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Búsqueda bibliográfica
Requiere: Comprender el funcionamiento de las estrategias y
herramientas para la búsqueda bibliográfica en internet. Esencial para el desempeño competente de la
investigación científica.
27/04/23
"Si bien buscas, encontrarás." Platón (428-347
AC)
Problemática en la búsqueda de información
Sobrecarga de información. Salud es uno de los temas más
buscados en Internet. Existen más de 100.000 sitios
relacionados con salud. (información, consultas en
linea, fármacos, etc.)
El futuro será de los que sepan encontrar la información
Solo los libros escaneados por Amazon si fueran apilados tendrían mayor altura que el rascacielos más alto del mundo.
Se requieren “herramientas” para explorar esta cantidad ingente de información en décimas de segundo.27/04/23
509.
20 m
etro
s de
altu
ra
Taipei 101
Conceptos generales de búsqueda
Operadores lógicosOperadores lógicos AND y OR ó NOT no
EGR 27/04/23
Conceptos generales de búsqueda
FrasesFrases Uso de comillas
“ consentimiento informado”, “ obesidad en niños”
TruncaciónTruncación Uso del asterisco *
* ““Nidación”Nidación”
Uso del ( ) ( )
Conceptos generales de búsqueda
““Stopwords”Stopwords” Preposiciones, conectores
MatemMatemáticaática Uso del + y el -
EGR 27/04/23
Conceptos generales de búsqueda
key words key words (palabras clave)(palabras clave) Ej: anemia prevalencia cuadro clínico
Operadores de proximidad bases de datos de texto completo near
Límites acotamiento temático y temporal Tipos de literatura: articulo revisión Artículos relacionados (Related papers ) Búsqueda avanzada “con una frase”
27/04/23
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Qué debo tener en cuenta?
TIEMPO IDIOMA CALIDAD ACTUALIZACION
1.Libros metodológicos2.Sitios integradores3.MEDLINE y otras bases de datos:
LILACS, EMBASE, NLM GATEWAY4.Sitios especializados o portales
dedicados. CAT -Banks5.WWW por medio de herramientas
de búsqueda/ directorios generales de recursos
Palabras clave vs.Texto libre
• Especificidad
• Autoridad
•Objetividad
• Journals
• Sitios reconocidos
• Noticias
Temas a tener en cuenta TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACIO
N
1. Libros metodológicos2. Sitios integradores3. MEDLINE y otras bases de datos:
LILACS, EMBASE, NLM GATEWAY
4. Sitios especializados o portales dedicados. CAT- Banks
5. WWW por medio de herramientas de búsqueda/ directorios generales de recursos
1- Libros Metodológicos
Evidence Based Pediatrics and Child Evidence Based Pediatrics and Child HealthHealth Actualizaciones son accesibles a través de su
página web. http://www.evidbasedpediatrics.com/
Clinical EvidenceClinical Evidence Orientado a la Medicina General. Ofrece información válida y relevante sobre
aspectos terapéuticos. http://www.evidence.org/
1. Búsqueda bibliográfica
Mejor sitio web para búsqueda en biomedicina: Pub Med del NIH
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/ Acceso libre y gratuito Búsqueda de abstracts y acceso a documentos
completos algunos gratis y otros pagando (suscripción).
27/04/23 13
Producto de la búsqueda:
27/04/23 14
Listas
Resumenes
Artículos completos (full text)
Buscadores: Google
Google muy útil para buscar imágenes y documentos publicados on line. Encuentra palabras clave y nos vincula a los sitios originales. Búsqueda avanzada con frases
27/04/23
¿Buscas libros?
Amazon .com US, UK, Alemania
27/04/23 16
Recolección información
Pubmed1. Impresión de listas y resúmenes2. Cortado y pegado en documentos3. Descarga de resúmenes a programas de
gestión bibliográfica.4. Descarga de textos completos (pdf y html)
Google Textos e imágenes copiar y pegar Links a sitios de interés, añadir a
favoritos
27/04/23
Science Citation Index (SCI)
Incluye las referencias citadas en cada artículo permitiendo establecer relaciones entre ellos.
