en Tratamiento Renal Sustitutivo (es decir, diálisis o trasplante) ya supera las 1.360 personas por millón de población (pmp).

    La Enfermedad Renal Crónica es una enfermedad silenciosa que impide la realización de la función renal, fundamentalmente la eliminación de pro-ductos de desecho del organismo en la orina (como la urea, la creatinina y otros). Apenas presenta síntomas y, cuando lo hace, ya es en un estado avanzado, lo que implica tener que realizar un tratamiento de diálisis o un trasplante, de ahí la importancia de la prevención y de llevar una vida sana para cuidar de nuestros riñones. Así lo explicaba la presidenta de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), Patricia de Sequera, con motivo de la presentación de la Campaña Viviendo bien con enfermedad renal, puesta en marcha por la SEN, con el apoyo de ALCER, SEDEN, ONT, la Asociación Española de Nefrología Pediátrica (AENP) y las sociedades de Atención Primaria

    SEMERGEN, SEMFYC Y SEMG, y para la que han prestado su imagen personajes del mundo de la canción y el espectáculo como Pablo Milanés, enfermo renal. De Sequera hacía hincapié en la importancia de “trasla-dar al mayor número posible de ciudadanos lo que es la enfermedad renal, una patología que cada año sigue creciendo en España y que tiene unas consecuencias muy graves para los pacientes y su entorno familiar, ya que sin riñones nuestro organismo no puede vivir”. El aumento de enfermos renales se relaciona con factores de riesgo como la diabetes y la enfermedad cardiovas-cular (responsables del 50% de los casos), la obesidad, la hipertensión arterial o el tabaquismo, muchos de los cuales podrían prevenirse con la adopción de unos hábitos de vida saludables, que permitirían frenar su avance.

    * Consejos difundidos en la Campaña Viviendo bien con enfermedad renal, puesta en marcha por la SEN.

    1. Mantente en forma y activo.

    2. Sigue unadieta saludable.

    3. Comprueba y controla tu nivel de glucosa en sangre.

    4. Comprueba y controla tu presión arterial.

    5. Mantén una ingesta de líquidosadecuada.

    6. No fumes.

    7. No te automediquesni tomes antiinflamatorios ni analgésicos regularmente si no te los indica tu médico.

    8. Comprueba tu función renal si tienesuno o más factores de “alto riesgo”, por ejemplo, si tienesdiabetes, hipertensiónu obesidad.*

  • 5

    El 17 de febrero de este año moría, tras ocho años de lucha contra la ELA, Francisco Luzón, fundador de la Fundación Luzón Unidos contra la ELA, institución creada para mejorar la calidad de vida de los pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y sus familias, mediante la atención socio-asistencial y el impulso de la inves-tigación. Pero antes nos dejaba, entre sus muchos legados, un documen-to con el que visualizar la foto total de la ELA, invitándonos en su prólogo a “pararnos, analizar y concebir una perspectiva más integrada y global de esta enfermedad”. En una de sus últimas entrevistas, Luzón denunciaba la celeridad con la que el Gobierno estaba impulsando la ley de Eutanasia en lugar de mejorar la vida de los pacientes con enferme-dades como la suya, en la que los enfermos dependen de la capacidad económica personal y de su entorno, al tiempo que exigía cambios legislativos y reivindicaba el derecho a una mejor asistencia sanitaria acorde con enfer-medades tan complejas como la ELA.

    + FARMACIA EN JUNIO

    Cada año se diagnostican en España 1.000 nuevos casos de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central que produce una debilidad y paralización muscular progresiva que desencadena una

    insuficiencia respiratoria y finalmente provoca la muerte. Con motivo del Día Mundial contra la ELA que celebramos este 21 de junio, ponemos el foco sobre la necesidad de

    seguir investigando para avanzar hacia su curación.

    ELA AVANZANDO HACIA

    SU CURACIÓN

  • 6

    + FARMACIA EN JUNIO

    Por lo general, los síntomas de la ELA

    incluyen tropiezos, caída de objetos,

    fatiga anormal en brazos y/o piernas,

    alteración del lenguaje, calambres

    musculares, movimientos

    musculares anormales y/o episodios

    incontrolables de risa o llanto. En etapas

    más avanzadas, falta de aliento y dificultad

    para respirar y tragar”.

    1. La consecuencia es una debilidad muscular que avanza amenazando gravemente la autonomía motora, la comunicación oral, la deglución y la respiración, provo-cando en los pacientes problemas en funciones básicas como caminar, tragar, hablar o levantarse de la cama. Es decir, avanza gradualmente provocando una atrofia muscular y la parálisis en casi todos los músculos del cuerpo.

    2. A diferencia de lo que ocurre en otras enfermedades neurodegenerativas, la ELA no se caracteriza por producir una pérdida de la consciencia o la capacidad cognitiva del paciente, si bien aproximadamen-te un 10-15% puede presentar signos de demencia frontotemporal y en más del 35% de los casos se detec-tan signos de deterioro cognitivo.

    3. Esta enfermedad no afecta a la musculatura ocular, al control de esfínteres ni a la sensibilidad cutánea.

    La foto total de la ELASegún recoge este documento de la Fundación Luzón, la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enferme-dad neurodegenerativa que progresa rápidamente y se caracterizada por una pérdida gradual de las neuronas motoras (o motoneuronas) superiores e inferiores. Estas motoneuronas, que controlan el movimiento de la musculatura voluntaria, disminuyen gradualmente su funcionamiento y terminan muriendo.

    DOS TIPOSLa Sociedad Española de Neurología establece dos tipos de esclero-sis lateral amiotrófica en función de la región en la que se presentan los síntomas inicialmente. El inicio de los síntomas dependerá de la grave-dad y la localización de los cambios degenerativos en las motoneuronas del tronco cerebral y la médula espinal, siendo diferentes los síntomas y progresión.

    1. ELA BULBAR: los primeros síntomas de ELA bulbar suelen ser dificultades para pronunciar las palabras y/o tragar, aunque rápida-mente los síntomas suelen avanzar y afectar las extremidades. Este tipo de ELA se manifiesta en alrededor del 25 % de los pacientes.

    2. ELA MEDULAR O ESPINAL: generalmente comienza mani-festándose en pérdida de fuerza y debilidad en las extremidades, con diseminación posterior al resto de la musculatura corporal incluyendo alteración bulbar y, por último, falla respiratoria. Este tipo representa el 65 % a 70 % de los casos. El pico de edad de comienzo es de 58 a 63 años.

    af_prensa_agora_210x143_v2_tz.indd 1 8/4/21 11:06

    Tras la demencia y el párkinson, la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es la tercera enfermedad neurodegenerativa por incidencia, afectando tanto a mujeres como a hombres (aunque a estos un poco más) de entre 50 y 70 años de edad. En España, anualmente se detectan 1,4 casos por 100.000 habitantes, lo que se traduce en unos 3 nuevos diagnósticos cada día, unos 1.000 al año. A pesar de su incidencia tiene una prevalencia baja debido a su elevada mortali-dad, pues la esperanza de vida desde su diagnóstico se sitúa en torno a los 5 años.

    Tres diagnósticos al día

  • 7

    + FARMACIA EN JUNIO

    No se dispone, hasta el momento, de trata-mientos curativos, y dado su carácter progresi-vo e irreversible, el principal objetivo es con-trolar sus síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de pacientes y cuida-dores. Además de la terapia física (con ejerci-cio aeróbico suave y de bajo impacto) terapia del lenguaje y la necesidad de apoyo nutri-cional y para respirar (con ventilación no invasiva que por lo general se ofrece a través de una máscara que cubre la nariz o la boca), estos pacientes crónicos son tratados mayori-tariamente en el ámbito ambulatorio, además de con el riluzol (un medicamento de ámbito hospitalario cuyo principal efecto es desacele-rar moderadamente el progreso de la enferme-dad) y con diversos fármacos para manejar los síntomas más molestos. El riluzol actúa a nivel del sistema neurológico en los pacien-tes de ELA, principalmente y según la dosis, evitando la excesiva activación de las neuronas motoras por el efecto aumentado de un neuro-transmisor: el glutamato.

    Objetivo del tratamiento: controlar los síntomas Además de participar en el equipo multidisciplinar

    necesario en el abordaje de la enfermedad, el farmacéu-tico comunitario, en colaboración con los especialistas del ámbito hospitalario, facilita el acceso a los medica-mentos usados en el tratamiento sintomático, contribu-ye a prevenir los problemas relacionados con los mis-mos, y mejora los resultados mediante el seguimiento, la conciliación y la adherencia a los tratamientos. Igualmente, al tratarse de una enfermedad que genera dependencia y tener graves efectos sanitarios, sociales, económicos y emocionales, es importante que el farma-céutico anime activamente a familias y cuidadores a integrarse en asociaciones de pacientes, que ayuden a afrontar situaciones complejas. En concreto, el Consejo General de Farmacéuticos colabora con la Fundación Luzón, Unidos contra la ELA con acciones como la campaña La ELA, una realidad ignorada. Tu farmacéutico te acompaña, en la que han participado farmacias de toda España, y durante la que se han impartido actividades formativas para pro-fesionales que incluyen desde webinars hasta infogra-fías, o una guía para mejorar la atención a los pacientes de ELA desde la farmacia comunitaria.

    EL FARMACÉUTICO, CERCA DE TI

    af_prensa_agora_210x143_v2_tz.indd 1 8/4/21 11:06

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    Los cálculos biliares son formaciones de colesterol y/o de sales (cálculos pigmentarios) que se producen en los conductos biliares. Cuando se localizan en la vesícula hablamos de colelitiasis biliar, cuyo síntoma más característico es un dolor agudo en el abdomen

    que puede irradiarse a la espalda y que se conoce como cólico biliar. Una dieta y un estilo de vida adecuados ayudan a prevenirlos.

