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~ ÍNDICE I. Contenidos fundamentales de la lección 1. Situaciones de necesidad cubiertas 2. Contingencias protegidas 2.1. Las contingencias profesionales A) El accidente de trabajo B) La enfermedad profesional C) Protección reforzada de las contingencias profesionales D) Las contingencias profesionales en los Regímenes Especiales 2.2. Contingencias comunes y otras contingencias 2.3. Calificación y determinación de las contingencias como comunes o profesionales 3. Las prestaciones de la Seguridad Social 3.1. Contenido 3.2. Caracteres, cuantía, garantías, requisitos, pago. 3.3. Mejoras voluntarias 3.4. Prescripción y caducidad 3.5. Revisión de oficio y reintegro de prestaciones indebidas 3.6. Responsabilidades empresariales en orden a las prestaciones 3.7. Las prestaciones y los contratos para la formación y a tiempo parcial II. Bibliografía III. Actividades prácticas IV. Test de autoevaluación 109

C) Protección reforzada de las contingencias … · orígenes mismos de nuestra legislación de Seguridad Social, no es uniforme ... Noción de accidente de trabajo en el Régimen

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ÍNDICE

I. Contenidos fundamentales de la lección1. Situaciones de necesidad cubiertas2. Contingencias protegidas

2.1. Las contingencias profesionalesA) El accidente de trabajoB) La enfermedad profesionalC) Protección reforzada de las contingencias profesionalesD) Las contingencias profesionales en los RegímenesEspeciales

2.2. Contingencias comunes y otras contingencias2.3. Calificación y determinación de las contingencias como

comunes o profesionales3. Las prestaciones de la Seguridad Social

3.1. Contenido3.2. Caracteres, cuantía, garantías, requisitos, pago.3.3. Mejoras voluntarias

3.4. Prescripción y caducidad3.5. Revisión de oficio y reintegro de prestaciones indebidas3.6. Responsabilidades empresariales en orden a las prestaciones

3.7. Las prestaciones y los contratos para la formación y atiempo parcial

II. BibliografíaIII. Actividades prácticasIV. Test de autoevaluación

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I. CONTENIDOS FUNDAMENTALES DE LA LECCIÓN

1. SITUACIONES DE NECESIDAD CUBIERTAS

El art. 41 de la Constitución de 1978 ordena a los poderes públicosestablecer un régimen público de Seguridad Social que garantice la asistencia yprestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad.

Las situaciones de necesidad que protege el sistema español deSeguridad Social coinciden con las contingencias que enumera y describe lalegislación interna, las cuales cubren el ideal de cobertura con arreglo a lasnormas internacionales (en especial, Convenio núm. 102 OIT, sobre normamínima de Seguridad Social).

Los derechos de Seguridad Social son derechos de contenidoprestacional que precisan la ineludible intermediación del legislador, el cualdeterminará la acción protectora a dispensar por el sistema público deSeguridad Social, así como los requisitos para el acceso a las prestaciones ypara su pérdida, en función de las situaciones de necesidad existentes y de losmedios financieros disponibles (SSTC 65/1987, 134/1987, 66/1990, 100/1990,126/1994, entreoirás).

La acción protectora dispensada en cada uno de los Regímenes delsistema no es unitaria, pero esta disparidad de trato no ha sido consideradainconstitucional (STC 38/1995).

El contenido de la acción protectora del sistema público de SeguridadSocial se establece en los arts. 38 y 114 LGSS.

2. CONTINGENCIAS PROTEGIDAS\s contingencias son las situaciones de infortunio descritas en la ley

que provocan en el sujeto que las sufre un exceso de gastos o un déficit deingresos.

La protección del sistema español de Seguridad Social, desde losorígenes mismos de nuestra legislación de Seguridad Social, no es uniformesino que varía dependiendo de la contingencia que provoca la situación denecesidad protegible en cada caso. Pese a que la Ley de Bases de 1963estableciera como uno de los principios rectores del nuevo Sistema deSeguridad Social que con la misma se instauraba la consideración conjunta detodas las contingencias, no es indiferente que una determinada contingenciatenga su origen en riesgos profesionales (accidentes de trabajo y enfermedadprofesional) o en un riesgo común, que no guarda relación con el trabajo(accidente no laboral, enfermedad común, vejez, maternidad, etc.).

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2.1. Contingencias profesionales

Son aquellas cuya causa está directamente relacionada con el trabajo.Incluyen el accidente de trabajo y la enfermedad profesional. También tienen laconsideración de prestaciones derivadas de contingencias profesionales lascorrespondientes al riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural(art. 134LGSS).

A) El accidente de trabajo

a) Noción de accidente de trabajo en el Régimen General (art. 115.1LGSS): "Se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que eltrabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute porcuenta ajena".

b) Elementos: 1) lesión corporal (cualquier menoscabo físico opsíquico); 2) fuerza lesiva: el agente productor de la lesión, que comprendetanto la acción de agentes externos, súbitos, violentos (golpe, caída), como lasdolencias internas, de evolución lenta y progresiva, contraídas en el ejercicio dela profesión; 3) trabajo por cuenta ajena (vid. art. 1.1 ET); 4) relación decausalidad, directa o indirecta ("con ocasión o por consecuencia") entre trabajoy lesión.

c) Inclusiones expresas (art. 115.2 LGSS). Tendrán también laconsideración de accidente de trabajo:

• El acccidente in Hiñere, esto es, el ocurrido al ir o al volverdel lugar de trabajo al domicilio habitual, sin interrupciones odesvíos en el trayecto que rompan el nexo causal entre elaccidente y el trabajo, y utilizando un medio de transporteadecuado. No debe confundirse con los accidentes "en misión",ocurridos en el cumplimiento de una orden empresarial queexige un desplazamiento, los cuales son propiamente accidentesde trabajo.

• El accidente ocurrido con ocasión o como consecuencia deldesempeño de cargos electivos de carácter sindical, así como alir y volver del lugar donde se realizan dichas funciones.

• Los accidentes ocurridos en la ejecución de tareas distintas delas habituales, que se realicen por el trabajador encumplimiento de las órdenes del empresario o bienespontáneamente, en interés del buen funcionamiento de laempresa.

• Los accidentes en actos de salvamento y análogos que tenganconexión con el trabajo.

• Las enfermedades de trabajo, no tipificadas como

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enfermedades profesionales. Se distinguen tres grupos deenfermedades:

a) Enfermedades de trabajo en sentido estricto [art. 115.2.e)LGSS]: "las que contraiga el trabajador con motivo de larealización de su trabajo, siempre y cuando se pruebe que laenfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo".

b) Enfermedades previas que se agravan como consecuencia dela lesión constitutiva del accidente [art. 115.2.Í) LGSS].

c) Accidentes complicados con enfermedades intercurrentes[art. 115.2.g) LGSS], entendiéndose por tales las queconstituyen complicaciones del proceso patológicodeterminado por el accidente de trabajo mismo, o las que tienensu origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que sehaya situado al paciente para su curación.

