7/25/2019 Buku Peminatan (3)

1/6

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,Nama guru BK/Konselor SMAN 20 Batam : 1.

2.

Setelah dila!u!an analisis data "eminatan terhada" "eserta didi!,

Nama #eng!a"

Nomor $eserta %K : # / $

Asal Se!olahSM$/M&s

Ma!a "eserta didi! tersebut dire!omendasi!an oleh 'uru BK/Konselor masu! Kelom"o!$eminatan :

Mata $ela(aran

1.

2.

)diisi Guru BK/Konselor*

Pendalaman Materi dan Lintas Minat :

Mata $ela(aran

+Matemati!a +'eograi +Bahasa danSastra -ndonesia

+Biologi +Se(arahi +Bahasa danSastra -nggris

+isi!a +Sosiologi +Antro"ologi

+Kimia +!onomi +Bahasa Asing)diisi Guru BK/Konselor*

Kelas

1. SM& 1 : ....................

2. SM& 1 : -...................

. SM& 1 : --..................

SM& 2 : ......................

SM& 2 : -.....................

SM& 2 : --....................

Batam, 20

Mengetahui,Ke"ala Se!olah 'uru BK/Konselor

7/25/2019 Buku Peminatan (3)

2/6

ANGKET PEMINATAN PESERTA DIDIK

$hoto 34$hoto 34

Nama #eng!a"

No. $endataran

N-S

N-SN

Asal Se!olah SM$

&anggal Mengisi

: ..........................................................................

: ............................................................%K : # / $

: ..........................................................)diisi sekolah*

: ..........................................................)diisi sekolah*

: ..........................................................................

: ......................................20....

PENGANTARAng!et ini dima!sud!an untu! mem"eroleh inormasi tentang identitas dan minat anda

terhada" $eminatan dan $endalaman Mata $ela(aran yang diingin!an. -normasi/datayang anda sam"ai!an a!an di"erguna!an sebagai bahan "ertimbangan "enerimaan

dan "enem"atan Kelom"o! Mata $ela(aran $eminatan A!ademi! anda di se!olah ini.

5ntu! itu isilah se6ara hati7hati dan benar sesuai dengan diri anda, sebab !e!eliruan

isian ini a!an ber"engaruh terhada" !arir dan masa de"an anda. Semoga anda (adi

orang yang berhasil di masa de"an dan 6ita76itanya di!abul!an oleh &uhan 8ang Maha

sa.

A. PETUNJUK PENGISIAN1. Berdoalah sebelum men(awab "ertanyaan7"ertanyaan beri!ut ini

2. Ba6alah se6ara teliti

. %awablah semua "ertanyaan se6ara (u(ur sesuai dengan diri Anda.

B. IDENTITAS PESERTA DIDIK DAN ORANG TUA

1. Nama Siswa :.................................................................................

2. &em"at/&gl #ahir :.................................................................................

. Nama 9rang tua :.................................................................................

4. Alamat umah :.................................................................................

;. &ele"on/

7/25/2019 Buku Peminatan (3)

3/6

>. PRESTASI AKADEMIK PESERTA DIDIK

NO BIDANG STUDI

N-#A- A$9&

NILAIUN

Kelas ?-- Kelas ?--- Kelas -

%umlah

Rata-Rata

Sem1

Sem2

Sem1

Sem2

Sem1

Sem2

A KELOMPOK BAHASA

1 Bahasa -ndonesia

2 Bahasa -nggris

Jmla! Rata" Nilai

B KELOMPOK SOSIAL

1 Matemati!a

2 -$S

Jmla! Rata" Nilai

# KELOMPOK ILMU ALAM

1 Matemati!a

2 -$A

Jmla! Rata" Nilai

@. PRESTASI NON AKADEMIK

NO BIDANG URAIAN PRESTASI TINGKATKEJUARAAN

1 9lahraga

2 Seni

Kreatiitas

4 #ain7lain

. PILIHAN$PEMINATAN %Tlis&an 'ili!an dan (eri tanda )e&*

NO KELOMPOK PEMINATANPILIHAN

ALASAN PILIHAN- --

1 $eminatan Matemati!a dan -lmu7-lmu Alam, terdiri dari mata"ela(aran Matemati!a, Biologi,isi!a, dan Kimia

2 $eminatan -lmu7-lmu Sosial, terdiridari mata "ela(aran 'eograi,Se(arah, Sosiologi, dan !onomi

$eminatan -lmu Bahasa dan

Budaya, terdiri dari bahasa dansastra -ndonesia, bahasa dan sastra-nggris, Antro"ologi, dan bahasaAsing.

7/25/2019 Buku Peminatan (3)

4/6

. PILIHAN MATA PELAJARAN PILIHAN DAN PENDALAMAN %B+le! memili! mata'ela,aran lintas minat*

KELOMPOK PEMINATAN ALASAN

$ilihan $endalaman Minat dan/atau #intas Minatmata "ela(aran, di antaranya :

Matemati!aBiologi

isi!a

Kimia

'eograiSe(arah

!onomi

Sosiologi

B. -ndonesia B. -nggris Antro"ologiBahasa Asing

)centang/pilih salah satu*

'. MINAT STUDI LANJUT

NO NAMA PTN$KEDINASAN ALASAN PILIHAN

1

2

7/25/2019 Buku Peminatan (3)

5/6

%. PERHATIAN ORANG TUA

7/25/2019 Buku Peminatan (3)

6/6

#ATATAN PERKEMBANGAN LAINNA TENTANG PESERTA DIDIK*5 diisi +le! Gr BK$ K+nsel+r

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666