bst 1 soria fix

7/25/2019 bst 1 soria fix

1/32

BED SITE TEACHING

(BST)ASMA

Disusun oleh : Soria Putu Pratiwi 12100114064

Preseptor : Lia Marlia,dr.,Sp.A., M.Kes.

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER BAGIAN ILMU

KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG

RUMAH SAKIT AL-ISLAM BANDUNG

2015


2/32

Identitas Pasien

!a"a : An.#a$i$i Al %atir

&enis 'ela"in : La'i(la'i

)"ur : 1 tahun * $ulan 1* hari +anal Lahir : 12 April 2014

Aa"a : Isla"

+anal "asu' : -0 Dese"$er 201 +anal peri'sa : -0 Dese"$er 201


3/32

Identitas /ran +ua

!a"a Aah : +n. # )sia : 2 tahun Pe'eraan : 3iraswasta Aa"a : Isla" Ala"at : idurian, 5andun

!a"a I$u : !.S

)sia : 2 tahun Pe'eraan : I+ Aa"a : Isla" Ala"at : idurian, $andun


4/32

Ana"nesa

Keluhan )ta"a : 5atu' iwaat Pena'it Se'aran

Seoran ana' la'i(la'i $erusia 20 $ulan

datan 'e poli 'lini' S Al(Isla" 5andundenan 'eluhan $atu'. 5atu' dirasa'an sea'1 "inu SMS. 5atu' disertai daha' an$erwarna $enin dan "un7ul setiap saatteruta"a "ala" hari sehina "enanutidur dari pasien. I$u pasien "enata'an'eti'a pasien sedan $atu' sulit untu'$erhenti. 5atu' awalna dirasa'an olehpasien setelah $er"ain, lari(lari diluar ru"ahdenan te"an se$aana.


5/32

P2Keluhan $atu' disertai denan adana "untah an $erisi

daha' serta "a'anan an di"a'an oleh pasien dan "untah teradi'eti' pasien sedan $atu', pile' denan lendir an $erwarna $enin

an "un7ul $er$arenan saat hari perta"a $atu', sesa' na%as an

terlihat sea' hari perta"a $atu' na"un se"a'in parah dirasa'an sea'

2 hari SMS, i$u pasien "enata'an adana suara "eni an

terdenar sea' 4 hari SMS pada saat $erna%as, serta de"a" sea' 2hari SMS an dirasa'an tida' terlalu tini -8, dan "enurun

setelah "inu" o$at para7eta"ol.

Menurut i$una, pasien le$ih na"an 'eti'a posisi dudu'

teruta"a 'eti'a $atu' dan sesa'na $erlansun. Keti'a oleh i$una

ditidur'an pasien selalu rewel dan inin dudu'. Keluhan se"a'in parah'eti'a pasien "inu" air dinin dan $er"ain diluar ru"ah. Karena

'eluhanna ini 1 SMS pasien terlihat rewel dan elisah sehina i$u

pasien "e"$awana untu' $ero$at.


6/32

P-

I$u pasien "enata'an $ahwa pada

pasien tida' terdapat penurunan $erat

$adan, penurunan na%su "a'an, tida' ada

sa'it 'epala, terseda', neri perut, diare,

susah $uan air $esar, dan penurunan

'esadaran,


7/32

P4

/ran tua pasien "enata'an $ahwa padapasien tida' terdapat penurunan 'esadaran, waahpu7at, $i$ir 'e$iruan, ta"pa' elisah, "untah$er'epananan, 'ulit le"$a$ dan dinin serta

$uan air 'e7il an "enadi $er'uran atausedi'it.

Se$elu" di$awa 'e S pada hari 6 hariSMS pasien telah $ero$at 'e pus'es"as dan

di$eri'an o$at "u7os, 7etiri9ine, dan anti$ioti'.Ke"udian 2 hari SMS 'eti'a de"a" pasiendi$eri'an o$at para7eta"ol. Keluhan de"a""e"$ai', na"un 'eluhan an lain tida' "e"$ai'.