    Aproximadamente el 12% de la población sufre colelitiasis, un trastorno caracterizado por la presencia de cálculos o piedras en la vesícu-la, un pequeño saco muscular de almacenamiento, en forma de pera, que contiene la bilis y que está interco-nectado con el hígado mediante unos conductos lla-mados vías biliares. Según explican desde la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD), aunque

    el síntoma más característico es un dolor agudo e intenso localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen (cólico biliar), que aumenta de forma progresiva y puede alternar con pequeños periodos sin dolor, sin embargo, sólo un 25% de las personas afec-tadas desarrolla síntomas. En algunas ocasiones el dolor puede irradiarse hacia atrás, hacia la espalda, como si se tratase de un cinturón.

    + FARMACIA Y FAMILIA

    CÁLCULOS BILIARES

    APÚNTATE A LA VIDA SANA

    PIEDRAS EN LA VESÍCULASÍNTOMAS

    Si se producen cambios en el color de la orina (oscura, tipo cola), de las heces (blanquecinas-arcillosas) o en el tono de la piel (color amarillo de piel) se debe sospechar la obstrucción de la vía biliar por la salida de alguno de los cálculos a la vía biliar (coledocolitiasis).

    La presencia de fiebre y escalofríos puede hacer sospechar de una inflamación de la vesícula (colecistitis).

    Dolor agudo e intenso localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen (cólico biliar) y que se irradia a la espalda.

    Pueden aparecer náuseas y vómitos.

    8

  • 9

    + FARMACIA Y FAMILIA

    6 REGLAS ¡YA!

    Colesterol y sales biliaresEstos cálculos suelen ser de colesterol y se producen por alteraciones en el metabolismo que dan lugar a su formación. También pueden estar for-mados por sales biliares (cálculos pigmentarios), o por una mezcla de ambos. Según explican desde FEAD, existen muchas causas que lo favo-recen, como la edad, sexo femenino, predisposición genética, pérdi-da rápida de peso, obesidad, enfermedades hepáticas, medicamen-tos, dietas ricas en grasas y calorías, etc. La primera prueba a realizar a un paciente con síntomas de cólico biliar es una ecografía abdominal, una prueba sencilla que permitirá ver el número de cálculos, así como su tama-ño y composición, además de su localización en la vesícula y/o en los conductos biliares (coledocolitiasis). Otras pruebas complementarias que pueden dar alguna pista son el recuento de glóbulos blancos, bili-rrubina, transaminasas, amilasa y orina.

    Cuándo quitar la vesículaLa mayoría de los pacientes (sobre el 80%) con una coleli-tiasis asintomática y vía biliar normal permanecen asintomáti-cos durante toda la vida, por lo que no está recomendada la rea-lización de ningún tratamiento médico o quirúrgico especifico, ni tampoco un seguimiento clíni-co especial. Sin embargo, cuando se produce una colelitiasis biliar sintomática, los médicos pueden valorar quitar la vesícula en quirófano mediante una técni-ca conocida como colecistecto-mía, y que puede ser abierta o convencional y laparoscópica.

    Haber presentado un episodio de dolor aumenta el riesgo de que vuelva a repetirse (aproximadamen-te un 38% de recurrencias al año).

    Tratamientos no quirúrgicosDurante el episodio agudo de cólico biliar se aconseja el reposo digestivo, calor local y analge-sia. El uso de antiinflamatorios (AINEs), además de aliviar los síntomas, puede evitar la progre-sión hacia una colecistitis aguda. También se pueden combinar con el uso de analgésicos tipo para-cetamol o metamizol. Los medi-camentos a base de ácidos bilia-res pretenden revertir la sobresa-turación biliar de colesterol, que es el proceso que provoca la for-mación de cálculos, pero aunque son fármacos habitualmente bien tolerados, no están exentos de efectos adversos, principalmente diarrea y en escasas ocasiones ele-

    vación de transaminasas, además de ser sólo útiles en un reducido número de pacientes, mostrando una alta tasa de recidiva. Por últi-mo, la litotricia es una técnica que utiliza ondas ultrasónicas para fragmentar las litiasis o cálculos en pequeños fragmentos que se expulsan de manera natural por la vía biliar. Esta técnica está limita-da a un reducido número de pacientes y tiene también una ele-vada tasa de recidiva de las litiasis. Este tratamiento se suele utilizar en combinación con los ácidos biliares para aumentar su eficacia y está contraindicado en embara-zadas y en pacientes anticoagula-dos.

    1. Sigue una dieta saludable y variada. El exceso de grasa puede provocar un cólico biliar, por lo que están desaconsejados los embutidos y carnes grasas (cordero, cerdo); la leche entera, mantequilla, mar-garina, natas y cremas; los chocolates y pasteles; los huevos; las aceitunas y los frutos secos; así como el consumo habitual de aceites y platos precocinados.

    2. Evita las comidas abundantes. Come poca cantidad y varias veces al día; lo ideal es repartir las comidas en 5-6 tomas (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y algo antes de acostarse).

    3. Come despacio y en un ambiente tranquilo. Mastica bien. Reposa sentado hasta media hora después de las comidas principales.

    4. Utiliza técnicas de cocinado sencillas (hervidos, en su jugo, plancha, vapor, horno) y evita los fritos, rebozados, empanados, salsas, guisos y en general todas aquellas cocciones que lleven muchas grasa y aceite.

    5. En el caso de padecer una colelitiasis sintomática, toma líquidos y agua en pequeñas cantidades (evi-tando los zumos y las bebidas gaseosas), siempre fuera de las comidas y en cantidad no inferior a 2 litros al día.

    6. También en el caso de presentar síntomas, hay que evitar alimentos estimulantes (café, refrescos de cola, alcohol) y alimentos que no se toleren bien de forma repetida. Las legumbres pueden producir “gases”. Si no se toleran los cereales integrales, es mejor sustituirlos por refinados.

  • 10

    Expertos en oftalmología y gestión hospitalaria apuestan por un modelo de Unidad de Terapia Intravítrea para optimizar el flujo asistencial de enfermedades como la DMAE

    La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa que dismi-nuye gradualmente la visión y con ello la independencia de las personas que la sufren. En España la tienen más de 800.000 personas y es la primera causa de ceguera legal en mayores de 50 años1,2,3. La incidencia de la DMAE ha aumentado en los últi-mos años, debido al envejecimiento progresivo que se está produciendo en la población lo que, a su vez, está provocando un aumento de la carga asistencial en las unidades de retina, hasta el punto que se ha multipli-cado por 10. Este aumento progresivo de la incidencia resulta difícil de asumir en el área quirúrgica o en con-sultas externas. El correcto diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la DMAE es fundamental para dete-ner el avance de esta patología y la pérdida de visión irreversible. Según el estudio Objetivo DMAE pro-movido por Acción Visión España y Mácula Retina, con el aval de la SERV, SEO, Fundación Retinaplus+, SEMERGEN y SEMG y con la colaboración de la ONCE, UDP, CEOMA y Novartis, el diagnóstico de la DMAE se retrasa de media hasta 6,4 meses desde la aparición de los prime-ros síntomas. En el entorno rural ese tiempo de diagnóstico aumenta hasta los 10 meses. Además, a una de cada cuatro personas que han recibido tratami-ento (22,6%) le supone un esfuerzo o incomodidad seguirlo en gran parte debido a su alta periodicidad (visitas frecuentes al hospital), lo que supone un impacto negativo sobre la adherencia. Gestores sanita-rios y expertos en el área de oftalmología han presen-tado un nuevo modelo de flujo asistencial para las unidades de retina y patología macular. Lo han hecho

    durante un encuentro digital organizado por la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) y la Sociedad Española de Directivos Sanitarios (SEDISA), con la colaboración de Novartis. Tanto desde el área de gestión hospitalaria como desde el área médica de oftalmología se valora la necesidad de optar por fórmulas que permitan optimizar la aten-ción a estos pacientes. El nuevo Modelo de UTIV plantea la creación de una Unidad de Terapia Intravítrea especializada inde-pendiente tanto del área de consultas externas como del área quirúrgica para garantizar, entre otras actuaci-ones, el acto único, que permite reducir los tiempos entre diagnóstico y tratamiento y optimizar la atención a los pacientes. Además, el modelo de UTIV también ofrece beneficios para los profesionales sanitarios per-mitiéndoles organizar su actividad para poder consul-tar a un número mayor de pacientes (hasta un 40%, según la organización actual de cada servicio) sin sobrecarga asistencial y diagnosticando antes. En defi-nitiva, este nuevo modelo de flujo asistencial preten-der obtener ventajas para el sistema sanitario en su conjunto, permitiendo atender a un número significa-tivamente mayor de pacientes sin aumentar los recur-sos humanos que se dedican a ella, liberar espacio de quirófano permitiendo disminuir las listas de espera y asegurar el correcto uso de las pautas de tratamiento.

    UN NUEVO MODELO EN LAS CONSULTAS DE RETINA

    Espacio patrocinado por

    1. Retinaplus+ y EY, 2012. “Informe sobre la ceguera en España. Disponible en http://www.seeof.es/archivos/articulos/adjunto_20_1.pdf2. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2019 Informe mundial sobre la visión. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/detail/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision3. (Seattle), L., drusas, D., & Tomography, D. (2019). Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) | Barcelona. Macula Foundation: Research for Vision. Retrieved 12 December 20

    10

  • 11

    + ESPECIAL BEBÉS

    EL RECIÉN NACIDO APRENDE A ESCUCHARLE

    Y ¡DISFRÚTALO!Cuando por fin tenemos a nuestro bebé en los brazos nada nos interesa más que lo

    que se circunscribe a su mundo. Aunque a menudo ese instinto del que hablan llega con el tiempo y la maravillosa convivencia, en tu farmacia tienes a un magnífico equipo de

    farmacéuticos comprometidos con el mundo del bebé y con el que siempre podrás contar para resolver tus dudas.