• Otros supuestos incluidos: los accidentes sufridos con ocasióno por consecuencia de la realización de prestaciones personasobligatorias (art. 1.1 del RD 2765/1976); los sufridos porDiputados y Senadores en el ejercicio de sus funciones (OM7.3.1978); los ocurridos a los miembros de las mesaselectorales con ocasión del ejercicio de su función (art. 8.2 delRD 421/1991); los ocurridos en los procesos migratoriostutelados por la Dirección General de Migraciones si elemigrante no está protegido contra el riesgo de accidente detrabajo por el país de inmigración (OM de 30-5-1986).

d) Presunción de laboralidad del accidente (art. 115.3 LGSS): sepresumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente detrabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y lugar de trabajo.Según la jurisprudencia, la presunción alcanza no sólo a los accidentes ensentido estricto, sino también a las enfermedades cuyas crisis se manifiestandurante el trabajo (infartos, anginas de pecho, trombosis...)

e) Sucesos excluidos de la consideración de accidente de trabajo(art. 115.4 LGSS):

• Los debidos a fuerza mayor extraña al trabajo, esto es,aquella de tal naturaleza que no guarde ninguna relación con eltrabajo que se ejecutaba al ocurrir el accidente (art. 115.4.aLGSS). No se considera fuerza mayor extraña al trabajo y, portanto, no rompen el nexo causal exigido, "la insolación, el rayoy otros fenómenos análogos de la naturaleza".

• Los debidos a dolo o imprudencia temeraria del propiotrabajador [art. 115.4.b) LGSS]. Por el contrario, no rompe el

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nexo causal ni impide la calificación como accidente de trabajo,la imprudencia ordinaria, profesional o simple, que es aquellaque es consecuencia del ejercicio habitual del trabajo y sederiva de la confianza que éste inspira [art. 115.5. a) LGSS].

• Tampoco impide la calificación como accidente de trabajo "laconcurrencia de culpabilidad civil o criminal del empresario, deun compañero de trabajo del accidentado o de un tercero",salvo que la misma "no guarde relación alguna con el trabajo"[art. 115.5.b) LGSS]. Esta última excepción deberáinterpretarse como excluyente de la calificación de accidente detrabajo cuando la agresión obedezca a motivos personales yconcretos entre agresor y agredido, completamente ajenos altrabajo, pero no en los casos en los que, por las circunstanciasen que se produce, el suceso deba ser calificado como casofortuito (STS/SOC. 20-02-2006).

B) La enfermedad profesional

a) Concepto legal: es enfermedad profesional "la contraída aconsecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que seespecifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación ydesarrollo de esta ley, y que esté provocada por la acción de los elementos osustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional"(art. 116 LGSS).

Las demás enfermedades que encuentran su causa en el trabajo no sonlegalmente enfermedades profesionales, sino accidentes de trabajo (vid. supra).Si la enfermedad padecida por el trabajador aparece listada en el cuadro, estácatalogada, y además se ha contraído en actividad listada, opera la presuncióninris eí de iure de que la enfermedad es profesional, no requiriéndose la pruebade su origen laboral.

En consecuencia, una misma enfermedad (p. ej., una dermatitis) puederecibir tres calificaciones distintas: 1) enfermedad común, si su aparición noguarda relación alguna con el trabajo; 2) accidente de trabajo, si se demuestrasu relación con el trabajo pero no aparece incluida en la lista reglamentaria; 3)enfermedad profesional, si está incluida en la lista de enfermedadesprofesionales.

b) Regulación: el cuadro actual de enfermedades profesionales serecoge en el RD 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba elcuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y seestablecen criterios para su notificación y registro (BOE 19 diciembre 2006).También en la Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece elmodelo de parte de enfermedad profesional, se dictan normas para suelaboración y transmisión y se crea el correspondiente fichero de datos

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personales (BOE 4 enero 2007).

c) Elementos de la EP: Los elementos integrantes de la definición deEP son tres:

1) Que la enfermedad sea contraída a consecuencia del trabajoprestado por cuenta ajena.

2) Que sea consecuencia de las actividades que se especifiquen enel cuadro que se apruebe por las disposiciones reglamentarias deaplicación y desarrollo de la ley; lo que implica que para que unaenfermedad sea catalogada como profesional, no es suficiente conque haya sido adquirida a consecuencia del trabajo, sino que,además, ha de ocurrir en alguna de las actividades listadas en elreglamento.

3) Que proceda de la acción de elementos o sustancias que en dichocuadro se indiquen para cada enfermedad profesional. Es decir, esnecesario que la enfermedad profesional se haya producidoprecisamente por la acción de los elementos, sustancias, agentesfísicos o agentes animales que detalla el cuadro del Real Decreto1299/2006 mencionado, para cada tipo de enfermedad. Si lassustancias, agentes, etc., provienen del trabajo pero no seencuentran entre las que, según el indicado cuadro, dan lugar a laenfermedad profesional, estaríamos ante una enfermedad quepodría tener la consideración de accidente de trabajo, si se pruebasu conexión con el mismo, a tenor de lo dispuesto en el art. 115.2.e)LGSS.

C) Protección reforzada de las contingencias profesionales

La calificación de un accidente o de una enfermedad como laboral repercutede manera trascendente en la relación de Seguridad Social sobre distintosaspectos que, en esencia, son los siguientes:

a) Atenuando los requisitos para acceder a las prestaciones, ya que nose exige período de carencia previo (tampoco para el accidente no laboral),opera el principio de automaticidad de las prestaciones, y se presume el altadel pleno derecho aunque el empleador haya incumplido con sus obligacionesde encuadramiento y cotización (arts. 124.4 y 125.3 LGSS).

b) Mejorando las bases de cotización, al incluir en las mismas el valorde las horas extraordinarias -art. 109 2 g) LGSS-, y las prestacioneseconómicas, continuando vigente, a los efectos del cálculo de la basereguladora, el art. 60 del viejo Reglamento de Accidentes de Trabajo de1956, que pretender acercar el importe de la prestación al salario del real deltrabajador accidentado.

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c) Introduciendo prestaciones especiales para las contingenciasprofesionales, tales como las indemnizaciones por lesiones permanentes noinvalidantes, y las indemnizaciones a tanto alzado por fallecimiento a favordel cónyuge, sobreviviente de una pareja de hecho y los huérfanos -art. 177.1del LGSS-, traducidas en seis meses del importe de la base reguladora para elcónyuge o sobreviviente de una pareja de hecho y un mes para los huérfanos(art. 29 de la OM de 13 febrero 1967); en caso de que no existiera viudo/a ohijos con derecho a pensión, la indemnización a tanto alzado pasa al padre ola madre del fallecido cuando vivieran a expensas de éste -art. 177.2 LGSS-.

d) Estableciéndose unas reglas especiales de financiación yaseguramiento, ya que en las contingencias profesionales el empresario asumela totalidad de la cotización a la Seguridad Social -artículo 105 LGSS-(cotización unitaria y no bipartita), sin que quepa el fraccionamiento oaplazamiento, -art. 20 LGSS- y es obligatorio el aseguramiento eligiendo entrela Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales o el INSS(art. 70 LGSS). Además, se prevé un sistema de incentivos (bonus-malus),consistente en reducciones de las cotizaciones por contingencias profesionales alas empresas que se distingan por su contribución eficaz y contrastable a lareducción de la siniestralidad laboral, y por la realización de actuacionesefectivas en la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedadesprofesionales [art. 108.3 de la LGSS; Real Decreto 404/2010, de 31 de marzo,por el que se regula el establecimiento de un sistema de reducción decotizaciones por contingencias profesionales a las empresas que hayancontribuido especialmente a la disminución y prevención de la siniestralidadlaboral].

