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7/22/2019 Captulo V Nucleos Basales
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7/22/2019 Captulo V Nucleos Basales
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Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Concepto Clsico / Anatmico(Ganglios Basales) Centros subcorticales de sustancia gris en la
profundidad y cerca de la base del cerebro Cuerpo Estriado
Ncleo Caudado Ncleo Lenticular
Putamen Globo Plido
Cuerpo Amigdalino
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Ncleo Caudado
Tlamo
NcleoSubtalmico
Sustancia Negra
Putamen
Globo plido lateral (Gpe)
Globo plido medial (Gpi)
Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Vista General
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Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Crtex Motor
NcleoCaudado
Putamen
Globoplido(GPe, GPi)
Sustancianegra
Tlamo(complejo VA/VL)
Ncleosubtalmico
(NST)
(SNc)
(SNr)
Corte Coronal
CEREBRO
Mesencfalo
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Ncleos Basales
INTRODUCCIN
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Ncleos Basales
INTRODUCCIN
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Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Caudado(cabeza)
Caudado(cola)
Tlamo
GloboPlido
Ncleo
Subtalmico
SustanciaNegra
V Lat V Lat
V Lat V Lat
Corte Coronal
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Put: Putamen
GPe: Globus Pallidusexterno
GPi: Globus Pallidusinterno
STN: NcleoSubtalmico
SN: Sustancia Negra
Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Corte Coronal
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Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Corteza Cerebral
Sustancia Blanca Cerebral
Cuerpo Calloso
VL (asta anterior)
VL (atrio o trigono)
III Ventrculo
Tlamo
Caudado (cabeza)
Caudado (cola)
Putamen
Globo Plido
Corte Axial
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Ubicacin Espacial
1. Putamen2. Cola del Ncleo Caudado3. Puentes Grises
Caudadolenticulares
4. Cuerpo Amigdalino5. Tlamo
Superficie Lateral
Ncleos Basales
INTRODUCCIN
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1 Cabeza del ncleo caudado
2 Cuerpo del ncleo caudado
3 Puentes grises caudadolenticulares
4 Putamen
5 Cola del ncleo caudado6 Globus Pallidus (segmento externo)
7 Globus Pallidus (segmento interno)
8 Cuerpo amigdalino
9 Septo del ncleo accumbens
Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Ubicacin Espacial
Superficie Lateral
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Ncleos Basales
INTRODUCCIN
Concepto Moderno / Funcional(Ncleos Basales) Ncleos de Entrada
Striatum dorsal (cuerpo estriado) (caudado, putamen) Ncleos de Salida Globus pallidus interno (GPi) Substantia nigra (pars reticulata)
Ncleos Intermedios Striatum ventral (ncleo accumbens, tubrculo olfatorio) Globus pallidus externo (GPe) Ncleo subtalmico (NST) Substantia nigra (pars compacta) Pallidum ventral (Sustancia Innominada No Colinrgica)
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Cuerpo Estriado (Striatum) Striatum Dorsal
Caudado
Putamen
Striatum Ventral Ncleo accumbens
Tubrculo olfatorio
Ncleos Basales
COMPONENTES
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Dorsal
Ncleo caudado
Putamen
*
*
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Dorsal Origen telenceflicoAnatoma: Componentes
Caudado (medial): striatum asociativo Ncleo mayor, forma de C (curva de la vesculatelenceflica)
Porcin rostral: cabeza, ms voluminosa
Porcin caudal: cola, ms pequea
Circuitos asociativoscrtex prefrontal
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Dorsal Origen telenceflicoAnatoma: Componentes
Putamen (lateral): striatum sensoriomotor Ncleo intermedio, forma triangular Forma de lente en cortes coronales Forma de banana en cortes axiales
Circuitos sensoriomotorescrtex motor primario (MI),
crtex motor suplementario (CMS), crtex premotor(CPM)
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Ncleos Basales
PALLIDUM
Somatotopa del Putamen
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Dorsal Histologa: Clulas Estriatales
96%: neuronas espinosas medias (de proyeccin) GABA, sustancia P, dinorfina, encefalina Inhiben objetivos pallidales o nigrales
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Dorsal Histologa: Clulas Estriatales
4%: neuronas no espinosas (interneuronas)Ach, GABA/parvalbmina, GABA/somatostatina,
GABA/calretinina)
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Dorsal Funciones
Integracin sensorimotora, cognitiva y
motivacional/emocional (toma de decisiones)
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Striatum VentralAnatoma
Nucleo Accumbens (septi) Delante de la unin del caudado y el putamen, lateral al
septum pellucidum Partes
NAc (core): integracin sensorio-motora,recompensa, regulacin de conducta objetivo-dirigida, seales emocionales
NAs (shell): motiovacin, recompensa, trastornospsiquitricos
Ncleos Basales
STRIATUM
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Ventral
Nucleo Accumbens
*
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Ncleos Basales
STRIATUM
Striatum Ventral
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Striatum VentralAnatoma
Nucleo Accumbens (septi) Conexiones: sistema lmbico
Eferentes: parte ventral del globus pallidus,substancia nigra, formacin pontina reticular.
