1/5

Formular de subscriere a actiunilor COMELF SA (CMF) in cadrul Ofertei Publice de Cumparare (“Oferta Publica”) initiate de SC COMELF SA BISTRITA (“Ofertantul”) si

intermediata de SSIF Confident Invest SA Bucuresti (“Intermediarul Ofertei”), aprobata de Autoritatea de Supraveghere Financiara prin Deci zia nr. 1094/18.05.2016

Formularul de subscriere nr. ______________ Incheiat intre:

SSIF/ Institutia de credit __________________________________ prin agentul de servicii de investitii financiare _______________________________________, denumit in continuare “Intermediarul “

si

Persoana fizica Numele si prenumele _____________________________________________________________, posesor al BI/CI/pasaport seria ____ nr. _________, C.N.P. __________________________, locul si data nasterii _________________________, cetatenia ______________, rezidenta ______________, domiciliat in localitatea _______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________, ocupatia _______________, angajator _______________, tel. ______________, adresa de e-mail ______________________. Persoana de mai sus este beneficiarul real: � DA � NU Daca NU, beneficiarul real este: Numele si prenumele _____________________________________________________________, posesor al BI/CI/pasaport seria ____ nr. _________, C.N.P. __________________________, locul si data nasterii _________________________, cetatenia ______________, rezidenta ______________, domiciliat in localitatea _______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________, ocupatia _______________, angajator _______________, tel. ______________, adresa de e-mail ______________________. Prin reprezentant: � DA � NU Daca DA, reprezentantul este: Numele si prenumele _____________________________________________________________, posesor al BI/CI/pasaport seria ____ nr. _________, C.N.P. __________________________, locul si data nasterii _________________________, cetatenia ______________, rezidenta ______________, domiciliat in localitatea _______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________, ocupatia _______________, angajator _______________, tel. ______________, adresa de e-mail ______________________, in baza procurii nr. _____________________ (procura se anexeaza prezentului formular). Denumit in continuare “Clientul ” Persoana juridica Denumire _______________________________________________________________________________, nr. inmatriculare la Oficiul Registrul Comertului __________________ sub nr. __________ / ______________, cod fiscal / CUI ______________, cu sediul social in localitatea _______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________, tel. ______________, fax. ______________, adresa de e-mail ______________________, reprezentata in mod legal prin: Numele si prenumele reprezentantului legal ___________________________________________________, posesor al BI/CI/pasaport seria ____ nr. _________, C.N.P. __________________________, locul si data nasterii _________________________, cetatenia ______________, rezidenta ______________, domiciliat in localitatea _______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________, ocupatia _______________, angajator _______________, tel. ______________, adresa de e-mail ______________________, in calitate de ________________________, conform documentului __________________________________________ (documentul care face dovada calitatii de reprezentant se anexeaza prezentului formular). Persoana juridica de mai sus este beneficiarul real: � DA � NU Daca NU, beneficiarul real este: Numele si prenumele _____________________________________________________________, posesor al BI/CI/pasaport seria ____ nr. _________, C.N.P. __________________________, locul si data nasterii

2/5

_________________________, cetatenia ______________, rezidenta ______________, domiciliat in localitatea _______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________, ocupatia _______________, angajator _______________, tel. ______________, adresa de e-mail ______________________. Denumit in continuare “Clientul ” Intermediarul si Clientul au convenit asupra incheierii prezentului formular-contract in urmatoarele conditii: Articolul 1 Prevederi generale 1.1. Clientul a luat cunostinta si este de acord ca prezentul formular are valoarea unui contract incheiat intre

Client si Intermediar, in sensul prevederilor art. 28, alin. (1) din Legea nr. 297/ 2004 privind piata de capital, cu modificarile si completarile ulterioare, coroborate cu dispozitiile art. 112, alin. (1) din Regulamentul ASF nr. 32/ 21 decembrie 2006 (CNVM) privind serviciile de investitii financiare, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si in conformitate cu Decizia ASF nr. 516/17.03.2008 (CNVM), publicata pe site-ul oficial al ASF, www.asfromania.ro.