e) Estableciéndose para las enfermedades profesionales reglasespecificas en materia de diagnóstico, calificación, baja laboral durante elperíodo de observación, prevención y reconocimientos médicos, movilidadfuncional, comienzo de las prestaciones por incapacidad, etc.

f) Incorporando los Convenios Colectivos mejoras voluntarias de lasprestaciones de Seguridad Social, contratando los empresarios pólizascolectivas de seguro de grupo por accidentes de trabajo, cuyo clausurado hade interpretarse, en caso de silencio u oscuridad de los riesgos ycontingencias protegidos, de conformidad a los conceptos fijados por laSeguridad Social básica (SSTS Soc., 10-7-95 [ RJ 1995, 5915] , 15-3-2002 [RJ 2002, 5206] y 26-6-2003 [ RJ 2003, 6390] , entre otras).

g) Posibilitando el resarcimiento íntegro del daño mediante laimposición del recargo de prestaciones y el ejercicio de la acción deresponsabilidad civil derivada del incumplimiento de la deuda de seguridadlaboral a cargo de los empresarios.

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D) Las contingencias profesionales en el RETA

Los trabajadores por cuenta propia o autónomos del RETA podránmejorar voluntariamente el ámbito de la acción protectora que dicho Régimenles dispensa, incorporando la correspondiente a las contingencias de accidentede trabajo y enfermedades profesionales, siempre que los interesados, previa osimultáneamente, hayan optado por incluir, dentro de dicho ámbito, laprestación económica por incapacidad temporal.

El concepto de accidente de trabajo es más restringido en el RETA queen el Régimen General. Se define en la Disposición Adicional 34 LGSS comola lesión producida por consecuencia inmediata del trabajo que realiza por supropia cuenta y que determina su inclusión en el campo de aplicación de dichoRégimen Especial. A tal efecto, serán accidente de trabajo las siguientessituaciones (art. 3 del RD 1273/2003):

-Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza análoga, cuandounos y otros tengan conexión con el trabajo.

-Las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar deltrabajo, cuando se pruebe la conexión con el trabajo realizado por cuenta propia(no rige en este régimen la presunción de laboralidad del art. 115.3 LGSS y quejuega a favor de los trabajadores por cuenta ajena).

-Las enfermedades que no sean enfermedad profesional y que se contraigancon motivo de la realización del trabajo, siempre que se pruebe que laenfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución de aquél.

-Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador,que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.

-Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza,duración, gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes, queconstituyan complicaciones derivadas del proceso patológico determinado porel accidente mismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevomedio en que se haya situado el paciente para su curación.

No tendrán la consideración de accidentes de trabajo en el RETA:

-Los accidentes "in itinere".

-Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al trabajo, entendiéndose porésta la que sea de tal naturaleza que ninguna relación guarde con el trabajo quese ejecutaba al ocurrir el accidente. En ningún caso, se considera fuerza mayorextraña al trabajo la insolación, el rayo y otros fenómenos análogos de lanaturaleza.

-Los que sean debidos a dolo o a imprudencia temeraria del trabajador.

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En cambio, no impedirá la calificación de un accidente como de trabajola concurrencia de la culpabilidad civil o crimina] de un tercero, salvo que noguarde relación alguna con el trabajo.

Se entiende por enfermedad profesional en el RETA la contraída aconsecuencia del trabajo ejecutado por cuenta propia, en la actividad en virtudde la cual el trabajador está incluido en el campo de aplicación del régimenespecial, que esté provocada por la acción de los elementos y sustancias y en lasactividades contenidos en la lista de enfermedades profesionales con lasrelaciones de las principales actividades capaces de producirlas, anexa al RealDecreto 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el cuadro deenfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social (art. 3.5 RD1273/2003).

2.2. Contingencias comunes y otras contingencias

^ Las contingencias comunes se definen en el art. 117 LGSS porvía residual o negativa: 1) Se considerará accidente no laboralel que, conforme a lo establecido en el art. 115, no tenga elcarácter de accidente de trabajo (art. 117.1); 2) Se consideraráque constituyen enfermedad común las alteraciones de la saludque no tengan la condición de accidente de trabajo, ni deenfermedades profesionales, conforme a lo dispuesto en losapartados 2 del art. 115 y en el artículo 116 (art. 117. 2).

•̂ El concepto legal de las restantes contingencias que no guardanrelación con la producción de un accidente o una enfermedad(jubilación, maternidad, paternidad, desempleo, prestacionesfamiliares por hijo a cargo, etc.) será el que resulte de lascondiciones exigidas para el reconocimiento del derecho a lasprestaciones otorgadas en consideración a cada una de ellas(art. 118 LGSS).

2.3. Calificación y determinación de una contingencia como común oprofesional.

Como se ha visto, la calificación de una determinada contingenciacomo profesional o común posee enorme transcendencia ya que difieren losrequisitos de acceso a las prestaciones y el contenido de la acción protectora(superior para las contingencias profesionales).

En caso de discrepancia en orden a la calificación como laboral ocomún de un accidente o una enfermedad entre las entidades gestoras ocolaboradoras, las empresas y/o los beneficiarios, será el INSS el órgano quedetermine el origen profesional o común de la contingencia (STS 26 enero1998).

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3. LAS PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

3.1. Contenido

La acción protectora de la Seguridad Social es el conjunto deprestaciones que un sistema de Seguridad Social otorga a los colectivosprotegidos frente a determinadas situaciones de necesidad.

Podemos definir las prestaciones como el conjunto de medidas técnicaso económicas que pone en funcionamiento el sistema de Seguridad Social paraprevenir, reparar o superar los estados de necesidad derivados de laactualización de ciertas contingencias.

La selección de las contingencias protegidas y de las prestacionescorresponde al legislador dentro del marco del art. 41 CE. Puede afirmarse queel ordenamiento español cumple con creces el ámbito de cobertura mínimoestablecido en el convenio 102 de la OIT de norma mínima.

Las prestaciones se regulan con carácter general por los arts. 20 y ss. dela LGSS donde se configura el alcance protector del sistema español de laSeguridad Social y concretamente por los arts. 38-56 para todo el sistema y porlos arts. 120-127 específicamente para el Régimen General.

El contenido legal de las prestaciones del sistema está previsto en el art.38 LGSS y es el siguiente: asistencia sanitaria; prestaciones farmacéuticas;prestaciones económicas; cómputo como ocupación cotizada de determinadosperíodos en situación de excedencia o reducción de jornada por cuidado de hijoo de otros familiares, a efectos de ciertas prestaciones; prestacionesrecuperadoras; servicios sociales y asistencia social.

Otras clasificaciones: por sus causas productoras; por su naturaleza (enespecie o servicios y económicas o en dinero); dentro de las económicas(indemnizaciones, subsidios o pensiones); por su forma de pago (de tracto únicoo sucesivo, a tanto alzado o periódico...).