Permite estudiar el impacto que un documento ha tenido en la comunidad biomédica.
No es gratuito
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Revistas electrónicas versión htmlRevistas electrónicas versión html
Formatos de documentos completos (Full text)
Pdf Reproducción fotográfica digital del documento. Texto e imágenes pueden copiarse a PowerPoint
Immune responses to tumour antigens: implications for antigen specific immunotherapy of cancer D Jäger, E Jäger and A Knuth
II. Medizinische Klinik, Hämatologie-Onkologie, Krankenhaus Nordwest, Steinbacher Hohl 2–26, 60488 Frankfurt am Main, Germany
Correspondence: Dr E Jäger [email protected]
Accepted for publication February 28, 2001 .
Abstract Tumour associated antigens recognised by cellular or humoral effectors of the immune system are potential targets for antigen specific cancer immunotherapy. Different categories of cancer antigens have been identified that induce cytotoxic T lymphocyte
(CTL) responses in vitro and in vivo, namely: (1) "cancer testis" (CT) antigens, expressed in different tumours and normal testis, (2) melanocyte differentiation antigens, (3) point mutations of normal genes, (4) self antigens that are overexpressed in
malignant tissues, and (5) viral antigens. Clinical studies with peptides and proteins derived from these antigens have been initiated to study the efficacy of inducing specific CTL responses in vivo. Immunological and clinical parameters for the assessment of antigen specific immune responses have been defined—delayed type hypersensitivity (DTH), CTL, autoimmmune, and tumour regression responses. Specific DTH and CTL responses and tumour regression have been observed after the intradermal
administration of tumour associated peptides alone. Peptide specific immune reactions were enhanced after using granulocyte macrophage stimulating factor (GM-CSF) as a systemic adjuvant by increasing the frequency of dermal antigen presenting Langerhans
cells. Complete tumour regression has been observed in the context of measurable peptide specific CTL. However, in single cases with disease progression after an initial tumour response, either a loss of single antigens targeted by CTL or of the presenting
major histocompatibility complex (MHC) class I allele was detected, pointing towards immunisation induced immune escape. Cytokines to modulate antigen and MHC class I expression in vivo are being evaluated to prevent immunoselection. Recently, a new CT antigen, NY-ESO-1, has been identified on the basis of spontaneous antibody responses
Top Abstract Introduction Tumour antigens defined by... Development of immunotherapeutic... Immunoselection of antigen and... Immunotherapy in cancer:... References
27/04/23 19
HTLM Hipertexto con vínculos a otros trabajos.Lista de referencias hiperviculadas citadas por el trabajo.Lista de trabajos posteriores hiperviculados que lo citan.
Archivos Pdfy Acrobat reader –Permite una reproducción
fotográfica digital del documento–Texto e imágenes pueden copiarse a PowerPoint –Requiere Acrobat Reader que puede bajarse de la red. –Busca Acrobat reader con el Google y encontraras sitios de donde lo puedes bajar gratis.
27/04/23 20
HTLM
–Hipertexto con vínculos a otros trabajos:
Pasados citados en la lista de referencias del documento. Futuros aquellos que citan el trabajo en cuestión.