8/32

iwaat pena'it dahulu

Keluhan seperti ini perta"a 'ali dirasa'an oleh pasiensea' usia 1 $ulan, pada saat itu 'eluhan $atu' $erdaha',pile', sesa', dan suara na%as "eni sanat $erat, di'ata'anoleh i$u saat itu pasien sa"pai terlihat $iru($iru pada $i$ir nasehina pasien dirawat di S Al(Isla" sela"a - hari dan"endapat'an peno$atan ne$u - 'ali sehari dan do'ter"enata'an $ahwa pasien "enala"i as"a $erat. Setelah'eluar dari S pasien serin "enala"i $atu' dan pile' ha"pirsetiap $ulan tetapi pasien "asih $isa $er"ain, i$u hana"e"$eri'an o$at "u7os dan 7etiri9ine. Suara na%as "eniseperti ini $aru didenar oleh i$u untu' 'edua 'alina.

Menurut i$una, pasien "e"ili'i riwaat aleri dinin dande$u 'arena setiap ter'ena dinin atau de$u pasien serin$ersin($ersin lalu 'eeso'an harina $atu' dan pile'. Pasientida' "e"punai riwaat pena'it 'ean de"a", +5, pena'it'unin dan pena'it antun.


9/32

iwaat Pena'it Keluara

Lin'unan

Riwaa! P"#a$i! K"%&a'a

+ida' ada 'eluara pasien an tinal

seru"ah "enala"i 'eluhan an sa"a.+ida' ada riwaat aleri pada oran tuapasien.

Riwaa! Li#$a#

Pasien tinal denan 'eluara an$er'e7e'upan, dan tinal di lin'unanperu"ahan an $ersih.


10/32

iwaat Keha"ilan dan

Persalinan

5ai dilahir'an denan enis 'ela"in la'i(la'i dari i$u denan riwaat persalinan;1P0A0 pada usia 'eha"ilan - "inudenan $erat $adan lahir 2200 ra", panan

$adan 4* 7". Pada saat lahir lansun"enanis, $ai tunal lahir se7ara S atasindi'asi 'etu$an hiau.

Sela"a 'eha"ilan, i$u 'ontrol rutin 'e

$idan. tida' pernah "en'onsu"si o$at(o$atan lain. De"a", penin'atan te'anandarah dan riwaat pena'it $erat pada'eha"ilan disan'al i$u pasien.


11/32

iwaat Ma'anan, I"unisasi dan +u"$uh Ke"$an

Ma$a#a# 0(6 $ulan : ASI e'slusi% se'aran: Susu %or"ula dan "a'anan 'eluara

Ii*a*i Pasien tida' "ela'u'an ?a'sin 7a"pa' usia 1* denan alasan

saat itu pasien sedan sa'it

T&+&, K"+a# Pasien dapat "eran'a' usia 6 $ulan Pasien $eralan usia 10 $ulan Mulai $er$i7ara "a"a papa usia 1- $ulan Per'e"$anan sa"pai se'aran sesuai denan te"an

se$aana


12/32

Pe"eri'saan @isi'

Keadaan u"u" : Taa$ *a$i! *".a#Kesadaran : o"pos Mentis+anda(+anda ital( 5P : 0B6 ""#( !adi : 12/ "#i!( Suhu : -6,1/

( espirasi : 2 "#i!Antropo"etri( 55 : ,1 '( +5 : 8* 7"( LK : 41 M( +5B)