3.2. Caracteres, cuantía, garantías, requisitos, pago.

3.2.1. Caracteres

A) Inembargables: ello supone que, salvo en los casos de obligacionesalimenticias del beneficiario (arts. 607 y 608 LEC), o de obligacionescontraídas con la propia Seguridad Social, o bien en los de tributación según lasnormas aplicables (no están sometidas a tributación las pensiones porincapacidad permanente absoluta y gran invalidez y las indemnizaciones porlesiones), no pueden ser objeto de retención, cesión, compensación o descuento(art. 40.1 y 2 LGSS).

B) Gratuidad de la gestión administrativa: no podrá exigirse ningunatasa fiscal ni derecho de ninguna clase en cuantas informaciones o

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certificaciones hayan de facilitar los correspondientes organismos de la ASS(art. 40.3 LGSS).

C) Incompatibilidad de las prestaciones: con carácter general, lasprestaciones son incompatibles entre sí, lo cual significa que lo normal espercibir una pensión única, debiendo el beneficio susceptible de percibir variasde ellas optar por la que más le interese (ej., jubilación e incapacidadpermanente). Este principio de pensión única está proclamado en el art. 122LGSS, pero sólo para las pensiones del RG causadas por el mismo beneficiario.Hay pensiones compatibles (viudedad, art. 179.1 LGSS). Las pensiones soncompatibles en caso de pluriactividad (encuadramiento simultáneo en variosregímenes del sistema), pero su suma está sujeta a un tope máximo (art. 161.6LGSS; concurrencia de pensiones). En el caso de pluriempleo hay pensiónúnica de jubilación pero totalización de las cotizaciones (art. 162.5 LGSS). Laincompatibilidad de las prestaciones con el trabajo no obedece a una regla fija,debiendo estarse a la concreta regulación de cada prestación (p. en., el trabajo atiempo parcial es compatible con la prestación de desempleo "parcial").

3.2.2. Cuantía

La cuantía de las prestaciones de Seguridad Social se determina segúnlo dispuesto en la LGSS y normas reglamentarias desarrollo. Las nocontributivas tienen un importe fijo, que señala anualmente la LPGE, si bien suimporte puede verse minorado en atención a la situación económica delbeneficiario y/o de la unidad familiar de convivencia.

La cuantía de las prestaciones contributivas se determinará en funciónde la totalización de las "bases de cotización" correspondientes a un períodoconcreto, más o menos largo. Dicha totalización se llama "base reguladora", a lacual se aplica un determinado porcentaje (art. 120 LGSS). La base reguladorano puede sobrepasar el tope máximo correspondiente en cada momento a labase cotización (art. 120.2 y 110 LGSS), estableciéndose reglas específicas encaso de pluriempleo, disponiendo que la BR se determinará sumando las basesde cotización de los distintos empleos, aplicando el tope máximo anterior (art.120.3 LGSS).

Las prestaciones tienen asimismo topes máximos y mínimos (arts. 47 y50 LGSS), y se determinan y ajustan en función de esos topes, inicialmente y encada revalorización (art. 48 LGSS). Las pensiones mínimas y máximas se fijanpor la LPGE y el RD de revalorización de pensiones. El art. 50 LGSScontempla complementos por mínimos para las pensiones del sistema de laSeguridad Social que resulten inferiores a la pensión mínima establecida paracada caso.

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3.2.3. Garantías

A) Inembargabilidad (vid. epígrafe anterior).

B) Preferencias crediticias: Las prestaciones, cuando el responsable sea elempresario, tienen el carácter de créditos privilegiados, gozando al efecto de losmismos privilegios que para los salarios establece el ET (art. 121.2 LGSS). Encaso de que la empresa esté incursa en concurso de acreedores, resulta deaplicación la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal (vid. arts. 90 y 91.4).

C) Actualización:

1) Pensiones contributivas: las pensiones se actualizan al comienzo decada año, con arreglo al IPC previsto (art. 48.1 LGSS) para garantizarel mantenimiento del poder adquisitivo del pensionista. Si se producedesviación en la previsión de crecimiento del IPC se tiene derecho auna paga de atrasos, pagadera antes del 1 de abril, con los límitesestablecidos en el art. 49 LGSS).

2) Resto pensiones: serán revalorizables periódicamente por elGobierno, a propuesta del Ministerio de Empleo y Seguridad Social,teniendo en cuenta varios factores: elevación del nivel medio desalarios, IPC y evolución general de la economía.

3.2.4. Requisitos

A) Comunes a todas las prestaciones contributivas

a) Período carencial

b) Estar afiliado y en alta en el correspondiente régimen de la SS.

B) Atenuación de la concurrencia de los requisitos

a) No exigencia del requisito de alta y carencia en determinadoscasos (p.ej., contingencias profesionales).

b).Contemplación de situaciones asimiladas al alta (vid. lección 3a).

c) Técnicas que facilitan la acreditación del período carencial:

• Días cuota: además de los 365 días efectivamente cotizadoscada año, a efectos carenciales, se computan 60 días más poraño, correspondientes a las 2 pagas extraordinarias. Los días-cuota sólo se tienen en cuenta para alcanzar el período mínimode cotización exigido, no para determinar el porcentajeaplicable para el cálculo de la prestación. La Ley 40/2007, deMedidas de Seguridad Social, ha dispuesto la supresiónprogresiva del cómputo de los días-cuota efectos delreconocimiento de la pensión contributiva de jubilación (vid.Disp. Trans. 4a LGSS, redactada por Ley 40/2007).

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• Técnica del paréntesis: el cómputo del período carencial puederetrotraerse a momentos anteriores al cese efectivo de lacotización si la falta de cotización o la imposibilidad de cotizarno es imputable al beneficiario (p. ej., paro involuntario,enfermedades graves...).

• Cómputo recíproco de cotizaciones: serán computables,siempre que no se superpongan, las cotizaciones efectuadas aregímenes distintos del Sistema de Seguridad Social.

• Consideración de ciertos períodos de inactividad comocotizados: los dos primeros años de excedencia por cuidado dehijo o menor acogido, así como el primer año de excedencia porcuidado de otros familiares hasta el segundo grado, computaráncomo cotizados a efectos de las prestaciones por jubilación,incapacidad permanente, muerte y supervivencia, maternidad ypaternidad; cómputo como jornada completa de las cotizacionesrealizadas durante los dos primeros años de reducción dejornada por cuidado de menor y del primer año por cuidado deotros familiares conforme al artículo 37.5 ET, a efectos deobtención de las mismas prestaciones (art. 180 LGSS); períodode suspensión de contrato de trabajo por violencia de género(art. 124.5 LGSS; RD 1335/2005, de 11 de noviembre); períodopor maternidad o paternidad que subsista a la fecha de extincióndel contrato de trabajo, o que se inicie durante la percepción dela prestación por desempleo (art. 124.6 LGSS, añadido por LO3/2007); períodos de cotización asimilados por parto (Disp.Adíe. 44a LGSS).

• Días de cotización ficticios: ante la dificultad de acreditar ladimensión exacta de las cotizaciones, algunas normas concedenperíodos de cotización ficticios, otorgados en función de laedad del beneficiario en un momento determinado y que hacenpresumir, si existió alguna cotización en aquel período, que lascotizaciones tuvieron también una duración determinada (v.gr.,jubilación, si se perteneció al mutualismo laboral entre 1960 y1966, según Orden 18-1-1967, DTa 2a).