    Cuáles son las dudas más habituales de los padres y madres sobre la salud de sus hijos? La respuesta a esta pregunta se encuentra en la Guía práctica sobre con-sultas pediátricas frecuentes: GUIA PARA PADRES, un documento de con-senso en cuya elaboración han colaborado farmacéuticos comunitarios y pediatras perte-necientes a la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Entre las consultas más habituales que recoge el documento pueden destacarse las relacionadas con el dolor e infecciones (sobre todo patología dentaria, infecciones respiratorias, fiebre…) y la nutrición pediátrica (especialmente la alimentación en los dos primeros años de vida). Este tipo de consultas puede suponer hasta el 40 por ciento de las realizadas en las far-macias, seguidas de las relacionadas con el cuidado de la piel del recién nacido. En el siguiente apartado Dayana Jácome, farmacéutica especialista en el cuidado del bebé y asesora en lactancia materna, te ayuda a resolver las más habituales durante los primeros días.

    La farmacéutica Dayana Jácome es experta en el cuidado del recién naci-do y asesora en lactancia materna. Su cuenta de instagram @Farmalactando cuenta con más de 22.000 seguidores

    ¿

  • 12

    + ESPECIAL BEBÉS

    ¿Qué es el meconio? Las primeras caquitas del recién nacido son negras y muy pegajosas, ¡no os asustéis! Se llama meco-nio y es normal que se elimine en las primeras 24 horas de vida. Estas cacas se harán luego más verdosas para posteriormente tomar ya un aspecto amarillento, líquido y grumoso.

    ¿Cómo cuido su cordón umbilical? Con agua y jabón suele ser suficiente, muchas veces aconsejamos alcohol de 70º porque ayuda a secar más rápido o clorhexidina al 0.1% como antiséptico. Pero lo importante es mantener la zona limpia y seca. Se puede mojar sin problema, así que sí “le podéis bañar”. Lo único que no debe usarse son productos con povidona yodada ya que pueden alterar el tiroides del recién nacido. Se cae solo en los primeros 10 días, y solo debe-mos estar atentos a que no presente mal olor, enrojecimiento, edema o secreción, en cuyo caso habría que acudir al pediatra, ya que po-dría haberse producido una onfalitis o infección del ombligo y de los tejidos que lo rodean. Nor-malmente, el aspecto del cordón umbilical según van pasando los días, adquiere un color negruzco, como una herida que se está cicatrizando. Tranqui-los, no les duele. La mercromina puede provocar eccemas y, debido a su color puede ocultar signos de infección o inflamación. Tampoco se recomien-da la aplicación de polvos de talco en la zona, ya que pueden favorecer la aparición de granulomas o que se seque muy rápido, con riesgo de hemorra-gias y onfalitis.

    ¿Debo bañarle todos los días? En realidad, no es aconsejable bañarle todos los días, ni los adultos deberíamos hacerlo, ya que con cada baño arrastramos las bacterias naturales que tenemos en la piel, y como consecuencia tenemos muchas patologías dermatológicas. Lo mejor es bañarles cada dos o tres días y asear sus partes íntimas a diario, pues su cuerpo no suda, así que realmente no lo necesitan. En cualquier caso, el baño resulta muy relajante para la mayoría de los bebés.

    Cómo regulo su temperatura Durante los primeros 15 días ellos no regulan su temperatura corporal, lo ideal es tenerlos en bra-zos, además lo piden, y si damos lactancia materna a demanda, más. No se están mal acostumbrando ni nos están tomando el pelo, es su necesidad. Pero entiendo que no siempre se puede, así que una manera de medirlo, es ponerles una capa fina

    de ropa más que nosotros, pero sin pasarnos. Para saber un poco si tienen frío o calor podemos to-carles detrás de la nuca o espalda; las manos y los pies no son buenos referentes.

    ¿Cuándo puedo cortarle las uñas? No se recomienda poner manoplas, ellos necesitan tener las manos libres, porque a través de sus ma-nos van conociendo el mundo, necesitan tocarnos, tocarse, así que déjale libertad. Puedes cortarle las uñas cuando quieras, se aconsejan limas de cris-tal o tijeras de punta roma para evitar acciden-tes. No les duele.

    Algo que debes conocer: el cólico del lactante. A lo mejor ya te suena, si tienes otro bebé, pero es algo que se ha vuelto muy popular en la cultura occidental, donde nos empeñamos en “enseñar a nuestros bebés a estar separados de nosotros en una cuna, cama, o carricoche”. Se desconoce exactamente su causa, incluso descartan la posibi-lidad de algún dolor, pues los pediatras le dan este nombre cuando el bebé llora por más de 3 horas seguidas, al menos 3 veces a la semana, siem-pre a la misma hora, sin otra causa aparente. Existen distintos grados, y esto lo puede valorar un fisioterapeuta especialista en bebés bajo un test. Normalmente es frecuente en bebés prema-turos, bebés que tengan un mal agarre al pecho si se da lactancia materna, bebés que toman leche de fórmula y bebés que comen con ansiedad. Se pue-de solucionar, mejorando ese agarre, con porteo ergonómico, con protocolos de masajes, bañe-ras anti cólico o uso de calor local.

    Qué es la prueba del talón. La prueba del talón (PT) es un análisis de sangre que se realiza, en la actualidad, a todos los recién nacidos (RN) para detectar y tratar precozmente determinadas enfermedades metabólicas (EM) como hipotiroidismo; fenilcetonuria; CADD (Deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media); CHADD (Deficiencia de 3-hidroxiacil-CoA deshidrogenasa de cade-na larga); acidemia glutárica tipo 1; fibrosis quística y anemia de células falciformes. Esta prueba permite, en muchos casos, dar un consejo genético a la familia y en las primeras fases de la enfermedad, dar una dieta o un tratamiento de sustitución u otras medidas que mejoren el pro-nóstico natural de la enfermedad.

    LOS CONSEJOS DE @FARMALACTANDO

    ¿Qué es el meconio?

    Fuente: Asociación Española de Pediatría (AEPED).

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    + ESPECIAL BEBÉS

    Champú infantil indicado para eliminar la costra láctea y prevenir su aparición. Limpia y aporta brillo al cabello sin dañarlo, es suave y no irrita los ojos. Sin perfume.

    BABE PEDIATRIC CHAMPÚ COSTRA LÁCTEA

    Los primeros días después del baño sí sería aconsejable usar una crema, pero después no es realmente necesario, salvo que tengan alguna patología de la piel y su pediatra así lo indique. Lo que sí es importante hacer cam-bios frecuentes de pañal, como mínimo después de cada toma. La limpieza de la zona se puede hacer con agua tibia o un jabón suave y algodón. Después se secará exhaustivamente y se aplicará una pomada o pasta al agua que sirva de barrera protectora entre la piel y el pañal. Una crema barre-ra protege de irritaciones al mantener la zona aislada de la humedad y evitar el contacto con sustancias orgánicas irritantes. Estas cremas llevan agua, glicerina, talco y óxido de zinc (pasta al agua). Con-viene comprobar que no lleven sustancias sensibilizantes como lanolina, extractos de plantas o conservantes. En caso de que haya dermatitis del pañal, un proceso cutáneo, irritativo e inflama-torio que se produce en la zona cubierta por el pañal, esto se debe a una interacción de múltiples factores: la piel se irrita con la orina, las heces, la humedad, la fricción, el contacto con otras sustancias (deter-gentes, perfumes…) y el aumento del pH en la piel del área del pañal. En estos casos, según recoge la Guía práctica sobre consultas pediátricas frecuentes: GUIA PARA PADRES el mejor tratamiento es una buena prevención: usar pañales superabsorbentes, mantener la zona seca y limpia con cambios frecuentes de pañal, dejar la zona al aire algún rato, limpiar la piel con agua tibia o jabón ácido o neutro, evitar las “habituales” toallitas limpiadoras con detergentes y perfu-mes y usar una pasta al agua con óxido de zinc. En las dermatitis más severas se utilizan cremas con corticoides de baja potencia. Si hay sobreinfección por hongos se aplica una crema antifúngica.

    ¿Qué cremas debo usar para su culito?

    Genera una barrera protectora, tiene una acción antienzimática, que combate la irritación, reduce el riesgo de sobreinfección y alivia y repara. No tiene perfume ni parabenes. Sin corticoide, ni colorantes. Testado dermatológicamente.

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    Pasta al agua cremosa y suave que devolverá al culito de tu bebé el frescor y confort que tanto le gusta. Elaborada con arcilla blanca, óxido de zinc y vitamina B5. Uso diario.

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    Pomada protectora para el cuidado diario de las zonas más delicadas de la piel del bebé. Evita las irritaciones de la zona del pañal.

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    La guía práctica sobre consultas pediá-tricas frecuentes, en lugar de: define la costra láctea, también llamada derma-titis seborreica, como una dermatosis inflamatoria frecuente caracterizada por la aparición de áreas enrojecidas con descamación de consistencia más o menos grasa, localizadas en zonas seborreicas (surco nasogenia-no, conductos auditivos, detrás de las orejas, el borde del pelo, frente y cejas, región centrotorácica y grandes plie-gues). Algunas veces, la piel puede lle-gar a agrietarse y supurar un líquido amarillento o transparente. Cuando se manifiesta entre las dos primeras se-manas de vida y los tres meses de edad, en forma de placas localizadas en el cuero cabelludo, se llama costra láctea, de evolución benigna y que a menudo cura espontáneamente. Por ello los profesionales sanitarios son cautos en el tratamiento a escoger, teniendo en cuenta las especiales características de la piel del bebé. Muchas veces la simple aplicación de vaselina pura no perfumada o de aceites (interesante el uso de aceite de borraja) durante 1 ó 2 horas permite reblandecer las placas, que se irán desprendiendo de forma manual. También son muy eficaces y menos engorrosas las lociones de keluamida al 15% que ayudan a eliminar las placas sin manchar tanto. Debes llevarle al pediatra o consultar al farmacéutico cuando haya picor o las placas no tengan el aspecto carac-terístico de la costra láctea, o bien las lesiones no mejoran o empeoran a pesar del tratamiento; cuando pueda existir sobreinfección por hongos o bacterias; cuando haya manifestaciones no cutáneas como alteraciones en el crecimiento, alteraciones gastrointesti-nales (diarrea).