13/32


14/32


15/32


16/32

Kepala

5entu' : nor"o7ephal a"$ut : hita" halus, tida' "udah di7a$ut Mata : 'onun7ti?a ane"is (B(, s7lera i7teri7 (B(,

pupil is'or, re%le's 7ahaa CBC +elina : lo'asi nor"al, si"etris, daun telina

$entu' nor"al, luna',se'ret ( #idun : lo'asi nor"al, si"etris, de?iasi

septu"(, *"$'"! +"#i# (33), Mulut : "u'osa le"$a$, sianosis (, lidah

sedi'it 'otor, usi tida' $erdarah, 7aries (,

sianosis ( +onsil : +1B+1 tenan @arin : hipere"is


17/32

Leher

&P : tida' ada penin'atan &P

Kel. tiroid : tida' ada pe"$esaran

K;5 : tida' ada pe"$esaran


18/32

+hora's

Pul"o Inspe'si : 5entu' dan perera'an si"etris, '"!'a$*i

.a.a (3) *&+*!"'#a%, Palpasi : Perera'an si"etris Per'usi : Sonor

Aus'ultasi: 5S 'iri'anan,4,""i#(33)6on'hi


19/32

A$do"en

Inspe'si : 5entu' datar, "assa


20/32

E'stre"itas

E'stre"itas Atas

$entu' nor"al

pte7hiae


21/32

Pe"eri'saan !euroloi

M"#i#"a% Si# 7 Ka'u 'udu' : ( 5rud9ins'i I,II,III : (,(,( LaseueGs sin : (B(

KerniGs sin : (B(

C'a#ia% N"'8" !er?e I : nor"al

!er?e II,III,I,I : nor"al !er?e II


22/32

e%le's @isioloi

5iseps : CBC

+ri7eps : CBC

A7hiles : CBC

Patellar : CBC

Motori'

Ke'uatan otot

e%le's Patolois

5a$ins'i : (

haddo7' : (

/ppenhei" : (;ordon : (

S7hei%%ner : (

ossoli"o : (

Mendel $e7htrew: (

#o%%"an tro"ner : (


23/32

Dianosis 5andinDianosis 5andin

As"a e'saser$asi a'ut deraat sedan

5ron'iolitis

2-


24/32

)sulan Pe"eri'saan)sulan Pe"eri'saan

Darah utin < #$, he"ato'rit,

Leu'osit, tro"$osit, di%%erential

7ountin= @oto +hora PA

Pulse Oxymetri

Pemeriksaan alergi : skin prick test /

kadar IgE

24


25/32

Dianosa 'era

As"a e'saser$asi a'ut deraat sedanAs"a e'saser$asi a'ut deraat sedan

2


26/32

PENATALAKSANAAN

T"'ai U&7

/$ser?asiB pantau 'eadaan u"u", tanda(tanda ?ital,

tanda(tanda hipo'sia.

!ilai deraat seranan as"a5eri'an o'sien denan nasal 7anul

&i'a "e"un'in'an pasan pulse o"etr

Pantau 1(2 a" setelah pe"$erian ne$ulisasi perta"a


27/32

T"'ai $,&*&* 7!e$ulisasi : J2 aonist

Sal$uta"ol 2, "

Korti'osteroid : Prednisolon sirup dosis 1(2"BK55Bhari < Dala" "l terdapat 1 "=

"BK55Bhari di$eri'an 21 'ali seharisela"a - hari.

Paraseta"ol 10(1"B'55B'ali 10 0"B'ali, sediaan sirup "l - 1 perhari i'a de"a"


28/32

Edu'asi oran tua

1. &elas'an "enenai pena'it $erupa eala,

%a'tor resi'o 'e'a"$uhan, 7ara penananan

dini.

2. Kontrol 2(8 hari 'e"udian 'ontrol 'e"$ali.

-. )saha'an'an untu' "enaa ana'na

terpapar dari aleren pen7etus seperti de$u

dan dinin

4. Mela'u'an i"unisasi 'ear untu' 7a"pa'


29/32

Pronosis

uo ad ?ita" : ad $ona"

uo ad %unsiona" : du$ia ad $ona"

uo ad sanationa" : du$ia ad "ala"


30/32

4a**a%a&a%ai$&

4'94+9T"'ia Ka*i,


31/32


32/32

Documents

bst 1 soria fix