C) Requisitos para acceder a las prestaciones en el RETA

Además de los requisitos comunes, para recibir la acción protectora delRETA se exige como requisito imprescindible estar al corriente en el pago delas cuotas de la Seguridad Social, aunque la prestación se haya reconocido poraplicación del cómputo recíproco de cotizaciones (DA 39a LGSS y art. 5 RD1273/2003; STS de 30-3-2006). Para el caso de que en el momento del percibode la prestación de Seguridad Social el trabajador no esté al corriente en el pago

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de las cuotas de Seguridad Social se le hará el mecanismo de invitación al pago,el cual consiste en que las cuotas deberán ser ingresadas en el improrrogableplazo de 30 días naturales siguientes a la invitación de dicho pago (art. 5 RD1273/2003 y art. 28.2 D. 2530/1970).

Para el caso de que ingreso se produzca fuera de dicho plazo, laprestación se reducirá en un 20% si se trata de prestaciones de pago único osubsidio temporal; para el caso de que se trate de pensiones se reconoce conefectos del día 1° del mes siguiente al ingreso de las cuotas (art. 28.2 D.2530/1970).

En los supuestos de pluriactividad simultánea, en las que no se causepensión en uno de ellos, las bases de cotización se podrán acumular, sin que enningún caso pueda ser superior al tope máximo de cotización (DA 38a LGSS).

D) Integración de regímenes especiales en el Régimen General

Los trabajadores por cuenta ajena agrarios incluidos en el RégimenEspecial Agrario, así como los empresarios a los que prestan sus servicios,quedan integrados, con efectos de 1 enero 2012, en el Régimen General de laSeguridad Social, mediante el establecimiento de un Sistema especial paradichos trabajadores, teniendo derecho a las prestaciones de la Seguridad Socialen los mismos términos y condiciones que en el Régimen General, con lasparticularidades establecidas reglamentariamente (Ley 28/2011, de 22 deseptiembre).

Asimismo, con efectos de 1 enero 2012, el Régimen Especial de losEmpleados de Hogar (REEH) queda integrado en el Régimen General de laSeguridad Social, mediante el establecimiento de un sistema especial paradichos trabajadores, quienes tendrán derecho a las prestaciones de la SeguridadSocial en los mismos términos y condiciones que en el Régimen General (salvoel desempleo), con las peculiaridades que se determinen reglamentariamente(Ley 27/2011, de 1 de agosto). Previamente, con efectos del 1 enero 2011, seamplió la acción protectora del REEH -ahora integrado en el RGSS-incorporando la correspondiente a las contingencias de accidente de trabajo yenfermedades profesionales (DA 53a LGSS).

3.2.5 Pago

La responsabilidad en el pago de las prestacionescorresponderá, en supuestos de cumplimiento por el empresariode sus obligaciones de afiliación, alta y cotización, a lasentidades gestoras, Mutuas de Accidentes de Trabajo oempresarios que colaboren voluntariamente en la gestión (art.126.1 LGSS). En caso contrario, será responsable elempresario, pero, tratándose de supuestos en que procede el altade pleno derecho (contingencias profesionales, desempleo,

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asistencia sanitaria), las entidades gestoras, así como lasMutuas o, en su caso, los servicios comunes, anticiparán elpago de las prestaciones a los beneficiarios (principio de"automaticidad absoluta"), subrogándose en la posición delempresario, contra el que tendrán acción de regreso (art. 126.3LGSS). Dicho pago también procederá cuando se trate deempresas desaparecidas o que por su especial naturaleza nopuedan ser objeto de apremio, y en la medida en que se atenúeel alcance de la responsabilidad de los empresarios respecto adicho pago. En otras ocasiones, se exige el cumplimiento delrequisito de alta para que la entidad gestora resulte obligada aanticipar la prestación ("automaticidad relativa"). Tal es el casode la incapacidad temporal derivada de contingencias comunesy la maternidad (art. 95. 3 LSS-1966), la pensión de jubilación(art. 95.2 LSS 1966), así como las pensiones y subsidios deincapacidad permanente y por muerte y supervivencia derivadasde contingencias comunes (art. 95.3 LSS 1966). Lo que seanticipe por las entidades gestoras o colaboradoras ensustitución de la empresa responsable no podrá superar enningún caso la cantidad equivalente a dos veces y media elimporte del SMI vigente en el momento del hecho causante (art.126.3 LGSS).

• Procedimiento de pago de prestaciones económicas: vid. RD1.391/1995, de 1 de agosto, de gestión financiera de laSeguridad Social, desarrollado por la OM de 22-2-1996.

• Pensiones derivadas de contingencias comunes: 14 pagas, unapor cada mes del año y otras dos extraordinarias en junio ynoviembre (art. 42 LGSS).

• Pensiones de jubilación e invalidez no contributivas: 14 pagas(ídem).

• Pensiones derivadas de contingencias profesionales: 12 pagas.

3.3. Mejoras voluntarias (arts. 39 y 191-194 LGSS; OM 28-12-1966).

No forman parte del sistema público de Seguridad Social, pero lajurisprudencia les aplica algunas de las reglas y principios de las prestacionespúblicas (plazo de prescripción, naturaleza extrasalarial, determinación delhecho causante, etc.).

Diferencias con las prestaciones públicas: son compatibles entre sí; no seles aplica el recargo de prestaciones por infracción de medidas de seguridad enel trabajo; no se les aplican los límites cuantitativos de las pensiones públicas;tratamiento específico en caso de concurso de acreedores; no se les aplica el

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principio de automaticidad de las prestaciones.

Modalidades:

• Mejora directa de las prestaciones (complementos depensiones y subsidios, premios e indemnizaciones). Lasfinancian las empresas (excepcionalmente, también eltrabajador). Suelen establecerse en convenio colectivo.

• Establecimiento de tipos de cotización adicionales porcontingencias comunes: aprobación por el MESS, a instancia delas empresas interesadas, para mejorar pensiones ya causadas ofuturas a favor de sus trabajadores.

3.4. Prescripción y caducidad.

Entre las normas aplicables a todas las prestaciones, y salvo lasexcepciones que se establezcan en ellas, están también las de prescripción ycaducidad, según las cuales, el reconocimiento de las prestaciones prescribe alos 5 años desde que tenga lugar el hecho causante, sin perjuicio de que elreconocimiento de sus efectos económicos sólo se produzca a partir de los 3meses anteriores a la solicitud (art. 43 LGSS). Entre las excepciones, sonimprescriptibles las pensiones de jubilación (art. 164 LGSS) y las de muerte ysupervivencia (art. 178 LGSS).

Por otra parte, concedida una prestación, el derecho a su percibo caduca alaño desde la notificación al interesado de su concesión (prestaciones a tantoalzado) o desde el vencimiento de cada mensualidad (prestaciones periódicas),ex. art. 44 LGSS.

