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BUENAS PRCTICAS DE OFICINA FARMACUTICABuenas prcticas de
Seguimiento Farmacoteraputico (SFT)Mdulo V:Diploma de
Especializacin Profesional:
Expositor:Dr. Percy Ocampo Rujel
1ContenidoAF antecedentes (brody, Strand y H, TOM, GFC,
Consensos de Granada)AF definicinLa AF en el Per, desarrollo, marco
normativo sobre AF en el Per. Responsabilidades de laAutoridad
Nacional Regulatoria?Modelos aplicables de AF en el Per, por
niveles de atencin, por morbilidad, por tipo de medicamentos, por
tipo de paciente. Modelo DADER.Requisitos para la implementacin del
SFT en el Per. (procesos, estructutura, personas, sistema de
aseguramiento de la calidad).SFT segn uladech ,
resultados.Ejemplos.
1. AF antecedentes (Brody, Strand y Hepler, TOM, GFC, Consensos
de Granada)
AntecedentesEl Tmino Pharmaceutical Care traducido inicialmente
en Espaa como Atencin Farmacutica, fue utilizado por primera vez
por Brodi en 1966 (110).En 1975 La Asociacin Americana de Colegios
de Farmacia (AACP). The Millis Study Commission on Pharmacy: A Road
Map to a Profession's Future (111).
Sus conclusiones seran una llamada de alerta que remecera los
cimientos de la profesin farmacutica, y obligaba a modificar los
modelos de formacin profesional usados en ese momento centrados ms
en el medicamento como un bien comercial, ms que en un bien social
relacionado directamente con la salud pblica (111)Mikeal y col. en
1975 aportaron las primeras definiciones del trmino Pharmaceutical
Care (PhC): La atencin (the care...) que un paciente determinado
requiere, recibe y que garantiza el uso racional y seguro de los
medicamentos
Brodie en 1980 en una conferencia sobre Teora de la prctica
farmacutica propuso que:El farmacutico debe ser responsable del
resultado de la terapia con medicamentos.
Brodie desarroll el concepto en su sentido actual, para incluir
la determinacin de las necesidades de medicamentos de un paciente y
la provisin, no slo del medicamento requerido, sino tambin de los
servicios necesarios tanto antes, durante o despus del tratamiento,
para asegurar una terapia adecuada segura y eficaz. AntecedentesEn
1985, luego de la Conferencia Hilton Head organizada por la ASHP,
la formacin de profesionales farmacuticos en EEUU creci a 6 aos
hasta otorgar el grado de Doctor en Farmacia (Pharm. D.).
AntecedentesEn 1988 (2) Hepler describi la Atencin Farmacutica
como una relacin adecuada entre un paciente y un farmacutico, en la
que este ltimo realiza las funciones de control del uso de
medicamentos (con un conocimiento y experiencia adecuados) basndose
en el conocimiento y el compromiso del paciente.
En 1989 Ch. Hepler y Linda Strand: Opportunities and
responsabilities in pharmaceutical care: La AF es la provisin
responsable de terapia farmacolgica con el propsito de definir
resultados exitosos los cuales mejoren la calidad de vida del
paciente (6,52,79).
Antecedentes1990. Modificaciones en el modelo Sanitario de los
EEUU. Incorporacin del Pharmaceutical Care en el Madicaid.
1990 Strand y col. (118) publicaron el primer artculo en el que
se trat conceptualmente el trmino drug- related problems, que fue
traducido al espaol como Problemas Relacionados con los
Medicamentos (PRM). Desde entonces, tambin el debate acerca de la
idoneidad y significado de este trmino ha estado abierto.
AntecedentesStrand: Atencin Farmacutica Global (Comprehensive
Pharmaceutical Care, CPHC)
Hepler: Atencin Farmacutica a Grupos de Riesgo (crnicos,
ancianos, polimedicados, etc.) (Therapeutics Outcomes Monitoring o
TOM) (79,119).
AntecedentesEn 1993 expansin de Pharmaceutical Care fuera de los
Estados Unidos: Informe Tokio sobre "El papel del farmacutico en el
sistema de Atencin de Salud", se examinan las responsabilidades del
farmacutico en relacin con las necesidades asistenciales del
paciente y de la comunidad, englobndolas en el concepto de Atencin
Farmacutica.
AntecedentesEn 1996, Hepler y col. desarrollaron una
investigacin basado en el modelo TOM. Se describe la AF como un
resultado orientado, cooperativo, sistemtico para brindar
farmacoterapia dirigida al mejoramiento de todas las dimensiones de
la salud relacionadas con la calidad de vida. Posteriormente se
intento implementar el modelo TOM en otros mbitos principalmente en
Europa (13, 63).
Strand, Cipolle y Morley en 1997 que la AF es una prctica
mediante la cual los farmacuticos toman responsabilidad de la
farmacoterapia que un paciente necesita y se ha comprometido a
cumplirla (121).
AntecedentesEn 1995, se hizo la presentacin oficial de la
Atencin Farmacutica en Espaa, en el V Congreso de Ciencias
Farmacuticas de Alcal de Henares.
La traduccin Pharmaceutical Care como Atencin Farmacutica pareci
en su momento la ms vlida al enlazar la denominacin de la actividad
(atencin o actuacin) con la del profesional encargado de
proporcionarla a la sociedad(18).
Sin embargo en Espaa y en el Per el marco Legal incurre en la
ambigedad conceptual, se utiliza profusamente la expresin Atencin =
prestacin del servicio farmacutico, que no es el autntico
significado de Pharmaceutical Care.AntecedentesGastelurrutia y Soto
en 1999 promovieron que se interprete como Pharmaceutical Care a la
expresin Seguimiento Farmacoteraputico (SFT) o Seguimiento del
Tratamiento Farmacolgico y reservar el trmino Atencin Farmacutica
para un concepto ms amplio en el que el SFT est incluido (124).
AntecedentesDRP o PRMSurgi la necesidad de definir Drug Related
Problem acuado por Strand y col. en 1990.
1998 se celebr en Espaa el Primer Consenso de Granada (117),
convocado por el Grupo de Investigacin en Atencin Farmacutica de la
Universidad de Granada. se estableci la primera clasificacin de
stos.
En el 1999 una vez establecidas las bases conceptuales el Grupo
de Investigacin en Atencin Farmacutica de la Universidad de Granada
(GIAF-UGR) propone el Mtodo Dder de seguimiento Farmacoteraputico
con el objetivo de ayudar a los farmacuticos espaoles y del resto
del mundo a implantar empricamente esta prctica profesional
(125).
142. AF Definicin
DefinicionesHepler y Strand (2), dos farmacuticos clnicos de
Estados Unidos, definieron en 1989 al Pharmaceutical care o la
atencin farmacutica como: ....la entrega responsable de una terapia
medicamentosa con el propsito de alcanzar metas teraputicas
especficas que mejoren la calidad de vida del paciente. Estas metas
tienden a curar una enfermedad, a eliminar o reducir los sntomas de
una patologa, detener o retardar el desarrollo de una enfermedad y
prevenir una enfermedad o sintomatologa ocasionada por el uso de
medicamentos.
En 2004, La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defini el
trmino Atencin Farmacutica (AF) como: "El compendio de las
actitudes, los comportamientos, los compromisos, las inquietudes,
los valores ticos, las funciones, los conocimientos, las
responsabilidades y las destrezas del farmacutico en la prestacin
de la farmacoterapia, con el objeto de lograr resultados definidos
en la salud y la calidad de vida del paciente (24,80). Estos
resultados pueden ser clnicos, humansticos (relacionados a la
calidad de vida y percepcin de la atencin profesional) y
econmicos.
DefinicionesEn Espaa, Pas donde se ha trabajado mucho la
incorporacin del Pharmaceutical Care y en una realidad sanitaria
diferente a la anglosajona, el concepto de Atencin Farmacutica ha
sido asumido como un conjunto de servicios farmacuticos dirigidos
al paciente (81)DefinicionesDefinicin de la entidad regulatoriaDS
016-2011. Reglamento de EEFFTTULO IDISPOSICIONES GENERALESArtculo
2.- Definiciones6. Atencin farmacutica.- Actos del profesional
Qumico Farmacutico para la mejora y mantenimiento de la salud y
calidad de vida del paciente, los cuales se realizan mediante
prcticas correctas de dispensacin y seguimiento
farmacoteraputico.69. Seguimiento Farmacoteraputico.- Acto
profesional en el cual el profesional Qumico Farmacutico orienta y
supervisa al paciente en relacin al cumplimiento de su
farmacoterapia, mediante intervenciones farmacuticas dirigidas a
prevenir, identificar y resolver los problemas relacionados con los
medicamentos (PRM).
Educacin en medidas no farmacolgicasAsesoramiento en
enfermedades comunes y ttos con med. Sin nec. De prescripcin
facultativaModificado de: Sabater H. RNM, PRM, SFT sus
caractersticas. GIAF. UGALCANCE DE LA AF3. La AF en el Per,
desarrollo, marco normativo sobre AF en el Per. Responsabilidades
de la autoridad Nacional Regulatoria.
MARCO NORMATIVO SOBRE AFNombre de la normaRangoNaoPoltica de
Medicamento del Per (15)RM1240-2004/MINSA2004Ley de Medicamento del
Per (9)Ley152662009Reglamento sobre Establecimientos Farmacuticos
(11)DS014-2011-SA2011Reglamento para el Registro, Control y
vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos
y Productos Sanitarios (10).DS016-2011-SA2011Modificatoria del DS
014-2011, Sobre Establecimientos Farmacuticos.
DS001-2012-SA2012Modificatoria del DS 016-2011, Sobre Registro,
Control y vigilancia Sanitaria de Medicamentos, Dispositivos Mdicos
y Productos SanitariosDS002-2012-SA2012Nombre de la
normaRangoNaoLey del Colegio Qumico Farmacutico (43)Ley152661965Ley
modificatoria de la 15266 (44)ley269431998Reglamento de la ley
15266 (45)DS006-99-SA1999Modificatoria del reglamento de la Ley
15266 (46)DS022-2008-SA2008Ley de Trabajo del Qumico Farmacutico
(42)ley281732004Reglamento de la Ley 28173
(47)DS008-2006-SA2006CUADRO N02- Base Legal vigente para el manejo
de medicamentos en el Per.CUADRO N03. Base legal para el desarrollo
de las actividades profesionales de los qumicos farmacuticos en el
Per.Fuente: Elaboracin PropiaR. M. N 1240 del 24 de diciembre de
2004. Poltica de medicamentos Normatividad sobre medicamentos en el
Per hoy:NORMATIVIDAD DE MEDICAMENTOS DESDE ENERO DE 2012Ley N 29459
: De los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
SanitariosPublicado: 26 de Noviembre del 2009DS N 016-2011/SA
Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de
Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
SanitariosPublicado: 30 de Julio del 2011DS N 014-2011/SA
Reglamento de Establecimientos Farmacuticos. Publicado: 30 de Julio
del 2011DS N 001-2012-SA, Modificatoria del DS N016-2011/SA,
Publicado el 22_01_2012DS N 002-2012-SA, Modificatoria del DS
N014-2011/SA, Publicado el 22_01_2012DS N028-2010, Regulacin del
los Art. 10 y 11de la ley 29459RM N737 -2010/MINSA . Publicado el
22 de set. de 2010. DA para la Certificacin de BPM en Laboratorios
Nacionales y Extranjeros.Reglamento de Establecimientos
Farmacuticos: Normatividad sobre Buenas Prcticas de Oficina
Farmacutica, Atencin Farmacutica y SFT.TTULO IDISPOSICIONES
GENERALESArtculo 2.- Definiciones6. Atencin farmacutica.- Actos del
profesional Qumico Farmacutico para la mejora y mantenimiento de la
salud y calidad de vida del paciente, los cuales se realizan
mediante prcticas correctas de dispensacin y seguimiento
farmacoteraputico.9. Buenas Prcticas de Dispensacin.- Conjunto de
normas establecidas para asegurar el uso adecuado de los productos
farmacuticos, dispositivos mdicos y productos en investigacin en
los establecimientos farmacuticos de dispensacin. Las Buenas
Prcticas de Dispensacin garantizan que se entregue al paciente el
producto o dispositivo en la dosis y cantidad correctas, segn
corresponda, con informacin clara sobre su uso, administracin,
seguridad y conservacin.11. Buenas Prcticas de Farmacovigilancia.-
Conjunto de normas destinadas a garantizar la autenticidad, calidad
de los datos recogidos, confidencialidad de las informaciones
relativas a la identidad de las personas que hayan presentado y
notificado reacciones adversas y el uso de criterios uniformes en
la evaluacin de las notificaciones y en la generacin de seales de
alerta.Fuente: Reglamento De Establecimientos Farmacuticos.
