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Cadera DANIELA SÁNCHEZ MONROY
MARÍA JOSÉ RODRÍGUEZ GARCÍA
TANIA ENERANDY VALDEZ CRUZ
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BURSITIS DE RODILLA BURSITIS DE CADERA
3 BURSA
Sacos de paredes delgadas cubiertas por tejido sinovial
Proporcionan un cojín entre huesos, tendones y músculos alrededor de una articulación
Estas ayudan a reducir cualquier fricción permitiendo libre movilidad
4 BURSAS EN CADERA
-Trocanterica
-Iliopectínea
-Isquiática
5 PATOLOGIA
Bursitis: Inflamación de la bursa
Causas:
- Escoliosis
- Diabetes
- Sobrepeso
- Infecciones
-Presión en la cadera causada por permanecer sentado en superficies duras durante largo periodo de tiempo
-Traumatismos repetitivos
-Traumatismos directos
- Enf. reumatológicas (AR,Gota)
-Fuerzas de fricción excesivas
- Artroplastia de cadera
6 BURSITIS TROCANTÉRICA
Dolor en parte lateral de cadera, a nivel de trocánter mayor
Causas:
1.Coxartrosis
2.Artritis reumatoide Asimetría de miembros inferiores
Dolor que aumenta al acostarse sobre el lado afectado, caminando y especialmente subiendo escaleras
Tensor de la fascia lata y Piel
7 BURSITIS ILIOPECTÍNEA
Dolor que se irradia hacia abajo por la parte anteromedial del muslo hasta la rodilla
Dolor que incrementa con la extensión, aducción y rotación interna de la cadera.
Parte anterior de la cadera y
del trocánter menor y debajo
del tendón iliopsoas
8 BURSITIS ISQUIATICA
Dolor en línea interglutea, que puede irradiarse desde la parte posterior del muslo el hueco poplíteo
Causa:
1.Traumatismo directo
2.Irritación constante por el sedentarismo en una superficie dura
Dolor al estar en sedestación
Tuberosidad isquiática y Glúteo
mayor
9 SINTOMATOLOGÍA
- Edema
- Eritema
- Hiperemia
- Rigidez
- Crepitación
- Dolor localizado o irradiado
- Dolor al realizar movimientos
- Restricción de arcos de movimiento
10 PRUEBAS FISIOTERAPEUTICAS
Observación
Realizar:
- Flexión
- Extensión
- Subir y bajar escaleras
- De sedestación a bipedestación
Palpación
11 PRUEBAS FISIOTERAPEUTICAS
A) Flexión + Rotación externa B) Flexión + Rotación interna
C) Apoyo sobre el isquion
12 EXAMENES DIAGNOSTICOS
Radiografía
Resonancia magnética
13 TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
PRICE
Termoterapia (Bursitis crónica)
Crioterapia (Bursitis aguda)
Electroterapia
Ultrasonido
Estiramientos
Ejercicios de fortalecimiento
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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
KETOPROFENO
Efectos: Analgesico
Reacciones secundarias: Diarrea,
mareos, somnolencia, dolor de
cabeza, insomnio, estreñimiento
15 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DICLOFENACO
Efectos: Antiinflamatorio
Reacciones secundarias: Vómitos, nauseas, erupciones cutáneas, cefaleas, mareos, vértigo, diarrea, ulcera gástrica o duodenal
16 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
INYECCION DE ESTEROIDES
Efectos: Antiinflamatorio y Analgésico
Reacciones secundarias: Dolor mas intenso, daño en piel, ruptura de la bursa, hipopigmentación, infección articular
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TRATAMIENTO QUIRURGICO
BURSECTOMIA
Cirugía que consiste en extraer la bursa. Se realiza solamente cuando no funcionan otros tratamientos
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Tendinitis del Psoas
Iliaco
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Sintomatologia
Los pacientes refieren dolor e hipersensibilidad en la
zona inguinal. El dolor es profundo y se puede irradiar
por la parte anterior y medial del muslo, hacia la
rodilla, o hacia la zona glútea o incluso hacia la zona
lumbar o inguinal.
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Causas
Las lesiones consideradas por sobre uso son el resultado de
sobrecargar las caderas con flexiones repetidas y
movimientos de rotación externa, que lesionan el músculo
iliopsoas en su extremo distal y lo inflaman.
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Pruebas Especiales
THOMAS
Colocamos al paciente en decúbito prono sobre una
mesa, con las piernas colgando a la altura de la rodilla.
Tomamos una de nuestras piernas y la llevamos estirada
hasta los 90 grados (si llega). Si la pierna que permanece en reposo se levanta, quiere decir que sufrimos de
acortamiento de psoas.
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Tx. Fisioterapeutico
Protocolo R.I.C.E
Ultrasonido
Masaje profundo de Cyriax
Electroterapia
Movilizaciones
Estiramientos
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Tendinitis de la
Banda Iliotibial
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Sintomatologia
Dolor difuso sobre el aspecto lateral de la
rodilla.
Sin embargo, en algunos casos, la presentación
de los síntomas es el dolor de cadera en el
trocánter mayor
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Causas
Esta lesión por sobreuso repetitivo ocurre con la flexión y
extensión de la rodilla. La inflamación e irritación de la
banda iliotibial, también puede ocurrir por falta de
flexibilidad de la banda iliotibial.
