CAPíTULO III

FECUNDIDAD

La fecundidad es una de las variables demográficas más importantes para evaluar la tendencia de crecimiento de la población, por lo cual, al igual que en previas encuestas, en la ENDS-95 se recolectó información detallada sobre el comportamiento reproductivo de la mujer. Para cada entrevistada se cuenta con datos sobre la historia de nacimientos incluida en el cuestionario individual: el número de hijos nacidos vivos, la fecha de nacimiento y el sexo de cada uno de los hijos, su condición de supervivencia al momento de la entrevista y la edad al morir de los fallecidos. Esta información permite obtener estimaciones directas de los niveles actuales y las tendencias de la fecundidad y la mortalidad.

Este capítulo consta de cinco secciones. En la primera se describe la fecundidad actual, sus diferenciales según características de la entrevistada y las tendencias durante los ú I{imos veinte años ( 1975-1995). Luego se analiza la fecundidad acumulada, en términos del promedio de hijos nacidos vivos y sobrevivientes de todas las mujeres y de aquellas alguna vez unidas. Las secciones tres y cuatro examinan dos variables claves en el estudio de la fecundidad: intervalos entre nacimientos y la edad al primer nacimiento. La última sección describe las características más importantes relacionadas con la fecundidad de las adolescentes.

3.1 Niveles, Diferenciales y Tendencias de la Fecundidad

Una estimación adecuada del nivel de fecundidad más reciente se puede obtener de la ENDS-95 para el período de tres años precedentes a !a encuesta. Como la operación de campo de la encuesta se desarrolló entre el 28 de marzo y el 25 de junio de 1995, los tres años de referencia comprenden básicamente desde comienzos de 1992 basta comienzos de 1995 (aproximadamente los años calendario 1992-1994) por lo que los resultados así obtenidos estarían centrados hacia mediados o finales del año 1993. Es conveniente el empleo de un período de referencia de tres años porque así se atenúan las fluctuaciones aleatorias que pueden afectar los valores anuales, se reducen los errores muestrales al tener tina muestra de mayor tamaño, y se evitan los sesgos por el olvido de hechos ocurridos más atrás en el tiempo.

En el Cuadro 3. I se presentan las tasas de fecundidad para eI período 1992-1994 por edad y por zona de residencia. Un indicador sintético de los niveles de fecundidad que facilita las comparaciones es la tasa de fecundidad total. Este indicador combina las tasas específicas do fecundidad calculadas para cada uno de los grupos de edad para el período seleccionado y puede ser interpretado como el promedio de hijos nacidos vívos que tendrían las mujeres durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad por edad obtenidas para el período bajo estudio se mantuviesen invariables en el tiempo. La tasa de fecundidad total se calcula como hi suma de las tasas específicas de fecundidad para los grupos quinquenales multiplicada por cinco.

Según el Cuadro 3.1, la tasa de fecundidad total para Colombia para el período 1992-1994 es de 3 hijos por mujer. Las diferencias urbano-ruraI de la R:cundidad son apreciables, tanto en el nivel como en la estructura por edad (véase el Gráfico 3.1). Del Cuadro 3. I se puede concluir que si se mantienen las actuales tasas de fecundidad por edad, las mujeres de las zonas rurales tendrían al final de su vida reproductiva casi 2 hijos más que las mujeres de residencia urbana.

Otros indicadores calculados en el Cuadro 3.1 son la tasa deJ~cundi«kul general, la cual muestra que anuahnente ocurren, en promedio, 107 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 49 años, y la tasa bruta de natalidad, la cual señala que anualmente ocurren en Colombia, en promedio, 26 nacimientos por cada mil habitantes.

