Capitolul III IV v VI Baciu Aparatul Locomotor

Embed Size (px)

Text of Capitolul III IV v VI Baciu Aparatul Locomotor

Capitolul III

MECANISMELE GENERALE ALE LOCOMOTIEI

Micarea locomotorie trebuie neleas ca rezultnd din interaciunea forelor interioare ale corpului omenesc (acte de voin, impulsuri nervoase motorii, contracii musculare, prghii osteoarticulare) cu forele exterioare ale mediului de deplasare (gravitaie, presiune atmosferic, inerie, rezistene diverse etc.).

Fortele interioareCa orice organism viu, corpul omenesc este un transportor i un transformator de energie, sursa energetic a organismelor vii fiind asigurat de intervenia enzimelor, de desfurarea continu a proceselor metabolice ale glucidelor, lipidelor i proteinelor si de schimburile continue de sarcini electrice dintre suprafaa corpului i mediu. Energia o dat produs este utilizat sub form termic, electric, fizico-chimic i mecanic. Micarea sub forma exerciiului fizic utilizeaz i ea aceste forme de energie, care se manifest ca fore interioare. Micrile care realizeaz locomoia corpului omenesc snt forme superioare ale micrii, iar legile de manifestare a formelor inferioare de micare (mecanic, electric, chimic etc.) nu se pot deci aplica integral. Succesiunea forelor interioare care intervin n realizarea micrii este urmtoarea: impulsul nervos, contracia muscular, aciunea prghiei osoase si mobilitatea articular.

Impulsul nervosPrima for interioar care intervine n realizarea micrii este impulsul nervos. Fr s intrm n intimitatea proceselor neurobiologice moleculare vom prezenta schematic unele noiuni elementare asupra naturii impulsurilor nervoase, a traiectelor sau arcurilor organice pe care se scurg acestea i a actelor neurofiziologice care rezult.

Natura impulsului nervos. Micarea biologic se bazeaz pe transmiterea impulsurilor nervoase de la periferie la centrii nervoi si de la centri la periferie. De mai bine de un secol se tie c impulsul nervos este un fenomen asemntor, dar nu identic cu fenomenul electric, n repaus, fibrele nervoase i fibrele mus culare dispun de un potenial stabil, denumit potenial de repaus sau de echilibru, care are o valoare de 7090 mV. Potenialul fibrelor nervoase i musculare este n ultim instan un potenial de membran. Dup cum se tie, membranele tuturor celulelor vii dispun de capacitatea de a separa ionii ncrcai electric, ceea ce atrage insta larea potenialelor de membran, n plus, celulele specializate ale nervilor i muchilor prezint i proprietatea de a fi excitabile. Orice modificare a mediului, deci orice stimul, atrage o modificare trec toare a permeabilitii membranei fa de ioni, deci a permeabilitii de memhran i a potenialului de repaus. Dac un asemenea stimul intereseaz terminaia unei prelungiri a celulei nervoase, modificarea de potenial nu se limiteaz numai la locul de aplicare a stimulului, ci se extinde ca o und pe membrana ntregii celule. Modificarea propagat ia numele de impuls, iar manifestarea sa electric, de potenial de aciune. Pentru ca s se produc un impuls, potenialul de membran trebuie s coboare pn la o valoare critic, numit prag. O dat atins acest prag, potenialul de aciune se dezvolt n explozii constante, de o intensitate mereu aceeai. Intensitatea potenialului de 'aciune declanat nu este deci proporional cu intensitatea stimulului. Pentru un stimul dat, terminaia nervoas poate s rspund sau cu un potenial de aciune complet, dac stimulul a fost suficient pentru a cobor potenialul de membran pn la valoarea critic a pragului, sau nu rspunde de loc, dac pragul nu a fost atins. Se acioneaz deci conform legii: tot sau nimic". Segmentul neural, n ultim instan, micarea sau deprinderea motorie rezult din nlnuirea unor acte reflexe condiionate; este, prin urmare, un act reflex catenar perfecionat, n care sfritul unui reflex constituie stimulul reflexului urmtor. Mecanismele care stau la baza micrilor snt deci de natur neuromuscular si snt acte reflexe. Arcul cel mai elementar prin care se realizeaz micarea este format din: organele de sim (analizorii), cile de transmitere a sensibi litii, centrii nervoi, cile motorii i placa motorie muscular (fig. 55). Organele de simt sau analizorii. Condiiile mediului exterior i ale celui interior fiind schimbtoare, informaiile privind aceste schimbri trebuie transmise continuu sistemului nervos central. Acest deziderat funcional este realizat de analizori. Denumirea de analizor, dat de I.P. Pavlov, provine din faptul c organele de sim au posibilitatea s analizeze condiiile mediului extern i intern. Analizorul reprezint un sistem funcional unitar, constituit dintr-un segment periferic, receptorul, un segment aferent, de conducere, i un segment central, scoara cerebral.Dup cum receptorii servesc sensibilitatea extern sau intern, primesc numele'de exteroceptori sau interoceptori. Interoceptorii se pot mpri i ei n: visceroceptori, care semnaleaz impresiile provenite de la viscere i n proprioceptori, care semnaleaz impresiile provenite de la organele aparatului locomotor (Sherigton). Exteroceptorii se mpart n: receptori de contact, cum snt receptorii tactili sau gustativi i n receptori la distant (telereceptori), cum snt ochii, urechea i organul mirosului.