DS014-2011-MINSA.Reglamento de Establecimientos Farmacuticos:
Normatividad sobre Buenas Prcticas de Oficina Farmacutica, Atencin
Farmacutica y SFT.TTULO IDISPOSICIONES GENERALESArtculo 2.-
Definiciones14. Certificacin de Buenas Prcticas de Oficina
Farmacutica.- Es el conjunto de normas establecidas para asegurar
de forma integral el cumplimiento, por las farmacias, boticas y
farmacias de los establecimientos de salud, de las Buenas Prcticas
de Almacenamiento, Buenas Prcticas de Farmacovigilancia, Buenas
Prcticas de Dispensacin y cuando corresponda las Buenas Prcticas de
Distribucin y Transporte y de Seguimiento Farmacoteraputico.54.
Problema Relacionado con el Medicamento (PRM).- Problema de salud
experimentado por el paciente, como resultado clnico negativo
derivado de la farmacoterapia y que, por su interferencia real o
potencial, no permite conseguir el objetivo teraputico esperado o
genera efectos no deseados.69. Seguimiento Farmacoteraputico.- Acto
profesional en el cual el profesional Qumico Farmacutico orienta y
supervisa al paciente en relacin al cumplimiento de su
farmacoterapia, mediante intervenciones farmacuticas dirigidas a
prevenir, identificar y resolver los problemas relacionados con los
medicamentos (PRM).Fuente: Reglamento De Establecimientos
Farmacuticos. DS014-2011-MINSA.Reglamento de Establecimientos
Farmacuticos: Normatividad sobre Buenas Prcticas de Oficina
Farmacutica, Atencin Farmacutica y SFT.TTULO IDISPOSICIONES
GENERALESArticulos 5.- Cumplimiento de las disposiciones sanitarias
y Buenas PrcticasLos establecimientos farmacuticos, comerciales y
los almacenes aduaneros con infraestructura y servicios propios o
tercerizados, deben cumplir, en cuanto les corresponda, con las
disposiciones sanitarias del presente Reglamento, y con las
disposiciones contenidas en las Buenas Prcticas de Manufactura, de
Laboratorio, de Almacenamiento, Dispensacin, Distribucin y
Transporte, Farmacovigilancia, Seguimiento Farmacoteraputico y
otras aprobadas por la Autoridad Nacional de Salud (ANS) a
propuesta de la Autoridad Nacional de Productos Farmacuticos,
Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios (ANM).Fuente: Reglamento
De Establecimientos Farmacuticos. DS014-2011-MINSA.Reglamento de
Establecimientos Farmacuticos: Normatividad sobre Buenas Prcticas
de Oficina Farmacutica, Atencin Farmacutica y SFT.TTULO VI: DE LAS
OFICINAS FARMACUTICAS: FARMACIAS O BOTICASCAPTULO IASPECTOS
GENERALESArticulo 33.- Cumplimiento de exigenciasPara que el
establecimiento se denomine farmacia debe ser de propiedad de un
profesional Qumico Farmacutico. El Qumico Farmacutico puede ser
propietario de una o ms farmacias, bajo la misma denominacin,
debiendo cumplir con los requisitos exigidos para estos.
Las farmacias y boticas deben certificar en Buenas Prcticas de
Dispensacin, Almacenamiento, Farmacovigilancia. Si dicho
establecimiento implementa el seguimiento farmacoteraputico debe
certificar en Buenas Prcticas de Seguimiento Farmacoteraputico y si
implementa la comercializacin a domicilio debe certificar en Buenas
Prcticas de Distribucin y Transporte.
Fuente: Reglamento De Establecimientos Farmacuticos.
DS014-2011-MINSA.Reglamento de Establecimientos Farmacuticos:
Normatividad sobre Buenas Prcticas de Oficina Farmacutica, Atencin
Farmacutica y SFTArticulo 34'.- Certificacin de Buenas Prcticas de
Oficina FarmacuticaLa certificacin de Buenas Prcticas de Oficina
Farmacutica comprende el cumplimiento de Buenas Prcticas de
Almacenamiento, Buenas Prcticas de Dispensacin, Buenas Prcticas de
Farrnacovigilancia, y de ser el caso, las Buenas Prcticas de
Distribucin y Transporte y Buenas Prcticas de Seguimiento
Farmacoteraputico.Articulo 37.- Ambientes. Si la farmacia o botica
brinda el servicio de seguimiento farmacoteraputico, debe contar
con un rea para tal fin.
Reglamento de Establecimientos Farmacuticos: Normatividad sobre
Buenas Prcticas de Oficina Farmacutica, Atencin Farmacutica y
SFT.TTULO XII: CERTIFICACIN DE BUENAS PRCTICASCAPTULO IASPECTOS
GENERALESArtculo 110.- Certificacin de Buenas PrcticasLos
establecimientos farmacuticos, para desarrollar actividades de
fabricacin, importacin, almacenamiento, distribucin, dispensacin o
expendio de productos farmacuticos, dispositivos mdicos o productos
sanitarios, para s o para terceros, deben certificar en Buenas
Prcticas de Manufactura, Buenas Prcticas de Laboratorio, Buenas
Prcticas de Almacenamiento, Buenas Prcticas de Distribucin y
Transporte, Buenas Prcticas de Farmacovigilancia, Buenas Prcticas
de Dispensacin y Buenas Prcticas de Seguimiento Farmacoteraputico,
segn corresponda y dems Buenas Prcticas aprobadas por la Autoridad
Nacional de Salud (ANS) a propuesta de la Autoridad Nacional de
Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios
(ANM).En el caso de establecimientos farmacuticos que inicien
actividades por primera vez, deben funcionar con:Farmacias, Boticas
y Farmacias de los Establecimientos de Salud: Certificacin de
Buenas Prcticas de Oficina Farmacutica .Fuente: Reglamento De
Establecimientos Farmacuticos. DS014-2011-MINSA.Reglamento de
Establecimientos Farmacuticos: Normatividad sobre Buenas Prcticas
de Oficina Farmacutica, Atencin Farmacutica y SFT.CAPTULO VI: DE LA
CERTIFICACIN DE BUENAS PRCTICAS DE OFICINA FARMACUTICA
Artculo 126.- Certificacin de Buenas Prcticas de Oficina
Farmacutica.La certificacin de Buenas Prcticas de Oficina
Farmacutica comprende el cumplimiento de las Buenas Prcticas de
Almacenamiento, Buenas Prcticas de Dispensacin, Buenas Prcticas de
Farmacovigilancia y, de ser el caso, Buenas Prcticas de Distribucin
y Transporte y Buenas Prcticas de Seguimiento Farmacoteraputico.
Esta certificacin slo puede ser solicitada por las farmacias,
boticas y farmacias de los establecimientos de salud pblicos y
privados.
Articulo 127 .- Vigencia de la Certificacin de Buenas Prcticas
de Oficina FarmacuticaLa vigencia del Certificado de Buenas
Prcticas de Oficina Farmacutica es de tres (3) aos. En el caso de
farmacias, boticas y farmacias de los establecimientos de salud que
inicien actividades por primera vez, una vez concedida la
autorizacin sanitaria de funcionamiento, se les otorga un
certificado de Buenas Prcticas de oficina farmacutica, el cual
tendr una vigencia de seis (06) meses.Fuente: Reglamento De
Establecimientos Farmacuticos. DS014-2011-MINSA.
Reglamento de Establecimientos Farmacuticos: Normatividad sobre
Buenas Prcticas de Oficina Farmacutica, Atencin Farmacutica y
SFT.Fuente: Reglamento De Establecimientos Farmacuticos.
DS014-2011-MINSA.4. Modelos aplicables de AF en el Per, por niveles
de atencin, por morbilidad, por tipo de medicamentos, por tipo de
paciente. Modelo DADER.
Mtodo versus realidad
Fuente: Elaboracin propia
Fuente: Elaboracin propiaMETODO DE SFT
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICOPrctica profesionalFarmacutico se
responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con
medicamentosDetectar, prevenir y resolver PRM y RNMImplica un
compromisoDe forma continuada, sistematizada y
documentadaColaborando con el paciente y con el resto del equipo de
salud Alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida
de los pacientes
PROBLEMAS EN EL PROCESO DE USO DE MEDICAMENTOSModificado de:
Sabater H. RNM, PRM, SFT sus caractersticas. GIAF. UGTIPOS DE PRMs
QUE PODRAN IDENTIFICARSE DE ACUERDO AL TERCER CONSENSO DE GRANADA
SOBRE ATENCIN FARMACUTICA
Tercer Consenso de Granada. 2007
Modificado de: Sabater H. RNM, PRM, SFT sus caractersticas.
GIAF. UGTIPOS DE RNMs QUE PODRAN IDENTIFICARSE DE ACUERDO AL TERCER
CONSENSO DE GRANADA SOBRE ATENCIN FARMACUTICA
Modificado de: Sabater H. RNM, PRM, SFT sus caractersticas.
GIAF. UG
Modificado de: Sabater H. RNM, PRM, SFT sus caractersticas.
GIAF. UGMETODO DE SFTFFT
Modificado de: Sabater H. RNM, PRM, SFT sus caractersticas.
GIAF. UG5. Requisitos para la implementacin del SFT en el Per.
(procesos, estructutura, personas, sistema de aseguramiento de la
calidad).Requisitos para la implementacin del SFT.Objetivos
Claros:Modelo GFC (Linda Strand)Todos los pacientes, todos los
niveles de atencin?Modelo TOM (Ch. Hepler)Morbilidades crnicas?,
Pacientes en riesgo?, Medicamentos complejos? o queRequisitos para
la implementacin del SFT.Instalaciones:Espacios exclusivos para la
atencin a pacientes. Desligados de la dispensacin.Instrumentos para
el control de signos y/o sntomas: esfigmomanmetros, glucmetros,
balanza, otros.Equipos Informticos exclusivos.Muebles, ambientacin,
climatizacin.Fuentes de Consulta.Software para el almacenamiento y
gestin de la de informacin. Seguridad de la informacin.Sistemas de
comunicacin: Telfono, Internet: redes sociales, correo
electrnico.