–Vínculos hipertextuales permiten acceder a estos otros trabajos (siempre que te mantengas conectado a Internet)
27/04/23 21
This article has been cited by other articles:
X.-Y. Shang, H.-S. Chen, H.-G. Zhang, X.-W. Pang, H. Qiao, J .-R. Peng, L.-L. Qin, R. Fei, M.-H. Mei, X.-S. Leng, S. Gnjatic, G. Ritter, A. J . G. Simpson, L. J . Old, and W.-F. Chen The Spontaneous CD8+ T-Cell Response to HLA-A2-Restricted NY-ESO-1b Peptide in Hepatocellular Carcinoma Patients Clin. Cancer Res., October 15, 2004; 10(20): 6946 - 6955. [Abstract] [Full Text] [PDF]
A. I . Webb, M. A. Dunstone, W. Chen, M.- I. Aguilar, Q. Chen, H. J ackson, L. Chang, L. Kjer-Nielsen, T. Beddoe, J . McCluskey, J . Rossjohn, and A. W. Purcell Functional and Structural Characteristics of NY-ESO-1-related HLA A2-restricted Epitopes and the Design of a Novel Immunogenic Analogue J . Biol. Chem., May 28, 2004; 279(22): 23438 - 23446. [Abstract] [Full Text] [PDF]
R. R. Saff, E. S. Spanjaard, A. M. Hohlbaum, and A. Marshak-Rothstein Activation-Induced Cell Death Limits Effector Function of CD4 Tumor-Specific T Cells J . Immunol., J une 1, 2004; 172(11): 6598 - 6606. [Abstract] [Full Text] [PDF]
61. Chang MH, Chen CJ, Lai MS. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. N Engl J Med 1997;336:1855–9.[Abstract/Free Full Text]
62. Matzinger P. Tolerance, danger, and the extended family. Annu Rev Immunol 1994;12:991–1045.[Medline]
63. Alijagic S, Müller P, Artuc M, et al. Dendritic cells generated from peripheral blood transfected with human tyrosinase induce specific T cell activation. Eur J Immunol 1995;25:3100–7.[Medline]
Roles del profesional de la salud
CLINICO PROFESIONAL ADMINISTRADO
R DOCENTE INVESTIGADOR
Cuidado de los pacientesInformación y consejo para los pacientes
Mantenerse actualizadoEducación médica continua
Salud públicaAdministración de salud
Enseñar a otrosModelo de trabajo Investigación primaria
Investigación clínicaRevisión de la literatura
Expertos en manejo de la información Analizar la necesidad real y temporal de
información Conocer las diferentes fuentes y su forma de
acceso Evaluar la información obtenida
En que formas podemos encontrar la información Oral Impresa Electrónica
Pregunta clínica, nunca saltear este paso Pregunta debe tener relevancia directa
con el problema clínico Trate de “frasear” la pregunta para que
facilite encontar una respuesta precisa Permita abstracción de conceptos para
transformarlos en palabras claves
Tipos de preguntas Básicas (Background)
• Generales• Amplias• Básicas• {Que, como, donde, cuando, quien, porque}• Estudiantes• Conviene utilizar un libro de texto
Actuales (Foreground)• Específicas• Focalizadas• Dirigidas• Tratan sobre la condición de un paciente, característica de un problema, intervenciones y resultados• Clínicos con experiencia• Bases de datos actualizadas
Estructurar la pregunta
Pacienteenfermedad
y/o característica
Resultadomortalidad, diagnóstico
calidad de vida
Exposicióntratamiento, examen
factor de riesgo, tiempo
Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, et al. ACP J Club 1995 Nov/Dec;123:A12-3.
Controltratamiento, examen
factor de riesgo, tiempo
Desmenuzando la pregunta
etiología diagnóstico
terapéutica pronóstico
Las respuestas esperables
Resultado
No exposición
GoldStandard
o test previo
Placeboo tratamiento
previoComparación
ExposiciónTiempoNuevo testNuevo tratamientoIntervención
Paciente/Población
EtiologíaPronósticoDiagnóstico
Terapéutica
Ejemplo de pregunta clínica Caso clínico: Consulta de una madre preocupada porque su bebé de 8 meses tuvo una convulsión febril y quiere saber si tendrá algún tipo de problema neurológico
PacientePaciente: ¿En niños entre 6 meses y 6 años que tuvieron
ExposiciónExposición: su primera convulsión febril, cual es
ResultadoResultado: la probabilidad de convulsiones febriles recurrentes, epilepsia o
daño neurológico?