Articolul 2 Obiectul formularului-contract 2.1. Obiectul prezentului formular-contract il constituie subscrierea in cadrul Ofertei Publice de Cumparare

(“Oferta Publica”) initiate de SC COMELF SA BISTRITA (“Ofertantul”) si intermediata de SSIF Confident Invest SA Bucuresti (“Intermediarul Ofertei”), aprobata de Autoritatea de Supraveghere Financiara

Articolul 3 Drepturile si obligatiile partilor 3.1. Drepturile si obligatiile Clientului, ale Ofertantului, ale Intermediarului Ofertei si ale Intermediarului, precum

si (daca este cazul) si ale celorlalte parti implicate in Oferta Publica la care se face referire in prezentul formular-contract, sunt cele prevazute in Documentul de Oferta Publica, cu care prezentul inscris se completeaza si se interpreteaza, constituind un tot unitar.

3.2. Orice alte conditii, clauze si specificitati, precum si orice alti termeni ale Ofertei Publice la care se face referire in prezentul formular-contract (care nu sunt specificate/-i in prezentul formular-contract) sunt cele/cei prevazute/-i in Documentul de Oferta Publica, cu care prezentul inscris se completeaza si se interpreteaza, constituind un tot unitar.

3.3. Intermediarul actioneaza numai pe baza instructiunilor Clientului, exceptie facand cazurile expres prevazute de legislatia in vigoare.

3.4. Intermediarul pastreaza confidentialitatea informatiilor privind tranzactiile Clientului si utilizeaza aceste informatii numai in conformitate cu prevederile legale incidente in vigoare.

3.5. Prin semnarea prezentului formular-contract, Clientul declara si garanteaza ca actiunile pentru care subscrie in prezenta Oferta Publica sunt si vor ramane pana la data transferului catre Ofertant in deplina si exclusiva sa proprietate si libere de orice sarcini.

3.6. Clientul declara si garanteaza ca: a. are capacitate deplina sa semneze, sa isi exercite drepturile si sa isi indeplineasca obligatiile

asumate prin prezentul formular-contract; b. aplicarea si indeplinirea prevederilor incluse in prezentul formular-contract (i) nu intra in conflict cu

sau au drept rezultat incalcarea niciunei prevederi a niciunei legi sau a niciunui contract sau intelegere la care este parte sau care ii este opozabil; sau (ii) nu incalca nicio hotarare a niciunei instante de judecata sau autoritati de reglementare sau nicio hotarare de arbitraj care ii este opozabila;

c. prezentul formular-contract a fost semnat in mod valabil si contine obligatiile legale si valabile ale sale care angajeaza raspunderea sa si a caror executare poate fi ceruta impotriva sa in conformitate cu termenii prezentului formular-contract;

d. nu are cunostinta de niciun fapt care ar putea afecta valabilitatea dreptului sau de proprietate asupra actiunilor care fac obiectul prezentului formular-contract;

e. toate informatiile comunicate Intermediarului de catre acesta in legatura cu prezentul formular-contract sunt adevarate, complete si exacte in toate privintele;

f. actiunile care fac obiectul prezentului formular-contract vor fi in orice moment libere de orice gaj sau alta sarcina si vor fi in proprietatea Clientului pe toata durata formularului-contract.

3.7. Clientul se obliga sa inmaneze agentului de servicii de investitii financiare al Intermediarului, alaturi de prezentul formular completat si semnat, dovada detinerii actiunilor si documentele necesare calcularii castigului de capital.

3.8. Intermediarul va incadra Clientul in categoria RETAIL [Client Retail, Client Profesional sau Contraparte Eligibila] si prin semnarea prezentului formular-contract Clientul este notificat cu privire la statutul sau. Sub rezerva dreptului Clientului de a cere un statut diferit, Intermediarul va trata Clientul, pentru toate scopurile prezentului formular-contract, potrivit regimului aplicabil categoriei in care a fost incadrat.

