CAMPOS DE ACCION DE LA MEDICINA FAMILIAR Y ROLES FAMILIARES

ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR

“A. I. S. FA.”CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR, HGZMF 1,

GENERACION 2006-2009.

DR. ALEJANDRO A. MAZA GARCIAPACHUCA, HIDALGO

CIENCIA

EXPLICACION OBJETIVA* DE LOS FENOMENOS DEL UNIVERSO.

EPISTEMOLOGIA.- PARTE DE LA FILOSOFIA QUE CRITICA A LA CIENCIA**

LA MEDICINA FAMILIAR ES UNA DISCIPLINA CIENTIFICA DERIVADA DE LA MEDICINA***

* QUE SE PUEDE COMPROBAR O MEDIR

**LA CIENCIA NO ES NEUTRAL***CIENCIA Y ARTE DE CURAR

OBJETO DE ESTUDIO DE LA MEDICINA

“EL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD”

UNIDAD DE ANALISISDE ACUERDO A LA ESPECIALIDAD:

EN EL APARATO RESPIRATORIO EN LA FAMILIA

EN LA EDAD PEDIATRICA EN LA ATENCION QUIRURGICA

ATENCION AL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

METODO CLINICO.- ATENCION A LA ESFERA BIOLOGICA – INDIVIDUAL

METODO EPIDEMIOLOGICO.-ATENCION A LA ESFERA SANITARISTA – SOCIAL

METODO FAMILIAR.- ATENCION INTEGRAL BIO-PSICO-SOCIAL - FAMILIAR

A. I. S. FA.

FUNCIONES:

*DOCENCIA

*INVESTIGACION

*SERVICIO

ESFERAS:

*BIOLOGICA

*PSICOLOGICA

*SOCIAL

AMBITOS:

*INDIVIDUAL

*FAMILIAR

*SOCIAL

POSIBILIDADES DE INTERVENCION: 3 A LA TERCERA POTENCIA: 81

ELEGIR EL CAMPO DE ACCION Y EL METODO

DOMINIO DEL METODO FAMILIAR

TRASCENDER AL MOMENTO PROFILACTICO

TRASCENDER A LA FAMILIA

EDUCACION PARA LA SALUD

UNIDAD DE ANALISIS

CARACTERISTICAS DEL METODO FAMILIAR

INCLUYENTE CONTINUO BIOGRAFICO INTEGRAL DE 1° CONTACTO ECONOMICO EMINENTEMENTE

PREVENTIVO

BPS

IFS DIS

CAMPOS DE ACCION DE LA MEDICINA FAMILIAR

RESOLUCION DEL 85% AL 97% DE LOS CASOS

1° NIVEL DE ATENCION MEDICA UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR

ATENCION:NIÑOS: IRA-EDAEMBARAZADAS

DEMANDA:HIPERTENSION DIABETES

TRANSICION DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA

CAMPOS DE ACCION

CONSULTORIO : CON UN PACIENTE O UNA FAMILIA

AULA: CON UN GRUPO DE AUTOAYUDA

COMUNIDAD: EN VISITA A DOMICILIO

DIAGNOSTICO FAMILIAR

ESTRUCTURAL: FAMILIA INTEGRADA VS. FAMILIA DESINTEGRADA.-SE REFIERE A LA SITUACION TRIANGULAR BASICA

FUNCIONALIDAD: FUNCIONAL VS. DSIFUNCIONAL.- SE REFIERE AL CUMPLIMIENTO DE ROLES FORMALES Y EL DINAMISMO DE ROLES INFORMALES

FUNCIONES DE LA FAMILIA

REPRODUCCION FILIACION* PROVISION* CUIDADO SOCIALIZACION AFECTO ESTATUS

Pertenencia y pertinencia

FASES DEL CICLO FAMILIAR

NOVIAZGO*

MATRIMONIO

EXPANSION

DISPERSION

INDEPENDENCIA

RETIRO Y MUERTE

TIPO DE FAMILIA Y FAMILIOGRAMA CON SIMBOLOS ESTRUCTURALES Y

CONATIVOS .

