PSICOLOGIA EVOLUTIVA III

UNIDAD V:

CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO

PROF. SOLANGE LLARENA

CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LOS ADULTOS MAYORES:

1. Constituyen un grupo muy heterogéneo, variabilidad individual. Cada persona envejece de manera diferente debido a que interactúan factores intrínsecos y extrínsecos que tendrán relación con lo social, económico, cultural y ambiental.

2. Algunas enfermedades se presentan en forma diferente a la que lo hacen en los adultos de mediana edad

3. Es frecuente la co-morbilidad (coexistencia de varias patologías) lo que con frecuencia se asocia con polifarmacia con el riesgo de producir iatrogenia

en una población que de por sí es mas susceptible.4. Mayor prevalencia de enfermedades degenerativas.5. Mayor prevalencia de enfermedades crónicas conforme aumenta la edad.6- Cuando requieren cuidadores, la sobrecarga de éstos, puede generar

maltrato, o incluso una institucionalización inadecuada.7. Mayor utilización de recursos sanitarios y sociales.8. Mayor necesidad de rehabilitación.9. Los problemas de salud de esta población con frecuencia corresponden a

múltiples causas.10. Pueden consultar tardíamente por problemas de salud debido a que los

consideran propios de la edad.

CAMBIOS FISIOLOGICOS NORMALES

A) REGULACION DE LA TEMPERATURA

B) REGULACION DEL SUEÑO

C)ALTERACIONES EN LA INMUNIDAD

PIELPIELLa epidermis y la dermis se adelgazan

se reducen las células basales y la proliferación de queratinocitos. Se pierden folículos pilosos, baja la vascularización, el colágeno y el agua que hidrata la elastina

El pelo se encanece y tiende a caerse y las uñas crecen menos.

Existe menor sensibilidad en las terminales nerviosas receptores de temperatura y de presión, lo que predispone al adulto mayor a las lesiones y a la pérdida de capacidad de realizar movimientos finos con las manos.

SISTEMA INMUNESISTEMA INMUNESufre cambios que tienden a disminuir su

poder defensivo frente a las infecciones y tumores. Con la edad involuciona el timo y se producen alteraciones en las poblaciones de linfocitos y en la respuesta con anticuerpos.

Se altera su capacidad de reconocer lo extraño produciéndose respuestas contra lo propio favoreciendo el desarrollo de enfermedades autoinmunes.

SENTIDOSSENTIDOSGusto: se pierden papilas gustativas

siendo llamativa la pérdida de la percepción del gusto para los sabores dulces.

Audición: Se produce una disminución de la capacidad para percibir los tonos de alta frecuencia a causa de la degeneración del aparato receptor del oído interno en un fenómeno que se llama presbiacusia o sordera del envejecimiento.

Visión: La agudeza visual disminuye pudiendo contribuir a ello alteración de las células receptoras en la retina. Los párpados se encuentran más caídos Hay pérdida de adaptabilidad a los cambios de luz por lo que son mas susceptibles al “encandilamiento”.

SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULARDesde el punto de vista anatómico, el

ventrículo izquierdo aumenta de tamaño y se calcifican las válvulas. Fisiológicamente, disminuye la respuesta adrenérgica, disminuyen el crono e inotropismo, disminuye la frecuencia cardíaca máxima y aumenta el período de recuperación después del esfuerzo. No cambia la fracción de eyección ni el volumen minuto.

El funcionamiento del corazón no se modifica en reposo pero sí en los mecanismos de adaptación al esfuerzo. Las arterias se hacen más rígidas. Existe tendencia a la hipertensión sistolica.

SISTEMA RENALSISTEMA RENALLa masa renal disminuye entre un

25% a 30% hacia el final de la vida.

Hay menor filtración con esclerosis glomerular; los cambios vasculares condicionan respuesta insuficiente a la depleción de volumen o restricción de sal.

Este envejecimiento renal permite sin embargo un adecuado mantenimiento del medio interno.

SISTEMA RESPIRATORIOSISTEMA RESPIRATORIOEl tórax se hace más rígido; hay menor

actividad mucociliar, y menos vigor en la tos, lo que contribuye al aumento de las infecciones.

Hay menos respuesta frente a la hipoxia (descenso de oxigeno) y la hipercapnia. (Aumento de dióxido de carbono).

Los cambios estructurales que ocurren en el aparato respiratorio conun tórax más rígido y menos móvil y una disminución de la elasticidad pulmonar conducen a una disminución de la capacidad vital,(capacidad máxima respiratoria)

SISTEMA SISTEMA GASTROINSTESTINALGASTROINSTESTINAL

Los cambios en la boca son importantes desde el punto de vista de la funcionalidad: la pérdida de piezas dentarias, la retracción gingival y la menor producción de saliva.

En el estómago disminuye la producción del ácido que dificulta la absorción de algunos alimentos y se retarda el vaciamiento gástrico.

Hay también una disminución de la motilidad en el intestino delgado y grueso, con tendencia al estreñimiento.

No hay alteración en el hepatograma y el páncreas conserva su función.

SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINOLas hormonas tiroideas no alteran sus valores

séricos. Declinan los niveles de hormona de crecimiento. Hay disminución de la tolerancia a la glucosa con

una menor sensibilidad a una secreción de insulina que es normal. Este fenómeno se atribuye a una mayor resistencia periférica a su acción en los tejidos contribuyendo a la intolerancia al azúcar y a una mayor frecuencia de diabéticos entre los mayores.

Si bien existe una involución del sistema urogenital desde el punto de vista anatómico y funcional, no disminuye la sexualidad, la que

usualmente sigue el patrón que tenía en la adultez, con las modificaciones que demande el cuerpo.

CAMBIOS EN EL SISTEMA NERVIOSOCAMBIOS EN EL SISTEMA NERVIOSO

El cerebro disminuye de tamaño y de peso. Es muy difícil separar lo que es el envejecimiento normal del patológico en el sistema nervioso.Muchas de las alteraciones patológicas que se observan al microscopio en enfermedades como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson se observan en el cerebro normal. La diferencia en muchos casos es sólo cuantitativa.Algunos de estos cambios con la modificación de algunos neurotransmisores sistema nervioso se traducen en que el anciano tenga una disminución de la sensibilidad del tacto, vibraciones y discriminación. A nivel motor se altera la capacidad de coordinación yde control muscular dando lugar a un enlentecimiento psicomotor.