Fuentes de información
Utilidad de
cualquier fuenteRelevancia x Validez
Trabajo
Slawson, D.C. and A.F. Shaughnessy, Obtaining useful information from expert based sources. BMJ, 1997. 314(7085): p. 947-9
=
Fuentes de información RelevanciaRelevancia
Evidencia orientada al paciente: mortalidad, morbilidad, calidad de vida
Evidencia orientada a patología: fisiopatología, farmacología, etiología
ValidezValidez Lo más complicado!!! Guías del JAMA Niveles de evidencia
TrabajoTrabajo Ley básica del comportamiento humano: “la ley del menor esfuerzo” Varía con la fuente y sus necesidades Buscar el balance
Resumiendo
1.Planear la estrategia
2.Realizar la búsqueda
3.Evaluar los resultados
Planear la estrategia
Identificar los componentes temáticos elementales
Definir la utilización de operadores lógicos AND – OR – NOT relacionando los componentes
Busque las palabras claves y sus sinónimos Decidir el espectro de la búsqueda (tiempo,
tipo de publicación, duración)
1- Libros Metodológicos
Evidence Based Pediatrics and Child Evidence Based Pediatrics and Child HealthHealth Actualizaciones son accesibles a través de su
página web. http://www.evidbasedpediatrics.com/
Clinical EvidenceClinical Evidence Orientado a la Medicina General. Ofrece información válida y relevante sobre
aspectos terapéuticos. http://www.evidence.org/
2- Sitios integradores
Colaboración CochraneColaboración Cochrane Colección internacional de de revisiones sistemáticas
actualizadas en forma periódica
DAREDARE (Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness) Centro de Revisiones Clínicas y Diseminación de la
Universidad de York
TRIPTRIP (Turning research into practice) Meta- buscador
SUM- SearchSUM- Search
Guías de práctica clínicaGuías de práctica clínica
Biblioteca Cochrane Acceso a los resúmenes a través de Medline /Cochrane Texto completo con cargo Orientada a intervenciones
COMPONENTES Cochrane Database of Systematic ReviewsCochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)
Revisiones sistemáticas texto completo +2400 ( en proceso +1100 y completas +1300)
Database of Abstracts of Reviews of Database of Abstracts of Reviews of EffectivenessEffectiveness (DARE)
Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura
Cochrane Controlled Trials RegisterCochrane Controlled Trials Register (CCTR)Referencias bibliográficas sobre RCT- 343000 registrosMedline 159000
Cuando utilizar la Biblioteca Cochrane
En preguntas sobre efectividad Cual es la efectividad del
tratamiento x Cual es un tratamiento efectivo para
y Es z efectivo en tratar y Es mejor z que x al tratar y
Cuando no utilizar la Biblioteca Cochrane
• Preguntas generales en salud: causal, pronóstico, epidemiología, etc.• Estadística (prevalencia e incidencia)• Investigación primaria que no sea RCTs• Guías o normas de atención• Investigación actual
DARE – TRIP - SUMSearch
DAREDARE (Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness)• Centro de Revisiones Clínicas y Diseminación de la Universidad de
York• Información principalmente sobre aspectos terapéuticos,
preventivos y de rehabilitación • http://agatha.york.ac.uk/darehp.htm
TRIPTRIP (Turning research into practice)• Meta- buscador. • Rastreo simultáneo de los términos de búsqueda de interés en 75
bases de datos diferentes. • 20.000 referencias• http://www.tripdatabase.com/
SUM- SearchSUM- Search • Buscador especializado por áreas temáticas• http://sumsearch.uthscsa.edu/espanol.htm
Guías de práctica clínica (GPC)DefiniciónDefinición
Directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos.
Tipos de de GPCTipos de de GPC GPC basadas en la opinión de expertos. GPC basadas en el consenso. GPC basadas en la evidencia.