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Pruebas Especiales
PRUEBA DE OBER
Se puede utilizar para determinar la flexibilidad o
inflamacion del tendon del musculo TFL.
Hacer abducción sobre la pierna lesionada y flexión de la
rodilla a 90º , mientras se conserva la articulación de la cadera en posición neutra para relajar la cintilla iliotibial.
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Tx. Fisioterapeutico
Crioterapia
Estiramientos (centrados en la banda iliotibial)
Fortalecimiento
R.I.C.E
Electroterapia
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Tendinitis del
Gluteo Medio
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Sintomatologia
Dolor lateral en la cadera, que se acentúa con acciones
como trotar, subir y bajar escaleras, sentarse, entre otras.
También es común el dolor nocturno al dormir sobre ese
lado. La realización de actividad física intensa provoca su
aparición progresiva y aumento del dolor.
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Causas
Podría estar vinculado a un síndrome de fricción provocado
por una tensión ejercida a través de la banda iliotibial, o
quizás está vinculado a un trauma directo o a mecanismo
de hiperaducción.
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Pruebas Especiales
TRENDELEMBURG
Descenso de la pelvis del lado opuesto al apoyo,
asociado a una inclinación compensatoria de la linea de
los hombros del lado de apoyo; prueba de insuficiencia
de los músculos medios y el pequeño glúteo del lado de
apoyo.
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Tx. Fisioterapeutico
Crioterapia
Masaje profundo de Cyriax
Electroterapia
Ultrasonido
Contrastes
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Tratamiento
Farmacologico
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PARACETAMOL
Reacciones Secundarias: Erupciones cutaneas y en
ocaciones, reacciones alergicas.
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IBUPROFENO
Reacciones Secundarias: Transtornos
gastrointestinales, cefaleas y erupciones
cutáneas
DICLOFENACO
Reacciones Secundarias: Vomitos, diarrea,
cefales, mareos.
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Entesitis de Cadera
37 Pubalgia
La pubalgia es la expresión de síntomas
localizados a nivel de pubis, con irradiaciones
dolorosas hacia los aductores, los abdominales y
los arcos crurales.
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Alteraciones en la movilidad de la sínfisis pubiana,
Hiperlordosis.
Pubalgia alta: inflamación de los musculo recto
anterior abdominal.
Pubalgia baja: infamación de los aductores mas
el aductor mediano.
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Síntomas
Dolor en la zona inguinal uni o bilateral
Dolor irradiado a cara interna del muslo
Dolor progresivo, primero después de la actividad física, segundo durante la actividad y tercero en la actividad cotidiana.
Restricción en la movilidad de caderas.
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Pruebas especificas
prueba de Patrick
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Tratamiento fisioterapéutico
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Tratamiento farmacológico
Indometacina: dolor de cabeza, somnolencia, mareos, fatiga, náuseas, dolor abdominal,
indigestión, ardor de estómago, estreñimiento,
diarrea, úlceras y zumbido en los oídos.
43 Entesistis trocanterea
Es la inflamación de la inserción del glúteo mayor en el
trocánter mayor, que es la parte más externa de la
cadera. Se ubica en la región lateral del muslo,
específicamente entre el glúteo y la ingle.
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Síntomas
Dolor mecánico en cara lateral de cadera o inguinal,
inserción de los músculos add, Puede irradiarse a
cara externa del muslo.
Marcha antialgica, dolor a la presión zona
trocanterea, dolor a la abducción contra gravedad,
dolor a la abd contra resistencia y dolor a la add con
flexión de cadera y rodilla
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Pruebas especificas
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Tratamiento fisioterapéutico
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Tratamiento farmacológico
Ácido acetilsalicílico: Irritación
gastrointestinal, broncoespasmo y
reacciones cutáneas entre los pacientes
hipersensibles.
48 El síndrome del piramidal
El síndrome del piramidal o piriforme es una condición
en la cual el músculo piramidal sufre una contractura o
espasmo, el músculo puede ser dañado debido a una
caída sobre la nalga.
49 Síntomas
Dolor (ciatalgia)
Dolor profundo en la cadera y la nalga
Sensación de hormigueo y entumecimiento en
la pierna
Debilidad, la rigidez y una restricción general del
movimiento.
50 Tratamiento fisioterapéutico
51 Tratamiento farmacológico
Zanaflex: graves incluyen presión arterial baja, presión
arterial alta y la suspensión de la frecuencia cardíaca,
daño de córnea y retina, toxicidad renal y
alucinaciones.
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REFERENCIAS
L. Moore, K., & F. Dalley, A. (2010). Anatomia con Orientacion
Clinica. En K. L. Moore, & A. F. Dalley, Anatomia con Orientacion
Clinica (págs. 535-540). Madrid España: DePoint.
Alonso, A. (2004). Tecnicas de Diagnostico y Tratamiento
Reumatologico. En A. Alonso, Tecnicas de Diagnostico y
Tratamiento Reumatologico (pág. 152.160). Madrid España: Medica
Panamericana.
Rodriguez, M. (2008). Electroterapia en Fisioterapia. En M. Rodriguez,
Electroterapia en Fisioterapia (págs. 626-630). Madrid España:
Medica Panamericana.
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