    Tiene costra láctea

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    Limpia suavemente el delicado cabello de los bebés. Elaborado con un pH de 5.5, protege el manto ácido del cuero cabelludo.

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    + ESPECIAL BEBÉS

    Mimos expertos

    Ideales para el cuidado de los bebés, contienen agua termal de Uriage. Al ser hipoalergénicas, no dañan la piel de los más peques.

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    Crema facial para pieles atópicas que refuerza el sistema innato de defensa cutánea y ayuda a combatir los síntomas asociados a la piel atópica.

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    Según explican desde la Asociación Española de Pediatría (AEPED), la ictericia es la coloración ama-rilla de la piel y mucosas debida al aumento de bili-rrubina en la sangre, que en los bebés recién naci-dos se produce al romperse el exceso de glóbulos rojos con el que nacen, provocando ese aumento de la bilirrubina que se elimina por el hígado y por la orina. Algunos bebés alimentados con leche materna pueden presentar una ictericia después de la primera semana debido a sustancias de la leche que aumentan la bilirrubina en la sangre, aunque cede al aumentar las tomas. En el caso de que la ictericia se produzca por una inmadurez del hígado que hace que aumente la bilirrubina los primeros días, hablamos de ictericia fisiológica, más frecuente en bebés prematuros y en los de bajo peso. En el caso de haber una enfermedad subyacente hablamos de ictericia patológica. La mayoría de los casos son leves y se resuelven en los primeros días sin dejar secuelas. En estos casos leves se suele situar al recién nacido en una zona de la casa bien iluminada (luz solar), evitando el sol

    directo para que no se pro-duzcan quemaduras. La luz facilita la degradación de la bilirrubina y su eliminación por la orina. Cuando las cifras de bilirrubina son altas hay que ingresar al recién nacido. Si las cifras de bilirrubina son muy altas, el exceso de bilirrubina puede acumularse en el cerebro y causar daños (sordera, parálisis cerebral…). El tratamiento es la fototerapia, colocando al bebé bajo una lámpara o sobre un colchón de luz ultravioleta con protectores ocula-res para evitar que esta luz dañe la retina. Hay que preocuparse si aparece el primer día o se prolonga más allá de los 15 días de vida; si va en aumento; si el bebé tiene dificultad para comer o presenta signos de deshidratación (lengua seca, no orina, ojos hundi-dos…), irritabilidad, somnolencia excesiva o mal aspecto; tiene fiebre, orinas muy oscuras o deposicio-nes blancas.

    Ictericia: ¡A la lámpara!

    Gel limpiador emoliente que facilita la higiene diaria en pieles atópicas y muy secas. Indicada para adulto, bebé y niño.

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    Limpia el cabello de tu bebé con suavidad. Su fórmula está enriquecida con perséose de aguacate, un activo que permite po-tenciar la barrera de la piel en el bebé. Ayuda a prevenir y cuidar la costra láctea de los recién nacidos.

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    Cuida, protege y aporta hidratación a la delicada piel de tu pequeño. Los extractos de caléndula BIO ayudan a calmar la piel, mientras la lanolina, la cera de abejas y el aceite de almendras BIO la envuelven en un manto protector natural.

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    Conservar la delicadeza de la piel del recién nacido en su estado puro implica respetar su pH y las propiedades que la definen, especialmente su suavidad y sensibilidad.

    Convierte el momento del baño en un rato de mimo y cariño de la mano de Suavinex, dando a su piel todo lo que necesita.

    Suavinex se ha fijado el propósito de ofrecer a las nuevas familias soluciones cosméticas que hagan más agra-dables y efectivas las rutinas de higiene, limpieza y cuidado, y que además contribuya a crear un mundo mejor para las nuevas generaciones; más bello y respetuoso con el medio ambiente y con la sociedad.Con este propósito interiorizado a todos los niveles, Suavinex ha redefinido su línea cosmética pediátrica y de maternidad, con fórmulas testadas a nivel dermatológico, pediátrico y oftalmológico, donde se han seleccionado ingredientes y activos priorizando la eficacia y la seguridad del producto, apostando por la sostenibilidad medioambiental donde se ha optado para toda la línea por envases biobasados provenientes de materias primas renovables, como la caña de azúcar. Como se espera de Suavinex, todas las fórmulas destacan por sus encanta-doras fragancias, que estimulan los sentidos, y texturas agradables y ofrecen una aplicación sensacional. Suavinex es un referente dentro del mundo de la puericultura ligera en farmacia, como miembro del Comité Europeo Child Use and Care Articles, organismo encargado de elaborar la normativa para los artículos de puericultura. Sus productos incluyen una amplia gama de productos de lactancia, succión, alimentación infantil y cosmética que destacan por su aportación en diseño y tecnología, testados clínicamente y con un sutil aroma y agradable textura para estimular los sentidos del bebé.

    RESPETANDO SU DELICADEZA

    Contenido patrocinado por

    • Gel-champú Syndet, fórmula sin jabón: con un 88% de ingredientes de origen natural, limpia de forma suave piel y cabello, resultando ideal para recién nacidos. Incluye ácidos grasos derivados de la oliva, extracto de manzanilla y pro-vitamina B5.

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    • Mi primera Facial SPF30: en el paseo diario o durante el juego en el exterior, la cara es la parte más expuesta a las agresio-nes externas: sol, calor, frío, contamina-ción… Mi primera crema facial SPF30 protege hasta las pieles más sensibles frente a las radiaciones solares UVA y UVB, y con-tribuyendo a la protección frente a la oxidación ocasionada por radicales libres por la acción antioxidante de la vitamina E. Además, sus ceras vegetales preservan el nivel óptimo de hidratación de la epidermis.

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    • Toallitas dermohidratantes: con un 96% de ingredientes naturales limpian de forma suave la piel del bebé y son aptas para pieles sensi-bles y atópicas, también son aptas para manos y cara gracias a los extractos de camomila y aloe vera.

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    LA PIEL DEL BEBÉ

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    + HABLAMOS CON... LA DOCTORA MAR CARREÑO

    ¿En qué consiste LepsiApp y qué ofrece esta aplicación al paciente? LepsiApp es una aplicación diseñada por pro-fesionales de la salud y dirigida a mejorar la comunicación entre el paciente con epilepsia y el neurólogo, con la que además el paciente tendrá un mayor conocimiento de su estado de salud, permitiéndole tomar decisiones que tengan un efecto positivo en su día a día. La aplicación tiene varias funcionalidades como nueva crisis, historia clínica o botón SOS que son muy útiles. Es una aplicación de prescrip-ción gratuita para pacientes con epilepsia que está disponible en iOS y Android y que debe prescribir un neurólogo. Sabemos que la pan-demia está afectando a todos aquellos pacien-tes con patologías previas, entre ellas, las

    personas que sufren epilepsia y cuyo segui-miento es clave para un buen abordaje de la enfermedad. En general los pacientes con epilepsia han continuado tomando su medi-cación y han tenido acceso a sus medicinas gracias a la prescripción electrónica. Puede haber habido casos puntuales de dificultad para contactar con el neurólogo en aquellos hospitales en que los neurólogos han tenido además que cuidar enfermos de coronavirus. Lo que sí hemos visto es que algunos pacien-tes con crisis prolongadas o acúmulos de crisis que deberían haber acudido al hospital no lo han hecho por miedo a contagiarse. Esto es parecido a lo que ha ocurrido en otras enfermedades como el infarto de mio-cardio o el ictus.

    La doctora Mar Carreño es presidenta de la

    Sociedad Española de Epilepsia y directora de la

    Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de

    Barcelona

    6 de cada 10 pacientes con epilepsia no pudieron contactar con su neurólogo durante el confinamiento y 2 de cada 10 no han acudido a urgencias durante este periodo por miedo a contagiarse de Covid. De ahí que Neuraxpharm, grupo farmacéutico europeo

    líder en el área del Sistema Nervioso Central (SNC), haya impulsado LepsiApp, la primera aplicación en España de prescripción médica para pacientes con epilepsia, más de 400.000 en España, a quienes les ayudará a mejorar su calidad de vida y les

    permitirá estar conectado con el neurólogo en situaciones de emergencia. Nos lo cuenta la doctora Mar Carreño, presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia y directora

    de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona.

    EPILEPSIA CONECTADOS A LA VIDA

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    + HABLAMOS CON... LA DOCTORA MAR CARREÑO

    ¿Qué deben tener en cuenta los afectados por epilepsia en relación al virus SARS-CoV-2? ¿Presentan más riesgo si contraen la covid-19? La epilepsia por sí misma no parece ser un factor de riesgo para infectarse por la COVID-19 o desarro-llar una infección grave. Lo que sí puede ocurrir, al igual que en otras infecciones, es que la fiebre aumente la posibilidad de que aparezcan crisis. Por eso recomendamos control estricto de la fiebre durante la infección.

    Estamos ante un trastorno del sistema nervioso central que suele manifestarse mediante crisis epilépticas de repetición producidas por des-cargas de impulsos generalizados. ¿Por qué se desencadena la enfermedad? ¿A quiénes afec-ta? ¿Existe algún tipo de predisposición? Las causas que pueden desencadenar epilepsia son diversas, pero las principales son lesiones estructura-les en el cerebro (por ejemplo, tumores), enfermeda-des genéticas, infecciosas, metabólicas o autoinmu-nes. En algunos casos la causa es desconocida. Afecta a personas de todas las edades y tienen epilep-sia activa en España casi 6 de cada 1000 habitantes.

