BUKU AKTIVITAS HARIAN MAHASISWA

KULIAH KERJA NYATAALTERNATIF

UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

Pusat Kuliah Kerja Nyata

Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan

Jalan Gondosuli 1 Yogyakarta Telepon 0274.542887

Nama : _________________

NIM : _________________

Kode : _________________

Unit : _________________

BUKU AKTIVITAS HARIAN MAHASISWA

KULIAH KERJA NYATA ALTERNATIF

Data Mahasiswa

Nama : …………………………………………………………………………….

NIM : …………………………………………………………………………….

Nomor Kontak : ……………………………………………………………………………

Program Studi : ……………………………………………………………………………

Fakultas : ……………………………………………………………………………

Lokasi Kuliah Kerja Nyata Alternatif

Lokasi : …………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………

Periode Pelaksanaan : ……………………………………………………………………………

Sem./Thn. Akademik : ……………………………………………………………………………

Form 2

BUKU AKTIVITAS HARIAN MAHASISWAKULIAH KERJA NYATA ALTERNATIF

PERIODE TAHUN AKADEMIK /

Kelompok/ Unit: Lokasi:

Nama Mahasiswa: NIM: Program Studi:

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

NO Hari, Tgl, Jam, dan Uraian

Program/Kegiatan

Kegiatan Terjadwal

Kegiatan tidak

terjadwal Bantu

Pelaksanaan

Paraf Masy

Keilmuan Keagamaan

Seni dan

Olahraga

Tematik

dan Non

Tematik Tempat Sasaran

In Bs In Bs In Bs

Mengetahui,

Dosen Pembimbingan Lapangan

………………………………………………

……………………………………………..

Mahasiswa ybs.

…………………………………………….

GERAKAN SILATURRAHIM

Nama dan NIM : ……………………………………………………………………………

Prodi, Fakultas : ……………………………………………………………………………

Kelompok/ Unit : ……………………………………………………………………………

Lokasi : ……………………………………………………………………………

DPL : ……………………………………………………………………………

No. Hari, Tanggal dan Waktu Orang yang Dikunjungi Tanda Tangan

Nama Jabatan/

Pekerjaan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Mengetahui,

Ketua Unit

……………………………...

……………………………………..

Mahasiswa ybs

……………………………………...

GERAKAN SHALAT JAMAAH

Nama dan NIM : .……………………………………………………………………………

Prodi, Fakultas : ……………………………………………………………………………

Kelompok/ Unit : ……………………………………………………………………………

Lokasi : ……………………………………………………………………………

DPL : ……………………………………………………………………………

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

1.

1. Subuh

2. Dzuhur

3. Ashar

4. Maghrib

5. Isya’

2.

6. Subuh

7. Dzuhur

8. Ashar

9. Maghrib

10. Isya’

3.

11. Subuh

12. Dzuhur

13. Ashar

14. Maghrib

15. Isya’

4.

16. Subuh

17. Dzuhur

18. Ashar

19. Maghrib

20. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

5.

21. Subuh

22. Dzuhur

23. Ashar

24. Maghrib

25. Isya’

6.

26. Subuh

27. Dzuhur

28. Ashar

29. Maghrib

30. Isya’

7.

31. Subuh

32. Dzuhur

33. Ashar

34. Maghrib

35. Isya’

8.

36. Subuh

37. Dzuhur

38. Ashar

39. Maghrib

40. Isya’

9.

41. Subuh

42. Dzuhur

43. Ashar

44. Maghrib

45. Isya’

10.

46. Subuh

47. Dzuhur

48. Ashar

49. Maghrib

50. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

11.

51. Subuh

52. Dzuhur

53. Ashar

54. Maghrib

55. Isya’

12.

56. Subuh

57. Dzuhur

58. Ashar

59. Maghrib

60. Isya’

13.

61. Subuh

62. Dzuhur

63. Ashar

64. Maghrib

65. Isya’

14.

66. Subuh

67. Dzuhur

68. Ashar

69. Maghrib

70. Isya’

15.

71. Subuh

72. Dzuhur

73. Ashar

74. Maghrib

75. Isya’

16.

76. Subuh

77. Dzuhur

78. Ashar

79. Maghrib

80. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

17.

81. Subuh

82. Dzuhur

83. Ashar

84. Maghrib

85. Isya’

18.

86. Subuh

87. Dzuhur

88. Ashar

89. Maghrib

90. Isya’

19.

91. Subuh

92. Dzuhur

93. Ashar

94. Maghrib

95. Isya’

20.