Aferentes: corteza prefrontal mesial (asociativa),cingular anterior, amgdala, hipocampo, rea ventral
tegmental (DA) Bucle cortico-estriado-tlamo-cortical
Tubrculo Olfatorio Islotes de Calleja
Ncleos Basales
STRIATUM
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Striatum Ventral Histologa
Clulas espinosas medias (GABA), de proyeccin
Clulas no espinosas (Ach), interneuronas Funciones Ncleo Accumbens y Tubrculo Olfatorio
Aspectos emocionales y motivacionales delcomportamiento (recompensa, risa, placer, adiccin
[cocana, anfetamina], agresin, miedo, efecto lacebo) Incremento de niveles de dopamina,serotonina
Ncleos Basales
STRIATUM
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COMPARTIMENTOS ESTRIATALES(Organizacin Modular o Mosaico) 1.Estriosoma (Parches)
10-20% de la masa estriatal total actividad acetilcolinesterasa (AchE)
sustancia P (SP), neurotensina (NT), tirosina
hidroxilasa
expresin de receptores de dopamina D1 y
opiceos
Aferentes: reas prefrontal y limbico (neuronasdopaminergicas)
Ncleos Basales
STRIATUM
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COMPARTIMENTOS ESTRIATALES(Organizacin Modular o Mosaico) 2. Matriosoma (Matriz)
actividad de acetilcolinesterasa (AchE) y
somatostatina (SRIF)
expresin de receptores de dopamina D2
Af: corteza sensoriomotora y talamo
Ncleos Basales
STRIATUM
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AchE
Ncleos Basales
STRIATUM
COMPARTIMENTOS ESTRIATALES
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Crittenden J , Graybiel A. Basal ganglia disorders associated with imbalances in the striatal striosome and matrixcompartments. Front in Neuroanat2011; 5(59): 1-25
Ncleos Basales
STRIATUM
Proyecciones estriadasdirectas, indirectas y
estriosoma-especficas
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Pallidum Dorsal(Globus Pallidus, GP)Anatoma
Segmento Interno o Medial (GPi)
Segmento Externo o Lateral (GPe) Histologa Neuronas no espinosas multipolares (de
proyeccin)
Ncleos Basales
PALLIDUM
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Pallidum Dorsal(Globus Pallidus, GP) Conexiones
Aferentes Striatum [Proyeccin Estriadopallidal] STN [Proyeccin Subtalamopalidal]
Eferentes a Tlamo (VLo, VApc, CM) [Proyeccin
Palidotalmica] STN [Proyeccin Pallidosubtalmica]
Funciones
Ncleos Basales
PALLIDUM
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Ncleos Basales
PALLIDUM
Somatotopa del GPe y GPi
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Pallidum VentralAnatoma
Porcin No-Colinrgica de la Sustancia
Innominada Conexiones Ncleo dorsomedial del tlamo dorsal (NDM),
ncleo pedunculopontino y reas motorastegmentales.