NUCLEAR / URBANA COMPUESTA / RURAL

HOMBRE

MUJER

PACIENTE IDENTIFICADO

MATRIMONIO LEGAL

UNION LIBRE

ABORTO

VINCULO:

.........LIMITES DIFUSOS

-- - - - -LIMITES CLAROS

______LIMITES RIGIDOS

SUBSISTEMAS FAMILIARES

SUBSISTEMA CONYUGAL“EJECUTIVO”

SUBSISTEMA FRATERNO

SUBSISTEMA FRATERNO

SUBSISTEMA FRATERNO

SUBSISTEMA PARENTAL

PRETAREA – TAREA – PROYECTO (Madurez del grupo)

ROLES FAMILIARES

FORMALES:

REPRODUCCION CUIDADO AFECTO FILIACION PROVISION EDUCACION SOCIALIZACION ESTATUS

DINAMICOS POSITIVOS:

LIDER DE TAREA ALIANZA PORTAVOZ DINAMICOS NEGATIVOS SABOTEADOR COALICION CHIVO EXPIATORIO CHIVO EMISARIO

TEORIA DE LAS 3 “D”

DEPOSITANTE DEPOSITO DEPOSITARIO

INTROYECCION PROYECCION ¿EL MIEMBRO

MAS FUERTE DE LA FAMILIA?

CRISIS FAMILIARES

MATRIMONIO NACIMIENTO O ADOPCION DE UN HIJO ARRIBO DE UN HUESPED DIVORCIO ENFERMEDAD DE UN INTEGRANTE PERDIDA DE UN INTEGRANTE POR: ABANDONO O DEFUNCION NIDO VACIO

GRUPO OPERATIVO

PERTINENCIA PERTENENCIA COMUNICACIÓN COOPERACION APRENDIZAJE TELE (PREJUICIOS)

ADAPTABILIDAD PLASTICIDAD I=P GRADIENTE DE

PROGRESION AMOR RECREACION

DIAGNOSTICO DE LA DINAMICA FAMILIAR

•SITUACION EMERGENTE “PUNTA DEL ICEBERG”

•EMISARIO O PORTAVOZ

•CHIVO EMISARIO

•HACER EXPLICITO LO IMPLICITO

•PSICODRAMA

•SOCIODRAMA

PSICOLOGIA

INDIVIDUAL:

INTRAGRUPO

FAMILIAR:

GRUPO PRIMARIO

GRUPAL:

GRUPO

SECUNDARIO

DIVALENCIA

ANSIEDAD +

ANSIEDAD –

CONFUSION

ESTEREOTIPO

CONDUCTA

DISOCIADA

REACCION EPILEPTOIDE O EZQUIZOIDE

PSICOTERAPIA BREVE

INDIVIDUAL: ASUMIR EL PASADO, VIVIR EL PRESENTE CON RESPONSABILIDAD Y PLANEAR EL FUTURO.

FAMILIAR: CONGRUENCIA ENTRE PENSAR, DECIR Y HACER. COMUNICACIÓN CLARA, DIRECTA Y CONGRUENTE.

GRUPAL: ELEMENTOS DE UN GRUPO OPERATIVO*

ENFOQUES DE LA PSICOTERAPIA

COMUNICACIONAL SISTEMAS PSICOANALISIS SOCIODRAMA PSICODRAMA SEÑALAMIENTOS INTERPRETACION

MENSAJES RESONANCIA REDACTAR CARTA TRABAJO CASA TERAPIA DE JUEGO TERAPIA LABORAL BIBLIOTERAPIA TRIBUNA LIBRE SEXO-TERAPIA

TEORIA DEL VINCULO

TODA CONDUCTA ES COMUNICACIÓN

TODA CONDUCTA ES UN VINCULO “HUMANO”