3.5. Revisión de oficio y reintegro de prestaciones.

A) Revisión de oficio: las entidades gestoras no pueden revisar por símismas sus actos declarativos de derechos en perjuicio de sus beneficiarios,debiendo solicitar la revisión ante la jurisdicción social mediante la oportunademanda, con las siguientes excepciones:

• La rectificación de errores materiales o de hecho y losaritméticos.

• Las revisiones motivadas por la constatación de omisiones oinexactitudes en las declaraciones del beneficiario (art. 145LPL).

B) Reintegro de prestaciones indebidas: la obligación de reintegrocorresponde a los trabajadores y demás personas que hayan percibidoindebidamente prestaciones de la Seguridad Social (art. 45.1 LGSS).Responsables subsidiarios del reintegro serán quienes por acción u omisiónhayan contribuido a hacer posible la percepción indebida de una prestación,

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salvo buena fe probada (art. 45.2 LGSS). El reintegro de prestaciones indebidasprescribirá a los 4 años, contados a partir de la fecha de su cobro, o desde quefue posible ejercitar la acción para su devolución, con independencia de lacausa que originó la percepción indebida (art. 45.3 LGSS).

3.6. Responsabilidades empresariales en orden a las prestaciones.

El incumplimiento por el empresario de sus obligaciones en materia deafiliación, altas y bajas y de cotización determina su responsabilidad (art. 162. 2LGSS), sin perjuicio del establecimiento de mecanismos de correccióntendentes a que el beneficiario perciba la prestación, aun cuando el responsablefuera el empresario y éste se negare a pagar o no lo hiciera por insolvencia oincluso por haber desaparecido la empresa (principio de automaticidad).

Aplicación, con carácter reglamentario, de los arts. 94 a 96 de la LGSSde 1966, para determinar el alcance de dicha responsabilidad empresarial.

La responsabilidad empresarial se determina en función de cuál sea elincumplimiento.

• Si el incumplimiento empresarial no tiene efecto alguno en laprestación, no hay responsabilidad en orden a las prestaciones.

• Si del incumplimiento deriva que la prestación nace con unaextensión cuantitativa inferior a la que hubiera tenido de nohaberse producido, la empresa incumplidora es responsable porla diferencia entre la cuantía que la prestación hubiera tenidosin incumplimiento y la efectivamente concedida por la entidadgestora.

• En caso de prestaciones derivadas de accidente de trabajo yenfermedad profesional, el principio de proporcionalidad no esaplicable porque el trabajador se considera en alta y no sonnecesarias cotizaciones; para declarar la responsabilidadempresarial es preciso valorar otra serie de circunstancias,singularmente, la importancia del descubierto preexistente enque hubiera incurrido el empleador y su voluntad en orden alincumplimiento; todo ello sin perjuicio del deber de anticipo dela Mutua y de la responsabilidad subsidiaria del INSS.

Responsabilidades compartidas:

-En el caso de subcontratación: responderá subsidiariamente elpropietario de la obra en caso insolvencia del contratista (art. 127.1 LGSS); laresponsabilidad es solidaria, respecto de las prestaciones generadas durante lavigencia de la contrata, si la actividad contratada se corresponde con la propiaactividad del empresario principal y éste no ha solicitado el certificado señalado

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en el art. 42 ET o ha celebrado la contrata a pesar de revelar dicho certificadoque el contratista o subcontratista no está al corriente de pago con la seguridadsocial.

-En el caso de transmisión de empresa, cedente y cesionarioresponden solidariamente por el pago de las prestaciones causadas conanterioridad a la cesión (art. 127 LGSS).

-Cuando interviene una ETT, la empresa usuaria es responsablesubsidiariamente de las obligaciones de Seguridad Social contraídas con eltrabajador durante la vigencia del contrato de puesta a disposición, si bien laresponsabilidad será solidaria en el caso de que dicha puesta a disposición seailegal (art. 16.3 Ley 14/1994).

Recargo por incumplimiento de normas de prevención de riesgos laborales(art. 123 LGSS): las prestaciones económicas que tengan su causa en un AT oEP se aumentarán de un 30 a un 50% cuando la lesión se produzca porinobservancia empresarial de las medidas de prevención de riesgos. El recargose impone directamente al empresario infractor, sin que pueda ser objeto deaseguramiento. Su imposición compete al INSS, normalmente a propuesta de laInspección de Trabajo (también del INSS o del propio trabajador). El recargo escompatible con las responsabilidades de todo orden (civil, penal,administrativa) que puedan derivarse para el empresario infractor.

3.7. Las prestaciones y los contratos para la formación y a tiempoparcial.

3.7.1. Contrato para la formación y el aprendizaje: la protección social seregula en la DA 6a LGSS y en el RD 1529/2012, de 8 de noviembre, por el quese desarrolla el contrato para la formación y el aprendizaje y se establecen lasbases de la formación profesional dual.

La acción protectora de la Seguridad Social del trabajador contratadopara la formación y el aprendizaje comprenderá todas las contingencias,situaciones protegidos y prestaciones, incluido el desempleo. Asimismo, setendrá derecho a la cobertura del FOGASA.

3.7.2. Contratos a tiempo parcial y fijos discontinuos:

• Regulación: DA 7a LGSS, modificada por RDL 11/2013, de 2-8; RD1131/2002, de 31-10.

• La protección social derivada de los contratos de trabajo a tiempoparcial y de trabajos fijos discontinuos (arts. 12 y 15.8 ET) se regirá por elprincipio de asimilación del trabajador a tiempo parcial al trabajador a tiempocompleto y específicamente por las siguientes reglas:

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A) Cotización:

a) Estará constituida por las retribuciones efectivamente percibidas enfunción de las horas trabajadas, tanto ordinarias como complementarias.

b) La base de cotización así determinada no podrá ser inferior a lascantidades que reglamentariamente se determinen.

c) Las horas complementarias cotizarán a la Seguridad Social sobre lasmismas bases y tipos que las horas ordinarias.

B) Períodos de cotización

Para acreditar los períodos de cotización necesarios para causar derecho alas prestaciones de jubilación, incapacidad permanente, muerte y supervivencia,incapacidad temporal, maternidad y paternidad, se aplicarán las siguientesreglas:

a) Se tendrán en cuenta los distintos períodos durante los cuales eltrabajador haya permanecido en alta con un contrato a tiempo parcial,cualquiera que sea la duración de la jornada realizada en cada uno de ellos.

A tal efecto, se calcula el coeficiente de parcialidad, que viene determinadopor el porcentaje de la jornada realizada a tiempo parcial respecto de la jornadarealizada por un trabajador a tiempo completo comparable (vid. concepto detrabajador a tiempo completo comparable en el art. 12.1 Estatuto de losTrabajadores). Dicho coeficiente se aplicará sobre el período de alta concontrato a tiempo parcial, siendo el resultado el número de días que seconsiderarán efectivamente cotizados en cada período.

