ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CABELLO

DOCENTE ENCARGADO: Dr. Jose Castro ZevallosALUMNA: RIVERA SALHUANA, ShirleyGRUPO: 6CICLO: VISEMESTRE: 2015 - 1

Tcnicas no invasivas 1. Inspeccin. Color del cabello, densidad del cabello. 2. Palpacin. Signo de Jaquet, signo del arrancamiento. 3. Exploracin instrumental:Para valorar la cada: contado de cabellos(test de Rebora). Para valorar el crecimiento: ventana capilar.Para valorar la evolucin: fotografa digital.Para valorar la secrecin sebcea: Sebummeter. Tricoscopia.**Exploracin del cabello

La densidad depende del dimetro de cada pelo y de la cantidad de pelos de cada persona. El dimetro oscila entre 57 a 90um en europeos, y en la raza asitica puede llegar a 120um. La cantidad de pelo va a variar segn la edad,en nios es de 1.100 folculos/cm2, a los 25 aos de 600 folculos/cm2 30 y 50 aos desciende a 300 folculos/cm2. Por tanto, existe una prdida de pelo de forma fisiolgica.**Densidad del cabello

SIGNO DEL PLIEGUE O SIGNO DE JAQUET Consiste en plisar entre los 2 pulgares una zona del cuero cabelludo. Es positivo si se plisa con facilidad obteniendo varios pliegues, e indica que algunos, muchos o todos los folculos no tienen pelo o el pelo est miniaturizado (alopecias androgenticas) o que no hay folculos (alopecia cicatricial)

**Signos obtenidos por la palpacin del cabello

Se realiza tirando de forma moderada de un mechn de 20 a 50 cabellos. Es positiva cuando se desprende un nmero elevado de cabellos. Tiene poco valor si el paciente se ha lavado el cabello antes de la exploracin, ya que todos aquellos cabellos que estaban por caerse se cayeron con el lavado. La observacin microscpica de las races de los bulbos dar el diagnstico diferencial.**Signo del arrancamiento

PATOLOGIAS DEL CABELLOSe les conoce tambin con el nombre de displasias pilosas

Son alteraciones que afectan al tallo del pelo, modificando su estructura normal.Cutcula normalCutcula deteriorada

Clasificacin

Existe una gran variedad de tipos, que pueden clasificarse de diferentes formas.

Clasificacin deCamacho y MontagnaINESPECFICASTipos de fracturaFracturas transversasFracturas oblicuasFracturas longitudinalesPelos enrollados y retorcidosIrregularidades del tallo pilosoESPECFICASPropiamente dichasCon entidad propiaDe difcil clasificacin

Clasificacin etiolgicaSegn su origen pueden clasificarse en:

HEREDITARIAS

TRAUMTICAS

DE ORIGEN DESCONOCIDO.

Displasias Pilosas HereditariasForman parte de las genodermatosis o dermatosis de causa gentica en las que no influyen factores ambientales.Las ms importantes son:Pili Annulati Moniletrix Pseudomoniletrix Tricorrexis Invaginata Pili Canaliculi Pili torti Woolly Hair

Pili Annulati (Pelo anillado) Se alternan en el tallo piloso bandas oscuras con otras brillantes. Las oscuras se deben a la presencia de aire en la corteza y mdula, unido a anomalas de la queratina, con lo que se difumina la luz y se impide su paso a travs del cabello en el microvisor. Aparece desde el nacimiento o en los primeros aos de vida y se transmite de forma dominante.

Pili Annulati (Pelo anillado)

Moniletrix Estrangulaciones en el tallo piloso que le dan aspecto arrosariado. El cabello es normal entre los estrechamientos, pero en stos es ms dbil, por lo que se rompe produciendo cuadros de pseudoalopecia.Se acompaa de hiperqueratosis folicular, descamacin y eritema. Afecta generalmente a la zona occipital, pero puede extenderse a todo el cuero cabelludo e incluso al pelo de otras zonas corporales.Es frecuente encontrar otras alteraciones de tipo general asociadas al moniletrix. Se inicia en los primeros meses y se transmite de forma dominante.

Moniletrix

PseudomoniletrixEl aspecto es similar al anterior, pero en este caso lo que aparecen son engrosamientos del tallo a intervalos regulares, donde las zonas internodales son normales. Tambin se producen roturas y pseudoalopecias, pero suele desaparecer por si mismo. Se transmite de forma dominante.

Tricorrexis Invaginata (Pelo en caa de bamb) Aparecen nudosidades que semejan a las de una caa. El cabello aparece deslustrado y frgil sobre un cuero cabelludo eritematoso. Puede afectar a cejas y pestaas.Es congnita y puede acompaarse de manifestaciones generales.

