CERTIFICAT DE DESFĂŞURARE A ACTIVITĂŢIIÎN CONFORMITATE CU REGULAMENTUL (CE) NR. 561/2006

SAUCU ACORDUL EUROPEAN PRIVIND MUNCA ECHIPAJELOR VEHICULELOR

CARE EFECTUEAZĂ TRANSPORTURI RUTIERE INTERNAŢIONALE (AETR) (*)

A se completa la maşina de scris şi a se semna înainte de călătorieA se păstra cu originalul înregistrării tahografului în cazul în care se cere să fie păstrat

Falsificarea certificatelor constituie o infracţiune

1. Numele întreprinderii: “Vladnicotrans”SRL2. Stradă, cod poştal, localitate, ţară: Str.Mihai Eminescu 28 ap.6,Chisinau,Moldova3. Număr de telefon (inclusiv prefixul internaţional): +373793868304. Număr de fax (inclusiv prefixul internaţional): +373-22-2448035. Adresă de e-mail: vladnicotrans@gmail.com_______

Subsemnatul,6. Nume: Candu Vladislav7. Funcţia ocupată în întreprindere: Administrator

declar că conducătorul auto

8. Nume: Calestru Vitalie9. Data naşterii: 30.04.196710. Permis de conducere sau carte de identitate sau paşaport numărul: A3593632 Permis:986702630

pentru perioada

11. de la (ora-ziua-luna-anul) 20 -05 - 2013 -09-00 12. până la (ora-ziua-luna-anul) 27- 06 - 2013 -00-15

13. □ s-a aflat în concediu medical (**)

14. □ s-a aflat în concediu anual (**)

15. x conducea un vehicul exclus din domeniul de aplicare al Regulamentului (CE) nr.561/2006 sau al AETR (**)

16. Pentru întreprindere, locul data semnătura _______________

17. Subsemnatul, conducătorul auto, confirm că eu nu conduceam un vehicul care intră îndomeniul de aplicare al Regulamentului (CE) nr. 561/2006 sau a AETR, în perioada indicatăanterior.18. Locul data Semnătura conducătorului auto _______________

(*) Acest formular este disponibil sub formă electronică imprimabil pe internet la adresaec.europa.eu.(**) Doar una din căsuţele 13, 14 sau 15 poate fi bifată.