Documentos:Autorizaciones, certificaciones.Cartas de
consentimientoFFTReferenciasPO
Requisitos para la implementacin del SFT.Requisitos para la
implementacin del SFT.Procedimientos: Sistema de Aseguramiento de
la Calidad. Procedimientos Operativos Estndares (POEs) del proceso
de SFT.PO para la atencin de quejas y reclamos.PO para
autoevaluaciones.PO para metrologa.Requisitos para la implementacin
del SFT.PersonalProfesionales Farmacuticos CERTIFICADOS.Farmacologa
TeraputicaBiofarmacia y FarmacocinticaFarmacia ClnicaComunicacin,
LiderazgoGestinAspecto personalEquipo interdisciplinario6. SFT
Propuesta de proceso
METODO DE SFT
DECLARACIN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
PROCEDIMIENTO PARA EL LEVANTAMIENTO DEL PRIMER ESTADO DE
SITUACINAsistencia Puntual.
Control de los indicadores fisiolgicos del estado de la
enfermedad: tensin arterial, glicemia u otro.
Llenado de las fichas frmaco teraputicas:
Ficha 1, hojas 1-2: Informacin general, sobre enfermedades,
sobre medicamentos, productos naturales y hbitos de vida.Ficha 2,
hojas 1-2:Informacin sobre medicamentos para otras enfermedades.
Ficha 3, hoja 1:Informacin sobre problemas con
medicamentos.INSTRUMENTOS Y MATERIALES NECESARIOS PARA EL
LEVANTAMIENTO DE PRIMER ESTADO DE SITUACIN
Fichas Frmaco teraputicasPara el control de indicadores
ordenadorMaterial de Escritorio
Informacin fsica y electrnica
Cmara de Fotos
Levantamiento de info
Evaluacin y estudio
Objetivos de la intervencin
Canales de comunicacin utilizados durante el proceso de
intervencin
Intervencin
Evaluacin del impacto de la intervencin
Anlisis de informacin y reporte
6. SFT, Resultados.
Resultados.N01Pacientes con ITU intervenidos en farmacias
comunitarias de Trujillo y Chimbote durante el 2012.
Resultados.
N 03. Distribucin de las intervenciones de acuerdo a la
aceptacin de la propuesta de solucin planteada por el farmacutico
para los prms y la solucin finalResultados.
N 04. Distribucin De Los Canales De Comunicacin Utilizados Para
La Solucin De Los PRMs
N 05. Distribucin De Los PRMs diagnsticados, Intervenciones
Farmacuticas Aceptadas Y PRMs Solucionados
Resultados.N 06. 0Distribucion De Las Intervenciones
Farmacuticas Aceptadas, Los Prm Diagnsticados pero que no fueron
Solucionados.
Resultados.N 07. Distribucion De Las Intervenciones Farmacuticas
No Aceptadas Y Los Prm Diagnsticados Que No Fueron
Solucionados.
Resultados.
N 11. Resultados negativos de la medicacin no evitados debido a
que los RNMs asociados no fueron solucionados. De los 108 pacientes
intervenidos 39 (36.11%) pudieron sufrieron RNM debido a PRMs no
resueltos por el farmacutico.
Resultados.70 NO OLVIDES participar en los Foros y presentar los
Talleres en las fechas programadas !Ingresa alAULA VIRTUAL
Rompe las barreras del tiempo y la distancia
Debemos obrar como hombres de pensamiento; debemos pensar como
hombres de accin.
Henri Bergson GRACIAS
PRM
TIPOS DE PRMs QUE PODRAN IDENTIFICARSE DE ACUERDO AL TERCER
CONSENSO DE GRANADA SOBRE ATENCIN FARMACUTICA1. Administracin
errnea del medicamento:8. Errores en la prescripcin:2. Actitudes
negativas del paciente:9. Incumplimiento:3. Conservacin
inadecuada:10. Interacciones:4. Contraindicacin:11. Otros problemas
de salud que afectan al tratamiento:5. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:12. Probabilidad de efectos adversos:6. Duplicidad:13.
Problema de salud insuficientemente tratado:7. Errores en la
dispensacin:14. Otros:
tipo de intervencinTIPOS DE INTERVENCIONES QUE PUEDE EJECUTAR EL
FARMACUTICO PARA RESOLVER PRMs SEGN SABATER
(91)CategoriaNIntervencinAccinIntervenir sobre cantidad de
medicamento1Modificar la dosisAjuste de la cantidad de frmaco que
se administra de una vez.2Modificar la dosificacinCambio en la
frecuencia y/o duracin del tratamiento.3Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la cantidad)Cambio del esquema por
el cual quedan repartidas las tomas del medicamento a lo largo de
un da.Intervenir sobre la estrategia farmacolgica4Aadir un
medicamento(s)Incorporacin de un nuevo medicamento que no utilizaba
el paciente.5Retirar un medicamento(s)Abandono de la administracin
de un determinado(s) medicamento(s) de los que utiliza el
paciente.6Sustituir un medicamento(s)Remplazo de algn medicamento
de los que utilizaba el paciente por otros de composicin diferente,
o bien de diferente forma farmacutica o va de
administracin.Intervenir sobre la educacin al paciente7Disminuir el
incumplimiento involuntario (educar en el uso del
medicamento)Educacin en las instrucciones y precauciones para la
correcta utilizacin y administracin del medicamento.8Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)Refuerzo de la importancia de la adhesin del paciente a
su tratamiento.9Educar en medidas no farmacolgicasEducacin del
paciente en todas aquellas medidas higinico-dietticas que
favorezcan la consecucin de los objetivos teraputicos.
RNMNClasificacin del RNMDescripcin del RNM1NecesidadProblema de
Salud no tratado. El paciente sufre un problema de salud asociado a
no recibir una medicacin que necesita.2Efecto de medicamento
innecesario. El paciente sufre un problema de salud asociado a
recibir un medicamento que no necesita.3EfectividadInefectividad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad no cuantitativa de la medicacin.4Inefectividad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad cuantitativa de la medicacin.5SeguridadInseguridad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad no cuantitativa de un medicamento.6Inseguridad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad cuantitativa de un medicamento.
CAN DE COMCANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS DURANTE EL PROCESO
DE INTERVENCINNTipos de Canales de Comunicacin1Verbal Farmacutico
Paciente2Escrita Farmacutico Paciente3Verbal Farmacutico Paciente
Mdico4Escrita Farmacutico Paciente Mdico5Verbal Farmacutico
Mdico
pacientesPacientes con ITU intervenidos en farmacias
comunitarias de Trujillo y Chimbote durante el
2012.sedeFarmacias/boticasPaciente NCuentaDePRMprom prms por
pacienteTrujillo222649103.45Chimbote91083643.3737212743.41
PRMsDistribucin de los PRMs por tipo intervenidos en Trujillo y
ChimbotePRMTrujilloChimbote1. Administracin errnea del
medicamento:512. Actitudes negativas del paciente:4873. Conservacin
inadecuada:92614. Contraindicacin:215. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:1316. Duplicidad:327. Errores en la dispensacin:15148.
Errores en la prescripcin:320739. Incumplimiento:1519210.
Interacciones:643911. Otros problemas de salud que afectan al
tratamiento:6612. Probabilidad de efectos adversos:1746613.
Problema de salud insuficientemente tratado:13114.
Otros:4910364
TOTAL DE INTERVENCDISTRIBUCIN DE LAS INTERVENCIONES DE ACUERDO A
LA ACEPTACIN DE LA PROPUESTA DE SOLUCIN PLANTEADA POR EL
FARMACUTICO PARA LOS PRMs Y LA SOLUCIN
FINALACEPTACINSOLUCIONFRECUENCIA%SISI31185.44SINO236.32NONO195.22NO
SI113.02364100.00
CAN DE COM 2DISTRIBUCIN DE LOS CANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS
PARA LA SOLUCIN DE LOS PRMS
Canales de comAceptacion de la InternvencinFrecuenciaVerbal
Farmacutico PacienteSI308Verbal Farmacutico Paciente
MdicoSI17Verbal Farmacutico MdicoSI5Escrita Farmacutico
PacienteSI4Verbal Farmacutico Paciente MdicoNO21Verbal Farmacutico
PacienteNO8Escrita Farmacutico PacienteNO1364
ACEPT Y SOLDISTRIBUCION DE LOS PRM DIAGNSTICADOS, INTERVENCIONES
FARMACUTICAS ACEPTADAS Y PRMS SOLUCIONADOSNTIPO DE
INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM% ACUM17Disminuir el incumplimiento
involuntario (educar en el uso del
medicamento)94112339.558391216712108341122128Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)9397323.471228238210139Educar en medidas no
farmacolgicas3566320.26112821219113143Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la
cantidad)813268.3612101021155Retirar un
medicamento(s)1014175.476212162Modificar la
dosificacin8361.931025176Sustituir un
medicamento(s)10120.648184Aadir un
medicamento(s)11110.32TOTAL311100.00
ACEPT Y NO SOLDISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
ACEPTADAS, LOS PRM DIAGNSTICADOS PERO QUE NO FUERON
SOLUCIONADOS.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM1894939.132312226103730.43123413794730.4372111TOTAL23100.00
ACEPT Y NO SOL 2sedeInvestigadorPaciente Nnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionCanales de comRA SolucinDescrip de la
solCuentaDeClasif2294Todos2Idiosincrasia del paciente frente a los
farmacos por posible efecto toxico gastrointestinal8Explicar la
importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente sigue siendo
incumplidor - 80% rencuento de tabletas.12294Todos9Paciente se
olvida de tomar sus medicamentos a la hora indicada - evidenciado
por el test de Morisky Green Levine 7Explicar la importancia que
tienen los medicamentos cuando son tomados a la hora
indicada110Paciente sigue siendo incumplidor - 80% rencuento de
tabletas.12294Todos9Paciente se olvida de tomar sus medicamentos en
la semana - evidenciado por el test de Morisky Green Levine
7Explicar la importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente
sigue siendo incumplidor - 80% rencuento de
tabletas.122912Todos2Idiosincrasia del paciente frente a los
farmacos por posible efecto toxico gastrointestinal8Explicar la
importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente sigue siendo
incumplidor - 71.43% rencuento de tabletas.122912Todos9Paciente no
toma sus medicamentos cuando empieza a sentirse bien - evidenciado
por el test de Morisky Green Levine 7Explicar la importancia que
tienen los medicamentos cuando son tomados a la hora
indicada110Paciente tomo las tabletas con la diferencia de toma
indicada12311NorfloxacinoNorfloxacinotableta400 mg1012El
norfloxacino puede que cause en el paciente, visin borrosa,
convulsiones, fototoxicidad 8Indicar al paciente que converse con
el mdico para que cambie de medicamento130El paciente se comunic
con su mdico, pero el no cambi de
medicamento12313AmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede generar, otoxocidad, nefrotoxicidad,
bloqueo neuromuscular6Comunicar al paciente que visite al doctor y
le diga de las posibles reacciones adversas que se pueden generar
para que cambie de medicamentos130Paciente visit al doctor pero el
no cambi la medicacin12315CaptoprilCaptopriltableta25 mgAcido
acetilsaliclicoAcido acetilsaliclicotableta100 mgCrnico10Paciente
toma captopril + AAS6Indicar al paciente que consulte con su mdico
sobre los medicamentos que esta tomando para evitar la interaccin
cambiando de medicamentos130La paciente comunic la interaccin y el
doctor no cambi la medicacin12315CaptoprilCaptopriltableta25
mgNaproxenoNaproxenotableta250 mg104Los aines estan contraindicados
en pacientes hipertensos6Indicar al paciente que comunique la
contraindicacion al doctor para que cambie el medicamento130El
doctor no cambi la medicacin12316AmikacinaAmikacinaAmpolla500
mg712Paciente toma Amikacina lo cual puede originar ototoxicidad,
nefrotoxicidad6Incentivar al paciente a que acuda al doctor y haga
un cambio del medicamento para evitar posibles daos130El doctor no
cambi de medicamentos12318NorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg1012Paciente toma Norfloxacino lo cual puede causar,
fototoxicidad, visin borrosa, convulsiones6Indicar a que acuda al