    La epilepsia es uno de los trastornos neurológi-cos más frecuentes en niños. De hecho, aunque puede afectar a personas de todas las edades, es más frecuente en niños entre 5 y 9 años o en mayores de 80 años. ¿Cómo afecta y cómo es su evolución según la edad en que se diagnostica? Las epilepsias en personas mayores en general son más benignas y se controlan bien con dosis relativa-mente bajas de fármacos anticrisis. En los niños es variable, las hay que se resuelven espontáneamente con la edad y no afectan al desarrollo. Otras, si son resistentes a los medicamentos, pueden interferir con el desarrollo intelectual y el aprendizaje del niño.

    Muchas epilepsias de la infancia son benignas, desaparecen con la edad y no dejan ninguna secuela, ¿en qué porcentaje de pacientes la patología es curable y se logra una remisión total? Las crisis se controlan con medicamentos en aproxi-madamente un 70% de los pacientes. Dependiendo de las circunstancias del paciente, se puede intentar bajar la medicación después de 2-3 años sin crisis. Se considera que un paciente está curado cuando lleva 10 años sin crisis y 5 sin tomar medicinas anti-epilépticas.

    Se ha avanzado mucho en el control de la enfer-medad, de hecho, se estima que el 70% de las personas con epilepsia podrían vivir sin sufrir crisis epilépticas si se diagnosticaran y trataran adecuadamente… ¿En qué consisten los trata-mientos actuales? El tratamiento principal es el farmacológico, los

    denominados fármacos antiepilépticos o anticrisis. Estos fármacos persiguen eliminar la aparición de crisis, pero para aquellos casos más difíciles de con-trolar están la cirugía o las técnicas de neuroestimu-lación.

    ¿Por qué se desencadena una crisis? ¿Existen factores evitables o modificables que pueden provocarlas? La mayoría de las crisis ocurren de forma espontá-nea por la predisposición del paciente, pero es cier-to que determinadas circunstancias como la priva-ción del sueño, la fiebre, el consumo excesivo de alcohol o tóxicos pueden desencadenar una crisis. Por eso los pacientes tienen que evitar estos facto-res.

    ¿Cómo actuar ante una crisis epiléptica? ¿Cómo debe responder el enfermo y los que le rodean? Lo primero es mantener la calma, luego retirar cual-quier objeto que pueda provocar lesiones al pacien-te. Lo más importante es permanecer con la perso-na que está padeciendo la crisis hasta que termine y esté completamente consciente. Hay que colocarla de lado para facilitar la apertura de la vía aérea. También es importante anotar la duración de la cri-sis y en el caso de que el paciente tenga prescrita medicación de rescate, administrarla. Si la persona nunca ha tenido una crisis epiléptica, ha resultado herida, o la duración de la crisis fue de más de 5 minutos hay que llamar al 112. Si además la persona tiene un problema de salud importante como diabe-tes, una enfermedad cardíaca o está embarazada también debemos llamar a emergencias.

    ¿Qué creencias o falsos mitos cree que es nece-sario desterrar en torno a esta enfermedad y en beneficio de los pacientes? No todas las personas con epilepsia pierden el conocimiento y tienen convulsiones. Al contrario de lo que la mayoría de la gente piensa, las llamadas “crisis tónico-clónicas” no son el tipo más frecuen-te de crisis. De hecho, las “crisis tónico-clónicas” son uno de los más de 40 tipos diferentes de crisis epilépticas, algunas de las cuales incluyen sacudidas musculares rápidas, una breve pérdida de concien-cia, confusión o desorientación. Durante una con-vulsión no hay que meter nada en la boca del paciente. Y sobre todo hay que recalcar que la epi-lepsia es una enfermedad neurológica, no una enfer-medad mental.

    Se considera que un paciente está curado cuando lleva 10 años sin crisis y 5 sin tomar medicinas antiepilépticas”.

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    ALIMENTACIÓN VEGANA TODOS LOS MATICES

    Cuando uno se decide a hacerse vegetariano estricto o vegano, hay que tener en cuenta muchas variables. ¿Es apta para todo el mundo? ¿Qué alimentos y aspectos nutricionales hay que tener en cuenta? ¿Debe estar pautada por un profesional? Nuestro nutricionista

    Eric Iges nos da las claves para que no sea deficitaria.

    En primer lugar, hay que diferenciar a una persona que decide ser vegana, y, por lo tanto, ni comprará ni consumirá ningún producto que sea de origen animal (no solo alimentos, sino cualquier otro tipo de bien material), de una persona vegetariana y sus diferentes subtipos. Un vegetariano estricto o vegano no consumirá ningún alimento de origen animal; una persona ovo-vegetariana sí que incluirá huevos en su alimen-tación; una persona lacto-vegetariana incluirá productos lácteos; y un ovo-lacto-vegetariano incluirá ambos grupos de alimentos, tanto huevos como lácteos. Si rizamos un poco el rizo, también existen distintas categorías, como pollo-vegetarianos, pesco-vegetarianos o flexitarianos. Hoy quiero hablaros fundamentalmente de las necesidades y requerimientos de veganos o vegetarianos estrictos.

    + FARMACIA Y NUTRICIÓN

    Nutricionalmente adecuadaDesde el punto de vista de la salud y basándonos siempre en las recomendaciones de las instituciones oficiales, debemos saber que una dieta vegetariana estricta, adecuadamente planificada, es saludab-le, nutricionalmente adecuada, y puede propor-cionar incluso beneficios para la salud en lo que se refiere a la prevención y tratamiento de ciertas enfer-medades. Además, una alimentación vegetariana bien

    planificada es apropiada para cualquier etapa del ciclo vital, incluido el embarazo, la lactancia, la infan-cia, la niñez y la adolescencia, así como también para deportistas. Eso sí, y esto es muy importante, hay que incidir en que debe ser correctamente planificada por un profesional cualificado en el tema, para evitar cualquier riesgo de déficit nutricional, fácil de originar cuando se hace por cuenta propia.

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    + FARMACIA Y NUTRICIÓN

    Las dietas vegetarianas permiten incorporar hidratos de carbono con mucha facilidad, ya que cereales, tubérculos, legumbres, frutas… son ricos en este macronutriente, y estarán muy presentes en este tipo de alimentación.

    Por otra parte, los lípidos o grasas, serán también fácil de incorporar me-diante la inclusión de alimentos como el aceite de oliva virgen extra, los frutos secos o el aguacate. Todos ellos productos de origen vegetal.

    Las proteínas constituyen el auténtico “caballo de batalla” de las dietas vegetarianas es-trictas. Debido a que la mayoría de alimentos de origen animal son muy ricos en proteínas (lácteos, huevos, pescado, carnes…), tendremos que encontrar la sustitución a este tipo de alimentos para seguir aportando esa proteína en la dieta. Para ello, existen en el mercado multitud de alimentos provenientes de la soja, como el tofu (a partir de la coagulación de la soja), el tempeh (a partir de la fermentación de la soja con un hongo), la soja texturizada (gracias a la deshidrata-ción de la soja) o la heura (a través de la proteína de la soja concentrada). Proveniente del gluten de trigo tenemos al seitán, y, otro producto rico en proteína, en este caso derivado de un hongo, sería el quorn. Además, las legumbres y los frutos secos son alimentos especialmente ricos en proteí-na además de en hidratos de carbono, por lo que será importante tener en cuenta su aporte en este tipo de alimentación. Conociendo todos estos alimentos, una persona vegetariana estricta no tendrá ningún problema en incorporar suficiente proteína en su dieta diaria.

    EL PAPEL DE LOS MACRONUTRIENTES...Los tres macronutrientes que componen los alimentos son los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas.

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    Con un consumo suficiente de frutas, verduras, hortalizas y cereales preferentemente integrales, estaremos cubriendo las cantidades diarias recomendadas de vitami-nas hidrosolubles, como la vitamina C y todas las vitaminas del grupo B. sin ningún problema. El único problema que existe con este tipo de vitaminas, es el aporte de la famosa vitamina B12, de origen bacteriano y que obtenemos fundamentalmente al ingerior alimentos de origen animal. Esta es de origen bacteriano (bacterias que viven en el suelo la producen) y nosotros la obtenemos fundamentalmente al ingerir alimentos de origen animal. Me gustaría dejar muy claro que no existe a día de hoy ninguna fuente vegetal fiable que contenga B12 activa. Algas, setas, alimentos fermentados y levadura de cerveza o nutricional contienen análogos de B12, es decir, formas de B12 que son inactivas. No solo no realizan su función, sino que compiten en absorción con la B12 activa y, además, en analíticas de sangre normales, contabilizan como B12 total, pudiendo dar lugar a resultados falseados. Por lo tanto, la recomendación general para vegetarianos estrictos o veganos será la suplementación con B12.

    En cuanto a las vitaminas liposolubles A, D, E y K, no existe una preocupación especial respecto a su déficit en vegetarianos puros. Respecto a la vitamina D, la “del sol”, conviene incluir determi-nados alimentos fortificados como bebidas vegetales y lácteos enteros. Los veganos puros deberían suplementar su alimentación con esta vitamina.

    Por último, respecto a los minerales, el calcio, el hierro y el zinc, presentes en alimentos de origen vegetal, se absorben peor que los de origen animal, por lo que habrá que tener en cuenta ciertos con-sejos para potenciar su absorción, como el remojo o germinación previo de legumbres, o la adición de frutas y vegetales ricas en vitamina C en las comidas.

    ... Y EL DE LOS MICRONUTRIENTES

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    Una vez cubierta esta primera “problemática”, llega el turno de asegurarnos del aporte correcto de micro-nutrientes, como lo son las vitaminas y los minerales.

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    + FARMACIA Y NUTRICIÓN

    Eric Iges.Dietista-Nutricionista en Smart Nutrition.

