Sndrome de BurnoutEs una respuesta al stress crnico en el trabajo. Hay una percepcin de desigualdad entre los recursos y las exigencias en el trabajo. Su etiologa se centra exclusivamente en el ambiente laboral, y preferentemente en el trabajo con personas o usuarios de riesgo social o de manejo conflictivo (profesionales asistenciales, profesores, vendedores, administrativos).Es un sndrome tridimensional: Cansancio Emocional (CE) : Fatiga, perdida progresiva de energa Despersonalizacin (DP): forma de afrontamiento que protege al trabajador de la desilusin y el agotamiento. Implica cinismo, desestimacin de los usuarios, esto provoca irritabilidad y respuestas impersonales. Baja Realizacin Personal (RP): deterioro del autoconcepto, sensaciones de inadecuacin, insuficiencia y desconfianza en las propias habilidades.Predictores comunes: Relaciones interpersonales laborales Insatisfaccin de rol Estrs laboral Apata y claudicacin (que no avanza) Apoyo inadecuadoSintomatologa (Ayuso):a) Agotamiento emocional: ansiedad, labilidad con tendencia a la irritacin y cierto abatimiento depresivo.b) Sentimiento de inadecuacin profesional: El sujeto se siente en dificultades o impotente para responder a las distintas y cambiantes facetas del desempeo de su tarea. Este mismo hecho repercute en la aparicin de una autoimagen, que oculta, la falta de competencia y un deseo de cambiar de puesto, en muchas ocasiones hacia arriba en el escalafn, bajando su rendimiento y la calidad de sus prestaciones.c) Bajada o prdida de la autoestima profesional: Esta, evidentemente, repercute en la autoestima personal, aumentando frente a ella el distanciamiento con compaeros y usuarios, ante los que con frecuencia se presentan autodefinindose como hipercompetentes.d) Modificacin de los modos de relacin con los compaeros de trabajo y los usuarios de los servicios: Nos encontramos con que la relacin pone de manifiesto componentes de inhibicin, frialdad y distancia, al tiempo que se convierte en acusatoria hacia los dems de los deterioros en el trabajo; suelen aparecer descalificaciones masivas e inadecuadas de compaeros y usuarios, tambin se ha detectado el empleo, en ocasiones, de formas de humor ms o menos sarcstica.e) Aumento de la percepcin y de la expresin de insatisfaccin en el trabajo: Se detectan situaciones de sobrecarga, ambigedad y conflicto de roles, quejas salariales fuera de contexto y todo ello con un esfuerzo racionalizador en su expresin pero inoperante para su abordaje.f) Conflictos interpersonales: En ellos aparece como comn denominador la insensibilidad y la hostilidad ms o menos encubierta. Estos conflictos pueden orientarse tanto hacia los compaeros como hacia los usuarios y en situaciones ms extremas invadir otras esferas tanto del organigrama como extralaborales.g) Alteraciones fsicas y comportamentales: En ocasiones pueden aparecer sntomas del tipo: insomnio, cansancio excesivo, dolores de cabeza y otros, as como aumento en el consumo de tabaco, caf, frmacos, agresividad tanto con compaeros y/o usuarios como familia, vecinos...(Olabarra, 1995, pp. 189-190).Sintomatologa en equipos de trabajo que trabajan con temticas de violencia:Contaminacin temtica: impacto silencioso en las personas que se trasmite entre profesionales miembros del equipo. Se exresa principalmente de 2 formas:Traumatizacin vicaria: se experimenta el sufrimiento y sntomas de las vctimas. Contacto del profesional on sus propias experiencias de abuso.Traumatizacion de los equipos: equipos repiten la dinmica de la violencia de los usuarios. abusadores vs abusados en el mismo equipo de trabajo. Tambin hay terceros silenciosos,

Diferenciacion con otros constructos: Estrs: cubre varios mbitos de la vida (BO solo el trabajo); tiene efectos positivos y negativos (BO solo negativos para el entorno). Fatiga: recuperacin rpida y con sentimientos de xito (BO lenta y centrada en el fracaso) Depresin: Etilogas distintas, cansancio emocional en comn, no las otras dimensiones. Hay culpa (BO no hay, si rabia)Desarrollo:Secuencia: RP (cognitivo)-> CE (emotivo)-> DP (conductual)Etapas Edelwich: Entusiasmo, (incumplimiento expectativas) estancamiento, frustracin, (falta de recursos) apata.Factores de riesgo:Personales: Falla en el poder cambiar al otro Mucho entusiasmo Bajo nivel econmico Joven Mujer Sin hijos Mucha implicacin Mucho compromiso (afecta identidad)Sociales: Falta de relaciones extralaborales

Organizacionales: Demanda Control Entorno Inseguridad Evaluacin de desempeo Horario Cuanti (carga), cuali (riesgo)

Consecuencias:Emocionales: frustracin, depresin, autosabotaje, Conductuales: perdida de proactividad, uso de sustancias, habitos dainos, cefaleasSociales: aislamiento, perdida de satisfaccin con pareja.