Pili Canaliculi(Pelo acanalado)Aparecen canales o depresiones a lo largo de un tallo de seccin triangular.Se le conoce como el sndrome de los cabellos impeinables, con pelos rubios, secos y brillantes agrupados en mechones que se dirigen en distintas direcciones.Se deben a la existencia de angulaciones a nivel del bulbo con adherencias entre la vaina epitelial interna y el tallo, adems de alteraciones en las clulas de la cutcula.

Pili Canaliculi(Pelo acanalado)

Pili torti El cabello se encuentra retorcido sobre su eje, seco y frgil. Es ms frecuente en mujeres rubias y puede ser localizada en una zona o afectar a todo el cuero cabelludo, produciendo pseudoalopecias.Se transmite de forma dominante y se manifiesta despus del nacimiento. Las de tipo localizado pueden tener un origen traumtico

Pili torti

Woolly Hair (Pelo lanoso) Es la aparicin de cabello de caractersticas negroides en la raza blanca. Puede ser de transmisin dominante o recesiva y aparecer de forma generalizada en todo el cabello e incluso en el vello corporal, o localizada en una zona del cuero cabelludo.

Woolly Hair (Pelo lanoso)

Son secundarias a agresiones repetidas del cabello, generalmente de tipo cosmtico, aunque pueden ser debidas tambin a la existencia de alteraciones o enfermedades de tipo generalLas ms importantes son:Lneas de Pohl-BeauTricorrexis nodosa Tricoptilosis

Displasias Pilosas Traumticas

Lneas de Pohl-BeauSon estrechamientos del tallo motivados por problemas de malnutricin, enfermedades generales, tensin emocional o procesos febriles que producen una detencin temporal en el crecimiento del pelo.Existe una variedad llamada pelo en bayoneta que aparece en la zona de la nuca.

Tricorrexis nodosaSon engrosamientos a modo de pequeos ndulos de color grisceo que pueden observarse en el tallo capilar.Por fisuracin o deshilachamiento del tallo dan al pelo un aspecto de cepillo. Las fibras estn partidas longitudinalmente sin fractura completa del cabello.Si el pelo se rompe transversalmente por el centro del ndulo, queda con aspecto de pincel, denominndose tricoclasia, apareciendo zonas de pseudoalopecia sobre un cuero cabelludo generalmente normal

Tricorrexis nodosaPuede tener origen hereditario o traumtico.Cuando se debe a causas mecnicas puede aparecer en tres formas diferentes: Proximal: Se rompe el cabello a pocos centmetros de su nacimiento. Se debe al uso de manipulaciones cosmticas con tenacillas y peines calientes.Distal: Roturas a unos 5 cms del nacimiento. Provocadas por traumatismos fsicos (cepillos de nylon o metlicos) o qumicos (tintes y onduladores).Idioptica: En barba y bigote y algunas zonas del cuero cabelludo. Hay alteraciones de la cutcula y su origen es desconocido.

TricoptilosisEs una rotura longitudinal del cabello, que da el conocido aspecto de horquetillas o puntas abiertas. Se debe a lesin de la cutcula del pelo, generalmente traumtica.Puede deberse tambin a enfermedades generales, siendo en este caso la rotura en todo el tallo e incluso desde dentro del folculo, a diferencia de las anteriores que afectan a las puntas.

Displasias Pilosas de origen desconocido y otros Las ms importantes son:Triconodosis Tricosquisis Pili bifurcati Pelo enfundadoPili multigmini Pelos en espiral Tricostasis espinulosa

TriconodosisSe forman nudos en el tallo del pelo.Puede ser de origen cosmtico o espontnea.El pelo se rompe porque se alteran la cutcula y el crtex en la zona anudada.

TricosquisisFracturas transversales del tallo por bajo contenido en azufre y cistina/cistena en el tallo piloso

Pili bifurcatiBifurcacin intermitente del tallo formando dos ramas paralelas que vuelven a unirse. Cada rama tiene su propia cutcula completa.

Pelo enfundadoLos tallos estn envueltos por un material blanquecino que son restos de la vaina epitelial interna rodeados de clulas de descamacin del infundbulo.Pueden confundirse con pediculosis y tias

Pili multigminiGrupo de pelos que salen de una misma matriz pilosa. Puede estar asociado a enfermedades generales.

Pelos en espiralDerivan de la existencia de hiperqueratosis folicular propia de la piel senil.

Tricostasis espinulosaAcmulo de pelos a travs de un tapn folicular en regiones seborricas, por retencin de vellos o uso de aceites minerales.