doctor y haga un cambio de medicamento130No se realiz el cambio de
medicamentos12318NorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg10NaproxenoNaproxenotableta550 mg510El paciente toma Norfloxacino
+ Naproxeno ambos interaccionan pudiendo causar
convulsiones6Comunicar al paciente que acuda al doctor para que
cambie el medicamento y evitar la posible interaccin130Paciente
acudi al doctor, y este le indic que siga con la administracin del
medicamento12323todos9el paciente no cumplio el tratamiento , solo
cumplio con 9 dias 7se le indico al paciente que siempre debe
cumplir su tratamiento cuando tenga algun tipo de enfermedad para
mejorar su estado de salud y se evite de complicaciones, debe de
guardar sus medicamentos en un lugar seguro donde se conserven bien
sin deterior110el paciente no cumplio con el tratamiento debido a
que hubo una mala conservacion y una pastilla se rompio el envase,
solo cumplio con el 90%12343Dolo
4ibuprofenotab.4005Losartanlosartantab5010La pcte toma
Losartan+atenolol que interacciona con el Dolo4 produciendo -
efecto hipotensor6Indicar ala pcte.que se evaluara la toma del dolo
4 pues interfiere con su tto para hta130La pcte.acepto el cambio
del mdto.pero no cumplio totalmente12349Todos11La receta no cuenta
con DX lo que es mala prescripcin.7Sugerir que la pcte visite a su
medico para que le explique y coloque su DX.110No se pudo comunicar
con el medico y se le tuvo que explicar sobre su enfermedad al
pcte.123411Todosamoxicilinatab.500/125712La pcte presenta diarrea
8Indicar ala pcte. Que esos son efectos normales de los
medicamentos110La pcte no cumplio con su tto devido a su
incomodidad por la diarrea, salio incumplidora con el test de
Morisky12364Norfloxacinotab40079La paciente solo cumpli con 13
tabeltas , no cumpli el tratamiento8Se le debe indicar que siempre
debe cumplir su tratamiento o cuando tenga alguna enfermedad para
que pueda mejorar su problema de salud lo mas pronto posible 110la
paciente no cumpli el tratamiento de ITU , dndose un 90 % por lo
que se verific visitndola a su casa .12364todos7La Q.F no brinda la
atencin necesaria a sus pacientes7Ayudarlo a la paciente con la
explicacin de su medicamento mostrando que esta se interese con la
informacin brindada , en especial con los antibiticos que son de
especial cuidado para su administracin , mejorando la calidad de
vida en el paciente110la paciente coment que haba entendido muy
poco la informacin y olvid de tomarlo a su debido tiempo por lo que
no pudo completar s tratamiento12364todos9Incumplidor con el test
de Moriski - Green Levine8Recomendarle a que cumpla su tratamiento
para que ella misma se sienta aliviado y seguro al tomar sus
medicamentos110la paciente cumpli con el 90% del consumo de sus
tabletas12368todos2La paciente refiere que no se acuerda de tomar
sus medicamentos a la hoea indicada8Orientarlo por medio de las
llamadas a que la paciente cumpla su tratamiento para que mejore su
calidad de vida y alivie su problema de salud 110la paciente no
cumpli con el tratamiento debido a que se olvida de tomarlos a su
tiempo indicado y le resulta difcil continuar su
medicacin12368todos7La Q.F no brinda acceso de informacin a los
pacientes con respecto al uso de sus medicamentos indicados en la
receta7Acercarse con la paciente mostrndole seguridad en lo que se
le explica con respecto a la informacin de cada medicamento
prescrito en su receta , especialmente con los antibiticos que son
de posibles riesgos hacia el paciente , comunicndole lo que
pod110la paciente inform que no recodaba la enseanza brindada y
olvid de romar sus medicamentos a la hora prescrita , de modo que
no logr completar su tratamiento12368todos9Incumplidor con el test
de Moriski - Green Levine8Ayudarlo a la paciente que trate de
cumplir su tratamiento indicado para favorecer su estado de
salud110paciente no cumpli con el tratamiento de ITU , el cual fue
un problema de salud no resuelto12368todos9Paciente no cumpli con
el tratamiento le sobraron 3 tabletas8Al llegar a su casa , la
paciente conto que le faltaban 3 tabletas para tomar , lo que se
sugiere es que aprenda a cumplir su tratamiento , explicndole la
eficacia que tiene el tomar sus medicamentos para mejorar su
calidad de vida 110la paciente no cumpli con el tratamiento en un
75%1sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec
dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto
2PRMDescripcion del PRMClasifAccin realiz por el qfRA
AceptacionCanales de comRA SolucinDescrip de la
solCuentaDeClasif2311ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400 mg1012El
norfloxacino puede que cause en el paciente, visin borrosa,
convulsiones, fototoxicidad 8Indicar al paciente que converse con
el mdico para que cambie de medicamento130El paciente se comunic
con su mdico, pero el no cambi de
medicamento42313ITUAmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede generar, otoxocidad, nefrotoxicidad,
bloqueo neuromuscular6Comunicar al paciente que visite al doctor y
le diga de las posibles reacciones adversas que se pueden generar
para que cambie de medicamentos130Paciente visit al doctor pero el
no cambi la medicacin32315Hipertension
ArterialCaptoprilCaptopriltableta25 mgAcido acetilsaliclicoAcido
acetilsaliclicotableta100 mgCrnico10Paciente toma captopril +
AAS6Indicar al paciente que consulte con su mdico sobre los
medicamentos que esta tomando para evitar la interaccin cambiando
de medicamentos130La paciente comunic la interaccin y el doctor no
cambi la medicacin12315Hipertension
ArterialCaptoprilCaptopriltableta25 mgNaproxenoNaproxenotableta250
mg104Los aines estan contraindicados en pacientes
hipertensos6Indicar al paciente que comunique la contraindicacion
al doctor para que cambie el medicamento130El doctor no cambi la
medicacin12316ITUAmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede originar ototoxicidad,
nefrotoxicidad6Incentivar al paciente a que acuda al doctor y haga
un cambio del medicamento para evitar posibles daos130El doctor no
cambi de medicamentos32318ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg1012Paciente toma Norfloxacino lo cual puede causar,
fototoxicidad, visin borrosa, convulsiones6Indicar a que acuda al
doctor y haga un cambio de medicamento130No se realiz el cambio de
medicamentos32318ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg10NaproxenoNaproxenotableta550 mg510El paciente toma Norfloxacino
+ Naproxeno ambos interaccionan pudiendo causar
convulsiones6Comunicar al paciente que acuda al doctor para que
cambie el medicamento y evitar la posible interaccin130Paciente
acudi al doctor, y este le indic que siga con la administracin del
medicamento32343ITUDolo
4ibuprofenotab.4005Losartanlosartantab5010La pcte toma
Losartan+atenolol que interacciona con el Dolo4 produciendo -
efecto hipotensor6Indicar ala pcte.que se evaluara la toma del dolo
4 pues interfiere con su tto para hta130La pcte.acepto el cambio
del mdto.pero no cumplio
totalmente323411ITUTodosamoxicilinatab.500/125712La pcte presenta
diarrea 8Indicar ala pcte. Que esos son efectos normales de los
medicamentos110La pcte no cumplio con su tto devido a su
incomodidad por la diarrea, salio incumplidora con el test de
Morisky12364ITUNorfloxacinotab40079La paciente solo cumpli con 13
tabeltas , no cumpli el tratamiento8Se le debe indicar que siempre
debe cumplir su tratamiento o cuando tenga alguna enfermedad para
que pueda mejorar su problema de salud lo mas pronto posible 110la
paciente no cumpli el tratamiento de ITU , dndose un 90 % por lo
que se verific visitndola a su casa .1
NO ACEPT Y NO SOLDISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
NO ACEPTADAS Y LOS PRM DIAGNSTICADOS QUE NO FUERON
SOLUCIONADOS.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM198121263.162781421.0579338122210.534612115.26TOTAL19100.00
NO ACEPT Y NO SOL 2sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionRA
SolucinCuentaDeClasifRNM23111ITUNorfloxacino Norfloxacino
Tableta400 mg1012Paciente toma Norfloxacino y este puede originar
reacciones adversas como visin borrosa, convulsiones,
fototoxicidad6Indicar que consulte con su mdico para el cambio del
medicamento00152321ITUtodos8el medico no coloco en la receta el
numero telefonico para ubicarlo por si se presentara alguna
emergencia 9se le recomendo a la paciente que busque al doctor y le
pida el numero telefonico para que asi si se presentara alguna
emergencia lo llamara0021sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionRA
SolucinCuentaDeClasifRNM2319Hipertension
ArterialDoxiciclinaDoxiciclinatableta100 mg1412El paciente present
diarrea y dolor de cabeza durante el perodo de tratamiento8Explicar
al paciente que ese efecto es propio del medicamento y que contine
con la prescripcin dada por el mdico0015
NO ACEPT Y SOL DISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
NO ACEPTADAS Y LOS PRM DIAGNSTICADOS QUE FINALMENTE SE
SOLUCIONARON.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM16108872.732731327.277122TOTAL11100.00
NO ACEPT Y SOL 2sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA SolucinDescrip de la
solRNM118ITUPyridiumFenazopiridinatab100 mg328Medico no preescribio
en dci uno de los medicamentos 9Le sugeri al paciente que realice
su tratamiento con medicamentos en dci, que seria mas
beneficioso101Paciente prefiere comprar sus medicamentos tal y como
esta en la receta , cumpliendo muy bienb con las indicaciones
terminando su tratamiento muy bien 3sedeInvestigadorPaciente
Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial
2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del
PRMClasifAccin realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA
SolucinDescrip de la solRNM143Enfermedad Coronariadroxilar
cefadroxilo tab 500mg 2712La paciente presento prurito 4Se le
indico que si las molestias continuaban , tomara una cetiriza 1 vez
al dia x 3 dias 101El paciente no necisito el antihistaminico , ya
que la molestia solo se presento un dia 6sedeInvestigadorPaciente
Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial
2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del
PRMClasifAccin realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA
SolucinDescrip de la
solRNM153Gotamacrodantinanitrofurantoinacap100mg58los medicamentos
fueron prescritos en comercial9se comunico al paciente sobre el uso
d ela prescripcion en DCI101se coloco en la receta el nombre en DCI
y el paciente decidio comprarlo en Dci1
RNM EVITADOSCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS A LA MEDICACIN
ASOCIADOS CON EL PRM ORIGEN QUE SE EVITARON O SOLUCIIONARON POR
EFECTO DE LA INTERVENCIN FARMACUTICO. RNMPRMFREC DEL PRMFREC ACUM%
ACUM195814646.9584032871124112101121131512489229.583268139410139194414.1510133682117111112161012237.4012683516128241.2961111410120.64111311100.00
RNM SOL SIN INTERVCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS DE LA MEDICACIN
ASOCIADOS CON EL PRM ORIGEN QUE SE SOLUCION SIN INTERVENCIN
FARMACUTICA. RNMPRMFREC DEL PRM51083112211
RNM NO EVITADOSCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS DE LA MEDICACIN NO
EVITADOS DEBIDO A QUE LOS PRMS ASOCIADOS NO FUERON SOLUCIONADOS.
RNMPRMFREC DEL PRMFREC ACUM%
ACUM18132969.05972393721115128819.05310237.149164124.7610142100.00De
los 108 pacientes intervenidos 39 (36.11%) pudieron sufrieron RNM
debido a PRMs no resueltos por el farmacutico.