3/5

Articolul 4 Comisioane, taxe, tarife si impozite 4.1. Comisionul preceput de Intermediar pentru indeplinirea prezentului formular-contract este de ______%

din valoarea tranzactiei. 4.2. Clientul este de acord ca Intermediarul sa retina comisionul mentionat la art. 4.1. prin deducerea acestuia

din valoarea totala a tranzactiei. 4.3. Clientul, in calitate de actionar vanzator, va primi plata valorii actiunilor vandute, din care se va scadea

comisionul de tranzactionare perceput de Intermediar, comisioanele generate de viramentul bancar (daca este cazul), precum si platile generate de transmiterea, prin posta sau curierat rapid, a Raportului de confirmare a tranzactiei si a mandatului postal (daca este cazul).

4.4. Ofertantul si Intermediarul Ofertei nu raspund pentru impozitul aferent castigului de capital sau orice alte taxe, impozite, contributii si orice alte sume sau datorii de orice natura catre bugetul general consolidat al statului/ bugetul local aferente platii pretului, precum si nici pentru orice alte taxe si comisioane care ar putea aparea in legatura cu vanzarea actiunilor.

4.5. In situatia in care in urma incheierii prezentului formular-contract autoritatile publice romane impun noi taxe sau impozite asupra tranzactiilor cu instrumente financiare, Clientul se obliga sa suporte si sa plateasca asemenea taxe sau impozite, aditional fata de comisioanele si platile datorate de Client Intermediarului, cu exceptia cazului in care aceste taxe sau impozite ar fi in sarcina exclusiva a Intermediarului.

Articolul 5 Modalitatea de plata 5.1. Intermediarul va plati contravaloarea in RON a actiunilor vandute de catre Client in cadrul Ofertei Publice,

in termen de maxim 3 (trei) zile lucratoare de la data decontarii, prin una dintre modalitatile urmatoare (se va selecta una din modalitati):

Mandat postal cu confirmare de primire: � La adresa urmatoare (a se completa daca adresa difera de cea declarata ca adresa de domiciliu): Localitatea ______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________

Virament in cont bancar: � Titular beneficiar: ______________________________________________________________________ Cont IBAN: __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

Deschis la banca: ____________________________________ Sucursala ________________________ Virament in contul deschis la Intermediar �

(utilizarea ulterioara a contravalorii actiunilor se va derula conform contractului incheiat cu Intermediarul). Articolul 6 Modalitati de comunicare 6.1. Toate comunicarile in legatura cu prezentul formular-contract dintre Client si Intermediar vor fi executate,

in toate cazurile, in: Limba romana: � Alta _______________ �

6.2. Toate comunicarile (instructiuni, confirmari, alte comunicari) in legatura cu prezentul formular-contract dintre Client si Intermediar se vor realiza fie prin posta, fie printr-o firma de curierat rapid, fie prin fax, fie prin posta electronica (e-mail cu semntatura electronica), conform datelor furnizate de Client in prezentul formular-contract (a se completa in continuare date de contact in acest scop, daca si unde este cazul, daca sunt diferite de cele furnizate in cadrul datelor de identificare, in caz contrar fiind utilizate datele de contact sau adresa de posta electronica in cadrul datelor de identificare):

Adresa de comunicare prin posta sau curierat rapid: Resedinta � Alta � (a se complete) localitatea _______________________, str. __________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judet / sector ______________, tara _______________, cod postal __________ Numar fax: ____________________ Adresa de posta electronica (e-mail): _________________________________

6.3. Clientul declara ca este de acord sa primeasca confirmarea excutarii tranzactiei fie prin posta, fie printr-o

firma de curierat rapid, fie prin fax, fie prin posta electronica (e-mail), la adresa specificata la art. 8.12. Prin semnarea prezentului formular-contract, Clientul consimte in mod expres la utilizarea postei electronice (e-mail-ului) in relatia cu Intermediarul pentru instructiuni, confirmari sau alte comunicari

4/5

Articolul 6 Durata 7.1. Prezentul formular-contract se inchieie pe perioada de derulare a Ofertei Publice, asa cum rezulta din

Documentul de Oferta Publica. Incetarea prezentului formular-contract nu exonereaza partile de indeplinirea obligatiilor contractuale ce le revin pana la data incetarii acestuia.