Funcin Interfase motora lmbica-somtica Planeamiento e inhibicin de movimientos del
complejo estriatopalidal dorsal
Ncleos Basales
PALLIDUM
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ESTRUCTURA Ncleo mesenceflico entre el NST y el
mesencfalo (locus niger)
Elipsoide aplanado, 45 con la horizontal Componentes Pars Compacta (SNc)
Grupo neuronal dopaminrgico (A9)rea tegmental ventral (VTA, A10)
rea retrorubral (A8) Pars Reticulata (SNr) o Difusa
Porcin No-dopaminrgica Neuronas GABArgicas
Ncleos Basales
SUSTANCIA NEGRA
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Ncleos Basales
SUSTANCIA NEGRA
Sustancia negra
*
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Seccin Coronal del Mesencfalo
Distribucin de neuronas dopaminrgicas en la SN y rea tegmentalventral
Ncleos Basales
SUSTANCIA NEGRA
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FUNCIN Pars Compacta: aprendizaje
Degeneracin: Enfermedad de Parkinson
Pars Reticular: orientacin y oculomocin Degeneracin: Parkinsonismo, Epilepsia
Ncleos Basales
SUSTANCIA NEGRA
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SITUACIN Medial a la cpsula interna (brazo posterior), lateral al
hipotlamo e inferior al tlamo Lente biconvexa de 3x5x12 mm, entre el tlamo y el
mesencefalo COMPONENTES
Ncleo Subtalmico de Luys (STN) Lente biconvexa (3 5 12 mm)
Horizontal-Oblcuo (20)
Ncleos Basales
SUBTLAMO
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COMPONENTES Zona Incerta (IZ) Campos de Forel
H ansa lenticularis
H1 fascculo talmico H2 fascculo lenticular H3 campo pre-rubral
Ncleos Basales
SUBTLAMO
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Ncleos Basales
PALLIDUM
Somatotopa del NST y SN
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Ncleos Basales
PALLIDUM
Somatotopa de los Ncleos Basales
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STRIATUM Aferentes:
Crtex Cerebral [Proyeccin Corticoestriatal] Tlamo (complejo CM-PF) [Proyeccin Talamoestriatal]
SNc (Sustancia Negra, pars compacta), rea TegmentalVentral (VTA, A10) y A8 (rea Retrorubral) [ProyeccinNigroestriatal]
Ncleo Dorsal del Rafe (B6, B8) [Proyeccin Rafestriatal] Complejo Nuclear Amigdalino [Proyeccin Amigdaloestriatal]
Ncleos Basales
CONEXIONES
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Ncleos Basales
CONEXIONES
Aferentes Estriatales
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STRIATUM Eferentes
Pallidum (GPi y GPe) [Proyeccin Estriopalidal] SNr [Proyeccin Estrionigral] SNc del estriosoma
Ncleos Basales
CONEXIONES
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Ncleos Basales
CONEXIONES
Eferentes Estriatales
1. Fibras estriopalidales2. Fibras estrionigrales
3. Fibras estrionigralesdel estriosoma al SNc4. Fibras ventroestrio-
ventropalidales
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PALLIDUM (Globus Pallidus) Aferentes de
Striatum [Proyeccin Estriadopallidal] STN [Proyeccin Subtalamopalidal]
Eferentes a Tlamo (VLo, VApc, CM) [Proyeccin Palidotalmica] STN [Proyeccin Pallidosubtalmica]
SNr (Sustancia Negra, Pars Reticulata) Aferentes del Striatum [Proyeccin Estriatonigral] Eferentes a
Tlamo (VLm, VAmc, MD) [Proyeccin Nigrotalmica] Ncleos del Tronco Enceflico: Tectum (Colculo Superior) y
Ncleos Pedunculopontinos (NPP)
Ncleos Basales
CONEXIONES
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Ncleos Basales
CONEXIONES
Eferentes Palido-Nigrales
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PROYECCIN PALIDOTALMICAS (de GPi a VLo,VApc, CM) Ansa Lenticularis
De la porcin lateral (externa) del GPi Se extienden ventromedialmente y rostralmente alrededor del brazo
posterior de la cpsula interna Ingresa al campo H de Forel
Fascculo Lenticular De la porcin medial (interna) del GPi Perfora la cpsula interna
Ingresa al campo H2 de Forel Fascculo Talmico
Ansa lenticularis, fascculo lenticular y fibras cerebelotalmicas Campo H1 de Forel
Ncleos Basales
CONEXIONESNcleos Basales
CONEXIONES
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Fascculotalmico (campoH1 de Forel)
rea Prerubral(campo H3 de Forel)
Ansa lenticularis
Campo H2 deForel (fascculolenticular cont.)