PRM
TIPOS DE PRMs QUE PODRAN IDENTIFICARSE DE ACUERDO AL TERCER
CONSENSO DE GRANADA SOBRE ATENCIN FARMACUTICA1. Administracin
errnea del medicamento:8. Errores en la prescripcin:2. Actitudes
negativas del paciente:9. Incumplimiento:3. Conservacin
inadecuada:10. Interacciones:4. Contraindicacin:11. Otros problemas
de salud que afectan al tratamiento:5. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:12. Probabilidad de efectos adversos:6. Duplicidad:13.
Problema de salud insuficientemente tratado:7. Errores en la
dispensacin:14. Otros:
tipo de intervencinTIPOS DE INTERVENCIONES QUE PUEDE EJECUTAR EL
FARMACUTICO PARA RESOLVER PRMs SEGN SABATER
(91)CategoriaNIntervencinAccinIntervenir sobre cantidad de
medicamento1Modificar la dosisAjuste de la cantidad de frmaco que
se administra de una vez.2Modificar la dosificacinCambio en la
frecuencia y/o duracin del tratamiento.3Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la cantidad)Cambio del esquema por
el cual quedan repartidas las tomas del medicamento a lo largo de
un da.Intervenir sobre la estrategia farmacolgica4Aadir un
medicamento(s)Incorporacin de un nuevo medicamento que no utilizaba
el paciente.5Retirar un medicamento(s)Abandono de la administracin
de un determinado(s) medicamento(s) de los que utiliza el
paciente.6Sustituir un medicamento(s)Remplazo de algn medicamento
de los que utilizaba el paciente por otros de composicin diferente,
o bien de diferente forma farmacutica o va de
administracin.Intervenir sobre la educacin al paciente7Disminuir el
incumplimiento involuntario (educar en el uso del
medicamento)Educacin en las instrucciones y precauciones para la
correcta utilizacin y administracin del medicamento.8Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)Refuerzo de la importancia de la adhesin del paciente a
su tratamiento.9Educar en medidas no farmacolgicasEducacin del
paciente en todas aquellas medidas higinico-dietticas que
favorezcan la consecucin de los objetivos teraputicos.
RNMNClasificacin del RNMDescripcin del RNM1NecesidadProblema de
Salud no tratado. El paciente sufre un problema de salud asociado a
no recibir una medicacin que necesita.2Efecto de medicamento
innecesario. El paciente sufre un problema de salud asociado a
recibir un medicamento que no necesita.3EfectividadInefectividad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad no cuantitativa de la medicacin.4Inefectividad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad cuantitativa de la medicacin.5SeguridadInseguridad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad no cuantitativa de un medicamento.6Inseguridad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad cuantitativa de un medicamento.
CAN DE COMCANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS DURANTE EL PROCESO
DE INTERVENCINNTipos de Canales de Comunicacin1Verbal Farmacutico
Paciente2Escrita Farmacutico Paciente3Verbal Farmacutico Paciente
Mdico4Escrita Farmacutico Paciente Mdico5Verbal Farmacutico
Mdico
pacientesPacientes con ITU intervenidos en farmacias
comunitarias de Trujillo y Chimbote durante el
2012.sedeFarmacias/boticasPacientesPRMsprom prms por
pacienteTrujillo222649103.45Chimbote91083643.3737212743.41
PRMsDistribucin de los PRMs por tipo intervenidos en Trujillo y
ChimbotePRMTrujilloChimbote1. Administracin errnea del
medicamento:512. Actitudes negativas del paciente:4873. Conservacin
inadecuada:92614. Contraindicacin:215. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:1316. Duplicidad:327. Errores en la dispensacin:15148.
Errores en la prescripcin:320739. Incumplimiento:1519210.
Interacciones:643911. Otros problemas de salud que afectan al
tratamiento:6612. Probabilidad de efectos adversos:1746613.
Problema de salud insuficientemente tratado:13114.
Otros:4Totales910364
TOTAL DE INTERVENCDISTRIBUCIN DE LAS INTERVENCIONES DE ACUERDO A
LA ACEPTACIN DE LA PROPUESTA DE SOLUCIN PLANTEADA POR EL
FARMACUTICO PARA LOS PRMs Y LA SOLUCIN
FINALACEPTACINSOLUCIONFRECUENCIA%SISI31185.44SINO236.32NONO195.22NO
SI113.02364100.00
CAN DE COM 2DISTRIBUCIN DE LOS CANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS
PARA LA SOLUCIN DE LOS PRMS
Canales de comAceptacion de la InternvencinFrecuenciaVerbal
Farmacutico PacienteSI308Verbal Farmacutico Paciente
MdicoSI17Verbal Farmacutico MdicoSI5Escrita Farmacutico
PacienteSI4Verbal Farmacutico Paciente MdicoNO21Verbal Farmacutico
PacienteNO8Escrita Farmacutico PacienteNO1364
ACEPT Y SOLDISTRIBUCION DE LOS PRM DIAGNSTICADOS, INTERVENCIONES
FARMACUTICAS ACEPTADAS Y PRMS SOLUCIONADOSNTIPO DE
INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM% ACUM17Disminuir el incumplimiento
involuntario (educar en el uso del
medicamento)94112339.558391216712108341122128Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)9397323.471228238210139Educar en medidas no
farmacolgicas3566320.26112821219113143Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la
cantidad)813268.3612101021155Retirar un
medicamento(s)1014175.476212162Modificar la
dosificacin8361.931025176Sustituir un
medicamento(s)10120.648184Aadir un
medicamento(s)11110.32TOTAL311100.00
ACEPT Y NO SOLDISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
ACEPTADAS, LOS PRM DIAGNSTICADOS PERO QUE NO FUERON
SOLUCIONADOS.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM1894939.132312226103730.43123413794730.4372111TOTAL23100.00
ACEPT Y NO SOL 2sedeInvestigadorPaciente Nnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionCanales de comRA SolucinDescrip de la
solCuentaDeClasif2294Todos2Idiosincrasia del paciente frente a los
farmacos por posible efecto toxico gastrointestinal8Explicar la
importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente sigue siendo
incumplidor - 80% rencuento de tabletas.12294Todos9Paciente se
olvida de tomar sus medicamentos a la hora indicada - evidenciado
por el test de Morisky Green Levine 7Explicar la importancia que
tienen los medicamentos cuando son tomados a la hora
indicada110Paciente sigue siendo incumplidor - 80% rencuento de
tabletas.12294Todos9Paciente se olvida de tomar sus medicamentos en
la semana - evidenciado por el test de Morisky Green Levine
7Explicar la importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente
sigue siendo incumplidor - 80% rencuento de
tabletas.122912Todos2Idiosincrasia del paciente frente a los
farmacos por posible efecto toxico gastrointestinal8Explicar la
importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente sigue siendo
incumplidor - 71.43% rencuento de tabletas.122912Todos9Paciente no
toma sus medicamentos cuando empieza a sentirse bien - evidenciado
por el test de Morisky Green Levine 7Explicar la importancia que
tienen los medicamentos cuando son tomados a la hora
indicada110Paciente tomo las tabletas con la diferencia de toma
indicada12311NorfloxacinoNorfloxacinotableta400 mg1012El
norfloxacino puede que cause en el paciente, visin borrosa,
convulsiones, fototoxicidad 8Indicar al paciente que converse con
el mdico para que cambie de medicamento130El paciente se comunic
con su mdico, pero el no cambi de
medicamento12313AmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede generar, otoxocidad, nefrotoxicidad,
bloqueo neuromuscular6Comunicar al paciente que visite al doctor y
le diga de las posibles reacciones adversas que se pueden generar
para que cambie de medicamentos130Paciente visit al doctor pero el
no cambi la medicacin12315CaptoprilCaptopriltableta25 mgAcido
acetilsaliclicoAcido acetilsaliclicotableta100 mgCrnico10Paciente
toma captopril + AAS6Indicar al paciente que consulte con su mdico
sobre los medicamentos que esta tomando para evitar la interaccin
cambiando de medicamentos130La paciente comunic la interaccin y el
doctor no cambi la medicacin12315CaptoprilCaptopriltableta25
mgNaproxenoNaproxenotableta250 mg104Los aines estan contraindicados
en pacientes hipertensos6Indicar al paciente que comunique la
contraindicacion al doctor para que cambie el medicamento130El
doctor no cambi la medicacin12316AmikacinaAmikacinaAmpolla500
mg712Paciente toma Amikacina lo cual puede originar ototoxicidad,
nefrotoxicidad6Incentivar al paciente a que acuda al doctor y haga
un cambio del medicamento para evitar posibles daos130El doctor no
cambi de medicamentos12318NorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg1012Paciente toma Norfloxacino lo cual puede causar,
fototoxicidad, visin borrosa, convulsiones6Indicar a que acuda al
doctor y haga un cambio de medicamento130No se realiz el cambio de
medicamentos12318NorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg10NaproxenoNaproxenotableta550 mg510El paciente toma Norfloxacino
+ Naproxeno ambos interaccionan pudiendo causar
convulsiones6Comunicar al paciente que acuda al doctor para que
cambie el medicamento y evitar la posible interaccin130Paciente
acudi al doctor, y este le indic que siga con la administracin del
medicamento12323todos9el paciente no cumplio el tratamiento , solo
cumplio con 9 dias 7se le indico al paciente que siempre debe
cumplir su tratamiento cuando tenga algun tipo de enfermedad para
mejorar su estado de salud y se evite de complicaciones, debe de
guardar sus medicamentos en un lugar seguro donde se conserven bien
sin deterior110el paciente no cumplio con el tratamiento debido a
que hubo una mala conservacion y una pastilla se rompio el envase,
solo cumplio con el 90%12343Dolo
4ibuprofenotab.4005Losartanlosartantab5010La pcte toma
Losartan+atenolol que interacciona con el Dolo4 produciendo -
efecto hipotensor6Indicar ala pcte.que se evaluara la toma del dolo
4 pues interfiere con su tto para hta130La pcte.acepto el cambio
del mdto.pero no cumplio totalmente12349Todos11La receta no cuenta
con DX lo que es mala prescripcin.7Sugerir que la pcte visite a su
medico para que le explique y coloque su DX.110No se pudo comunicar
con el medico y se le tuvo que explicar sobre su enfermedad al
pcte.123411Todosamoxicilinatab.500/125712La pcte presenta diarrea
8Indicar ala pcte. Que esos son efectos normales de los
medicamentos110La pcte no cumplio con su tto devido a su
incomodidad por la diarrea, salio incumplidora con el test de
Morisky12364Norfloxacinotab40079La paciente solo cumpli con 13
tabeltas , no cumpli el tratamiento8Se le debe indicar que siempre
debe cumplir su tratamiento o cuando tenga alguna enfermedad para
que pueda mejorar su problema de salud lo mas pronto posible 110la
paciente no cumpli el tratamiento de ITU , dndose un 90 % por lo
que se verific visitndola a su casa .12364todos7La Q.F no brinda la
atencin necesaria a sus pacientes7Ayudarlo a la paciente con la
explicacin de su medicamento mostrando que esta se interese con la
informacin brindada , en especial con los antibiticos que son de
especial cuidado para su administracin , mejorando la calidad de
vida en el paciente110la paciente coment que haba entendido muy
poco la informacin y olvid de tomarlo a su debido tiempo por lo que
no pudo completar s tratamiento12364todos9Incumplidor con el test
de Moriski - Green Levine8Recomendarle a que cumpla su tratamiento
para que ella misma se sienta aliviado y seguro al tomar sus
medicamentos110la paciente cumpli con el 90% del consumo de sus
tabletas12368todos2La paciente refiere que no se acuerda de tomar
sus medicamentos a la hoea indicada8Orientarlo por medio de las
llamadas a que la paciente cumpla su tratamiento para que mejore su
calidad de vida y alivie su problema de salud 110la paciente no
cumpli con el tratamiento debido a que se olvida de tomarlos a su
tiempo indicado y le resulta difcil continuar su
medicacin12368todos7La Q.F no brinda acceso de informacin a los
pacientes con respecto al uso de sus medicamentos indicados en la
