C alid ad e n

E nd osonograf aí

Cecilia Castillo - ChileLuis Carlos Sabbagh - ColombiaEduardo Fenocchi - UruguayGuillermo de la Mora - México

G rupo FLAE D C alid ad e n E nd osonograf a 201 0í

D ocum e nto d e C alid ad

G u as d e C alid ad e n E nd oscop aí í

E d itor D r. R oque S e nzá

C onoce rla

Practicarla

E nse arlañE xigirla

Desarrolladas por SIED, FLAED y Sociedades Nacionales de Endoscopía, 2010.

Pauta d e la pre se ntaci nóC alid ad e n E U S

D e fin ici nó Re qu is itos m nim os para re alizar E U Sí

– E qu ipam ie nto

– Infrae structura

– Proce sos d e ate nci nó– G u as o protocolosí– Re porte y re gis tro

E ntre nam ie nto

C alid ad e n E U S

D e fin ici n C alid ad e n E U Só

Ind icaci n ad e cuad aó

D iagn stico corre ctoó

Proce d im ie nto ad e cuad o o te rap ia e xitosa

Me nor rie sgo

Me nor costo pos ible – costo e fe ctivo

C alid ad e n E U S

Ind icacione s ace ptad as AS G E

1. E stad ificaci n d e tum ore s G I, p ncre as , v as b iliare s y ó á ím e d iastino

2. E valuaci n d e anom alas d e la pare d G I o e structuras ó íad yace nte s

3. FNA d e le s ione s e n la pare d o ad yace nte s

4. E valuaci n d e anom alas d e l p ncre as (m asas , ó í ápse ud oqu is te s , pancre atitis )

5. E valuaci n d e anom alas d e las v as b iliare só í í6. Te rap utica e nd osc p ica bajo gu a E U Sé ó í

Quality Indicators for EUS. ASGE/ACG Taskforce on Quality in Endoscopy.GIE 63;4 2006 S35-38

C alid ad e n E U S

Ind icacione s e n E U S

C onse nso Bras ile oñ

Arq Gastroenterol 2007 oct-dec;44 (4:353-8) y Endoscopy 2009 nov 41(11):979-87. Brasilian Consensus of EUS. Fauze Maluf et al.

C alid ad e n E U S

Ind icacione s e n E U S

G rupo FLAE D

“ U ltrasonid o E nd osc p ico E n La Pr ctica C lnica: ó á íRe com e nd acione s Basad as E n La E vid e ncia. U n

C onse nso Latinoam e ricano”

D ocum e nto e n d e sarrollo por grupo d e E U S d e la

FLAE D .

C alid ad e n E U S

R e qu is itos

E qu ipam ie nto e Infrae structura

U nid ad d e E nd oscop a – R e cinto aprop iad oí Torre d e E nd oscop a y E U S – Rad ial / Line al / í

S ond as

Acce sorios d e E U S (FNA, d re naje s , e tc.)

Monitore o para s e d aci n ad e cuad aó D isponib ilid ad d e H is topatolog aí

C alid ad e n E U S

R e qu is itos

Proce sos d e ate nci nó

Pre proce d im ie nto

Proce d im ie nto

Postproce d im ie nto

C alid ad e n E U S

R e qu is itos

Proce sos d e ate nci nó

Pre proce d im ie nto

– Profe s ional e ntre nad o

– Ind icaci n ad e cuad aó– C onse ntim ie nto

– Pre paraci n ad e cuad a ó– Ale rgias

– Antib i ticos profil cticosó á– E valuaci n d e C oagulaci nó ó– E valuaci n d e otros e stud iosó– Proce so d e re ce pci n, id e ntificaci n y pausaó ó

C alid ad e n E U S

Proce d im ie nto

– S e d aci n s e guraó– C he que o d e l e qu ipo

– Aplicaci n d e protocolos e n cad a proce d im ie nto:ó• Visualizaci n d e e structurasó• D e scrib ir anorm alid ad e s

• Re le vante s ne gativos

• H allazgos incid e ntale s

– D iagn stico o Te rap utica satis factoriaó é– Re gis tro d e im ge ne sá

R e qu is itos

Proce sos d e ate nci nó

C alid ad e n E U S

Protocolos d e R e gis tro

H e rram ie nta d e m e d ici nó

D ocum e ntos d e sarrollad os por grupo E U S d e

FLAE D :

– P ncre as : norm al, tum ore s s lid os , tum ore s á óqu sticos , pancre atitis cr nica y agud aí ó

– E stad ificaci n c nce r tubo d ige stivo: e s fago, ó á óe st m ago y re ctoó

– Punci n FNAó– Tum ore s sube p ite liale s

C alid ad e n E U S

R e gis tro – C he ck Lis t

H e rram ie nta d e m e d ici nó

Ejemplo Herramienta de mediciónpáncreas

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EUS

Checklist

Reporte a Médico Tratante

Base de Datos

C alid ad e n E U S

Postproce d im ie nto

– Inform e o re porte com ple to

– Re cupe raci n d e ane ste s ia ad e cuad aó– C rite rios d e alta

– Ind icacione s y cu id ad os poste riore s : pacie nte y

acom pa ante ñ– S e gu im ie nto: citopatolog a, corre laci n con cirug aí ó í

R e qu is itos

Proce sos d e ate nci nó

C alid ad e n E U S

C alid ad

C alificaci n profe s ionaló

E ntre nam ie nto

Acre d itaci nó Re acre d itaci nó D e fin ici n d e com pe te nciasó Ind icad ore s d e C alid ad e n los Proce d im ie ntos

E ve ntos ce ntine la

E valuacione s com parativas

Impacto médico y social sobre pacientes, financiadores, abogados

C alid ad e n E U S

E ntre nam ie nto e n E U S

e n Latinoam ricaé

C onse nso d e C e ntros d e E ntre nam ie nto

O lym pus e n E U S – G uad alajara D icie m bre

2009

Participante s :

– G uille rm o d e la Mora

– Fauze Maluf

– Lu is C arlos S abbagh

– C e cilia C astillo

C alid ad e n E U S

Pe r od o d e d e d icaci n e xclus iva d e 6 m e se s í ópara form aci n e n E U Só

M d icos e spe cialis tas G astroe nte r logo o é óC irujano D ige stivo

E ntre nam ie nto pre vio e n e nd oscop a d ige s tivaí Re spald o d e instituci n que aporte ó

infrae structura y e qu ipam ie nto ne ce sario

C onse nso d e e ntre nam ie nto E U S

G uad alajara 2009

C alid ad e n E U S

C onse nso d e e ntre nam ie nto E U S

G uad alajara 2009

C ualqu ie r otro conocim ie nto pre vio e s til, pe ro úno re qu is ito: ultrasonid o, patolog a, rad iolog a, í íE RC P

E valuaci n d e l re nd im ie nto d e l m d ico e n ó ée ntre nam ie nto: re gis tro d e casos re alizad os ,

aplicaci n d e che cklis t, conocim ie ntos , pre cis i n ó ód iagn stica o te rap utica lograd aó é

C alid ad e n E U S

Me nsaje

C alid ad e n E U S

E l obje tivo final e s m e jorar e l cu id ad o d e l

pacie nte , e ntre gar inform aci n ócom parativa a los consum id ore s y tratar

d e nive lar hacia m e jore s e s t nd are s la áe nd oscop a d ige stiva e n nue stra re gi n. í ó

C alid ad e n E U S

Congreso Panamericano, Santiago de Chile, Noviembre 2008