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    Las cantidades serán ajustables y variables en función de cada persona, su composición corporal, objetivos, actividad física…

    LUNESArroz integral con tofu,

    champiñones, pimiento y zanahorias baby. Macedonia

    con naranja y piña.

    Salteado de verduras a la boloñesa de soja texturizada.

    Boniato al horno.

    MARTES Ensalada variada con hélices de lenteja roja y piña. Hamburguesa vegetal de

    heura. Pan integral. Ensalada variada con aguacate.

    MIÉRCOLES Garbanzos con espinacas y patata cocida. Mandarinas. Fajitas integrales con verduras, aguacate y

    soja texturizada.

    JUEVES

    “Ramen”: fideos/pasta para ramen + tofu + setas shitake

    deshidratadas + champiñones portobello + espinaca + caldo

    de verduras. Yogur de soja natural con frutos rojos.

    Seitan con zanahoria, puerro y calabacín.

    Patata cocida con pimentón.

    VIERNESSalteado de heura con calaba-

    cín, calabaza y boniato. Pan integral. Kiwi.

    Ensalada de lentejas con verdura, arroz integral y

    nueces.

    SÁBADONoodles de arroz con verdu-ras, pistachos y salsa de soja. Macedonia con naranja y piña.

    Seitan en tiras con wok de verduras y quinoa.

    DOMINGO Cuscús con verduras y soja texturizada. Naranja.

    “Poke bowl”. Bulgur con tempeh, piña, aguacate,

    rúcula, cherrys, pepino y salsa de soja.

    ALMUERZO CENA

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    El descenso drástico de la práctica de actividad física de forma regular ligado al estado de ansiedad durante la pandemia ha hecho que la población haya comido más y sobre

    todo más alimentos con alta densidad calórica: carbohidratos, bollería, alcohol… Un peligro de cara a las altas cifras de obesidad infantil que venimos arrastrando las

    últimas décadas y que ponen en peligro seriamente su salud adulta.

    El 44% de los encuestados para un análisis realizado por la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) ha experimentado un incremento de su peso medio durante el confinamiento. Se trata de un problema que preocupa, y mucho, a los expertos, por las consecuencias devastadoras que tienen el sobrepeso y la obesidad sobre la salud general. Según explica la doctora Susana Monereo Megías, secretaria de la SEEDO, “la obe-sidad es un exceso de grasa corporal que daña los órganos por la sobrecarga que produce en todos ellos, corazón, hígado, riñón, etc. y por la invasión de grasa que genera enfermedades metabólicas como la diabetes, dislipemia o cáncer”. También, según esta experta, es una enfermedad “que se ve y sufre discriminación social, pudiendo afec-tar a la autoestima y al estado de ánimo, en definitiva, a toda la esfera personal del individuo, incluyendo su calidad de vida y sus expectativas”, razones más que suficientes para tomarla en serio cuando afecta a un colectivo tan vulnerable como el de los niños.

    UN RETO DE TODOS

    Ante esta circunstancia, el Manifiesto realizado por la SEEDO Me planto ante la obesidad infantil, reclama más recursos para prevenir la obesidad infan-til desde los colegios y fuera del aula. “La responsabi-lidad última debe ser compartida entre los responsab-les políticos, de la educación y las propias familias. Todos de alguna manera somos responsables en tanto en cuanto debemos educar a los niños a comer entre otras cosas. Es necesaria una estrategia común de for-mación que no tenemos en España”, afirma la docto-

    ra Monereo. Y añade que “en el abordaje de la obe-sidad infantil también hay que tener en cuenta que la obesidad es especialmente devastadora en las clases sociales más desfavorecidas, dificultando su progre-sión social. Esta situación se agrava al no tener acceso a ciertos medicamentos si no están financiados, por lo que al cambio de estilo de vida se hace necesario la financiación de fármacos accesibles que ayuden al control del hambre y la saciedad”, especialmente entre las clases más vulnerables.

    Me planto ante la obesidad infantil

    PEOR PRONÓSTICO DE COVID-19

    OBESIDAD INFANTIL

    Según la secretaria de la SEEDO, el exceso de peso es un factor de peor pronóstico en el desarrollo de la enfermedad por Covid-19 por cuatro moti-vos. Por un lado, existe una mayor probabilidad de contagio en personas obesas, “ya que se ha visto que el tejido graso es un tejido en el que se acumula mucho el virus”, explica. Por otro lado, las personas obesas, además, “también son más contagiadoras”, asegura. “En tercer lugar, los problemas respiratorios asociados a la persona obesa empeoran su capacid-ad ventilatoria cuando se tiene una neumonía. Y, por último, la obesidad produce un estado inflamatorio básico de grado con un aumento de citoquinas propias de la obesidad que hacen que la inflamación que pro-duce el virus sea peor y más grave”, asegura la experta. “Por todo ello sería muy interesante considerarla como una enfermedad de riesgo que precise vacunación preferente con el fin de reducir muertes y contagios”, finaliza.

    De los pacientes ingresados en UCI, el 72% son obesos; más del 50% de los fallecidos son obesos y la probabilidad de que el COVID sea grave en personas obesas supera el 80%”.

    + FARMACIA Y NUTRICIÓN

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    Aunque está ahí, “depositada” en la piel los 365 días del año, invariablemente la celulitis se convierte en el centro de atención en cuanto suben las temperaturas, algo comprensible, teniendo en cuenta que más del 90% de las mujeres la padecen. Tal y como explica la farmacéutica Rocío Escalante, titular de Arbosana Farmacia (www.arbosanafarmacia.es) y experta en dermocosmética, se trata de una inflama-ción del tejido celular que está debajo de la piel y que se produce cuando hay un proble-ma de circulación sanguínea y linfática. Además, normalmente suele ir acompañada de una retención de líquidos.

    “Los factores que provocan la celulitis son diversos. Se sabe que la genética y los des-equilibrios hormonales juegan un papel fundamental, y ello explica que la padezcan más las mujeres que los hombres. Las altera-ciones del ciclo menstrual, la menopausia o el inicio de la menstruación pueden empeorar este problema. Todos estos son factores sobre los que es difícil actuar, pero hay otros que sí es posible manejar y que también influ-yen en su desarrollo, principalmente el sedentarismo y los malos hábitos alimen-ticios”. En cuanto a la relación entre el peso y la celulitis, los expertos de la Clínica Menorca (www.clinicamenorca.com) seña-

    CELULITIS, FLACIDEZ, RETENCIONES…

    ¡AL ATAQUE!Cuando se trata de cuidados cosméticos en junio, toda la atención tiende a centrarse

    en los “sobrantes” que parecen empeñarse en sabotear la puesta a punto que casi siempre se activa cuando empieza a "oler a vacaciones".

    Nunca escarmentamos: mantener a raya la deshidratación, los acúmulos de grasa o la flacidez es una carrera de fondo que debería mantenerse todo el año. No obstante,

    aún no está todo perdido: hay cosméticos y gestos beauty que son muy útiles en ese sprint final pre-verano.

    + FARMACIA Y BELLEZA

    Rocío Escalante es farmacéutica titular de

    Arbosana Farmacia www.arbosanafarmacia.es

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    1.

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    + FARMACIA Y BELLEZA

    PLAN DE ACCIÓN “PRO ALISADO” CUTÁNEO

    1. Anticelulíticos: manual de uso. “En la farmacia tenemos tanto cremas como suplementos alimenticos que pueden ayudar a mejorar la apariencia de la celulitis”, comenta Rocío Escalante. “Además, cuanto antes empecemos a tratar la celulitis, más éxito tendremos”, añade. Es muy importante tener en cuenta el tipo de celulitis que se padece para elegir el producto más adecuado: “para la celulitis blanda, (la más común, asociada a flacidez, problemas circulatorios, varices y arañas vasculares y localiza-da en muslos, abdomen, cara interna de los brazos y glúteos), al anticelulítico ideal es el que tiene efecto reafirmante. En el caso de la celulitis edematosa, (frecuente en mujeres jóvenes y asociada a desarreglos hormonales, puede ir acompañada de estrías y se localiza en la cara interna de los mus-los, en las caderas, las famosas “cartucheras”, o en las rodillas), la mejor elección son los anticelulíti-cos drenantes. Y para la celulitis dura, (va acompañada de mala circulación, pesadez de piernas y retención de líquidos, se localiza en las extremidades inferiores y se caracteriza porque puede doler al tacto. Puede aparecer tanto en mujeres jóvenes como en las de mayor edad y en este caso la piel presenta a simple vista el aspecto de la típica piel de naranja), hay que buscar un producto que sea a la vez reductor y reafirmante”. La farmacéutica hace hincapié en que las cremas anticelulíticas ayu-dan siempre que se utilicen de forma constante. “Recomendamos aplicar estos productos dos veces al día durante al menos tres meses, como tratamiento de choque y, después, una vez al día. El mejor momento para hacerlo es después de la ducha, y aconsejamos hacer, además, una ligera exfo-liación 1-2 veces a la semana”.

    Masajes y suplementos: buenos aliados. Rocío Escalante recuerda que para que los pro-ductos anticelulíticos sean efectivos es necesario que su aplicación vaya acompañada de un masaje. “Asimismo, el uso de estos cosméticos puede complementarse con suplementos por vía oral, sobre todo cuando se trata de celulitis con retención de líquidos”, señala.

    Barroterapia: la última tendencia. La barroterapia o máscaras corporales, forman parte de una técnica milenaria que ha abandonado los espacios exclusivos donde se aplicaba hasta ahora (balnearios y centros especializados), permitiendo disfrutar de sus ventajas en versión “doméstica”. Es el caso del último lanzamiento de Somatoline, el Anticelulítico Máscara de Barro, un tratamiento intensivo de efecto choque formulado con un 95% de activos de origen natu-ral y que aúna un importante conjunto de acciones que mejoran en poco tiempo el aspecto de la celulitis: depurativa y drenante, reductora, reafirmante y estimulante de la circulación. Se utiliza apli-cando una ligera capa sobre las zonas a tratar, realizando un pequeño masaje circular y dejando actuar el producto durante 20-30 minutos (se seca pocos minutos después de su aplicación). Pasado este tiempo, aclarar la zona con abundante agua.