receta7Acercarse con la paciente mostrndole seguridad en lo que se
le explica con respecto a la informacin de cada medicamento
prescrito en su receta , especialmente con los antibiticos que son
de posibles riesgos hacia el paciente , comunicndole lo que
pod110la paciente inform que no recodaba la enseanza brindada y
olvid de romar sus medicamentos a la hora prescrita , de modo que
no logr completar su tratamiento12368todos9Incumplidor con el test
de Moriski - Green Levine8Ayudarlo a la paciente que trate de
cumplir su tratamiento indicado para favorecer su estado de
salud110paciente no cumpli con el tratamiento de ITU , el cual fue
un problema de salud no resuelto12368todos9Paciente no cumpli con
el tratamiento le sobraron 3 tabletas8Al llegar a su casa , la
paciente conto que le faltaban 3 tabletas para tomar , lo que se
sugiere es que aprenda a cumplir su tratamiento , explicndole la
eficacia que tiene el tomar sus medicamentos para mejorar su
calidad de vida 110la paciente no cumpli con el tratamiento en un
75%1sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec
dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto
2PRMDescripcion del PRMClasifAccin realiz por el qfRA
AceptacionCanales de comRA SolucinDescrip de la
solCuentaDeClasif2311ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400 mg1012El
norfloxacino puede que cause en el paciente, visin borrosa,
convulsiones, fototoxicidad 8Indicar al paciente que converse con
el mdico para que cambie de medicamento130El paciente se comunic
con su mdico, pero el no cambi de
medicamento42313ITUAmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede generar, otoxocidad, nefrotoxicidad,
bloqueo neuromuscular6Comunicar al paciente que visite al doctor y
le diga de las posibles reacciones adversas que se pueden generar
para que cambie de medicamentos130Paciente visit al doctor pero el
no cambi la medicacin32315Hipertension
ArterialCaptoprilCaptopriltableta25 mgAcido acetilsaliclicoAcido
acetilsaliclicotableta100 mgCrnico10Paciente toma captopril +
AAS6Indicar al paciente que consulte con su mdico sobre los
medicamentos que esta tomando para evitar la interaccin cambiando
de medicamentos130La paciente comunic la interaccin y el doctor no
cambi la medicacin12315Hipertension
ArterialCaptoprilCaptopriltableta25 mgNaproxenoNaproxenotableta250
mg104Los aines estan contraindicados en pacientes
hipertensos6Indicar al paciente que comunique la contraindicacion
al doctor para que cambie el medicamento130El doctor no cambi la
medicacin12316ITUAmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede originar ototoxicidad,
nefrotoxicidad6Incentivar al paciente a que acuda al doctor y haga
un cambio del medicamento para evitar posibles daos130El doctor no
cambi de medicamentos32318ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg1012Paciente toma Norfloxacino lo cual puede causar,
fototoxicidad, visin borrosa, convulsiones6Indicar a que acuda al
doctor y haga un cambio de medicamento130No se realiz el cambio de
medicamentos32318ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg10NaproxenoNaproxenotableta550 mg510El paciente toma Norfloxacino
+ Naproxeno ambos interaccionan pudiendo causar
convulsiones6Comunicar al paciente que acuda al doctor para que
cambie el medicamento y evitar la posible interaccin130Paciente
acudi al doctor, y este le indic que siga con la administracin del
medicamento32343ITUDolo
4ibuprofenotab.4005Losartanlosartantab5010La pcte toma
Losartan+atenolol que interacciona con el Dolo4 produciendo -
efecto hipotensor6Indicar ala pcte.que se evaluara la toma del dolo
4 pues interfiere con su tto para hta130La pcte.acepto el cambio
del mdto.pero no cumplio
totalmente323411ITUTodosamoxicilinatab.500/125712La pcte presenta
diarrea 8Indicar ala pcte. Que esos son efectos normales de los
medicamentos110La pcte no cumplio con su tto devido a su
incomodidad por la diarrea, salio incumplidora con el test de
Morisky12364ITUNorfloxacinotab40079La paciente solo cumpli con 13
tabeltas , no cumpli el tratamiento8Se le debe indicar que siempre
debe cumplir su tratamiento o cuando tenga alguna enfermedad para
que pueda mejorar su problema de salud lo mas pronto posible 110la
paciente no cumpli el tratamiento de ITU , dndose un 90 % por lo
que se verific visitndola a su casa .1
NO ACEPT Y NO SOLDISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
NO ACEPTADAS Y LOS PRM DIAGNSTICADOS QUE NO FUERON
SOLUCIONADOS.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM198121263.162781421.0579338122210.534612115.26TOTAL19100.00
NO ACEPT Y NO SOL 2sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionRA
SolucinCuentaDeClasifRNM23111ITUNorfloxacino Norfloxacino
Tableta400 mg1012Paciente toma Norfloxacino y este puede originar
reacciones adversas como visin borrosa, convulsiones,
fototoxicidad6Indicar que consulte con su mdico para el cambio del
medicamento00152321ITUtodos8el medico no coloco en la receta el
numero telefonico para ubicarlo por si se presentara alguna
emergencia 9se le recomendo a la paciente que busque al doctor y le
pida el numero telefonico para que asi si se presentara alguna
emergencia lo llamara0021sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionRA
SolucinCuentaDeClasifRNM2319Hipertension
ArterialDoxiciclinaDoxiciclinatableta100 mg1412El paciente present
diarrea y dolor de cabeza durante el perodo de tratamiento8Explicar
al paciente que ese efecto es propio del medicamento y que contine
con la prescripcin dada por el mdico0015
NO ACEPT Y SOL DISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
NO ACEPTADAS Y LOS PRM DIAGNSTICADOS QUE FINALMENTE SE
SOLUCIONARON.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM16108872.732731327.277122TOTAL11100.00
NO ACEPT Y SOL 2sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA SolucinDescrip de la
solRNM118ITUPyridiumFenazopiridinatab100 mg328Medico no preescribio
en dci uno de los medicamentos 9Le sugeri al paciente que realice
su tratamiento con medicamentos en dci, que seria mas
beneficioso101Paciente prefiere comprar sus medicamentos tal y como
esta en la receta , cumpliendo muy bienb con las indicaciones
terminando su tratamiento muy bien 3sedeInvestigadorPaciente
Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial
2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del
PRMClasifAccin realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA
SolucinDescrip de la solRNM143Enfermedad Coronariadroxilar
cefadroxilo tab 500mg 2712La paciente presento prurito 4Se le
indico que si las molestias continuaban , tomara una cetiriza 1 vez
al dia x 3 dias 101El paciente no necisito el antihistaminico , ya
que la molestia solo se presento un dia 6sedeInvestigadorPaciente
Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial
2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del
PRMClasifAccin realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA
SolucinDescrip de la
solRNM153Gotamacrodantinanitrofurantoinacap100mg58los medicamentos
fueron prescritos en comercial9se comunico al paciente sobre el uso
d ela prescripcion en DCI101se coloco en la receta el nombre en DCI
y el paciente decidio comprarlo en Dci1
RNM EVITADOSCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS A LA MEDICACIN
ASOCIADOS CON EL PRM ORIGEN QUE SE EVITARON O SOLUCIIONARON POR
EFECTO DE LA INTERVENCIN FARMACUTICO. RNMPRMFREC DEL PRMFREC ACUM%
ACUM195814646.9584032871124112101121131512489229.583268139410139194414.1510133682117111112161012237.4012683516128241.2961111410120.64111311100.00
RNM SOL SIN INTERVCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS DE LA MEDICACIN
ASOCIADOS CON EL PRM ORIGEN QUE SE SOLUCION SIN INTERVENCIN
FARMACUTICA. RNMPRMFREC DEL PRM51083112211
RNM NO EVITADOSCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS DE LA MEDICACIN NO
EVITADOS DEBIDO A QUE LOS PRMS ASOCIADOS NO FUERON SOLUCIONADOS.
RNMPRMFREC DEL PRMFREC ACUM%
ACUM18132969.05972393721115128819.05310237.149164124.7610142100.00De
los 108 pacientes intervenidos 39 (36.11%) pudieron sufrieron RNM
debido a PRMs no resueltos por el farmacutico.
PRM
TIPOS DE PRMs QUE PODRAN IDENTIFICARSE DE ACUERDO AL TERCER
CONSENSO DE GRANADA SOBRE ATENCIN FARMACUTICA1. Administracin
errnea del medicamento:8. Errores en la prescripcin:2. Actitudes
negativas del paciente:9. Incumplimiento:3. Conservacin
inadecuada:10. Interacciones:4. Contraindicacin:11. Otros problemas
de salud que afectan al tratamiento:5. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:12. Probabilidad de efectos adversos:6. Duplicidad:13.
Problema de salud insuficientemente tratado:7. Errores en la
dispensacin:14. Otros:
tipo de intervencinTIPOS DE INTERVENCIONES QUE PUEDE EJECUTAR EL
FARMACUTICO PARA RESOLVER PRMs SEGN SABATER
(91)CategoriaNIntervencinAccinIntervenir sobre cantidad de
medicamento1Modificar la dosisAjuste de la cantidad de frmaco que
se administra de una vez.2Modificar la dosificacinCambio en la
frecuencia y/o duracin del tratamiento.3Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la cantidad)Cambio del esquema por
el cual quedan repartidas las tomas del medicamento a lo largo de
un da.Intervenir sobre la estrategia farmacolgica4Aadir un
medicamento(s)Incorporacin de un nuevo medicamento que no utilizaba
el paciente.5Retirar un medicamento(s)Abandono de la administracin
de un determinado(s) medicamento(s) de los que utiliza el
paciente.6Sustituir un medicamento(s)Remplazo de algn medicamento
de los que utilizaba el paciente por otros de composicin diferente,
o bien de diferente forma farmacutica o va de
administracin.Intervenir sobre la educacin al paciente7Disminuir el
incumplimiento involuntario (educar en el uso del
medicamento)Educacin en las instrucciones y precauciones para la
correcta utilizacin y administracin del medicamento.8Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)Refuerzo de la importancia de la adhesin del paciente a
su tratamiento.9Educar en medidas no farmacolgicasEducacin del
paciente en todas aquellas medidas higinico-dietticas que
favorezcan la consecucin de los objetivos teraputicos.
RNMNClasificacin del RNMDescripcin del RNM1NecesidadProblema de
Salud no tratado. El paciente sufre un problema de salud asociado a
no recibir una medicacin que necesita.2Efecto de medicamento
innecesario. El paciente sufre un problema de salud asociado a
recibir un medicamento que no necesita.3EfectividadInefectividad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad no cuantitativa de la medicacin.4Inefectividad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad cuantitativa de la medicacin.5SeguridadInseguridad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad no cuantitativa de un medicamento.6Inseguridad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad cuantitativa de un medicamento.
CAN DE COMCANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS DURANTE EL PROCESO
DE INTERVENCINNTipos de Canales de Comunicacin1Verbal Farmacutico
Paciente2Escrita Farmacutico Paciente3Verbal Farmacutico Paciente
Mdico4Escrita Farmacutico Paciente Mdico5Verbal Farmacutico
Mdico
pacientesPacientes con ITU intervenidos en farmacias
comunitarias de Trujillo y Chimbote durante el
2012.sedeFarmacias/boticasPacientesPRMsprom prms por
pacienteTrujillo222649103.45Chimbote91083643.3737212743.41
PRMsDistribucin de los PRMs por tipo intervenidos en Trujillo y
ChimbotePRMTrujilloChimbote1. Administracin errnea del
medicamento:512. Actitudes negativas del paciente:4873. Conservacin
inadecuada:92614. Contraindicacin:215. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:1316. Duplicidad:327. Errores en la dispensacin:15148.
