33
Mijelopatije i miopatije Mijelopatije i miopatije dr Nenad Andri dr Nenad Andri ć ć

C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Mijelopatije i miopatije Mijelopatije i miopatije dr Nenad Andridr Nenad Andrićć

Page 2: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Mijelopatije Mijelopatije --

oboljenja kioboljenja kiččmene mene momožždinedine

KliniKliniččka slikaka slika

LokalizacijeLokalizacije

VeliVeliččineine

DDuužžine trajanja ine trajanja bolestibolesti

Page 3: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon

Srednji mozakMezencefalon

Pons Medullaoblongata

Mali mozakCerebellum

Brahijalni Lumbosakralni pleksus pleksus

C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2

Page 4: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons
Page 5: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Anatomska i funkcionalna povezanost viAnatomska i funkcionalna povezanost višših ih i nii nižžih motornih neurona iih motornih neurona i

Page 6: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Osnovni Osnovni mehanimehanizzmimi

nastajanja nastajanja obolenjaobolenja

VVaskularniaskularni

IInflamatorninflamatorni

TTraumatskiraumatski

AAnomalijenomalije

MMetabolietaboliččkiki

IIntoksikacije i imunolontoksikacije i imunološškiki

NNeoplazije i nutritivnieoplazije i nutritivni

DDegenerativniegenerativni

Page 7: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

CC11

--CC55

segment kisegment kiččmene momene možždinedine

Bol u vratuBol u vratu

Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu

na leziju (prednja i zadnja noga) ili sve na leziju (prednja i zadnja noga) ili sve ččetiri etiri nogenoge

Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno u Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno u

odnosu na leziju ili na svim ekstremitetima odnosu na leziju ili na svim ekstremitetima (pareza do paralize). Sa normalnim do (pareza do paralize). Sa normalnim do pojapojaččanim refleksimaanim refleksima

Page 8: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

CC11

--CC55

segment kisegment kiččmene momene možždinedine

PoremePoremeććaj u disanju (eskurzije grudnog koaj u disanju (eskurzije grudnog košša i a i dijafragmatski pokreti)dijafragmatski pokreti)

Hornerov sindrom ipsilateralno ili bilateralno (mioza, Hornerov sindrom ipsilateralno ili bilateralno (mioza, ptoza, enoftalmus, protrusija treptoza, enoftalmus, protrusija treććeg oeg oččnog kapka)nog kapka)

Disfunkcija mokraDisfunkcija mokraććne bene beššike usled lezija na VMN ike usled lezija na VMN (vi(viššim motornim neuronima)im motornim neuronima)

Deficit nociocepcije moguDeficit nociocepcije mogućć

na sva na sva ččetiri etiri ekstremitetaekstremiteta

Page 9: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

CC66

--TT22

segment kisegment kiččmene momene možždinedine

Cervikalna bolCervikalna bol

Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu

na leziju (prednja i zadnja noga) ili sve na leziju (prednja i zadnja noga) ili sve ččetiri etiri nogenoge

Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno

u odnosu na leziju ili na svim ekstru odnosu na leziju ili na svim ekstreemitetimamitetima(pareza do paralize)(pareza do paralize)-- NMN NMN٭ ٭

prednji ekstremitetiprednji ekstremiteti

–– VMN VMN٭ ٭

zadnji i prednji ekstremitetizadnji i prednji ekstremiteti

Page 10: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

CC66

--TT22

segment kisegment kiččmene momene možždinedine

Hornerov sindrom ipsilateralno ili bilateralnoHornerov sindrom ipsilateralno ili bilateralno

Deficit ili izostanak panikulus refleksa, Deficit ili izostanak panikulus refleksa, ipsilateralno ili bilateralnoipsilateralno ili bilateralno

PoremePoremeććaj u disanju (eskurzije grudnog koaj u disanju (eskurzije grudnog košša i a i dijafragmatski pokreti) dijafragmatski pokreti) ""Abdominalno disanjeAbdominalno disanje""

Disfunkcija mokraDisfunkcija mokraććne bene beššike usled lezija na ike usled lezija na VMN (viVMN (viššim motornim neuronima)im motornim neuronima)

Deficit nociocepcijeje moguDeficit nociocepcijeje mogućć

na sva na sva ččetiri etiri

ekstremitetaekstremiteta

Page 11: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

TT33

--LL33

segment kisegment kiččmene momene možždinedine

TorakoTorako--lumbalna bollumbalna bol

Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu na leziju ili na oba zadnja ekstremitetana leziju ili na oba zadnja ekstremiteta

Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno u Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno u odnosu na leziju ili na oba zadnja odnosu na leziju ili na oba zadnja ekstrmitetima (pareza do paralize) ekstrmitetima (pareza do paralize) --

normalni normalni

do pojado pojaččani refleksi zadnjih ekstremitetaani refleksi zadnjih ekstremiteta

Prednji ekstremiteti neuroloPrednji ekstremiteti neurološški normalni. Moki normalni. Možže e se nekad zapaziti Schift se nekad zapaziti Schift ––

Sherrington poloSherrington položžaj aj

prednjih noguprednjih nogu

Page 12: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

TT33

--LL33

segment kisegment kiččmene momene možždinedine

Hornerov sindrom je moguHornerov sindrom je mogućć, ali samo ukoliko , ali samo ukoliko postoji lezija na Tpostoji lezija na T33

Deficit ili izostanak panikulus refleksa, Deficit ili izostanak panikulus refleksa, ipsilateralno ili bilateralno i to za 1 do 4 ipsilateralno ili bilateralno i to za 1 do 4 prprššljena kaudalno od lezije.ljena kaudalno od lezije.

Disfunkcija mokraDisfunkcija mokraććne bene beššike usled lezija na ike usled lezija na VMN (viVMN (viššim motornim neuronima)im motornim neuronima)

Deficit nociocepcijeje moguDeficit nociocepcijeje mogućć

na oba zadnja na oba zadnja

ekstremitetaekstremiteta

Page 13: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

L4L4--L6 segment kiL6 segment kiččmene momene možždinedine

Bol u lumbalnom deluBol u lumbalnom delu

Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu Deficit propriocepcije, ipsilateralno u odnosu na leziju ili na oba zadnja ekstremitetana leziju ili na oba zadnja ekstremiteta

Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno u Deficit voljnih motornih pokreta, ipsilateralno u odnosu na leziju ili na oba zadnja odnosu na leziju ili na oba zadnja ekstrmitetima (pareza do paralize) ekstrmitetima (pareza do paralize) ––

oslabljeni oslabljeni

do izostali patelarni refleks (NMN su u osnovi do izostali patelarni refleks (NMN su u osnovi uzrok nastalih kliniuzrok nastalih kliniččkih simptoma). Refleks kih simptoma). Refleks fleksije i gastroknemius refleks oslabljeni do fleksije i gastroknemius refleks oslabljeni do izostaliizostali

Page 14: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

L4L4--L6 segment kiL6 segment kiččmene momene možždinedineDeficit ili izostanak panikulus refleksa, ipsilateralno ili Deficit ili izostanak panikulus refleksa, ipsilateralno ili bilateralno mobilateralno možže ali i ne mora biti prisutane ali i ne mora biti prisutan

Disfunkcija mokraDisfunkcija mokraććne bene beššike usled lezija na VMN ike usled lezija na VMN

Deficit nociocepcije moguDeficit nociocepcije mogućć

na oba zadnja ekstremitetana oba zadnja ekstremiteta

LL77

--SS33

segment kisegment kiččmene momene možždinedine

Sindrom Cauda EquinaSindrom Cauda Equina

Page 15: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Cauda Equina region kod pasa (od L7 Cauda Equina region kod pasa (od L7 kaudalno)kaudalno)

Page 16: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Kl. Simptomi Cauda Equina disfunkcijeKl. Simptomi Cauda Equina disfunkcije

Hiperestezija/paraestezija/disestezijaHiperestezija/paraestezija/disestezija٭٭٭ ٭٭٭ Hiperestezija (bol)Hiperestezija (bol) -- kompresije ili upale kompresije ili upale meningi ili nervnih korenova, od komeningi ili nervnih korenova, od košštanih tanih komponenti, od Lkomponenti, od L77 do Sdo S1 1 diska, od Ldiska, od L77 do Sdo S11artikulacionih faceta.artikulacionih faceta.٭٭٭ ٭٭٭ Paraestezija ili diestezijaParaestezija ili diestezija su dva slisu dva sliččna na termina koji opisuju abnormalnu osetljivost termina koji opisuju abnormalnu osetljivost uzrokovanu iritacijom ili traumom senzornih uzrokovanu iritacijom ili traumom senzornih nerava ili nervnih korenova.nerava ili nervnih korenova.