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Cuadro 3. [ Tasas específicas de fecundidad para los Ires años anleriores a la encuesla

Tasas especí0cas de fi~cundidad para los tres años anteriores a hi encuesta, tasa de fecundidad total (TFT), la tasa geneia} de fcctmdidad (TGF), la tasa bruta de natalidad (TBN) según zona de residencia y número promedio de hijos nacidos vívos por inujer. ENDS-95

Tasas específicas de l?cundidad Promedio de Número

Edad de Zona Zona nacidos de la madre urbana rural Total vivos mujeres

15-19 74 137 89 0.16 2,166 20-24 150 245 173 0.93 1,938 25-29 135 190 148 1.6[ 1,815 30-34 91 132 101 2.31 1,637 35-39 41 95 56 3.01 1,393 40-44 11 58 24 3.63 1,223 45-49 1 5 2 4.02 969

Total NA NA NA 1.92 I 1,140 TFT 15-49 2.5 4.3 3.0 NA NA TGF 15-49 92 150 107 NA NA T B N 25 311 26 NA NA

Nota: La tasa general de fecundidad (TGF) s t calcula como el cuocíente de nacimientos a mujeres 15 49; y la tasa bruta de natalidad (TBN) dividiendo los nacimientos por el total de población en los hogarcs entrevístados. NA: No aplicable

Gráfico 3.1 Tasas Específicas de Fecundidad según

Zona de Residencia

N a c í m i e n t o s A n u a l e s (por 1,000 mujeres) 300 [

250 I

200

150

1 0 0 I

50

ol

F Zona Rural

1 5 - 1 9 2 0 - 2 4 2 5 - 2 9 3 0 - 3 4 3 5 - 3 9 4 0 - 4 4 4 5 - 4 9

Edad de la Mujer al Nacer el Híjo

32

La ENDS-95 muestra importantes diferenciales en los niveles de fecundidad por lugar de residencia y nivel de educación, presentados en el Cuadro 3.2. Todavía existen subgrupos poblacionales con reveles de fecundidad excesivamente elevados, especialmente las mujeres sin educación y las residentes en la zona rural, el Litoral Pacífico cuya tasa de fecundidad total se estima en 5 (y en la zona rural, 7.1 ), el doble de hijos que la.de las mujeres con educación superior y las residentes en las grandes ciudades (Bogotá, Cali y Mede|lín) o en la región Central. Las tasas de fecundidad calculadas para las subregiones de Guajira/Cesar/Magdalena (3.8) y Cauca/Nariño (3.6) también se consideran elevadas. Las regiones con la menor tasa de fecundidad total son Bogotá con 2.5 hijos y la Central con 2.8 hijos; las demás regioues presentan fecnudidad similar: la Oriental (3.3), la Atlántica (3.2) y la del Pacífico (3.0). Como se verá más adelante, la mayor dismitmción de la tasa en el período 1990-1995 se presenta en ht región Atlántica. A nivel de hts ciudades, Cali y Medellín tienen menores tasas que Bogotá (2.2, 2.3 y 2.5, respectivamente). Otras tres subregiones tienen menor fecundidad que el promedio nacional de hijos: el Valle (2.5), el Antiguo Caldas (2.5) y Atlántico/Cartagena (2.7).

Cuadro 3.2 Fecundidad T Embarazo y parídez por características seleccíonadas

Tasa de fecundidad total por lugar de residencia, porcentaje de mujeres embarazadas y número promedio de híjos nacidos vivos a mujeres de 40-49 años, por características seleccionadas, Colombia 1995

Característica

Tasa de fecundidad tuUd , Muieres l'aridez Embai~azadas

Nacidos Zona de residencia Porcentaje vivos a

a¢t t ta[mente i~luel-eS.llq Urbana Rural Total embarazada 40"-49

Nivel de urbanización Zona Urbana " 2.5 Capitales de 700,000 y más 2.5 Cap. de menos de 700.000 2.4 Cabeceras de 50,000+ 2.8 Cabeceras de menos de 50,000 2.7

Zona Rio'al NA

Región Atlántica 2.7 Oriental 2.7 Central 2.3 F'acífica 2.4 Bogotá 2.5

Subregión Guajira/Cesar/Magdalena 3.0 Atlántico/Cartagena 2.6 Bolívar (rcsto)/Sucre/Córdoba 2.5 Santander/Norte de Santander 2.9 Boyacá/Cundinamarc~Meta 2,5 Antioquía 2.9 Medellín 2.3 Antiguo Caldas 2.1 Tolima/Huila/Caquetá 2.5 Cattca/Naríño 2.2 Valle del Cauca 2.2 Litoral Pacífico 3.7 Cali 2.2 Bogotá D,C. 2.5