NO EXISTE LA NO CONDUCTA

MITO DEL HOMBRE AISLADO/NATURAL

AREAS Y CAMPOS DE LA CONDUCTA*

MENTE CUERPO MUNDO EXTERNO

INDIVIDUO FAMILIA SOCIEDAD

*TODA CONDUCTA ES MOLAR NO MOLECULAR

DISOCIACION

+ _

Ambivalencia

Equilibrio

_ _ + +

_ +

Ansiedad Ansiedad

Depresiva Paranoide

Núcleo Aglutinado: Ansiedad Confusional

CONFLICTOS

ATRACCION Vs. ATRACCION

ATRACCION Vs. RECHAZO

RECHAZO Vs. RECHAZO

INTROYECCION - PROYECCION

RECUPERAR EL EQUILIBRIO:

ACEPTANDO LA DIVALENCIA Y MODIFICANDO LA CONDUCTA Y EL OBJETO DE LA CONDUCTA EN ESPIRAL DINAMICO-DIALECTICA

DESPLAZANDO LOS ASPECTOS NEGATIVOS A QUIEN* ACEPTE EL DEPOSITO DE FORMA ESTEREOTIPADA (ANSIDAD PARANOIDE)

DESPLAZANDO LOS ASPECTOS POSITIVOS A QUIEN* ACEPTE EL DEPOSITO DE FORMA ESTEREOTIPADA (ASIEDAD DEPRESIVA)

* ALGUIEN O ALGO

NUCLEO AGLUTINADO

NO DISCRIMINANDO ASPECTOS POSTIVOS Y NEGATIVOS DE LA CONDUCTA.

(ANSIEDAD CONFUSIONAL)

MODIFICANDO AL OBJETO Y/O AL SUJETO. (INTERACCION DIALECTICA)

MECANISMOS DE DEFENSA

RITUALIZACION DESPLAZAMIENTO RACIONALIZACION SUBLIMACION NEGACION REGRESION

OBJEIVOS DE LA TERAPIAFAMILIAR

IDENTIFICACION DEL PROBLEMA POR PARTE DEL PACIENTE A BASE DE SEÑALAMIENTOS E INTERPRETACIONES.

HACER EXPLICITO LO IMPLICITO GENERAR APRENDIZAJES

SIGNIFICATIVOS.- CAMBIO DE CONDUCTA PROYECTO EN DIFERENTES ESCENARIOS

FUTUROS

DOCENCIA EN MEDICINA FAMILIAR

APRENDIZAJE: CAMBIO MAS O MENOS ESTABLE DE LAS PAUTAS DE CONDUCTA .

APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO: EL QUE SE RELACIONA CON EL ESQUEMA CONCEPTUAL REFERENCIAL OPERATIVO (ECRO).

¿Conciencia real y conciencia posible?

TIPOS DE EDUCACION

ESTRUCTURAL: “NO PERMITE LA MOVILIDAD DE CLASES SOCIALES”

ESTRUCTURAL FUNCIONALISTA: “POSIBILITA LA MOVILIDAD DE CLASES HASTA CIERTO LIMITE”

MATERIALISTICA-DIALECTICA: “LIBERADORA”

RELACION SUJETO COGNOCENTE Y OBJETO* CONOCIDO

IDEALISMO: “El objeto existe solo si lo percibe el sujeto

MATERIALISMO VULGAR: El objeto existe independientemente del sujeto

MATERIALISMO DIALECTICO: El objeto y el sujeto interactúan en espiral dialéctica

DIALECTICA

METODO DE RAZONAMIENTO A PARTIR DE PRINCIPIOS.