Al número de días que resulten se le sumarán, en su caso, los días cotizadosa tiempo completo, siendo el resultado el total de días de cotización acreditadoscomputables para el acceso a las prestaciones.

b) Una vez determinado el número de días de cotización acreditados, seprocederá a calcular el coeficiente global de parcialidad, siendo este elporcentaje que representa el número de días trabajados y acreditados comocotizados, de acuerdo con lo establecido en la letra a) anterior, sobre el total dedías en alta a lo largo de toda la vida laboral del trabajador. En caso de tratarsede subsidio por incapacidad temporal, el cálculo del coeficiente global deparcialidad se realizará exclusivamente sobre los últimos cinco años. Si se tratadel subsidio por maternidad y paternidad, el coeficiente global de parcialidad secalculará sobre los últimos siete años o, en su caso, sobre toda la vida laboral.

c) El período mínimo de cotización exigido a los trabajadores a tiempoparcial para cada una de las prestaciones económicas que lo tengan establecido,será el resultado de aplicar al período regulado con carácter general (p. ej.,quince años para la pensión de jubilación) el coeficiente global de parcialidad aque se refiere la letra b). En los supuestos en que, a efectos del acceso a la

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correspondiente prestación económica, se exija que parte o la totalidad delperíodo mínimo de cotización exigido esté comprendido en un plazo de tiempodeterminado (carencia específica), el coeficiente global de parcialidad tambiénse aplicará para fijar el período de cotización exigible. El espacio temporal en elque habrá de estar comprendido el período exigible será, en todo caso, elestablecido con carácter general para la respectiva prestación.

C) Base reguladora

a) La base reguladora de las prestaciones de jubilación e incapacidadpermanente se calculará conforme a la regla general. Para las prestaciones pormaternidad y por paternidad, la base reguladora diaria será el resultado dedividir la suma de las bases de cotización acreditadas en la empresa durante elaño anterior a la fecha del hecho causante entre 365.

b) A efecto de las pensiones de jubilación y de la incapacidad permanente,derivada de enfermedad común, la integración de los períodos durante los queno haya habido obligación de cotizar se llevará a cabo con la base mínima decotización de entre las aplicables en cada momento, correspondiente al númerode horas contratadas en último término.

c) A efectos de la determinación de la cuantía de las pensiones de jubilacióny de incapacidad permanente derivada de enfermedad común, el número de díasde cotización acreditados que resulten de lo establecido en el apartado primero,letra a), segundo párrafo, de la DA 7a LGSS, se incrementará con la aplicacióndel coeficiente del 1,5, sin que el número de días resultante pueda ser superioral período de alta a tiempo parcial.

El porcentaje a aplicar sobre la respectiva base reguladora se determinaráconforme a la escala general a que se refiere el apartado 1 del artículo 163 y ladisposición transitoria vigésima primera, con la siguiente excepción: cuando elinteresado acredite un período de cotización inferior a quince años,considerando la suma de los días a tiempo completo con los días a tiempoparcial incrementados ya estos últimos con el coeficiente del 1,5, el porcentaje aaplicar sobre la respectiva base reguladora será el equivalente al que resulte deaplicar a 50 el porcentaje que represente el período de cotización acreditado porel trabajador sobre quince años.

d) No obstante lo dispuesto en los apartados anteriores, las prestaciones pormaternidad y paternidad podrán reconocerse mediante resolución provisionalpor el Instituto Nacional de la Seguridad Social, tomando la última base decotización que conste en las bases de datos corporativas del sistema, en tanto noesté incorporada a dichas bases la base de cotización por contingenciascomunes correspondiente al mes anterior al del inicio del descanso, suspensióndel contrato o permiso que se disfruten, momento en el que se emitirá laresolución definitiva con el recálculo del subsidio que corresponda.

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e) Para determinar los períodos de cotización y de cálculo de la basereguladora de las prestaciones por desempleo se estará a lo que se determinereglamentariamente en su normativa específica.

II.- BIBLIOGRAFÍA-Blasco Lahoz, J y otros (2012). Curso básico de Seguridad Social.

Valencia: Tirant lo blanch.

-Vida Soria, J y otros (2012). Manual de Seguridad Social, Madrid: Ed.Tecnos.

III.- ACTIVIDADES PRACTICAS1. ACCIDENTE DE TRABAJO ¿IN ITINERE?

El trabajador Juan José Rodríguez, viene prestando servicios para laEmpresa "Alimentos Congelados, S.A.", quien tiene cubiertos los riesgosprofesionales con Mutua Universal.

El actor fue trasladado hace tres años a un centro de trabajo en la ciudadde Madrid. En esta ciudad el trabajador reside del domingo por la noche hasta lafinalización de la jornada del viernes, compartiendo pensión con otroscompañeros de trabajo, y manteniendo su domicilio familiar en Garrapinillos(Aragón), localidad donde sigue viviendo su familia. Su desplazamiento diarioal centro de trabajo lo hace en metro.

Teniendo por delante el puente festivo de primeros de mayo, eltrabajador, una vez terminada la jornada laboral, se dispuso, como todos losfines de semana a regresar a su domicilio en Garrapinillos. Para ello cogieron elvehículo de uno de ellos, y al circular por la autovía Madrid-Zaragoza, sesalieron de la vía al tener que frenar ante la presencia de un vehículo quecirculaba delante de ellos y estar la calzada mojada por la lluvia, colisionandocon un coche que se encontraba sobre el arcén. Como consecuencia de ello eltrabajador resultó con contusión dorso-lumbar y artritis traumática del 4° dedode la mano derecha.

El trabajador recibió parte médico de baja de Mutua Universal, entidadque posteriormente rechazó el siniestro entendiendo que no tenía laconsideración de accidente de trabajo.

El Servicio Público de Salud expidió un parte de baja en favor deltrabajador por accidente no laboral, determinando el Equipo de Valoración deIncapacidades que el proceso de Incapacidad Temporal del actor derivaba decontingencias comunes.

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Dictamine sobre si el hecho acaecido tiene o no la consideración deaccidente de trabajo.

2. ACCIDENTE DE TRABAJO Y ÓRDENES DEL EMPRESARIO

Don Alberto Periago, trabajador en un taller de reparaciones, es responsable delas tareas administrativas de la empresa. El 21 de marzo de 2010, el encargadodel taller, debido a la aglomeración de clientes, le dijo que realizara las tareaspreparatorias para iniciar la reparación de automóviles. Debido a su falta deformación, sufrió un accidente, que le provocó la amputación de los dedossegundo y tercero de la mano izquierda. El encargado realiza lascomunicaciones exigidas por la legislación vigente a los organismos de laAdministración.

A resultas de dicha comunicación, la Inspección de Trabajo visita la empresa ylevanta acta de infracción por incumplimiento de medidas de seguridad,proponiendo un recargo del 30% de las prestaciones económicas a las que DonAlberto pudiera tener derecho.

El trabajador estuvo en situación de incapacidad temporal desde el 22 de marzode 2012 hasta el 22 de septiembre de 2013, percibiendo por ello un subsidio de1700 euros mensuales. El 23 de agosto de 2013 le fue reconocida unaincapacidad permanente total, con una base reguladora de 2.100 euros.

Se pregunta:

1.- Las lesiones sufridas por D. Alberto, ¿son constitutivas de un accidentede trabajo?

Las lesiones sufridas por D. Alberto son constitutivas de un accidente de trabajopues entra de lleno en la definición de accidente laboral contenida en el art.115.1 LGSS, calificación que viene reforzada por la presunción de laboralidadde los accidentes que contempla el art. 115.3 de la misma norma, al haberocurrido en tiempo y lugar de trabajo.