Errores en la prescripcin:320739. Incumplimiento:1519210.
Interacciones:643911. Otros problemas de salud que afectan al
tratamiento:6612. Probabilidad de efectos adversos:1746613.
Problema de salud insuficientemente tratado:13114.
Otros:4Totales910364
TOTAL DE INTERVENCDISTRIBUCIN DE LAS INTERVENCIONES DE ACUERDO A
LA ACEPTACIN DE LA PROPUESTA DE SOLUCIN PLANTEADA POR EL
FARMACUTICO PARA LOS PRMs Y LA SOLUCIN
FINALACEPTACINSOLUCIONFREC%SISI31185.44SINO236.32NONO195.22NO
SI113.02364100.00
CAN DE COM 2DISTRIBUCIN DE LOS CANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS
PARA LA SOLUCIN DE LOS PRMS
Canales de comAceptacion de la InternvencinFrecuenciaVerbal
Farmacutico PacienteSI308Verbal Farmacutico Paciente
MdicoSI17Verbal Farmacutico MdicoSI5Escrita Farmacutico
PacienteSI4Verbal Farmacutico Paciente MdicoNO21Verbal Farmacutico
PacienteNO8Escrita Farmacutico PacienteNO1364
ACEPT Y SOLDISTRIBUCION DE LOS PRM DIAGNSTICADOS, INTERVENCIONES
FARMACUTICAS ACEPTADAS Y PRMS SOLUCIONADOSNTIPO DE
INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM% ACUM17Disminuir el incumplimiento
involuntario (educar en el uso del
medicamento)94112339.558391216712108341122128Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)9397323.471228238210139Educar en medidas no
farmacolgicas3566320.26112821219113143Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la
cantidad)813268.3612101021155Retirar un
medicamento(s)1014175.476212162Modificar la
dosificacin8361.931025176Sustituir un
medicamento(s)10120.648184Aadir un
medicamento(s)11110.32TOTAL311100.00
ACEPT Y NO SOLDISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
ACEPTADAS, LOS PRM DIAGNSTICADOS PERO QUE NO FUERON
SOLUCIONADOS.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM1894939.132312226103730.43123413794730.4372111TOTAL23100.00
ACEPT Y NO SOL 2sedeInvestigadorPaciente Nnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionCanales de comRA SolucinDescrip de la
solCuentaDeClasif2294Todos2Idiosincrasia del paciente frente a los
farmacos por posible efecto toxico gastrointestinal8Explicar la
importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente sigue siendo
incumplidor - 80% rencuento de tabletas.12294Todos9Paciente se
olvida de tomar sus medicamentos a la hora indicada - evidenciado
por el test de Morisky Green Levine 7Explicar la importancia que
tienen los medicamentos cuando son tomados a la hora
indicada110Paciente sigue siendo incumplidor - 80% rencuento de
tabletas.12294Todos9Paciente se olvida de tomar sus medicamentos en
la semana - evidenciado por el test de Morisky Green Levine
7Explicar la importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente
sigue siendo incumplidor - 80% rencuento de
tabletas.122912Todos2Idiosincrasia del paciente frente a los
farmacos por posible efecto toxico gastrointestinal8Explicar la
importancia del cumplimiento Terapeutico 110Paciente sigue siendo
incumplidor - 71.43% rencuento de tabletas.122912Todos9Paciente no
toma sus medicamentos cuando empieza a sentirse bien - evidenciado
por el test de Morisky Green Levine 7Explicar la importancia que
tienen los medicamentos cuando son tomados a la hora
indicada110Paciente tomo las tabletas con la diferencia de toma
indicada12311NorfloxacinoNorfloxacinotableta400 mg1012El
norfloxacino puede que cause en el paciente, visin borrosa,
convulsiones, fototoxicidad 8Indicar al paciente que converse con
el mdico para que cambie de medicamento130El paciente se comunic
con su mdico, pero el no cambi de
medicamento12313AmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede generar, otoxocidad, nefrotoxicidad,
bloqueo neuromuscular6Comunicar al paciente que visite al doctor y
le diga de las posibles reacciones adversas que se pueden generar
para que cambie de medicamentos130Paciente visit al doctor pero el
no cambi la medicacin12315CaptoprilCaptopriltableta25 mgAcido
acetilsaliclicoAcido acetilsaliclicotableta100 mgCrnico10Paciente
toma captopril + AAS6Indicar al paciente que consulte con su mdico
sobre los medicamentos que esta tomando para evitar la interaccin
cambiando de medicamentos130La paciente comunic la interaccin y el
doctor no cambi la medicacin12315CaptoprilCaptopriltableta25
mgNaproxenoNaproxenotableta250 mg104Los aines estan contraindicados
en pacientes hipertensos6Indicar al paciente que comunique la
contraindicacion al doctor para que cambie el medicamento130El
doctor no cambi la medicacin12316AmikacinaAmikacinaAmpolla500
mg712Paciente toma Amikacina lo cual puede originar ototoxicidad,
nefrotoxicidad6Incentivar al paciente a que acuda al doctor y haga
un cambio del medicamento para evitar posibles daos130El doctor no
cambi de medicamentos12318NorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg1012Paciente toma Norfloxacino lo cual puede causar,
fototoxicidad, visin borrosa, convulsiones6Indicar a que acuda al
doctor y haga un cambio de medicamento130No se realiz el cambio de
medicamentos12318NorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg10NaproxenoNaproxenotableta550 mg510El paciente toma Norfloxacino
+ Naproxeno ambos interaccionan pudiendo causar
convulsiones6Comunicar al paciente que acuda al doctor para que
cambie el medicamento y evitar la posible interaccin130Paciente
acudi al doctor, y este le indic que siga con la administracin del
medicamento12323todos9el paciente no cumplio el tratamiento , solo
cumplio con 9 dias 7se le indico al paciente que siempre debe
cumplir su tratamiento cuando tenga algun tipo de enfermedad para
mejorar su estado de salud y se evite de complicaciones, debe de
guardar sus medicamentos en un lugar seguro donde se conserven bien
sin deterior110el paciente no cumplio con el tratamiento debido a
que hubo una mala conservacion y una pastilla se rompio el envase,
solo cumplio con el 90%12343Dolo
4ibuprofenotab.4005Losartanlosartantab5010La pcte toma
Losartan+atenolol que interacciona con el Dolo4 produciendo -
efecto hipotensor6Indicar ala pcte.que se evaluara la toma del dolo
4 pues interfiere con su tto para hta130La pcte.acepto el cambio
del mdto.pero no cumplio totalmente12349Todos11La receta no cuenta
con DX lo que es mala prescripcin.7Sugerir que la pcte visite a su
medico para que le explique y coloque su DX.110No se pudo comunicar
con el medico y se le tuvo que explicar sobre su enfermedad al
pcte.123411Todosamoxicilinatab.500/125712La pcte presenta diarrea
8Indicar ala pcte. Que esos son efectos normales de los
medicamentos110La pcte no cumplio con su tto devido a su
incomodidad por la diarrea, salio incumplidora con el test de
Morisky12364Norfloxacinotab40079La paciente solo cumpli con 13
tabeltas , no cumpli el tratamiento8Se le debe indicar que siempre
debe cumplir su tratamiento o cuando tenga alguna enfermedad para
que pueda mejorar su problema de salud lo mas pronto posible 110la
paciente no cumpli el tratamiento de ITU , dndose un 90 % por lo
que se verific visitndola a su casa .12364todos7La Q.F no brinda la
atencin necesaria a sus pacientes7Ayudarlo a la paciente con la
explicacin de su medicamento mostrando que esta se interese con la
informacin brindada , en especial con los antibiticos que son de
especial cuidado para su administracin , mejorando la calidad de
vida en el paciente110la paciente coment que haba entendido muy
poco la informacin y olvid de tomarlo a su debido tiempo por lo que
no pudo completar s tratamiento12364todos9Incumplidor con el test
de Moriski - Green Levine8Recomendarle a que cumpla su tratamiento
para que ella misma se sienta aliviado y seguro al tomar sus
medicamentos110la paciente cumpli con el 90% del consumo de sus
tabletas12368todos2La paciente refiere que no se acuerda de tomar
sus medicamentos a la hoea indicada8Orientarlo por medio de las
llamadas a que la paciente cumpla su tratamiento para que mejore su
calidad de vida y alivie su problema de salud 110la paciente no
cumpli con el tratamiento debido a que se olvida de tomarlos a su
tiempo indicado y le resulta difcil continuar su
medicacin12368todos7La Q.F no brinda acceso de informacin a los
pacientes con respecto al uso de sus medicamentos indicados en la
receta7Acercarse con la paciente mostrndole seguridad en lo que se
le explica con respecto a la informacin de cada medicamento
prescrito en su receta , especialmente con los antibiticos que son
de posibles riesgos hacia el paciente , comunicndole lo que
pod110la paciente inform que no recodaba la enseanza brindada y
olvid de romar sus medicamentos a la hora prescrita , de modo que
no logr completar su tratamiento12368todos9Incumplidor con el test
de Moriski - Green Levine8Ayudarlo a la paciente que trate de
cumplir su tratamiento indicado para favorecer su estado de
salud110paciente no cumpli con el tratamiento de ITU , el cual fue
un problema de salud no resuelto12368todos9Paciente no cumpli con
el tratamiento le sobraron 3 tabletas8Al llegar a su casa , la
paciente conto que le faltaban 3 tabletas para tomar , lo que se
sugiere es que aprenda a cumplir su tratamiento , explicndole la
eficacia que tiene el tomar sus medicamentos para mejorar su
calidad de vida 110la paciente no cumpli con el tratamiento en un
75%1sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec
dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto
2PRMDescripcion del PRMClasifAccin realiz por el qfRA
AceptacionCanales de comRA SolucinDescrip de la
solCuentaDeClasif2311ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400 mg1012El
norfloxacino puede que cause en el paciente, visin borrosa,
convulsiones, fototoxicidad 8Indicar al paciente que converse con
el mdico para que cambie de medicamento130El paciente se comunic
con su mdico, pero el no cambi de
medicamento42313ITUAmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede generar, otoxocidad, nefrotoxicidad,
bloqueo neuromuscular6Comunicar al paciente que visite al doctor y
le diga de las posibles reacciones adversas que se pueden generar
para que cambie de medicamentos130Paciente visit al doctor pero el
no cambi la medicacin32315Hipertension
ArterialCaptoprilCaptopriltableta25 mgAcido acetilsaliclicoAcido
acetilsaliclicotableta100 mgCrnico10Paciente toma captopril +
AAS6Indicar al paciente que consulte con su mdico sobre los
medicamentos que esta tomando para evitar la interaccin cambiando
de medicamentos130La paciente comunic la interaccin y el doctor no
cambi la medicacin12315Hipertension
ArterialCaptoprilCaptopriltableta25 mgNaproxenoNaproxenotableta250
mg104Los aines estan contraindicados en pacientes
hipertensos6Indicar al paciente que comunique la contraindicacion
al doctor para que cambie el medicamento130El doctor no cambi la
medicacin12316ITUAmikacinaAmikacinaAmpolla500 mg712Paciente toma