96. Subuh

97. Dzuhur

98. Ashar

99. Maghrib

100. Isya’

21.

101. Subuh

102. Dzuhur

103. Ashar

104. Maghrib

105. Isya’

22.

106. Subuh

107. Dzuhur

108. Ashar

109. Maghrib

110. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

23.

111. Subuh

112. Dzuhur

113. Ashar

114. Maghrib

115. Isya’

24.

116. Subuh

117. Dzuhur

118. Ashar

119. Maghrib

120. Isya’

25.

121. Subuh

122. Dzuhur

123. Ashar

124. Maghrib

125. Isya’

26.

126. Subuh

127. Dzuhur

128. Ashar

129. Maghrib

130. Isya’

27.

131. Subuh

132. Dzuhur

133. Ashar

134. Maghrib

135. Isya’

28.

136. Subuh

137. Dzuhur

138. Ashar

139. Maghrib

140. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

29.

141. Subuh

142. Dzuhur

143. Ashar

144. Maghrib

145. Isya’

30.

146. Subuh

147. Dzuhur

148. Ashar

149. Maghrib

150. Isya’

31.

151. Subuh

152. Dzuhur

153. Ashar

154. Maghrib

155. Isya’

32.

156. Subuh

157. Dzuhur

158. Ashar

159. Maghrib

160. Isya’

33.

161. Subuh

162. Dzuhur

163. Ashar

164. Maghrib

165. Isya’

34.

166. Subuh

167. Dzuhur

168. Ashar

169. Maghrib

170. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

35.

171. Subuh

172. Dzuhur

173. Ashar

174. Maghrib

175. Isya’

36.

176. Subuh

177. Dzuhur

178. Ashar

179. Maghrib

180. Isya’

37.

181. Subuh

182. Dzuhur

183. Ashar

184. Maghrib

185. Isya’

38.

186. Subuh

187. Dzuhur

188. Ashar

189. Maghrib

190. Isya’

39.

191. Subuh

192. Dzuhur

193. Ashar

194. Maghrib

195. Isya’

40.

196. Subuh

197. Dzuhur

198. Ashar

199. Maghrib

200. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

41.

201. Subuh

202. Dzuhur

203. Ashar

204. Maghrib

205. Isya’

42.

206. Subuh

207. Dzuhur

208. Ashar

209. Maghrib

210. Isya’

43.

211. Subuh

212. Dzuhur

213. Ashar

214. Maghrib

215. Isya’

44.

216. Subuh

217. Dzuhur

218. Ashar

219. Maghrib

220. Isya’

45.

221. Subuh

222. Dzuhur

223. Ashar

224. Maghrib

225. Isya’

46.

226. Subuh

227. Dzuhur

228. Ashar

229. Maghrib

230. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

47.

231. Subuh

232. Dzuhur

233. Ashar

234. Maghrib

235. Isya’

48.

236. Subuh

237. Dzuhur

238. Ashar

239. Maghrib

240. Isya’

49.

241. Subuh

242. Dzuhur

243. Ashar

244. Maghrib

245. Isya’

50.

246. Subuh

247. Dzuhur

248. Ashar

249. Maghrib

250. Isya’

51.

251. Subuh

252. Dzuhur

253. Ashar

254. Maghrib

255. Isya’

52.

256. Subuh

257. Dzuhur

258. Ashar

259. Maghrib

260. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

53.

261. Subuh

262. Dzuhur

263. Ashar

264. Maghrib

265. Isya’

54.

266. Subuh

267. Dzuhur

268. Ashar

269. Maghrib

270. Isya’

55.

271. Subuh

272. Dzuhur

273. Ashar

274. Maghrib

275. Isya’

56.

276. Subuh

277. Dzuhur

278. Ashar

279. Maghrib

280. Isya’

57.

281. Subuh

282. Dzuhur

283. Ashar

284. Maghrib

285. Isya’

58.

286. Subuh

287. Dzuhur

288. Ashar

289. Maghrib

290. Isya’

No. Hari,Tanggal, dan

Nama Shalat

Jumlah Jamaah (beri tanda v) Imam

≤9 10-24 25-49 ≥50

59.

291. Subuh

292. Dzuhur

293. Ashar

294. Maghrib

295. Isya’

60.

296. Subuh

297. Dzuhur

298. Ashar

299. Maghrib

300. Isya’

Mengetahui,

Ketua Unit

……………………………...

……………………………………..

Mahasiswa ybs

……………………………………...

Catatan:

Setiap halaman dimintakan tanda tangan takmir masjid setelah shalat terakhir di halaman

tersebut dilaksanakan.