C U R S O P R I M E R O S A U X I L I O S I

Concepto de asistencia de urgencia: Es la atención inmediata que se brinda a unapersona mediante procedimientos básicos y temporales en un accidente o un estado de lesión fortuita, mientras se le suministra atención médica especializada.

I. Evaluación de la escena y activación del servicio de urgencias

1. Primer respondiente del servicio de urgencias

2. Marque el servicio médico de urgencias

3. Identifíquese y, de ser posible, indique el número de teléfono de donde llama;

4.- Indique si se trata de una urgencia o un traslado.

5.- Indique la localización precisa del incidente.

6.- Relate la naturaleza del incidente.

7.- De ser posible, estime el número de personas lesionadas.

8.- Si se encuentra en capacidad para hacerlo, precise lesiones, los antecedentes, los hallazgos y el tratamiento de los afectados.

9.- Siga las instrucciones del médico o técnico regulador.

10.- ¡Sea siempre el último en colgar!

E v a l u a c i ó n d e l a e s c e n a

1. Antes de ingresar al lugar donde se produjo el accidente, los primeros respondientes calificados deben saber evaluar los riesgos y tomar las debidas precauciones para controlarlos.2.- Recabar información general inmediata del hecho.3.- Aplicar la SES SEGURIDAD, ESCENA Y SITUACIÓN.

Seguridad: Para evaluar todos los posibles factores que ponen en peligro la vida delrescatador y del paciente.

Escena: Evaluar y conocer el número de personas lesionadas o accidentadas y determinarel tipo y grado de daño producido.

Situación: Se debe de apreciar y preguntar que ocurrió realmente.

II EVALUACIÓN DE LOS PACIENTES

Evaluación de pacientes.Evaluación primaria.Evaluación secundaria.

Evaluación PrimariaSe deben de identificar las condiciones que ponen en peligro su vida para al mismotiempo , manejarlas. Esto constituye el ABC de la reanimación. Se debe determinar Si la víctima esta inconsciente y evaluar si tiene dificultad respiratoria.a. Vía aérea permeable; en caso de pacientes traumatizados también se incluye el control de la columna cervical (cuello).b. Buena respiraciónc. Circulación sanguínea adecuada y control de la hemorragia en caso de estar presente.d. Estado neurológico.e. Proteger a la víctima del medio ambiente.

a. Vía aérea permeable; en caso de pacientes traumatizados también se incluye el control de la columna cervical (cuello).

a.1 Inclinación de la cabeza hacia atrás en hiperextensión y elevación del mentón o tracción mandibular si se sospecha trauma.

b. Buena respiración: Corrobore que la respiración es espontánea, verificar la frecuencia y profundidad de la respiración para determinar si el paciente está movilizando suficiente aire. Observe el tórax.

Las cifras normales de la respiración son:

Niños de meses de 30 a 40 respiraciones por minuto.

Niños de hasta 6 años de 25 a 30 respiraciones por minuto.

Adultos de 16 a 20 respiraciones por minuto.

Ancianos Menos de 16 respiraciones por minuto.

C. Circulación sanguínea adecuada y control de la hemorragia en caso de estar presente.

C. Circulación sanguínea:Cifras normales del pulso para personasen reposo:

• Niños de meses de 130 a 140 pulsaciones por minuto.• Niños de hasta 6 años de 80 a 100

pulsaciones por minuto.• Adultos de 60 a 80

pulsaciones por minuto.• Ancianos de 60 o menos pulsaciones por minuto.

D. Déficit neurológico:

D) Déficit neurológico:

A Alerta responde espontáneamente a los estímulos del medio.V Responde a estímulos verbales.D Responde sólo a estímulos dolorososI Inconsciente o estado de coma (no responde a ningún tipo de estímulo.

Pupilas: Normalmente las pupilas se contraencon el estímulo de la luz. Si ambas están dilatadas (más grandes de lo normal) pueden Indicar que hay hemorragia dentro del cráneo, agotamiento por calor o drogas por anfetaminas o cocaína. Si ambas están contraídas ( más pequeñas de lo normal) la causapuede ser insolación o el uso de narcóticos. Sí las pupilas no son de igual tamaño, hay indicios de que una hemorragia unilateral está comprimiendo el cerebro.