Page 17: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Kl. Simptomi Cauda Equina disfunkcijeKl. Simptomi Cauda Equina disfunkcije

Deficit u propriocepciji (simetriDeficit u propriocepciji (simetriččan ili an ili asimetriasimetriččan)an)

Deficit voljnih motornih pokreta Deficit voljnih motornih pokreta ––

iiššijadikus i ijadikus i

kokcigealni nervkokcigealni nerv

Abnormalnosti refleksa Abnormalnosti refleksa ––

smanjen ili izostao smanjen ili izostao

refleks fleksije i gastroknemius refleks. refleks fleksije i gastroknemius refleks. Patelarni refleks normalan ili pojaPatelarni refleks normalan ili pojaččan. Smanjen an. Smanjen ili izostao perinealni refleksili izostao perinealni refleks

Abnormalnosti u uriniranju i defekaciji Abnormalnosti u uriniranju i defekaciji --

simptomi NMNsimptomi NMN

Deficit nociocepcije u predelu zadnjih noguDeficit nociocepcije u predelu zadnjih nogu

Page 18: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Akutni tok bolesti Akutni tok bolesti

TraumaTrauma

Tip I intervertebralna disk hernijaTip I intervertebralna disk hernija

Fibrokartilogena embolijaFibrokartilogena embolija

Page 19: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Normalan odnos između intervertrebalnog diska i kiNormalan odnos između intervertrebalnog diska i kiččmene mene momožždine, Hansen I i Hansen IIdine, Hansen I i Hansen II

Page 20: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Hansen tip I disk ekstruzije (ruptura Hansen tip I disk ekstruzije (ruptura intervertebralnog diska)intervertebralnog diska)

Page 21: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

SubakutnoSubakutno//progresivno oboljenjeprogresivno oboljenje

Infektivna inflamatorna oboljenja Infektivna inflamatorna oboljenja --mielitismielitis

NeNe--infektivna inflamatorna oboljenjainfektivna inflamatorna oboljenja

DiskospondylitisDiskospondylitis--infekcija intervertebralnog diska sa infekcija intervertebralnog diska sa osteomielitisom korespodentnog tela osteomielitisom korespodentnog tela vertebralnog prvertebralnog prššljena.ljena.

Page 22: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

HroniHroniččna progresivna oboljenja na progresivna oboljenja kikiččmene momene možždine dine

NeoplazijeNeoplazije

Tip II intervetrebalni disk protruzijeTip II intervetrebalni disk protruzije

Degenerativne mielopatijeDegenerativne mielopatije

Cauda equina sindromCauda equina sindrom

Cervikalne vertebralne malformacijeCervikalne vertebralne malformacije

Page 23: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Dijagnostika oboljenja kiDijagnostika oboljenja kiččmene mene momožždinedine

AnamnezaAnamneza

OpOpššti kliniti kliniččki pregledki pregled

Krvna slika, biohemijaKrvna slika, biohemija

NeuroloNeurološški pregledki pregledSpecijalne metode pregledaSpecijalne metode pregleda

RRöö

pregled, mijelografijapregled, mijelografija

CT, MRCT, MR

Pregled likvoraPregled likvora

EMGEMG

Page 24: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Mijelogram vratnog dela kiMijelogram vratnog dela kiččmene mene momožždinedine--

normalan nalaznormalan nalaz

Page 25: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Kompresija u torakalnom delu kiKompresija u torakalnom delu kiččmene mene momožždine (nativan Rdine (nativan Röö

snimak i mijelogram)snimak i mijelogram)

Page 26: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

MR fibrokartilogene embolije CMR fibrokartilogene embolije C66

--CC77

Page 27: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Miopatije (inflamatorne)Miopatije (inflamatorne)Mastikatorni miositisMastikatorni miositis

Eozinofilni miositisEozinofilni miositis

AtrofiAtrofiččni miositisni miositis

Nepoznata etiologijaNepoznata etiologija--

mada se sumnja na mada se sumnja na imunoimuno--posredovano oboljenjeposredovano oboljenje

NajNajččeeššćće se javlja kod nemae se javlja kod nemaččkog ovkog ovččara i ara i ččeeššćće se javlja kod krupnih rasa pasae se javlja kod krupnih rasa pasa