Teora del afrontamiento:Afrontamiento: control de las condiciones nocivas. Proceso y no rasgo. Neuroticismo: inestabilidad emocional y distorcion. Vulnerables al estrs: Locus de control externo. Patrn de conducta tipo A: accin emocin.

Estrategias;Personales: programas dirigidos a estrategias instrumensales: solucin de problemas. Estrategias paliativas: habilidades de manejo emocional.Ejercicio fsico, tcnicas de relajacin, biofeedback (registro del cuerpo y ajuste), tcnicas cognitivas, inoculacin al estrs, desensibilizacon sistemticaSociales: fomentar apoyo y participacin social. Organizacionales: programas Orientados al individuo: responsabilidad de cambio en individo, TCC, psicoeducacin.Tcnicas de Autocuidado.Autocuidado:

El autocuidado se refiere a las prcticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su salud; estas prcticas son destrezas aprendidas a travs de toda la vida, de uso continuo, que se emplean por libre decisin, con el propsito de fortalecer o restablecer la salud y prevenir la enfermedad; ellas responden a la capacidad de supervivencia y a las prcticas habituales de la cultura a la que se pertenece. (Tobn)Prctica a partir de factores protectores y de Riesgo. El AC promueve las prticas protectoras. Ejemplos de estas: Cultivo de un arte Practica de un dporte Pasatiempo Dieta saludablePrincipios del AC: Convertirse en sujetos de sus propias acciones, parte desde la propia persona Responsabilidad individual y filosofas enfocadas en las experiencias de vida Apoyo en sistemas formales y sociales Es social, ya que sus conocimientos se enfocan en interrelaciones Certeza de mejorar el propio nivel de salud Desarrollo personal como base: autoconcepto (creencias: autoimagen y autoeficacia: acercarlas a la realidad), autocontrol (control de desiciones), autoestima, autoaceptacin (de las virtudes y defectos) y resiliencia (salir transformado de las adversidades).

Fomento del autocuidado: Objetivos: estimular cambios en las personas en una iniciativa hacia la bsqueda del bienestar deseado. Buscar costumbres de practicas de autocuidadoInformacin , educacin y comunicacin social: influye sobe las actitudes ante los problemas derivados del trabajo, y da a conocer el fomento de la salud en gral.Participacin social: busca que la comunidad asuma como propia la responsabilidad y el control de las prcticas que favorezcan la salud y autocuidado: empoderamiento.Papel del profesional:Requisitos del interventor Internalizar que la salud es un proceso dinmico entre cuerpo, mente, emociones, espiritualismo, relaciones Asumir el cuidado como vivencia cotidiana Evitar intervenciones amenazantes y coercitivas Conocer el origen de la ruptura entre cognicin y comportamiento que da pie a la enfermedad laboral Contextualizar el fomento en la cultura presente (exploracin cualitativa) Respetar las prcticas de AC previas Buscar espacios de reflexin, que la gente vuelva a la prctica (mindfull) Implementar empoderamiento, para generar espacios de salud Especializarse y actualizarse Interdiciplinaridad

Estrategias:Personales:Registro e identificacin de sntomasVaciamiento y descompresin: como personas que reciben mucha informacin en parte nociva desde el usuario, es necesario vaciar esa informacin en otras personas o profesionales del rea. Mantener reas personales libres de contaminacin de contenidos del trabajo en violencia. Dejar el trabajo en el trabajo. Actividades de distraccin que no involucren la temtica de violencia.

Equipos: preocupacin de los directivos, cuidado por los profesionales que visitan zonas de riesgo; compartir responsabilidades; vaciamiento y descompresin; Liderazgo democrtico, supervisin guiada a la proteccin de las personas.Participacin de otras redes y otros equipos de autocuidado de otras instituciones a modo de supervisinIntervenciones en crisis.