Amikacina lo cual puede originar ototoxicidad,
nefrotoxicidad6Incentivar al paciente a que acuda al doctor y haga
un cambio del medicamento para evitar posibles daos130El doctor no
cambi de medicamentos32318ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg1012Paciente toma Norfloxacino lo cual puede causar,
fototoxicidad, visin borrosa, convulsiones6Indicar a que acuda al
doctor y haga un cambio de medicamento130No se realiz el cambio de
medicamentos32318ITUNorfloxacinoNorfloxacinotableta400
mg10NaproxenoNaproxenotableta550 mg510El paciente toma Norfloxacino
+ Naproxeno ambos interaccionan pudiendo causar
convulsiones6Comunicar al paciente que acuda al doctor para que
cambie el medicamento y evitar la posible interaccin130Paciente
acudi al doctor, y este le indic que siga con la administracin del
medicamento32343ITUDolo
4ibuprofenotab.4005Losartanlosartantab5010La pcte toma
Losartan+atenolol que interacciona con el Dolo4 produciendo -
efecto hipotensor6Indicar ala pcte.que se evaluara la toma del dolo
4 pues interfiere con su tto para hta130La pcte.acepto el cambio
del mdto.pero no cumplio
totalmente323411ITUTodosamoxicilinatab.500/125712La pcte presenta
diarrea 8Indicar ala pcte. Que esos son efectos normales de los
medicamentos110La pcte no cumplio con su tto devido a su
incomodidad por la diarrea, salio incumplidora con el test de
Morisky12364ITUNorfloxacinotab40079La paciente solo cumpli con 13
tabeltas , no cumpli el tratamiento8Se le debe indicar que siempre
debe cumplir su tratamiento o cuando tenga alguna enfermedad para
que pueda mejorar su problema de salud lo mas pronto posible 110la
paciente no cumpli el tratamiento de ITU , dndose un 90 % por lo
que se verific visitndola a su casa .1
NO ACEPT Y NO SOLDISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
NO ACEPTADAS Y LOS PRM DIAGNSTICADOS QUE NO FUERON
SOLUCIONADOS.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM198121263.162781421.0579338122210.534612115.26TOTAL19100.00
NO ACEPT Y NO SOL 2sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionRA
SolucinCuentaDeClasifRNM23111ITUNorfloxacino Norfloxacino
Tableta400 mg1012Paciente toma Norfloxacino y este puede originar
reacciones adversas como visin borrosa, convulsiones,
fototoxicidad6Indicar que consulte con su mdico para el cambio del
medicamento00152321ITUtodos8el medico no coloco en la receta el
numero telefonico para ubicarlo por si se presentara alguna
emergencia 9se le recomendo a la paciente que busque al doctor y le
pida el numero telefonico para que asi si se presentara alguna
emergencia lo llamara0021sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfRA AceptacionRA
SolucinCuentaDeClasifRNM2319Hipertension
ArterialDoxiciclinaDoxiciclinatableta100 mg1412El paciente present
diarrea y dolor de cabeza durante el perodo de tratamiento8Explicar
al paciente que ese efecto es propio del medicamento y que contine
con la prescripcin dada por el mdico0015
NO ACEPT Y SOL DISTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES FARMACUTICAS
NO ACEPTADAS Y LOS PRM DIAGNSTICADOS QUE FINALMENTE SE
SOLUCIONARON.NTIPO DE INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM%
ACUM16108872.732731327.277122TOTAL11100.00
NO ACEPT Y SOL 2sedeInvestigadorPaciente Ndxnombre
comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial 2dci 2fp
2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del PRMClasifAccin
realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA SolucinDescrip de la
solRNM118ITUPyridiumFenazopiridinatab100 mg328Medico no preescribio
en dci uno de los medicamentos 9Le sugeri al paciente que realice
su tratamiento con medicamentos en dci, que seria mas
beneficioso101Paciente prefiere comprar sus medicamentos tal y como
esta en la receta , cumpliendo muy bienb con las indicaciones
terminando su tratamiento muy bien 3sedeInvestigadorPaciente
Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial
2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del
PRMClasifAccin realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA
SolucinDescrip de la solRNM143Enfermedad Coronariadroxilar
cefadroxilo tab 500mg 2712La paciente presento prurito 4Se le
indico que si las molestias continuaban , tomara una cetiriza 1 vez
al dia x 3 dias 101El paciente no necisito el antihistaminico , ya
que la molestia solo se presento un dia 6sedeInvestigadorPaciente
Ndxnombre comercialdcifpdosisfrec dosisdias ttonombre comercial
2dci 2fp 2dosis 2frec dosis 2dias tto 2PRMDescripcion del
PRMClasifAccin realiz por el qfCanales de comRA AceptacionRA
SolucinDescrip de la
solRNM153Gotamacrodantinanitrofurantoinacap100mg58los medicamentos
fueron prescritos en comercial9se comunico al paciente sobre el uso
d ela prescripcion en DCI101se coloco en la receta el nombre en DCI
y el paciente decidio comprarlo en Dci1
RNM EVITADOSCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS A LA MEDICACIN
ASOCIADOS CON EL PRM ORIGEN QUE SE EVITARON O SOLUCIIONARON POR
EFECTO DE LA INTERVENCIN FARMACUTICO. RNMPRMFREC DEL PRMFREC ACUM%
ACUM195814646.9584032871124112101121131512489229.583268139410139194414.1510133682117111112161012237.4012683516128241.2961111410120.64111311100.00
RNM SOL SIN INTERVCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS DE LA MEDICACIN
ASOCIADOS CON EL PRM ORIGEN QUE SE SOLUCION SIN INTERVENCIN
FARMACUTICA. RNMPRMFREC DEL PRM51083112211
RNM NO EVITADOSCUADRO N RESULTADOS NEGATIVOS DE LA MEDICACIN NO
EVITADOS DEBIDO A QUE LOS PRMS ASOCIADOS NO FUERON SOLUCIONADOS.
RNMPRMFREC DEL PRMFREC ACUM%
ACUM18132969.05972393721115128819.05310237.149164124.7610142100.00De
los 108 pacientes intervenidos 39 (36.11%) pudieron sufrieron RNM
debido a PRMs no resueltos por el farmacutico.
PRM
TIPOS DE PRMs QUE PODRAN IDENTIFICARSE DE ACUERDO AL TERCER
CONSENSO DE GRANADA SOBRE ATENCIN FARMACUTICA1. Administracin
errnea del medicamento:8. Errores en la prescripcin:2. Actitudes
negativas del paciente:9. Incumplimiento:3. Conservacin
inadecuada:10. Interacciones:4. Contraindicacin:11. Otros problemas
de salud que afectan al tratamiento:5. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:12. Probabilidad de efectos adversos:6. Duplicidad:13.
Problema de salud insuficientemente tratado:7. Errores en la
dispensacin:14. Otros:
tipo de intervencinTIPOS DE INTERVENCIONES QUE PUEDE EJECUTAR EL
FARMACUTICO PARA RESOLVER PRMs SEGN SABATER
(91)CategoriaNIntervencinAccinIntervenir sobre cantidad de
medicamento1Modificar la dosisAjuste de la cantidad de frmaco que
se administra de una vez.2Modificar la dosificacinCambio en la
frecuencia y/o duracin del tratamiento.3Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la cantidad)Cambio del esquema por
el cual quedan repartidas las tomas del medicamento a lo largo de
un da.Intervenir sobre la estrategia farmacolgica4Aadir un
medicamento(s)Incorporacin de un nuevo medicamento que no utilizaba
el paciente.5Retirar un medicamento(s)Abandono de la administracin
de un determinado(s) medicamento(s) de los que utiliza el
paciente.6Sustituir un medicamento(s)Remplazo de algn medicamento
de los que utilizaba el paciente por otros de composicin diferente,
o bien de diferente forma farmacutica o va de
administracin.Intervenir sobre la educacin al paciente7Disminuir el
incumplimiento involuntario (educar en el uso del
medicamento)Educacin en las instrucciones y precauciones para la
correcta utilizacin y administracin del medicamento.8Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)Refuerzo de la importancia de la adhesin del paciente a
su tratamiento.9Educar en medidas no farmacolgicasEducacin del
paciente en todas aquellas medidas higinico-dietticas que
favorezcan la consecucin de los objetivos teraputicos.
RNMNClasificacin del RNMDescripcin del RNM1NecesidadProblema de
Salud no tratado. El paciente sufre un problema de salud asociado a
no recibir una medicacin que necesita.2Efecto de medicamento
innecesario. El paciente sufre un problema de salud asociado a
recibir un medicamento que no necesita.3EfectividadInefectividad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad no cuantitativa de la medicacin.4Inefectividad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inefectividad cuantitativa de la medicacin.5SeguridadInseguridad no
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad no cuantitativa de un medicamento.6Inseguridad
cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud asociado a una
inseguridad cuantitativa de un medicamento.
CAN DE COMCANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS DURANTE EL PROCESO
DE INTERVENCINNTipos de Canales de Comunicacin1Verbal Farmacutico
Paciente2Escrita Farmacutico Paciente3Verbal Farmacutico Paciente
Mdico4Escrita Farmacutico Paciente Mdico5Verbal Farmacutico
Mdico
pacientesPacientes con ITU intervenidos en farmacias
comunitarias de Trujillo y Chimbote durante el
2012.sedeFarmacias/boticasPacientesPRMsprom prms por
pacienteTrujillo222649103.45Chimbote91083643.3737212743.41
PRMsDistribucin de los PRMs por tipo intervenidos en Trujillo y
ChimbotePRMTrujilloChimbote1. Administracin errnea del
medicamento:512. Actitudes negativas del paciente:4873. Conservacin
inadecuada:92614. Contraindicacin:215. Dosis, pauta y/o duracin no
adecuada:1316. Duplicidad:327. Errores en la dispensacin:15148.
Errores en la prescripcin:320739. Incumplimiento:1519210.
Interacciones:643911. Otros problemas de salud que afectan al
tratamiento:6612. Probabilidad de efectos adversos:1746613.
Problema de salud insuficientemente tratado:13114.
Otros:4Totales910364
TOTAL DE INTERVENCDISTRIBUCIN DE LAS INTERVENCIONES DE ACUERDO A
LA ACEPTACIN DE LA PROPUESTA DE SOLUCIN PLANTEADA POR EL
FARMACUTICO PARA LOS PRMs Y LA SOLUCIN
FINALACEPTACINSOLUCIONFREC%SISI31185.44SINO236.32NONO195.22NO
SI113.02364100.00
CAN DE COM 2DISTRIBUCIN DE LOS CANALES DE COMUNICACIN UTILIZADOS
PARA LA SOLUCIN DE LOS PRMS
Canales de comAceptacion de la InternvencinFrecuenciaVerbal
Farmacutico PacienteSI308Verbal Farmacutico Paciente
MdicoSI17Verbal Farmacutico MdicoSI5Escrita Farmacutico
PacienteSI4Verbal Farmacutico Paciente MdicoNO21Verbal Farmacutico
PacienteNO8Escrita Farmacutico PacienteNO1Total364
ACEPT Y SOLDISTRIBUCION DE LOS PRM DIAGNSTICADOS, INTERVENCIONES
FARMACUTICAS ACEPTADAS Y PRMS SOLUCIONADOSNTIPO DE
INTERVENCINPRMFREC.FREC ACUM% ACUM17Disminuir el incumplimiento
involuntario (educar en el uso del
medicamento)94112339.558391216712108341122128Disminuir el
incumplimiento voluntario (modificar actitudes respecto al
tratamiento)9397323.471228238210139Educar en medidas no
farmacolgicas3566320.26112821219113143Modificar la pauta de
administracin (redistribucin de la
cantidad)813268.3612101021155Retirar un medicament