Nivel de educación Sin educación 3.9 Primaria 3.3 Secundaria 2.5 Superior 1.8

NA 2.5 4.7 3.3 NA 2.5 4.7 2.9 NA 2.4 4.2 3.5 NA 2,8 5.(1 3.4 NA 2.7 5.3 4.1

4.3 4.3 7.6 5.1

4.4 3.2 6.li 4.4 4.1 3.3 5.9 4.1 3.9 2.8 4,5 3.7 4,8 3.0 5.8 3.9 NA 2.5 5.4 2.8

5.1 3.8 6.2 5.4 2,9 2.7 4.9 3.3 4.3 3.3 7.4 5.1 4.0 3.2 4.8 4.0 4,2 3.3 6.9 4.1 3,~ 3.4 4.0 4.6 NA 2.3 3.5 2.8 3.6 2.5 4.0 3.2 4.5 3.3 6.5 4.8 4.9 3.6 6.2 4.6 3.1 2.5 6.3 3.3 7.1 5.0 9,5 4.9 NA 2.2 3,6 3.2 NA 2.5 5.4 2.8

5.6 5.0 5.1 5.8 4.5 3.8 6.1 4.3 3.4 2.6 5.2 2.8 3.0 1.8 4.7 2.2

Total 2.5 4,3 3.0 5.5 3.8

Nota: Las tasas se refieren al período de tres años que precedieron la encuesta NA: No aplicable

33

En el Cuadro 3.2 también se comparan las tasas de fecundidad total con la paridez promedio de las muj eres entre 40-49 años y en el Gráfico 3.2 se contrastan hts diferencias por región y subregióu. De esta forma es posible identificar grupos poblacionales en los cuales hay evidencia de reducciones importantes en los niveles de fecundidad (Guajíra/Cesar/Magdalena, Bolívar (sin Cartagena)/SucreICórdoba, Tolimzu'Huila/Caquetá, Antioquia y Cauca/Nariño), al igual que grupos en los cuales la fecundidad no ha comenzado a descender (Litoral Pacífico, por ejemplo). La información que suministra la ENDS-95 sobre ht evolución de ht fecundídad en Colombia parece bastante razonable a la luz de in forlnacióu adicional sobre los cambios en la anticoncepción y las preferencias reproductivas de la población colombiana, las cuales se aualizarán más adelante.

El análisis de la evolución de la fecundidad eu Colombia se puede realizar comparando las estimaciones para varios períodos a partir de varias encuestas. En el Cuadro 3.3 se comparan las est imaciones provenientes de las historias de uacimientos de la ENDS-86 y la ENDS-95. A pesar do la no coincidencia de las estimaciones para antes de los años ochentas, la comparación coufirma que la fecundidad ha estado disminuyendo en Colombia. La ENDS-95 estaría indicando que el descenso inicial no tire tan fuerte como se había est imado en 1986.

La mejor evidencia, sin embargo, de la disminución de la fecundidad en Colombia proviene~lel análisis de la historia de nacimientos recolectada en ht ENDS-95, ht cual permite calcular tasas de fecundidad para diferentes períodos anteriores a ht encuesta. El Gráfico 3.3 y el Cuadro 3.4 nmestran las tasas específicas de fecundidad por edad para varios quinquenios anteriores a ht encuesta. La disposición de los datos en esta forma permite apreciar si efect ivamente se han producido cmnbios en los niveles de fecundidad a través del tiempo. Debe señalarse que las tasas entra corchetes son parciahnente truucadas, pues no reflejan la experiencia de todas las mujeres en esos grupos de edades en los quinquenios señalados. Para observar la experiencia completa del grupo de 45-49 en los cinco años anteriores a ht encuesta hubiese sido necesario incluir en la ENDS-95 mujeres de 50-54 años.

Gráfico 3.2 Tasa de Fecundidad Total (TFT)

y Paridez por Zona, Región y Educación

O r í o n t a l

P a c i f i c a . . . . . .

