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Vascularização cardíaca
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VASCULARIZAÇÃO CARDÍACA
Acadêmico: Yan Mendonça Magalhães (S4)
Artérias Coronárias
• ACD• ACE
• Dominância
Primeiros Ramos da AortaSeios de Valsava/AórticosIrrigação do Miocárdio!
E D
ÑC
E
D ÑC
Circulação Colateral Coronariana
• Ramos das A.Coronárias Artérias Terminais Funcionais
• Oclusão desses ramos pode causar Isquemia Miocárdica, que, prolongada, culmina em Necrose
• Anastomoses entre ramos das Aa. Coronárias, subepicárdicos ou miocárdicos e entre essas artérias e os vasos extracardíacos, como os vasos torácicos.
Artéria Coronária Direita (ACD)
• 1. Ramos atriais (3 a 4)
• 2. Ramo do cone
• 3. Ramo do nó SA (60%)
• 4. Ramos ventriculares (2 a 3):
• Obs: O mais constante é o ramo marginal direito, que irriga a margem direita do coração
• 5. Ramo do nó AV (80%)
• 6. Ramo IV posterior (80%)
• 7. Ramos IV Septais 1/3 posterior do Septo IV
Artéria Coronária Esquerda (ACE)
• Percorre entre a aorta e a pulmonar (1 cm)
• Divide-se em dois ramos terminais:
• 1. Artéria Interventricular Anterior ou Descendente Anterior (DA)
• 2. Artéria Circunflexa Esquerda (CxE)
Ramo Interventricular Anterior (DA)
• Origina os ramos interventriculares septais (irriga 2/3 ant. do septo interventricular)
• Ramo lateral (ramo diagonal) 4-6
• Ramos direitos (menor importância)
Ramo Circunflexo Esquerdo (ACxE)
• 1. Ramos atriais (numerosos)
• 2. Ramo marginal esquerdo
• 3. Ramos descendentes ventriculares 6 a 7 cm e nunca chegam ao ápice (Ex.: artéria ventricular posterior)
• 4. Ramos interventricular posterior (20%) DOMINÂNCIA ESQUERDA!
• 5. Ramo do nó sinoatrial (40%)
Curiosidade:
• O endocárdio e a parte do tecido subendocárdio recebem oxigênio e nutrientes por difusão ou por microvascularização diretamente das câmaras do coração!
Veias Cardíacas
• 1. Veia cardíaca magna
• 2. Veia interventricular posterior (Veia cardíaca média)
• 3. Veia cardíaca parva
Drenagem Venosa do Coração
• O seio coronário é a principal confluência do coração.
• Recebe a veia cardíaca magna em sua extremidade esquerda, a veia interventricular posterior (média) e a veia cardíaca parva em sua extremidade direita.
• A veia posterior do ventrículo esquerdo e a veia marginal esquerda também se abrem no seio coronário.
Drenagem Venosa do Coração
• A veia cardíaca magna drena a região do coração que é suprida pela artéria coronária esquerda.
• A veia interventricular posterior e a veia cardíaca parva drenam a região irrigada pela artéria coronária direita.
Curiosidade:
• A veia oblíqua do átrio esquerdo (de Marshall) é um pequeno vaso sem importância após o nascimento o qual desce sobre a parede posterior do átrio esquerdo fundindo-se à veia cardíaca magna para formar o Seio Coronário (definindo o início do seio).
• Existem algumas pequenas veias (veias anteriores do ventrículo direito) as quais terminam diretamente no átrio direito SHUNT FISIOLÓGICO!
OBRIGADO!