    Dieta anti-adipocito. En opinión de los expertos de la Clínica Menorca, si hay sobrepeso es recomendable hacer una dieta baja en grasa y que favorezca la eliminación de líquidos, pero con la mínima pérdida de masa muscular. “Asimismo, aunque no haya sobrepeso, conviene aumen-tar el consumo de agua y limitar el de azúcar y sal, así como vigilar que la ingesta de proteína sea suficiente. Lo mejor es seguir una dieta pobre en azúcares y grasas ‘malas’, rica en verduras, proteínas y grasas ‘buenas’ y baja en sal, con abundante aporte de líquido (agua, infusiones, etc.). De esta forma, la celulitis y los problemas que la acompañan (circulación deficiente y retención de líqui-dos) disminuyen”. Asimismo, según comentan estos especialistas, el médico puede recomendar una dieta de aporte proteico: “consiste básicamente en disminuir el aporte de azúcares y grasas, man-teniendo el nivel de proteínas para disminuir así la grasa corporal y mantener la masa magra (mús-culos, piel y huesos), evitando así la flacidez. Es un método científicamente probado para mejorar la celulitis importante, ya que provoca una mejoría evidente del problema a nivel estético, ‘esculturi-

    2.

    lan que su aparición no es exclusiva de las personas con kilos de más, ya que también la padecen muchas perso-nas delgadas. “Sin embargo, hay una estrecha relación entre celulitis y sedentarismo, exceso de azúcares y sobrepeso. Por lo tanto, si además de aplicar tratamientos específicos se hace ejercicio, evitamos el azúcar y cui-damos la alimentación, el problema mejorará mucho”.

    3.

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    + FARMACIA Y BELLEZA

    5.

    En textura gel y con efecto frío inmediato, está especialmente indicado para la celulitis instalada.

    BODY SLIM CONCENTRADO CRIOACTIVO

    LIERAC

    Tratamiento intensivo basado en la barrotera-pia, con acción boost contra la celulitis.

    ANTICELULÍTICO MÁSCARA DE BARRO CORPORAL

    SOMATOLINE

    zando’ la silueta y provocando una mejoría en la piel de naranja”. Según explican estos especialistas, este tipo de dieta (que debe realizarse de principio a fin bajo estricto control médico) consta de tres fases: la primera, cetogénica, es restrictiva pero corta, y en ella se pierden rápidamente casi la totalidad de los kilos que sobran. En la segunda fase se produce la introducción progresiva de alimentación saludable; es una fase más lenta pero imprescindible para el mantenimiento a largo plazo. Finalmente, hay una tercera fase enfocada a garantizar que los cambios establecidos en las fases anteriores se mantengan.

    Aumentar la actividad y el ejercicio: el must por antonomasia. No hay discusión: el sedentarismo aumenta la celulitis. “Esto se debe, en primer lugar, a que con la falta de ejercicio la circulación empeora, al igual que la retención de líquidos. Además, las piernas pierden masa muscu-lar y evidencian un aumento de grasa”, dicen los especialistas de la Clínica Menorca, que señalan también que el mejor ejercicio para reducir la celulitis es el entrenamiento cardiovascular, junto a la tonificación muscular localizada para las zonas que presenten piel de naranja. “Aunque muchas personas piensen que lo más recomendable es el cardio y, en concreto, correr, algunos estudios ase-guran que el impacto que se produce en la carrera puede romper las fibras de colágeno dérmicas y, en consecuencia, aumentar la celulitis. Lo mejor es la tonificación muscular 3-5 días a la sema-na, acompañada de cardio sin impacto (elíptica) justo después de la tonificación”.

    Reafirma y alisa la piel, reduciendo el volumen de cintura, vientre y glúteos.

    ANTICELULÍTICA REDUCTOR INTENSIVO

    + FARMA DORSCH

    Doble acción, lipolítica y reafirmante, que esti-mula la eliminación de la grasa acumulada.

    ANTICELULÍTICA REAFIRMANTE

    LABORATORIOS BABÉ

    FLACIDEZ: LOS BRAZOS, EN EL PUNTO DE MIRA

    “La enemiga silenciosa”: así definen los expertos de Laboratorios Babé a la flacidez, un problema íntimamente “emparen-tado” con la celulitis y que suele estar asociado

    a ella. “La flacidez se produce cuando la piel

    cede y pierde su elasticidad. La firmeza de la piel depende

    en gran medida de la elastina y el colágeno, dos activos que se van degradando en el organismo con el paso de los años. Por tanto, los signos de flacidez son algo propio de la edad y en principio las pieles maduras son más

    propensas a mostrarla. Sin embargo, también puede producirse en personas más jóvenes, tras una pérdida de peso repentina, por ejemplo”, explican. Además de la edad, los factores implica-dos en su aparición son similares a los de la celuli-tis, especialmente la dieta inadecuada y el sedentarismo ya que uno de los elementos más implicados en la flacidez son los músculos, pues son los que aportan la sujeción a la piel. Y cuanto más tonificada esté la piel, más tersa y lisa se verá, por lo que el ejercicio es fundamental para preve-nir y combatir la flacidez.Por otro lado, y según comenta Marta Hermosín, médico, farmacéutica y especialis-ta en dermocosmética del Instituto de Dermatología Integral (www.ideidermatolo-

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    + FARMACIA Y BELLEZA

    1. Exfoliar delicadamente la piel de esta zona una vez por semana.2. Aplicar tratamiento específico dos veces al día y, si no es posible, al menos hacerlo una vez. “Dependiendo de las necesidades y el estado de la piel, se pueden combinar cremas dre-nantes, reafirmantes, hidratantes o nutritivas”.

    3. Terminar con la aplicación de un filtro solar SPF50 si se van a exponer los brazos al sol.4. Procurar que los tirantes del sujetador no opriman excesivamente, para evitar así los acúmulos de grasa alrededor de los mismos (especialmente en la espalda y junto a la axila).

    5. Es importante aplicar la crema en los brazos de la manera adecuada, Esta es la forma de hacerlo, según explica Estrella Pujol: “con el brazo desnudo y elevado, comenzar a aplicar la crema desde la muñeca hasta el hombro, extendiéndola por delante y por detrás, sin olvidar todo el espacio que ocupan los tirantes del sujetador, especialmente en la zona axilar y en el costado, que se suelen olvidar y que, sin embargo, tienen gran impacto en el aspecto de los brazos. En el área que se sitúa entre la axila y el pecho (donde se coloca el tirante del sujetador), realizar un ligero drenaje con suaves bombeos para ayudar a la labor natural de los ganglios linfáticos que hay en esta zona y prevenir la retención de líquidos y grasa”.

    gia.com), la flacidez y el envejecimiento prematuro tienen relación con un déficit en la ingesta de frutas y verduras, entre otros nutrientes. “El resultado es una piel deshidratada, con el consecuente empeoramiento de la capa más visible, la epidermis. La falta de agua, a su vez, hace que la piel se vuelva más fina, facilitando que aparezca la flacidez”. Una de las zonas en las que la flacidez es más evidente son los brazos, debido también, además de todos estos factores, a la falta o escasez de cuidados que se pro-porcionan a esta parte del cuerpo. “Es importante cuidar la piel de los brazos con el mismo mimo que cuidamos el rostro”, señala Estrella Pujol, directora del centro Oxigen (www.oxigenbellesa.com). La especialista enumera las pautas que hay que seguir para minimizar los efectos de la flacidez en los brazos, que, además, es una de las primeras zonas que nos “animamos” a enseñar cuando llega el buen tiempo:

    Fórmula innovadora que alivia, regenera y rees-tructura la piel, de muy fácil aplicación por su textura en gel suave.

    GEL PARA PIEL SECABIO OIL

    Fórmula a base de alfa-hidroxiácidos, actúa desde las capas más profundas de la dermis.

    LOCIÓN CORPORAL HIDRA-FIRMING

    MARTIDERM

    Especialmente indicada para las pieles muy se-cas y sensibles, incluye entre sus ingredientes el extracto de miel pura, hidratante y antioxidante.

    BOSKIN CREMA EMOLIENTEOLYAN FARMA

    Doble acción, lipolítica y reafirmante, que esti-mula la eliminación de la grasa acumulada.

    EXFOLIANTE SUAVETOPICREM

    Complemento alimenticio que reduce la pesa-dez, aporta frescura y mejora la circulación.

    PIERNAS LIGERAS COMPRIMIDOS

    AQUILEA

    Un cóctel ultrafrío de las plantas más efectivas para la pesadez de piernas, “capitaneadas” por la vid roja

    VITIVEN PIERNAS LIGERASARKOPHARMA

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    + LA FICHA DEL MES

    La fisura anal es un desgarro o úlcera en el canal anal que provoca un dolor intenso, principalmente durante y después de la defecación.

    Se trata de un trastorno muy frecuente que afecta a personas de cualquier edad y sexo, y es la causa más común de sangrado rectal en la infancia. La formación de esta úlcera puede tener distintos orígenes, pero generalmente se asocia al estreñimiento crónico. Así, los traumatismos que provocan el paso de heces grandes y muy sólidas, el esfuerzo intenso durante la defecación y el pade-cer hemorroides, pueden desembocar en estos des-garros, aunque en el polo opuesto también son causa frecuente las diarreas con heces irritantes de

    la mucosa anal. Aunque es menos común, existen patologías graves que pueden condicionar la apari-ción de este trastorno como el cáncer anal, sida, tuberculosis, o sífilis. Las fisuras anales son frecuen-tes en las mujeres tras el parto; a medida que envejecemos, porque la circulación y el flujo san-guíneo se ralentiza en la zona, y si se practica sexo anal. También la enfermedad de Crohn, al provo-car inflamación crónica del tracto intestinal, hace que el recto sea más vulnerable a estas roturas o heridas.