Articolul 7 Legea aplicabila si solutionarea litigi ilor 7.1. Prezentul formular-contract va fi guvernat, interpretat, inteles si aplicat in conformitate cu legea romana. 7.2. Orice divergenta aparuta intre parti decurgand din sau in legatura cu prezentul formular-contract, inclusiv

referitor la incheierea, executarea sau incetarea lui, se va solutiona pe cale amiabila. Daca solutionarea pe cale amiabila nu este posibila, partile se vor adresa instanţelor de judecata competente de la sediul Intermediarului.

Articolul 8 Dispozitii finale 8.1. Clientul consimte in mod expres si neechivoc ca Intermediarul (a) sa prelucreze (i) date cu caracter

personal avand functie de identificare a Clientului si a persoanelor imputernicite ale acestuia, (ii) informatiile referitoare la tranzactie, (iii) informatii privind orice activitate frauduloasa a Clientului si a persoanelor imputernicite de acesta in raport cu Intermediarul si (iv) informatii cu privire la orice inadvertente constatate in documentele/declaratiile in legatura cu Intermediarul si/sau prezentate Intermediarului, in a caror posesie se afla Intermediarul in baza prezentului formular-contract si (b) sa transmita aceste date organismelor de colectare, administrare si prelucrare a datelor si informatiilor privind clientii, in regim de confidentialitate si cu respectarea dispozitiilor Legii nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date. Clientul se angajeaza sa obtina aprobarea expresa si neechivoca a fiecaruia dintre persoanele sale imputernicite pentru actiunile Intermediarului prezentate mai sus si sa despagubeasca Intermediarul pentru orice dauna directa sau indirecta care rezulta din nerespectarea de catre Client a acestei obligatii.

8.2. Prezentul formular-contract poate fi modificat numai prin acordul scris al partilor, cu exceptia modificarilor impuse conform reglementarilor aplicabile.

8.3. Clientul declara pe proprie raspundere ca intelege pe deplin si isi asuma toate riscurile si implicatiile ce rezulta/ pot rezulta, din subscrierea prezentului formular-contract si din vanzarea actiunilor proprietatea Clientului, conform celor instructate personal de Client, prin prezentul formular-contract.

8.4. Clientul este de acord cu anularea prezentului formular-contract, daca se constata nevaliditatea dovezilor detinerii actiunilor depuse de Client in vederea vanzarii, precum si in orice alte conditii prevazute expres in prezentul formular-contract, in Documentul de Oferta Publica si de catre prevederile legale incidente in vigoare.

8.5. In cazul anularii prezentului formular-contract, din vina Clientului, in conditiile prevazute in prezentul inscris sau in cele stipulate in Documentul de Oferta Publica, Clientul este de acord sa plateasca penalitatile si/sau despagubirile ori pierderile suferite/ rezultate/ suportate din tranzactiile efectuate in contul Clientului, in legatura cu Oferta Publica.

8.6. Clientul este de acord sa despagubeasca si sa exonereze de raspundere Intermediarul si Intermediarul Ofertei si pe fiecare dintre functionarii, angajatii, consultantii si agentii lor de oricare si toate raspunderile, obligatiile, pierderile, daunele, penalitatile, actiunile in justitie, sentintele, procesele, costurile sau platile de orice fel sau natura (inclusiv cele cauzate de terti) cu privire la semnarea, predarea, aplicarea si executarea prezentului formular-contract si a tranzactiilor descrise in acesta cu exceptia cazului in care acestea rezulta din neglijenta grava sau frauda Intermediarului sau a Intermediarului Ofertei. Prevederile prezentei clauze vor ramane in vigoare si dupa rezilierea prezentului formular-contract.

8.7. Orice subscriere efectuata in cadrul Ofertei Publice prin semnarea prezentului formular-contract este irevocabila conform Documentului de Oferta Publica.