Evaluación secundaria:Es una exploración física detallada del paciente de la cabeza a los pies, junto con una determinación de los signos vitales(respiración, pulso, temperatura, color de la piel y presión arterial).A los pacientes que se encuentran conscientes se les aplique el interrogatorio conocidopor sus siglas como PREDANESMA y se registren por escrito para proporcionar lainformación al personal profesional de atención prehospitalaria.

PREsentación Adicionalmente informar tipo de sangre, ingesta deDolencia principal alcohol o drogas y embarazo o no en mujeres en Antecedentes específicos del caso edad fértil.Edad Con relación a la exploración física recuerde:Salud anterior No sólo vea, observeMedicamentos No sólo palpe, sientaAlergias No sólo oiga, escuche.

Atragantamiento parcial:

En el atragantamiento parcial la víctima es capaz de respirar y exhalar el aire. Se caracteriza porque la persona tose fuertemente y su voz puede ser escuchada apesar de que tose.

• Tosen fuertemente• Se escuchan silbidos y ronquidos con la respiración• Piel morada• Respiración forzada• Aleteo nasal

Medidas:• Animarla a que continúe tosiendo• Tosa, ¡siga tosiendo!, hágalo con fuerza,

no se preocupe, yo lo estoy apoyando.• No interfiera con el atragantado• Si no funciona la medida prepárese para aplicar una medida de compresiva maniobra de Heimlich.

Atragantamiento total Se les distingue inmediatamente porque son incapaces dehablar, respirar o toser, y el signo universal es que se llevanlas manos al cuello y aprietan con el dedo pulgar e índicela garganta.• Ausencia de sonidos respiratorios• Piel morada• Desmayo.

Maniobra de Heimlich

El responsable procederá a sacar manualmente el objeto de la vía respiratoria. Esta técnicacomprime el abdomen y crea una presión que empuja(sube) el abdomen hacia el pecho, conlo cual se aumenta la presión en los pulmones. Como consecuencia se provoca una tos artificial que contribuye a la expulsión del objeto.

Maniobra de Heimlich autoadministrada enun adulto que utiliza el recurso de apoyarseen diferentes muebles combinándolos con lasmedidas específicas de compresión.

Maniobra de Heimlich en adultos solos

Pasos de la maniobra de Heimlich

1. Tener el suficiente espacio para poder aplicar la medida de manera eficaz.2. Colóquese de pie por detrás de la víctima, su cuerpo debe estar de lado en relación con la espalda del accidentado. Con los pies separados, rebasando un poco el ancho de los hombros, una de las piernas debe de colocarse entre las piernas de la víctima.3.- Posteriormente debe rodear al atragantado con sus brazos a la altura de la cintura. Con una de las manos localice el ombligo; dos dedos por arriba de éste se coloca el puño de la mano, procurando que el dedo pulgar quede en la línea media del abdomen, por arriba del ombligo.4.- Apriete este puño con la otra mano, la que empleó para buscar el ombligo, y presiónelo hacia el abdomen de la víctima con rápidas compresiones hacia adentro y hacia arriba.5.- Debe repetir las compresiones hasta que la víctima tosa, arroje el objeto y empiece a toser fuertemente o se desmaye.

Obstrucción total en el bebé:1.- Observe si hay dificultad respiratoria, coloración de su piel, iniciar la maniobra degolpe en la espalda y compresión torácica en caso de ser necesario.2.- Al ejecutar la maniobra debe estar de pie o sentado, sostener la cabeza y el cuellocon una mano, asegurando firmemente su mandíbula y cuello entre el pulgar y los dedos opuestos, recuéstelo boca abajo sobre su antebrazo y sobre la palma de su manocon la cabeza más abajo del tronco, descanse el antebrazo sobre su muslo.

¿Cómo prevenir los accidentes?

Acto inseguro: es toda conducta que es imprudente en el desplazamiento o condiciónde realización de una actividad.

Ejemplo: Cuando una persona sube o baja escaleras a gran velocidad superando su nivelde control de la actividad.

Condición insegura: Toda instalación, superficie u objetos que impliquen un riesgo porel tránsito obligado de una persona por el sitio o lugar.

Ejemplo: correr en un piso liso o especialmente irregular. En este caso se juntan los doselementos; acto inseguro y condición insegura.

P R E V E N C I Ó N E S S A L U D Y V I D A