Además, el accidente lo ha sufrido realizando una actividad expresamenteordenada por el empresario, aunque sea diferente a la que ordinariamenterealiza en la empresa, por lo que encajaría en el supuesto descrito en el art.115.2.c) LGSS, conforme al cual serán considerados accidentes de trabajo: "Losocurridos con ocasión o por consecuencia de las tareas que, aun siendodistintas a las de su categoría profesional, ejecute el trabajador encumplimiento de las órdenes del empresario o espontáneamente en interés delbuen funcionamiento de la empresa".

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2.- En caso de accidente de trabajo, ¿qué deber de comunicación tiene elempresario?

De conformidad con lo dispuesto en la OM de 16 de diciembre de 1987 y laOM TAS 2926/2002, de 19 de noviembre, la empresa está obligada acomunicar todos los accidentes de trabajo, incluidos los que no suponen bajamédica así como la relación de altas o fallecimientos de accidentados, a travésdel Sistema de Declaración Electrónica de Accidentes de Trabajo (Delt@),accesible desde la dirección electrónica https://www.delta.mtas.es. Los modelosoficiales a cumplimentar se contienen en el Anexo de la OM TAS 2926/2002.

3.- ¿A qué importe ascenderá el recargo de prestaciones?¿Quién esresponsable de su abono?

Las prestaciones sobre que las que incidirá el recargo del 30%, caso de resultaraprobado por la Dirección Provincial del INSS, son el subsidio de IT, porimporte de 1700 euros mensuales, y la pensión de incapacidad permanente total,cuyo importe asciende a 1.155 euros (55% x 2100 euros).

El responsable del abono del recargo de prestaciones es la empresa, porinfracción de sus obligaciones en materia de prevención de riesgos laborales,concretamente por no haber proporcionado al trabajador la formación necesariapara el desempeño de las tareas asignadas sin riesgo para su seguridad y la deterceros.

Cuando la resolución es firme en vía administrativa, la Dirección Provincial delINSS la remite a la Dirección Provincial de la TGSS, a fin de que recaude elcapital coste necesario para abonar al trabajador el recargo de las prestaciones.

3. RETENCIONES JUDICIALES SOBRE PRESTACIONESECONÓMICAS DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Don Marcelino es pensionista de incapacidad permanente absoluta desde el año2002, percibiendo una pensión de 1780 euros mensuales. Está casado enrégimen de separación de bienes con Manuela López, la cual percibe unapensión de jubilación desde marzo de 2009 por valor de 1.750 euros.

Don Eustasio ha contraído una deuda de 9.000 euros con su amigo don Luis,derivada de la compraventa de un vehículo de ocasión.

En junio de 2013, el Juzgado de Primera Instancia e Instrucción n° 2 de lalocalidad de residencia del pensionista, comunica al INSS que inicie eldescuento que proceda sobre las prestaciones económicas hasta cubrir elimporte de la deuda del ejecutado.

Se pregunta:

1.- ¿Puede el juez competente ordenar el embargo de la pensión dejubilación que percibe doña Manuela?

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2.- ¿Está sujeta a tributación por IRPF alguna de las pensiones delsupuesto?

3.- Calcule el importe de la retención aplicable a la pensión de donMarcelino (1.780 euros), teniendo en cuenta el importe del salario mínimointerprofesional vigente este año.

IV.- TEST DE AUTOEVALUACION1.- El plazo del que dispone la Seguridad Social para reclamar el

reintegro de las prestaciones indebidamente satisfechas es de:

a) Cuatro años, y es una plazo de caducidad.

b) Cinco años, y es un plazo de prescripción.

c) Cuatro años, y es un plazo de prescripción.

d) Un año, y es un plazo de prescripción.

2. Señale cuál de las prestaciones siguientes no está incluida bajo lacobertura del sistema público de Seguridad Social:

a) Una pensión vitalicia de viudedad.

b) Una pensión en favor de familiares

. c) Una pensión de orfandad.

d) Una pensión por defunción.

3. El derecho al reconocimiento de las prestaciones:

a) Nunca prescribe.

b) Prescribe a los 5 años desde que tenga lugar el hecho causante, sinperjuicio de que el reconocimiento de sus efectos económicos sólo se produzcaa partir de los 6 meses anteriores a la solicitud.

c) Prescribe como norma general a los 5 años desde que tenga lugar elhecho causante, sin perjuicio de que el reconocimiento de sus efectoseconómicos sólo se produzca a partir de los 3 meses anteriores a la solicitud.

d) Prescribe a los 4 años desde que tenga lugar el hecho causante, sinperjuicio de que el reconocimiento de sus efectos económicos sólo se produzcaa partir de los 6 meses anteriores a la solicitud.

4. A efectos de determinación de la contingencia, la enfermedad deltrabajador puede ser calificada como:

a) Enfermedad profesional

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b) Enfermedad común

c) Accidente de trabajo

d) Todas las respuestas anteriores son ciertas.

5. El accidente "en misión":

a) Es el ocurrido al ir o al volver del trabajo.

b) Es el ocurrido al representante de los trabajadores en elcumplimiento de sus funciones representativas.

c) Tiene la consideración de accidente de trabajo.

d) Está protegido salvo en los casos de imprudencia profesional deltrabajador.

6. A efectos del cálculo del período de cotización exigido para tenerderecho a prestaciones:

a) La jornada anual del trabajador a tiempo parcial se divide entre 5

b) La jornada anual del trabajador a tiempo parcial se divide entre6

c) La jornada anual del trabajador a tiempo parcial se divide entre 8

d) La jornada anual del trabajador a tiempo parcial se divide entre 7

7. El recargo de prestaciones por infracción de medidas de seguridadlaboral:

a) Puede oscilar entre el 20 y el 40%

b) Puede oscilar entre el 30 y el 40%

c) Puede oscilar entre el 30 y el 50%

d) Puede oscilar entre el 10 y el 30%

8. El denominado "bonus-malus" es:

a) Un sistema de cálculo de las prestaciones que beneficia a lostrabajadores con historiales de cotización más largos.

b) Un sistema particular de cotización para los trabajadoresempleados en sectores que hayan obtenido reglamentariamente lacalificación de especialmente penosos o peligrosos.

c) Un sistema que permite incrementar la protección de lostrabajadores cuando éstos sufren un accidente de trabajo o unaenfermedad profesional.

d) Un sistema de incentivos consistente en reducciones de las

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cotizaciones por contingencias profesionales a las empresas que sedistingan por su contribución a la reducción de la siniestralidadlaboral y diligente cumplimiento de la normativa sobre prevención deriesgos laborales.

9. El importe de las prestaciones contributivas:

a) Se establece todos los años en la Ley de Presupuestos Generalesdel Estado y es una cantidad fija.

b) No tiene señalado importe máximo.

c) Se actualiza anualmente con arreglo a la previsión de inflacción.

d) Es absolutamente inembargable.

lO.En caso de discrepancia, la calificación de una contingencia comoprofesional o común corresponde hacerla a:

a) La Mutua que protege los accidentes de trabajo y enfermedadesprofesionales.

b) La Tesorería General de la Seguridad Social

c) El Instituto Nacional de la Seguridad Social,

d) El Servicio Público de Salud.

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