C e n t r a l I I

0 1 2 3 4 5 6

N 0 m e r o d e Hí jos

I [ ] T F T (15-49) D P a r l d e z (40-49) ]

I Cuadro 3.3 Evolución de la (~cundidad según dos encuestas

Tasa de lizcundidad tolal para varios quinquenios

según la ENDS-95 y la ENDS-86

ENDS ENDS Quinquenio 951 86 ~

1990-1994 3.0 ND 1985-1989 3.2 3.3 1980 1984 3.6 4.3 1975-1979 4.0 4.7 1971-1974 6.1

ND: No disponible

~Las tasas provienen del Cuadro 3.3. Para los gro_ pos de edad no disponibles se utilízó la cs- limación del período más reciente 2Tasas calcu[adas del in[brrne para la ENDS-86

(Cuadro 3.3, p. 37), con el mismo procedimiento

34

Como se puede apreciar, la fecundidad ha disminuido substancialmente en todos los grupos de edad. De igual manera, si se analizan únicamente las mujeres en unión en el Cuadro 3.4, puede concluirse que la fecundidad ha estado descendiendo durante los últimos 15 años, y los cambios se observan en todos los grupos de duración matrinaonial.

Cuadro 3.4 Fecundidad por edad para períodos seleccionados

Tasas específicas de fecundidad para varios períodos quinquenales, por edad de la mujer y años transcurridos desde la primera uni6n, Colombia 1995

Edad de la mujer

Años antes de la encuesta

0-4 5-9 10-14 15-19

15-19 92 89 89 96 20-24 171 169 187 210 25-29 143 153 180 202 30-34 99 116 133 [I 63] 35-39 60 70 [ 90] NA 40-44 25 [ 301 NA NA 45-49 [ 4] NA NA NA

TFT 3.0 3.2 3.6 4.0

Nota: Tasas de fecundidad por míl mujeres [ ] Tasas truneadas parcialmente NA: No aplicable

Años Años antes de la encuesta desde la unión 0-4 5-9 10-14 15-19

0-4 2 8 6 310 332 371 5-9 158 175 201 227

10-14 91 100 135 196 15-19 55 75 106 ]58 20-24 34 53 187] [150] 25-29 12 [46] 1941 NA

Nota: Tasas de l~cundidad por mil mujeres alguna vez unidas [ I Menos de • 000 años-muíer de exposici6n NA: No aplicable

Gráfico 3.3 Tasas Específicas de Fecundidad para Quinquenios Anteriores a la Encuesta

Nacimientos Anuales (por 1,000 mujeres) 200!

I 1501

B 100

50

0

" + 10-14 años

~ 5-9 años

- ños

, i i ~ i

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Edad de la Mujer al Nacer el Hijo

35

3.2 Fecundidad Acumulada

En esta sección se examina el número promedio de hijos tenidos por mujer, indicador frecuentemente usado en el análisis del comportamiento reproductivo de una población. En las mujeres de mayor edad, este promedio indica la fecundidad acumulada en los últirhos 20 o 25 años, así como también la descendencia completa promedio.

El Cuadro 3.5 contiene la distribución porcentual de todas las mujeres entrevistadas y de aquéllas actualmente en unión, por el número de hijos tenidos según la edad actual. Para entender mejor la evolución de la fecundidad acumulada se presta mayor atención a la información de las mujeres que actualmente viven en unión conyugal, el 55 por ciento del total. Estas mujeres han tenido en promedio 2.8 hijos nacidos v ivos . . El promedio de hijos tenidos por quienes están concluyendo su vida fértil es de 4.6,

Cuadro 3.5 N ú m e r o de nacidos vivos v sobrevivienlcs

Distribución porcentual de Iodas las mujeres enlrevistadas y las mujeres en unión por número de hijos nacidos vivos y prome- dio de híjos nacidos vivos y sobrevivientes, según edad, Colombia 1995

TODAS LAS M UJERES

Número de híjos nacidos vivos

Edad 0 I 2 3 4 5 6 7 8 9 I0+ Total

Nlimero Promedio Promedío de de nacidos de hijos

nmjm'es vivos vivos

15-19 86.5 II.O 2.2 0.2 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 2,166

