Kanker lambung

DEFINISI

Adalah pertumbuhan abnormal sel-sel secara generatif dalam waktu yang cukup pendek pada lambung. Biasanya menyerang pada bagian kurvatura minor atau atrum lambung.

Gejala awal sering kali indefinitif, dimulai dari kurvatura minor yang dapat menyebabkan perubahan fungsi lambungTahap awal : nyeri pada abdomen daerah epigastrik sinistraGejala progresif : tdk dpt mencerna, anoreksia,dispepsia, BB, nyeri abdomen, konstipasi, anemia, mual dan muntah.

ETIOLOGI

Patologi

Ada berbagai bentuk adenokrsinoma lambung.Bentuk yang bisa ditemukan adalah adenokarsinomaulseratif, karsinoma polipoid, karsinoma superfisial, dan karsinoma linitis plastika yang menyebar keseluruh dinding lambung. Bentuk linitis plastika prognosisnya jelek.

GAMBARAN KLINISPada stadium awal klien tidak merasakan tanda dan gejala yang signifikan.Klien baru merasakan setelah massa tumor semakin membesar.Setelah stadium sudah membesar klien merasakan rasa berat dan kembuyng, anoreksia, BB , cepat kenyang &kelemahan.Disfalgia juga dapat terjadiakibat massa di kardia & fundus. Nyeri perut, hepatomegali, asites, teraba massa pada colok dubur & pembesaran kelenjar subklavikuler kiri menunjukan bahwa metastasis kemungkinan melewati porta hepatik.

Evaluasi diagnostik

Sinar pada GI bagian atas dengan barium Endoskopi untuk biopsi dan pembilasan sitologi Pemindai CT Scan, Pemindai hepar, sering terjadi sebelum tanda2 peringatan Pemeriksaan sinar X lengkap pada sistem GI

PENGKAJIAN

Kumpulkan riwayat tentang diit klien Identifikasi adanya penurunan BB dan berapa jumlahnyaAdakah riwayat tentang merokokAdakah riwayat tentang minum alkoholAdakah riwayat keluarga tentang kanker

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Ansietas b/d penyakit dan pengobatan yang diantisipasiPerubahan nutris, kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksiaNyeri b/d adanya selsel epitel abnormalBerduka yang diantisipasi b/d diagnosa kankerKurang pengetahuan mengenai aktivitas perawatan diri

TUJUAN

Tujuan utama adalah mengurangi ansietas, pencapaian nutrisi, mengihangkan rasa nyeri dan antisipasi perubahan gaya hidup

INTERVENSIMengurangi ansietas (suasana,motivasi, informasi yang cukup)Peningkatan nutrisi yang optimal(porsi sedikit tapi sering, pantau cairan intravena, intake &output, tanda dehidrasi)Mengurangi / menghilangkan rasa nyeri(Anaklgetik intravena, kaji skala nyeri, posisi, istirahat dan tidur)Berikan dukungan psikososial (Bantu dalam ekspresi ketakutan, kebebasan dlm berduka, motivasi dalam keputusasaan, dukungan ketidakyakinan untuk menerima diagnosa)

REFRENCE…

Brunner & studart, Keperawatan Medikal Bedah. Linppicot-Raven Publisher, EGC, Jakarta,2000Sjamsuhidayat-Win de Jong, Ilmu Bedah, edisi II, EGC, Jakarta, 2005Monica Ester Keperawatan Medikal Bedah,EGC, Jakarata, 2002