Naam en adres aangever :A

LGEM

ENE

INLI

CH

TIN

GEN

BTW-AANGIFTE

Periode :

Maand

Kwartaal

Aanvraag om terugbetaling(Vak aankruisen)

Aanvraag van betaalformulieren(Vak aankruisen)

Btw-nr. aangever :

A. Handelingen onderworpen aan een bijzondere regelingB. Handelingen waarvoor de btw verschuldigd is

door de aangever :

G. Bedrag van de uitgereikte creditnota’s en denegatieve verbeteringen:

- met betrekking tot de handelingen ingeschreven in de roosters 44 en 46

- met betrekking tot de andere handelingen van kader II

UIT

GA

AN

DE

HA

ND

ELIN

GEN

Hier vouwen a. u. b.

A. Bedrag van de inkomende handelingen rekeninghoudend met de ontvangen creditnota’s en de andere verbeteringen :

B. Bedrag van de ontvangen creditnota’s en de negatieve verbeteringen :

INK

OM

END

E H

AN

DEL

ING

EN

R/V

00

- aan het tarief van 6 pct. 01

D. Handelingen waarvoor de btw verschuldigd isdoor de medecontractant 45

E. Vrijgestelde intracommunautaire leveringenverricht in België en ABC-verkopen 46

F. Andere vrijgestelde handelingen en anderehandelingen verricht in het buitenland

47

48

49

- handelsgoederen, grond- en hulpstoffen 81

- diensten en diverse goederen 82

- bedrijfsmiddelen 83

- met betrekking tot de handelingen ingeschreven in de roosters 86 en 88

84

- met betrekking tot de andere handelingen van kader III

85

C. Intracommunautaire verwervingen verricht inBelgië en ABC-verkopen 86

D. Andere inkomende handelingen waarvoorde btw verschuldigd is door de aangever

87

B E

1

0

625 - N - 2010

C. Diensten waarvoor de buitenlandse btwverschuldigd is door de medecontractant 44

- aan het tarief van 12 pct. 02

- aan het tarief van 21 pct. 03

E. Intracommunautaire dienstenmet verlegging van heffing

88

SPECIMEN

VER

SCH

ULD

IGD

E B

ELA

STIN

G

B. Btw op invoeren met verlegging van heffing

C. Diverse btw-regularisaties in het voordeelvan de Staat

Niet in te vullen

Totaal van de roosters 54, 55, 56, 57, 61 en 63

A. Aftrekbare btw

B. Diverse btw-regularisaties in het voordeelvan de aangever

C. Te recupereren btw vermeld op uitgereiktecreditnota’s

Slechts één van de twee volgende roosters kanworden ingevuld :Aan de Staat verschuldigde belasting: rooster XX -rooster YYSommen verschuldigd door de Staat: rooster YY -rooster XX

AFT

REK

BA

RE

BEL

AST

ING

Hier vouwen a. u. b.

A. Btw op de handelingen aangegeven in :

- de roosters 01, 02 en 03

- de roosters 86 en 88

- rooster 87, met uitzondering van invoerenmet verlegging van heffing

Ik verklaar dat deze aangifte oprecht en volledig is.

Kader voorbehouden voor de administratie

VO

OR

SCH

OT

R/V

IV

D. Terug te storten btw vermeld op ontvangen creditnota’s

V

Niet in te vullen

Totaal van de roosters 59, 62 en 64

VI

SALD

O

VII Betreft uitsluitend de maandaangifte van december

Werkelijk verschuldigde btw voor de periodevan 1 tot 20 december

Naam, hoedanigheid en telefoonnummer ondertekenaar(s):

Datum:

DA

TUM

EN

HA

ND

TEKE

NIN

G(E

N)IX

A B D M J

C D Best. PERIODE

71

72

91

2

54

56

57

61

63

65

XX

55

59

62

64

66

YY

1 0 1

2 0

Handtekening(en):

«NIH

IL»-

KLA

NTE

N-

LIST

ING

VIII Betreft uitsluitend de laatste aangifte van het kalenderjaarof de aangifte met betrekking tot de stopzetting van activiteit

Geen klanten op te nemen in de klantenlisting (Vak aankruisen)

SPECIMEN