20-24 45.3 29.2 [5.9 7.1 2.0 0.4 0.[ 0,0 l).0 l).0 0.0 1000 1,938 25-29 22.7 27.5 24.5 15.5 6.5 1.9 1.0 0.2 0,0 0.0 0.0 100.0 1,815 30-34 14.5 18.5 27.6 18.9 10.5 4.9 2.6 1.7 0.6 0. I 0. I 10t/.0 1,637 35-39 9.2 12.4 22,3 22.3 14.4 " 9.5 4,7 2.1 1,4 (1.6 1.2 10031 1.393 4(I-44 6,3 7.9 19.7 22.6 16.4 8.9 6.9 3.4 3.6 1.8 2.4 100.0 1,223 45-49 9.2 7.5 13.9 18.6 15.6 10.1 8,11 5.9 3.2 3.2 4.8 100.0 969

0.16 0.16

0.93 0.89 1.67 1.61 2.31 2.21

3.01 2.85 3.63 3.41 4.02 3.68

Total 33.2 17.5 17.4 13.5 7.9 4.2 2.6 1.4 1.0 II.6 0.8 I tRL0 11,140 1,93 1.82

MUJERES EN UN[ON

Ndmero de hijos nacidos vivos

Edad 0 I 2 3 4 5 6 7 8 9 10+ Totd

Ndmero Promedio Promedío de de nacidos de hijos

mujeres vivos vivos

15-19 33.7 51.5 12.5 1.8 0.0 0.4 0.0 0.0 0.0 0.11 0.0 III0.0 293 0.84 0.8I 20-24 16.8 40.5 26.9 II.4 3.5 0.7 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 942 [,47 1.41 25-29 8.7 28.8 3(I.3 19. I 8,7 2.6 1.5 0.2 II. I 0.11 0.0 II1(I 0 1,203 2.05 1.98 30 34 5.1 15.5 31.6 22.0 13.3 6.(1 3.3 2.0 (I.8 0,1 O.I I (111.(I 1,153 2.72 2.60 35-39 2.4 7.8 24.5 25.1 15.8 I 1.5 6.1 2.7 1,7 0.8 1.6 I00.0 993 3.47 3.28 40 44 2,2 4.6 18,5 25.7 17.8 10.4 7.9 3.9 3.7 2,0 3.3 I(1110 874 4.02 3.79 45 49 2.6 4.7 13,3 20.6 19.1 [0.3 8,7 7 0 3.5 41 60 100.0 639 4.56 4.16

Total 7.9 19.8 24.8 19.7 11.9 6,2 4.0 2.2 1.3 0,9 1.4 100.0 6,097 2.80 2.65

36

3.3 Intervalos entre Nacimientos

Otro aspecto relacionado con los niveles y tendencias en la fecundidad, al igual que con la salud infantil, tiene que ver con el tiempo transcurrido entre los nacimientos (espaciamiento de los hijos). La ocurrencia en la población de intervalos intergenésicos de mayor duración no sólo puede significar menor número promedio de hijos, sino también cambios en la distribución de este número a lo largo del período reproductivo. Existe también evidencia de que los interwdos cortos afectan negatiwunente la salud de los niños. El Cuadro 3.6 contiene la distribución de nacimientos para los cinco años anteriores a la ENDS-95 clasificados según la duración del intervalo desde el nacimiento vivo previo y características demográficas de las madres.

La tercera parte de los nacimientos en los cinco años anteriores a la ENDS-95 ocurrieron con intervalos superiores a los cuatro años. La mediana del intervalo, es decir, el valor por debajo del cual ha ocurrido el 50 por ciento de los nacimientos es de casi tres años (34 meses), valor que aumenta directamente con la edad e inversamente con el orden de nacimiento.t Una proporción considerable de nacimientos a las mujeres 15-19 años tiene lugar sin un espaciamiento adecuado (38 por ciento entre 7 y 17 meses luego del nacimiento anterior), gestaciones que se pueden calificar como de alto riesgo reproductivo. Por otro lado, parecería que la defunción de un niño hace que sea más próximo el nacimiento del siguiente hijo.