Guías de práctica clínica en la web ICSI Health Care Guidelines & Technology AssessmentsICSI Health Care Guidelines & Technology Assessments
http://www.icsi.org/pubs.htm National Guideline ClearinghouseNational Guideline Clearinghouse
http://www.guidelines.gov/index.asp Primary Care Clinical Practice Guidelines - IndexPrimary Care Clinical Practice Guidelines - Index
http://medicine.ucsf.edu/resources/guidelines/index.html CPG Infobase (Canadá)CPG Infobase (Canadá)
http://mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp Health Services/Technology Assessment (USA)Health Services/Technology Assessment (USA)
http://text.nlm.nih.gov/ftrs/dbaccess/ahcpr New Zealand Guidelines GroupNew Zealand Guidelines Group
http://www.nzgg.org.nz/ SIGN - Scottish Intercollegiate Guidelines NetworkSIGN - Scottish Intercollegiate Guidelines Network
http://www.sign.ac.uk/
3- Bases de datos - Medline Contiene más de 12 millones de referencias a artículos de publicaciones
periódicas de todo el mundo en el ámbito de la biomedicina.
Indiza citas desde 1966 a la fecha.
Citas de más de 4600 publicaciones periódicas en 30 idiomas
Cerca del 52% de las mismas fueron originalmente publicadas en E.E.U.U.
El 86% tiene como idioma de origen el inglés
El 76% de las citas posee resúmenes escritos por los autores.
Aproximadamente 8,000 referencias son ingresadas semanalmente a la base (400,000 al año aproximadamente).
http://pubmed.govhttp://pubmed.gov
MeSH
Acrónimo:MeMedical SSubject HHeadings
Vocabulario médico y científico de terminología controlada de la NLM para sus diferentes bases.
Lista autorizada tanto para la indización como para la recuperación de las citas en las bases de la NLM.
Los descriptores tratan de representar los conceptos principales tratados en las citas.
Se trata que cada concepto este representado por un solo descriptor.
Se actualiza y revisa anualmente.
PubMed- Filtros metodológicos
LILACS Base de datos bibliográfica para registro de literatura científica y técnica en el
área de las Ciencias de la Salud, producida en los países de América Latina y Caribe
Mantenida por el BIREME Data de 1982, indiza 680 revistas y contiene casi 300.000 registros Idioma: 56% español, 36% portugués Clasifica por medio del DeCS http://www.bireme.br
EMBASE Cubre unas 4000 revistas biomédicas de 70 países, especialmente de Europa. Actualización semanal. Potente en fármacos y toxicología. Abarca de 1974 a la fecha. EMTREE:más de 42.000 términos médicos y farmacológicos con 180.000
sinónimos Requiere registración y es con cargo http://www.embase.com
4 – Portales dedicados Sitios dedicados a MBESitios dedicados a MBE
CEBM Oxford - http://cebm.jr2.ox.ac.uk/ Pediatria basada en la evidencia - http://www.infodoctor.org/pbe/ Rafabravo - http://www.infodoctor.org/rafabravo/mbe.htm
CAT- BanksCAT- Banks Especificación de la pregunta clínica a responder El artículo científico (válido y clínicamente importante) que mejor
la responde La estrategia de búsqueda que se ha seguido para localizarlo y la
base o bases de datos utilizadas. Un breve resumen de los resultados clínicamente importantes que
contribuyen a responder la pregunta. Un apartado de comentarios en donde se realizan algunas
puntualizaciones sobre el diseño del estudio y su aplicabilidad al medio laboral propio del profesional que ha realizado la pregunta.
En ocasiones, puede aportarse una bibliografía auxiliar que sirva para complementar los comentarios.