105

Receptorii la distan ofer organismului posibilitatea de a reaciona nainte de a veni n contact direct cu agenii externi. Exteroceptorii snt celule ultraspecializate, sensibile exclusiv la anumite tipuri de stimulare. Astfel, celulele senzoriale ale retinei snt sensibile la lumin, cele ale organului Corti la sunete, iar cele cutanate la cald, frig i presiune. Exteroceptorii au capacitatea de a sesiza diversele modificri de natur fizico-chimic ale mediului ambiant i de a le transforma n semnale electrice, care se transmit pe traseele nervoase. Fig. 55 Schema unei micri reflexe.

l receptor; 2 r ;let senzitiv. 3 ganglion spinal; 4 corn posterior cu neuron senzitiv; corn anterior; 6motoneuron (neuron alfa); 7 neuron de asociaie; S filet motor; 9 corp muscular efector; 10 plac motorie.

Modul n care intr n aciune un exteroceptor l vom urmri, lund ca exemplu un mecanoreceptor de tip Vater-Paccini, situat n tegumentul plantar, asupra cruia se exercit o presiune oarecare (fig. 56 A). Pe o seciune schematic apare stratul epidermic superficial (1), corionul puternic vascularizat (2 f, care conine dou arborizaii nervoase (3) i mecanoreceptorul Vater-Paccini, alctuit dintr-o serie de lame concentrice, nconjurate de o capsul din care iese o fibr nervoas (4). Dac asupra tegumentului plantar se exercit o presiune (fig. 56 B) receptorul sufer o deformare mecanic, care se propag de la o lam concentric la alta i care genereaz la locul terminaiei nervoase centrale un potenial de aciune. Terminaia nervoas continu s rmn i n interiorul receptorului, n parte acoperit de teaca mielinic cu strangulrile Ranvier, i numai captul ei rmne descoperit (fig. 57). n repaus, terminaia nervoas prezint o diferen de potenial ntre suprafaa exterioar a membranei, care este ncrcat pozitiv, i suprafaa ei interioar, care este ncrcat negativ (fig. 58). Stimulul de presiune modific potenialul de repaus i l transform prin intermediul schimburilor de ioni i depolarizarea produs ntr-un potenial de aciune. Un stimul minor declaneaz un potenial de aciune de numai civa milivoli,' care nu se transmite i la nivelul tecii mielinice a terminaiei nervoase (fig. 59), dar'un stimul mai important determin o conducere salta-torie" a potenialului de aciune n lungul terminaiei nervoase mielinizate (fig. 60). Exteroceptorii nregistreaz cinci categorii de impresii: tactile, olfactive, gustative, ale vibraiilor luminoase i ale undelor sonore. Impresiile tactile snt recepionate de piele, unde se gsesc receptori sub forma unor arborizaii dendritice, libere sau corpus-culare, care provin din neuronii senzitivi unipolari ai ganglionilor rahidieni. Impresiile olfactive snt culese de receptorii dispui printre celulele epiteliale ale mucoasei olfactive. Impresiile gustative snt culese de receptorii din jurul celulelor senzoriale localizate n mugurii gustativi. Impresiile vibraiilor luminoase snt recepionate de organul foto-receptor, retina. Impresiile undelor sonore snt percepute de organul auditiv. Dintre toate aceste categorii de impresii, ne vom referi n special la transmiterea impresiilor tactile de la trunchi i membre. Dup ce snt culese la periferie, excitaiile provenite din domeniul sensibilitii exteroceptive trec prin urmtoarele formaiuni neuronale: a) receptorul senzitiv corespunztor;

106

b) cilindraxul primului neuron senzitiv din ganglionul rahidian (protoneuronul

senzitiv); c) dendritele primului neuron senzitiv care se comport diferit: cele scurte i mijlocii ajung la cornul posterior al mduvei, unde realizeaz sinapsa cu al doilea neuron senzitiv; - cele lungi se dispun n cordoanele Goli i Burdach din coarnele posterioare ale mduvei i ajung pn n bulb, unde n nucleii Goli i Burdach fac sinapsa cu al doilea neuron senzitiv; d) axonii neuronilor senzitivi de ordinul al II-3ea se ncrucieaz i constituie panglica fieil median; e) totalitatea fibrelor sensibilitii generale urc pe partea ventral a nucleului talamic extern, unde se gsete al treilea neuron sensitiv, realiznd o nou sinaps; f) de la nucleul talamic, prin dendritele celui de al treilea neuron senzitiv, excita iile senzitive ajung n scoara parietal ascendent, unde se elaboreaz senzaiile.

107

108

Proprioceptorii se gsesc n toate organele aparatului locomotor, reprezint elementele materiale ale sistemului sensibilitii proprioceptive si pot fi ncadrai n rndul mecanoreceptorilor, la fel ca presoreceptorii parenchimatoi ai organelor interne sau cei vasculari, sau ca receptorii tactili (V. N. Cernigovschi). Receptorii oaselor, articulaiilor i muchilor au fost descrii o dat cu inervatia acestor organe; ei snt deosebit de numeroi i au funcii polivalente, nregistrnd modificri variate: termice, mecanice, chimice, osmotice etc. Traciunile, presiunile, forfecrile etc snt nregistrate de mecanoreceptori, modificrile osmotice de osmor