Ncleos Basales
CONEXIONES
Fascculolenticular
Fascculo
subtalmico
Fibrasdentotalmicas,rubrotalmicas ytalamoestriadas
Ncleoentopeduncular(ncleo del ansa
lenticularis)
Ncleo pre-rubral del
campo tegmental
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Ncleo
habenular
Tectum
(colculo superior)
PPN(ncleos pedunculopontinos)
Cuerpo amigdalino
Rafe
Crtex
Cerebral
STN
Pallidum
SNr
STRIATUM
Conexiones de los Ncleos Basales
SNc
Tlamo
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Ncleos Basales
CONEXIONES
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Asas No Motoras Ejecutiva / Prefrontal Lmbica
Oculomotora
Asa Motora
Regulacin de NMS Necesaria para la iniciacin normal
Ncleos Basales
CONEXIONES
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Ncleos Basales
CONEXIONES
N l B l
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1. Asa Motora (circuito del putamen)- Ejecucin de patrones aprendidos del
movimiento
2. Asa Cognitiva (circuito del caudado)- Control cognitivo de secuencias del patrn
motor (intenciones motoras en base a
informacin sensorial ya almacenada en lamemoria)
Ncleos Basales
CIRCUITOS BSICOS
N l B l
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3. Asa Lmbica- Expresin motora a las emociones (sonrisa,
postura agresiva o sumisa)
4. Asa Oculomotora- Movimientos voluntarios de los ojos
(sacdicos)
Ncleos Basales
CIRCUITOS BSICOS
N l B l
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rea MotoraSuplementaria
(SMA)
rea MotoraPrimaria
(M I)
TLAMO(VLo, VApc, CM)
STRIATUM
(Putamen)
PALLIDUM(GPi)
TractoPiramidal
LMN
ansa
lent icular is
fasccu lo
lent icular
Ncleos Basales
CIRCUITOS: Asa Motora
N l B l
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CORTEX
PUTAMEN
(GPe)(STN)
GP-i
VA/VL Tlamo
Glutamato (+)
Glutamato (+)GABA (-)
GABA (-)
Ncleos Basales
CIRCUITOS: Asa MotoraRUTA DIRECTA (expresa)
N l B l
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CORTEX
PUTAMEN
GP-e
STN
GP-i
VA/VL Tlamo
Glutamato (+)
GABA (-)
Glutamato (+) GABA (-)
GABA (-)
Glutamato (+)
Ncleos Basales
CIRCUITOS: Asa MotoraRUTA INDIRECTA (escnica)
N l B l
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CORTEX
PUTAMEN
(GPe)(STN)
GP interna
VA/VL Tlamo
Glutamato (+)
Glu(+)GABA (-)
GABA (-)
(--)
CORTEX
PUTAMEN
GP-e
STN
GP-i
VA/VL Tlamo
Glutamato (+)
GABA (-)
GABA (-)
GABA (-)
Glutamato (+)
DA(+)
Glu(+)
Ncleos Basales
CIRCUITOS: Asa Motora
Ncleos Basales
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CrtexPrefrontal
Asociativa
rea MotoraPrimaria
(M I)
TLAMO(VLm, VAmc, MD)
STRIATUM
(Caudado)
SNr(Sustancia Negra,
pars reticulata)
TractoPiramidal
LMN
Ncleos Basales
CIRCUITOS: Asa Cognitiva
Ncleos Basales
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61/73
Crtex OrbitofrontalGiro Cingular Anterior
Formacin Hipocampal
TLAMO(VAmc, MD)
Striatum VentralNcleo Caudado
Pallidum VentralGPi, SNr
Ncleos Basales
CIRCUITOS: Asa Lmbica
Ncleos Basales
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CampoFrontal Ocular
(rea 8)
rea MotoraPrimaria
(M I)
TLAMO(VLm, VAmc, MD)
STRIATUM
(Caudado)
SNr(Sustancia Negra,pars reticulata)
TractoPiramidal
LMN Tectum
Ncleos Basales
CIRCUITOS: Asa Oculomotora
N l B l
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63/73