Publicación secundariaPublicación secundaria Bandolier/ Bandolera - http://www.infodoctor.org/bandolera/
Información General
5 - Herramientas de búsqueda en Internet La web contiene más de 2500 millones de páginas
Las herramientas para la búsqueda no abarcan toda la Internet
Web invisible Los pacientes la consultan sin ninguna guía Conocer a fondo las características del buscador
Información Biomédica
Directorios de Recursos
Motores de Búsqueda
+
• Indiza +2000 millones de páginas
• 200 millones de búsquedas diarias
• Directorio de Recursos• Preferencias para la
búsqueda• Busca archivos tipo .pdf,
doc, ppt, xls• Busca imágenes.• “Voy a tener suerte”
http://www.google.com (ar)http://www.google.com (ar)
5 - Herramientas de búsqueda en Internet
Temas a tener en cuenta TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACIO
N
Palabras claves vs.Texto libre
Realizar la búsqueda: Vocabulario controlado vs. Texto libreVocabulario controladoVocabulario controlado Conceptos correctamente
representados Deseo resultados precisos
más que amplios Base de datos importante
en tamaño Vocabulario controlado es
accesible y correctamente aplicado
No conozco el rango de terminología del tema que busco
Texto libreTexto libre• Conceptos con sutiles variantes
que cambian el sentido de la relevancia
• Conceptos muy especiíficos• Conceptos muy nuevos que no
se encuentran representados en el tesauro
• Deseo resultados amplios más que precisos
• No dispone de un vocabulario controlado
Temas a tener en cuenta TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACIO
N
EspecificidadAutoridadObjetividadActualidadCobertura
Temas a tener en cuenta TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACIO
N
JournalsSitios reconocidosNoticias
Como hacer para mantenerse actualizadoRecorrer o usar el correo electrónico Recorrer o usar el correo electrónico para “hojear” los journalspara “hojear” los journals.• New England Journal of Medicine • Annals of Internal Medicine • JAMA • BMJ • The Lancet• Especialidades
Tener en los favoritos las Sociedades Tener en los favoritos las Sociedades Científicas más confiablesCientíficas más confiables• American College of Physicians - ACP Journal Club and Evidence-Based Medicine • American Medical Association • Sociedad X
Leer las noticias médicasLeer las noticias médicas• Medlineplus • InteliHealth • Doctor's Guide to the Internet
Formas de medir si buscamos en forma correcta
# documentos relevantes obtenidos--------------------------------------------------# documentos relevantes en la base
PrecisiónPrecisión =
# documentos relevantes obtenidos------------------------------------------------------# documentos relevantes en la búsqueda
EfectividadEfectividad =
La habilidad para encontrar los principales documentos relevantesLa habilidad para encontrar los principales documentos relevantes
La habilidad para encontrar todos los items relevantes en la baseLa habilidad para encontrar todos los items relevantes en la base
Trucos para mejorar la efectividad
Agregar vocabulario controlado a los conceptos en texto libre Expanda los términos comprendidos en el tesauro Agregar sinónimos con el operador OR Utilizar términos amplios asociados a los específicos No buscar frases exactas sino combinación de palabras Evitar el uso de operadores restrictivos como AND o NOT Use la truncación Evitar el uso excesivo de limitantes
Trucos para mejorar la precisión
Usar vocabulario controlado en lugar de texto libre Limitar los conceptos a tópico principal o MAJR Use los subencabezados calificadores Evitar términos, amplios, generales, ambiguos, elija aquellos
específicos Use limitantes relacionados No use la truncación Utilice operadores restrictivos AND y NOT
Resumiendo Analizar la información necesaria para componer la pregunta clínica Analizar la pregunta para determinar el área temática general Elegir el lugar donde buscar en base al tema y el rol Si no conocemos el lugar donde vamos a buscar, tratar de familiarizarse con
sus características Desmenuzar la pregunta para determinar los conceptos Chequee la gramática y sinonimia para representar los conceptos con un
vocabulario controlado Armar una estrategia Hacer la búsqueda Examinar la efectividad y precisión de los resultados Elegir aquellos artículos que vamos a leer.