PROCESO DE TRANSFORMACION EN EL QUE TESIS Y ANTITESIS SE RESUELVEN EN UNA FORMA SUPERIOR O SINTESIS

ANTITESIS

SINTESIS

TESIS

LEYES DE LA DIALECTICA

1. CONVERSION DE LA CANTIDAD EN CUALIDAD O VICEVERSA.

2. COMPENETRACION DE LOS OPUESTOS, “PRCESO INCESANTE DE CAMBIO EN EL UNIVERSO”.

3. NEGACION DE LA NEGACION.

“EVOLUCION NATURAL NECESARIAMENTE PROGRESIVA”

PSICOLOGIA DEL APRENDIZAJE

MIEDOS BASICOS: MIEDO AL ATAQUE (ANSIDAD PARANOIDE), MIEDO A LA PERDIDA (ANSIEDAD DEPRESIVA) ANTE EL NUEVO APRENDIZAJE.

DESAPRENDER – APRENDER. APRENDER A APRENDER, APRENDER A A

HACER Y APRENDER A SER.

NIVELES TAXONOMICOS DOCENCIA E INVESTIGACION*

OBSERVACION* DESCRIPCION EXPLICACION APLICACION ANALISIS SINTESIS EXPERIMENTACION*

¿A. I. S. FA.?

Dx. Instruccional

ANTROPOLOGIA EN MEDICINA FAMILIAR

CULTURA: CONDUCTA GRUPAL (RELIGION, VALORES, FIESTAS, ARTE, ROLES FAMILIARES, ETC.)

ACULTURACION FORZADA: IMPONER RAZGOS CULTURALES DE UNA CULTURA DOMINANTE A UNA DOMINADA.

TRANSCULTURACION: MEZCLA DE DOS O MAS CULTURAS.

ACULTURACION PLANIFICADA*

INVESTIGACION EN MEDICINA FAMILIAR

ESTABLECER LA RELACION ENTRE DOS O MAS VARIABLES.

RELACION DIRECTA O INVERSA VARIABLES DETERMINANTES,

INTERVINIENTES Y EXTRAÑAS. INVESTIGACION EN DINAMICA

FAMILIAR, ATENCION PRIMARIA, ETC. INMUNOLOGIA, GENETICA, RELACIONES

NEUROENDOCRINAS, ETC.

HIPOTESIS

ENUNCIADO QUE ESTABLECE LA PROBABLE RELACION ENTRE DOS O MAS VARIABLES

PLAUSIBILIDAD LOGICA PRUEBA DE HIPOTESIS.- TRABAJO DE

INVESTIGACION RESPUESTA A UNA PREGUNTA CIENTIFICA

COMPONENTES DE UNA HIPOTESIS

VARIABLE

DEPENDIENTEVARIABLE INDEPENDIENTE

ELEMENTOS LOGICOS

• ¿Será posible que si modifico (a) se modifique (b)?

•Hi.- Si.- si modifico (a) en tal grado se modifica (b) en tal grado

•Ho.- No.- si modifico (a) no se modifica (b)

*Se trabaja para probar la Ho.

TIPOS DE ESTUDIO TESIS

POR MANEJO DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE:

OBSERVACIONAL EXPERIMENTAL POR LA RECOPILACION DE LA

INFORMACION EN EL TIEMPO: RETROSPECTIVO, TRANSVERSAL Y

LONGITUDINAL.

BIBLIOGRAFIA

PSICOLOGIA DE LA CONDUCTA.- JOSE BLEGER ED. NUEVA IMAGEN.

GRUPO OPERATIVO.- PICHON RIVIERE MEDICINA FAMILIAR.- MEDALI KLEIN ANTROPOLOGIA.- FOSTER “FCE” ABORDAJE INTEGRAL DE LA SALUD FAMILIAR.-

DR. ARTURO CERDA OCHOA UMF 20 IMSS MECANOGRAMA.

ABORDAJE INTEGRAL DE LA FAMILIA DIABETICA.-DR. OCTAVIO PONS ALVAREZ

DICCIONARIO DE FILOSOFIA FCE 1981 MARX-ENGELS.

BIBLIOTECA ENCARTA MICROSOFT 2003

¿Quién dijo que la Medicina Familiar era fácil?

Gracias