    Una fisura anal se puede curar en pocas semanas si las heces se mantienen blandas. La primera medi-da pasa, por tanto, por evitar el estreñimiento mediante una dieta rica en fibra, bebiendo agua y rea-lizando ejercicio de forma regular.

    Se recomiendan baños diarios con agua templada, de 10 a 20 minutos, especialmente después de cada deposición. Permiten relajar el esfínter y propician la curación.

    Los tratamientos con pomadas o cremas anestésicas permiten aliviar el dolor, también se pueden prescribir con antiinflamatorios o corticoides.

    La toxina botulínica o botox inyectada en el músculo del esfínter anal ayuda a relajar los espasmos y a la correcta cicatrización de la úlcera.

    Si estos tratamientos fracasan, se puede recurrir a la cirugía de la fisura anal. La intervención más frecuente es la esfinterotomía lateral interna. Consiste en realizar una sección controlada del esfín-ter anal interno para disminuir el dolor y el espasmo asociado y permitir la cicatrización de la fisura. Esta puede reaparecer pasado un tiempo hasta en el 10% de los casos.

    3 síntomas principales:Dolor durante la defecación que puede prolongarse incluso varias horas después de esta.

    Un desgarro en la piel.

    Sangrado, visible en las heces o en el papel higiénico tras limpiarnos.

    QUÉ HACER

    FISURA ANAL MUY DOLOROSA Y ASOCIADA AL ESTREÑIMIENTO

    1.

    2.3.4.5.

    1.2.3.

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    + LA FICHA DEL MES

    Existen distintos tipos de molestias relacionadas con los gases: eructar en exceso, flato (expulsión de gases a través del ano) demasiado frecuente; distensión o hinchazón abdominal y dolor o calambres en el abdo-men (cuando los gases quedan “atrapados” y no se mueven con facilidad a través del aparato digestivo). Estos síntomas no suelen indicar una afección grave subyacente y, por lo general, se pueden minimizar con simples cambios en el estilo de vida.

    La presencia de gases en el aparato digestivo es normal como parte del proceso de digestión. Sin embargo, si son excesivos o provocan dolor de forma persistente o

    intensa pueden interferir en una vida normal, causar incomodidad o vergüenza.

    • Pérdida de peso involuntaria.• Sangre en las heces.• Cambios en la consistencia de las heces o en la frecuencia de las deposiciones. Estreñimiento o diarrea persistentes.• En caso de hinchazón torácica y especialmente de dolor torácico, se debe acudir al médico de inme-diato, ya que puede ser signo de enfermedad cardíaca. • Náuseas o vómitos recurrentes.• Dolor abdominal prolongado.

    Consultar al médico ante síntomas como:

    GASES ¿NORMAL O PATOLÓGICO?

    PROBLEMAS Y CAUSASLos eructos son la expulsión del gas generado por las bebidas carbo-natadas y la deglución de aire (solemos tragar pequeñas cantidades cuando comemos o bebemos). Hay personas que tragan más aire de lo normal por diversos motivos, como una salivación excesiva (puede estar asociada a reflujo gastroesofágico), fumar, masticar chicle o el consumo de determinados fármacos. También se puede ingerir exceso de aire al comer o beber demasiado rápido, con estrés, o al hablar duran-te la comida.

    El flato o ventosidad es la acumulación de gases producidos por las bacterias que se encuentran en el intestino cuando se realiza la digestión o fermentación de los alimentos. Generalmente se genera una pequeña cantidad de gas, pero existen alimentos que son más difíciles de digerir o bien el sistema digestivo no puede absorber determinados nutrientes adecuadamente (como ocurre en el síndrome de malabsor-ción) provocando un exceso de flato. Algunos alimentos ricos en fibra, carbohidratos, alimentos que contienen lactosa, ciertos azúcares como la fructosa y las grasas, desarrollan flatulencia en mayor o menor grado.

    Hinchazón. La sensación de hinchazón o distensión abdominal no siempre está relacionada con los gases y puede deberse a otras patolo-gías como gastroparesia (retraso del vaciamiento gástrico) o síndrome de intestino irritable. Tomar bebidas con gas en exceso o tragar mucho aire al comer puede provocar hinchazón, pero la mayoría de las personas que tienen sensación de distensión, en realidad no presentan un exceso de gas en su aparato digestivo.

  • 28

    La epistaxis o sangrado nasal, muy frecuente en niños pequeños y adolescentes, es toda hemorragia que tenga su origen en las fosas nasales. La cara interna de la nariz está cubierta de muchos vasos sanguíneos que en algún caso pueden sufrir algún daño y ser motivo de sangrado. Estos vasos son muy frágiles y están muy cerca de la superficie de la piel, lo que los hace muy vulnerables. La epistaxis se clasifica como anterior cuando la sangre fluye hacia adelante y sale por la nariz y posterior cuando la sangre tiene tendencia a ir hacia la faringe. El 90% de las epistaxis son anteriores y habitualmente benignas.

    “Hay épocas en las que a mi hijo le sangra la nariz a menudo, como en épocas de calor. ¿Debería llevarlo al médico? Cuando le ocurre, ¿qué debo hacer para cortarle la hemorragia”.

    Nos escribe... Milagros (Huelva)

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    ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected]

    Teresa Martín BuendíaFarmacéutica comunitaria

    1. Con calma, limpiar ligeramente la zona con una gasa humedecida o con toallitas húmedas procurando no causar más lesiones.2. Inclinar la cabeza hacia adelante, no acostarse ni echar la cabeza hacia atrás.3. Tapar la nariz por la zona blanda con los dedos (en forma de pinza) y mantener taponado durante 5 minutos. Si no para de sangran realizar lo mismo durante 10 minutos. Durante este proceso respirar por la boca.4. Se puede aplicar hielo o compresas frías sobre el puente de la nariz.5. Tras el sangrado nasal evitar sonarse unas horas después y no realizar movimientos bruscos.

    CÓMO ACTUAR

    SANGRADO NASAL

    • Ambientes muy secos y calurosos que ocasionan que las membranas nasales se resequen provocando grietas que sangran.• Los resfriados y las alergias (rinitis) pueden producir inflamación y picor.• El abuso de descongestionantes nasales también puede ser causa de sequedad de las mucosas y desembocar en una epistaxis.• En los adultos, otras causas que pueden producir sangrado son la tensión arterial muy elevada, la toma de medicamentos anticoagulantes (Sintrom), la ingesta de drogas de abuso (cocaína) o la existencia de tumores u otras enfermedades.• Hurgarse o introducirse objetos por la nariz puede causar una lesión.• La presencia de una desviación en el tabique nasal también puede favorecer más frotación y provocar sangrados.• Los cambios hormonales que suceden durante el embarazo también pueden favorecer la presencia de epistaxis.

    • Si se repite con frecuencia.

    • Los sangrados aparecen tras el inicio de un

    tratamiento nuevo.

    • Si van acompañados de otros síntomas como:

    dolor de cabeza intenso, vértigo, pequeñas man-chas blancas en el cuer-

    po, erupciones, etc.

    • A veces cuando los san-grados son muy frecuentes

    y difíciles de cortar, el médico puede recomendar realizar una cauterización (quemar) mediante sustan-

    cias químicas (nitrato de plata) o calor intenso

    (electrocauterización) para cerrar las venitas que no

    paran de sangrar.

    • También se pueden realizar taponamientos u

    otras manipulaciones, pero siempre es recomen-dable que las lleve a cabo

    personal sanitario.

    Cuando acudir al médico

    Las causas más frecuentes

  • 29

    Prototype 50+: apto para pieles sensibles, protege y previene del daño solar además de realizar un efecto ultra hidratante.Prototype K&F: protección solar de alta potencia para toda la familia, apto para rostro y cuerpo para el cuidado de las pieles más sensibles.Vitamono Cápsulas: la super vitamina E del siglo XXI, previene el fotoenvejecimiento al ser 60 veces mas potente gracias a los tocotrienoles, restaurando y mejorando la piel y las mucosas.Policalm Crema: “La Calma Azul”, gracias a los azulenos evita irritaciones, hidrata en profundidad y aporta un efecto frescor, el after-sun perfecto tras un largo de exposición al sol.Hairgen Champú: actúa en todas las etapas de la caída capilar, evitando roturas gracias al coláge-no marino que además actúa como acondicionador facilitando el peinado.

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    1. Mercedes Labuena Marco, de Farmacia C/ Blanca de Navarra, 46, 50010 ZARAGOZA.2. Mª Dolores Roldán Rueda, de Farmacia C/ Bruselas, 6, 02005 ALBACETE. 3. Mercè Garrigós Dalmau, de Farmacia Miró, 43110 La Canonja (TARRAGONA). 4. María del Carmen Ferreira Carrión, de Farmacia Avda. Hytasa, 97, 41006 SEVILLA. 5. Carmen Ayllón Pérez, de Farmacia Plaza Primero de Mayo, 6, 18360 Huetor Tájar (GRANADA).

    ¡¡Enhorabuena a todos!! Los ganadores del sorteo Patyka del mes de mayo han sido:

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    + ENTREVISTA A PABLO MILANÉS

    “Los farmacéuticos son una parte fundamental de la cadena sanitaria”

    PABLO MILANÉS

    A pesar de sus casi 80 años, el cantautor cubano Pablo Milanés (Bayamo, 1943) sigue triunfando tanto en la música como en la vida. Como personaje conocido ha querido formar parte de la campaña Viviendo bien con enfermedad renal, puesta en marcha por la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.), junto a otras entidade