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES FUNCIONALES
Ncleo Caudado control de movimientosde la marcha
Claustro procesamiento visualsubconsciente
Putamen control de movimientos
de la marcha
Globus pallidus control/ajuste del tonomuscular apendicular
N l B l
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1.Actividades MotorasVoluntarias
PlaneamientoProgramacin
Iniciacin
Mantenimiento (Tono)
2. Regulacin
Cognitiva (pensamiento)
Funciones emocionales
Control Voluntario de losMovimientos Oculares
3. Aprendizaje de Procedimientos
4. Comportamiento Rutinario (hbitos)
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES FUNCIONALES
Ncleos Basales
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SNc
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES FUNCIONALESIngreso
Caudado y putamen (striatum)
Intrnsecos:
Ncleo Subtalmico (STN)
Globo Plido externo (GPe)
EgresoSubstantia nigra pars reticulata (SNr)Globo Plido interno (GPi)
Neuromodulador:Substantia nigra pars compacta (SNc)
Ncleos Basales
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Zona de Lesin Principal: Cuerpo Estriado
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES CLNICAS
COREA DE SYDENHAM Complicacin de Fiebre
Reumtica Movimientos finos,
desorganizados y al azar delas extremidades, cara ylengua
Hipotona muscular Exageracin de movimientos
asociados durante la actividad
voluntaria Recuperacin espontnea en
1 a 4 meses
Ncleos Basales
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COREA DE HUNTINGTON Herencia autosmica
dominante (cromosoma 4) Enfermedad crnica fatal Asociada a trastornos
emocionales Inicio insidioso: 40-50 aos Inicialmente movimientos
coreicos
Finalmente marcha grotesca,disartria severa y demenciaprogresiva
Zona de Lesin Principal: Cuerpo Estriado (caudado)y Crtex Cerebral
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES CLNICAS
Ncleos Basales
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68/73
CORTEX
PUTAMEN
GP-e
STN
GP-i
VA/VL Tlamo
Glutamato (+)
GABA (-)
Glutamato (+) GABA (-)
GABA (-)
Glutamato (+)
+
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES CLNICAS
Ncleos Basales
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69/73
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES CLNICAS
Ncleos Basales
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70/73
ENFERMEDAD DEPARKINSON
Enlentecimiento de
movimientos (hipocinesia) Dificultad al inicio y trminodel movimiento
Temblor de reposo
Postura Parkinsoniana(indiferencia)
Rigidez en rueda dentada
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES CLNICAS
Ncleos Basales
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71/73
EP
normal
Zona de Lesin Principal
Sustancia Negra
Pars Compacta (SNc)Neuronas DOPAminrgicas
Enfermedad de Parkinson
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES CLNICAS
Ncleos Basales
7/22/2019 Captulo V Nucleos Basales
72/73
CORTEX
PUTAMEN
(GPe)(STN)
GP-i
VA/VL Tlamo
Glutamato (+)
Glu(+)GABA (-)
GABA (-)
(--)
CORTEX
PUTAMEN
GP-e
STN
GP-i
VA/VL Tlamo
Glutamato (+)
GABA (-)
GABA (-)
GABA (-)
Glutamato (+)
DA(+)
Glu(+)
Ncleos Basales
CONSIDERACIONES CLNICAS
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