Oboljevaju uglavnom mlađe kategorije ili Oboljevaju uglavnom mlađe kategorije ili psi srednjih godinapsi srednjih godina

Nije ustanovljeno kod maNije ustanovljeno kod maččakaaka

Page 28: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

KliniKliniččka slikaka slikaAkutna formaAkutna forma

Slab apetit i pojaSlab apetit i pojaččana salivacijaana salivacija

Otok mastikatornih miOtok mastikatornih miššiićća, posebno a, posebno temporalnih i maseteratemporalnih i masetera

EgzoftalmusEgzoftalmus

Submandibularna i preskapularna Submandibularna i preskapularna limfadenopatija i tonsilitislimfadenopatija i tonsilitis--ponekadponekad

Otpor prilikom pokuOtpor prilikom pokuššaja da se otvore usta kao aja da se otvore usta kao i kada se pokui kada se pokušša palpacija mia palpacija miššiićća glave a glave (prisutna bol) (prisutna bol)

Anoreksija i depresijaAnoreksija i depresija

Page 29: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

KliniKliniččka slikaka slika

HroniHroniččna formana forma

Progresivna, teProgresivna, tešška atrofija temporalnih i ka atrofija temporalnih i maseter mimaseter miššiiććaa

TeTešško se mogu otvoriti ustako se mogu otvoriti usta

Ova forma moOva forma možže se razviti nakon ponovljenih e se razviti nakon ponovljenih akutnih stanjaakutnih stanja

OpOpššte stanje nepromenjenote stanje nepromenjeno

Page 30: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

DijagnozaDijagnoza

KliniKliniččka slikaka slika

Blaga anemija, neutrofilija i eosinofilijaBlaga anemija, neutrofilija i eosinofilija

CK, AST i globulin koncentracija mogu biti CK, AST i globulin koncentracija mogu biti uveuveććani (posebno u akutnoj fazi)ani (posebno u akutnoj fazi)

Proteinurija?Proteinurija?

Biopsija Biopsija --

definitivna dijagnozadefinitivna dijagnoza

TerapijaTerapijaPronizon 1Pronizon 1--2mg/kg/12h2mg/kg/12hNakon 2 nedelje 2mg/kg/48h Nakon 2 nedelje 2mg/kg/48h

Page 31: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

Idiopatski polimiositis pasaIdiopatski polimiositis pasa

Difuzno auto Difuzno auto --

imuno oboljenje skeletne imuno oboljenje skeletne

muskulaturemuskulature

NajNajččeeššćće oboljevaju krupne rase pasae oboljevaju krupne rase pasa

KliniKliniččka slikaka slika

Srednje do teSrednje do tešška slabost koja moka slabost koja možže biti e biti pojapojaččana radom je najizraana radom je najizražženiji kl. simptomeniji kl. simptom

ŠŠepanje ili ukoepanje ili ukoččen, en, šštulast hodtulast hod

Page 32: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

KliniKliniččka slikaka slika

Kod nekih pasa miKod nekih pasa miššiićći su bolnii su bolni

RegurgitacijaRegurgitacija

Disfagija, pojaDisfagija, pojaččana salivacijaana salivacija

Akutni bilateralni egzoftalmus kod mladih Akutni bilateralni egzoftalmus kod mladih pasapasa

Bez neuroloBez neurološškog deficitakog deficita

Page 33: C1-C5 C6-T2 T3-L3 L4-S2 - katedre.vet.bg.ac.rskatedre.vet.bg.ac.rs/~prvainterna/ppt_male_ziv/oboljenja_km_i... · Veliki mozak Cerebrum, Telencefalon Srednji mozak Mezencefalon Pons

DijagnozaDijagnoza

KliniKliniččka slikaka slika

CK nivo (2CK nivo (2--100 puta ve100 puta većći od referentne vrednosti)i od referentne vrednosti)

AST iznad referentnih vrednostiAST iznad referentnih vrednosti

ElektromiografijaElektromiografija

Biopsija miBiopsija miššiiććaaTerapijaTerapija

Pronizon 1Pronizon 1--2mg/kg/12h2mg/kg/12h

Nakon 2 nedelje 2mg/kg/48h Nakon 2 nedelje 2mg/kg/48h ––

4 nedelje4 nedeljePrognozaPrognoza

Dobra ako nema teDobra ako nema tešškog megaesofagusakog megaesofagusa