Canal péritonéo vaginal. Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagne Au 3éme mois

Canal péritonéo vaginalCanal péritonéo vaginal


Au 3éme mois de grossesse, le péritoine Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagnele canal inguinal et accompagne Le testiculeLe testicule Le ligament rond chez la filleLe ligament rond chez la fille

Fermeture à la naissance ou avant l’âge Fermeture à la naissance ou avant l’âge de 1 ande 1 an

Si persistanceSi persistance Hernie inguinaleHernie inguinale HydrocèleHydrocèle Kyste du cordonKyste du cordon


AnatomieAnatomie Le CPV s'oblitère Le CPV s'oblitère

ensuite pour former ensuite pour former le ligament de le ligament de Cloquet chez le Cloquet chez le garçon. Chez la fille, il garçon. Chez la fille, il existe un canal existe un canal analogue, le canal de analogue, le canal de Nuck, qui s'oblitère Nuck, qui s'oblitère également. également.


Hernie inguinaleHernie inguinale Hernie inguino-Hernie inguino-

scrotalescrotale HydrocèleHydrocèle Kyste du cordonKyste du cordon


Hernie inguinaleHernie inguinale ÉpidémiologieÉpidémiologie

FréquentesFréquentes 60% à droite60% à droite 8 garçons / 1 fille8 garçons / 1 fille Bilatérale chez la fille et le prématuréBilatérale chez la fille et le prématuré


Hernie inguinale non Hernie inguinale non compliquée du compliquée du nourrissonnourrisson Tuméfaction inguinale Tuméfaction inguinale

ou inguino-scrotaleou inguino-scrotale GargouillanteGargouillante > lors des pleurs et > lors des pleurs et

pression abdominalepression abdominale Facilement réductibleFacilement réductible



CATCAT Pas de bandagePas de bandage Indication opératoire en semi-urgenceIndication opératoire en semi-urgence

Risque d’étranglement herniaireRisque d’étranglement herniaire Nécrose testiculaireNécrose testiculaire

Bilatérale chez le prématuré sous Bilatérale chez le prématuré sous rachianesthésierachianesthésie

Ambulatoire si > 6 moisAmbulatoire si > 6 mois


Hernie étrangléeHernie étranglée UrgenceUrgence Cris, pleurs, vomissementsCris, pleurs, vomissements Tuméfaction ferme, Tuméfaction ferme,

douloureuse, irréductibledouloureuse, irréductible CATCAT

Réduction après sédation Réduction après sédation (Valium IR 0,5mg/kg)(Valium IR 0,5mg/kg)

Si échec, chirurgie en Si échec, chirurgie en urgenceurgence

Sinon, chirurgie retardée de Sinon, chirurgie retardée de 48heures ( oedème= ++)48heures ( oedème= ++)



Hernie de l’ovaireHernie de l’ovaire Masse inguinale Masse inguinale

isolée (taille d’une isolée (taille d’une noisette)noisette)

Mobile et fermeMobile et ferme CATCAT

Si ovaire mobile et Si ovaire mobile et indoloreindolore

Intervention en semi Intervention en semi urgenceurgence

Si ovaire douloureuxSi ovaire douloureux Ne pas réduireNe pas réduire Chirurgie en urgenceChirurgie en urgence


Hernie du grand Hernie du grand enfantenfant Plus rarePlus rare > lors de la toux et > lors de la toux et

des effortsdes efforts Traitement Traitement

chirurgicalchirurgical


HydrocèleHydrocèle Epenchement de liquide Epenchement de liquide

sereux dans la vaginalesereux dans la vaginale Tuméfaction non Tuméfaction non

inflammatoireinflammatoire Volume variableVolume variable Transillumination +Transillumination + CATCAT

Si pas de hernie associéeSi pas de hernie associée Chir. > 2 ansChir. > 2 ans



Kyste du cordonKyste du cordon Tuméfaction arrondie, indoloreTuméfaction arrondie, indolore Région inguino-scrotaleRégion inguino-scrotale Transillumination +Transillumination + Chir > 2 ans sauf si hernie +Chir > 2 ans sauf si hernie +


ConclusionConclusion Pathologie à risque gonadique Pathologie à risque gonadique

nécessitant une chirurgie prophylactiquenécessitant une chirurgie prophylactique Réduction chez le garçonRéduction chez le garçon Jamais chez la filleJamais chez la fille

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Canal péritonéo vaginal. Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagne Au 3éme mois