8.8. Prin semnarea prezentului formular-contract, Clientul isi da consimtamantul expres pentru inregistrarea si stocarea (fie pe orice suport durabil fie in forma electronica) de catre Intermediar si Intermediarul Ofertei a formularului-contract, a instructiunilor/ confirmarilor clientului. Clientul se obliga sa completeze, sa semneze si sa transmita orice instructiune, confirmare, in forma scriptica (letric), in original, urmand ca acestea sa fie depuse de Client, ca atare, la sediul Intermediarului.

8.9. In cazul in care Intermediarul va vira in contul IBAN mentionat la art. 5 contravaloarea actiunilor vandute de Client, in conditiile descrise in prezentul formular-contract, Clientul ia cunostinta si este de acord ca se va aplica dobanda la respectivul cont (curent sau de alta natura), la rata dobanzii aplicabila la data incasarii banilor, asa cum aceasta a fost adusa la cunostinta Clientului de catre institutia de credit la care a deschis si la care detine contul bancar respectiv, rata a dobanzii pe care a acceptat-o expres sau tacit sau care i-a fost notificata/ comunicata de institutia de credit de mai sus, in conformitate cu conditiile generale de afaceri, contractul de cont curent/ de depozit, brosura de tarife si comisioane si orice alte acte, documente si instrumente contractuale pe care le-a semnat cu institutia de credit in cauza, cu orice modificari si completari ulterioare.

8.10. Intermediarul nu bonifica dobanda la disponibilitatile banesti ale Clientului. 8.11. Nu se va utiliza un curs de schimb valutar (pentru o eventuala transformare a sumelor din valuta in

RON), deoarece Intermediarul va vira/ plati direct in RON sumele aferente actiunilor vandute de Client, in conditiile stipulate in prezentul formular-contract.

5/5

Prin semnarea prezentului formular-contract, Client ul declara urmatoarele: Am luat cunostinta de continutul Documentului de Of erta Publica, am inteles si a acceptat conditiile acestuia. Intermediarul Ofertei, SSIF Confident Invest SA Buc uresti, nu este responsabila pentru neregularitatile aparute in relatia mea cu I ntermediarul cu care am incheiat prezentul formular-contract. VA ROG SA VINDETI UN NUMAR DE ____________ ACTIUNI EMISE D E SC COMELF SA BISTRITA (CMF) AFLATE IN PROPRIETATEA MEA, LA PRETUL DE 2,70 LEI PE ACTIUNE, IN CONFORMITATE CU DOCUMENTUL DE OFERTA PUBLICA. Autorizez intermediarul autorizat de ASF/CNVM care mi -a preluat formularul de vanzare sa transfere actiunile detinute de mine, din Sectiunea 1 in Secti unea 2 a Depozitarului Central. Incheiat astazi, ______________, ora ____:____:____, in 2 (doua) exemplare originale, cate un exemplar pentru fiecare parte semnatara. Nume si prenume agent de servicii de investitii financiare al Intermediarului __________________________________________ Semnatura __________________________________________ Stampila Intermediarului

Nume si prenume Client __________________________________________ Semnatura Client __________________________________________ Stampila Clientului (daca este cazul)

ANGAJAMENT S.S.I.F. _________________________________________________________________ Nr. de inregistrare la ORC J____/________/_______ Cod unic de inregistrare _________ Adresa sediul social _______________________________________________________ ________________________________________________________________________ Localitatea _________ Jud./sect.____prin reprezentantul legal______________________ Ne angajam sa respectam:

a. Prevederile instructiunii CNVM nr.3/2007 privind derularea ofertelor publice prin intermediul sistemului de tranzactionare al unui operator de piata/de sistem;

b. Conditiile de derulare precum si prevederile inscrise in documentul de oferta publica de preluare obligatorie a actiunilor emise de COMELF SA BISTRITA, la pretul de 2.70 lei/actiune, aprobata prin Decizia CNVM prin Decizia nr1091/18.05.2016

c. Acceptarea de subscrieri si introducerea de ordine aferente respectivelor formulare de subscriere numai ulterior transmiterii catre S.S.I.F. Confident Invest Bucuresti S.A. a prezentului angajament.

Reprezentantul legal Semnatura