Cuadro 3.6 Intervalos entre nacimientos según características demográficas

Distribución porcentual de nacimientos en los cinco años anteriores a la encuesta por número de meses desde el nacimiento anterior, según característícas demográficas seleccionadas, Colombia 1995

Característica

Mediana Número de meses desde el nacimiento anteríor Número del

de intervalo 7-17 18-23 24-35 36-47 48+ Total nacimientos (en meses)

Edad 15-19 37.6 35.4 24.8 2.2 0.0 100.0 62 19.9 20-29 16.4 18.9 27.7 15.4 21.5 100.0 1,627 29.4 30-39 10.2 12.9 21.3 12.8 42.8 100.0 1,267 40.6 40+ 6,9 8.7 18.2 I 1.6 54.6 100.0 307 NO

Orden de nacimiento 2-3 13.9 15.4 21.8 14.0 34.8 100.0 2,132 35.3 4-6 12.4 17.4 26.9 12.5 30.8 100.0 852 32.2 7+ 13.9 15.6 34.8 16.0 19.7 100.0 278 30.0

Género Masculino 13.1 16.3 24.7 13.6 32.3 100.0 1,686 33.4 Femenino 13.9 15.5 23.8 14.0 32.7 100.0 1,576 34.2

Nacimiento anterior Murió 27.4 24.0 20.4 8.3 19.8 100.0 148 23.0 Continúa vivo 12.9 15.5 24.5 14.0 33.1 100.0 3,115 34.4

T'otal 13.5 15.9 24.3 13.8 32.5 100.0 3,263 33.8

NO: No disponíble Nota: Se excluyen los nacimientos de primer orden. El intervalo para los nacímientns múltiples es el número de meses transcurrídos desde el úl01]lO embarazo que terminÓ en nacido vívcx

1En este caso es preferible el empleo de la mediana como medída de tendencia central, por la prcseacia de intervalos abiertos que l imitan el cálculo de los promedios .

37

A nivel de regiones y subregiones, no existe uniformídad en Colombia en el espaciamiento de los nacimientos alrededor de la mediana de 34 meses (véase el Cuadro 3.7); el mayor espaciamiento (cuatro años) se da en el Valle del Cauca y el menor (alrededor de 28 meses) en el Litoral Pacífico y en algunos departamentos de la costa Atlántica. Mientras que en el Vulle y Cali el promedio ha aumentado en los últimos cinco años, en Antioqnia y Medellín ha disminuido.

El espaciamiento del nacimiento de los hijos también varía substanciahnente según el nivel de educución de las mujeres: el 50 por ciento de las mujeres con nivel superior tienen intervalos de cuatro años en comparación con alrededor del 25 por ciento para aquéllas con primaria o sin educación.

Cuadro 3,7 Intervalos entre nacimientos según caracteríslicas seleccionadas

Distribución porccnlual de nacimientos ei1 los cinco años anteriores a la CllCUcSta por i]úlncro de meses desde c[ nacimiento anterior, según características socioecon6micas seleccionadas, Colombia 1995

Número de meses desde el nacimiento anterior

Caracteristica 7-17 18-23 24-35 36-47 48+

Mediana NUmero del

de intervalo Total nacimientos (en meses)

Zona Urbana 12.4 13.4 21.0 14.2 39. I 100.0 1,918 37.9 Rural 15.2 19.5 29.0 13.2 23. I 100.0 1,345 29.0

Región Atlåntica 15.8 17.7 27.8 13,8 24,9 100,0 887 30,3 Oricnlal 13.4 17.9 21,2 15,0 32.5 100.0 602 33.8 Central 13.5 14,3 24.(1 13,5 34.8 100.0 812 34.9 Pacífica 10.2 15.5 27.6 14.4 32.3 100.0 608 34.4 Bogotå 13.7 [ 2,8 15.6 I 1.2 46.6 100. 0 353 43,0

Subregión G uajira/Cesar/M agdalena 17.4 18.0 28.9 14.6 2 I. I 100.0 296 28.7 Atlánlict)/CaUagena 12.3 13.7 25.3 [ 4. I 34.5 100.0 289 34.9 Bolívar (rcsto)lSucre/Córdoba 17.6 21.1 29.0 12.8 19.4 100.0 302 27.8 Sanlander/Nolle de Santander 15.0 13.6 22.2 15.4 33.8 100.0 263 35.5 B oyacå/Cundinamarca/Meta 12.2 21.3 20.3 14,7 31.5 100.0 339 32.8 Amioquia 13.8 14.8 22.5 15.4 33.4 100.0 208 35. I Medellfn 9.5 14.4 24. I 12.7 39,2 100.0 189 37.5 Antiguo Caldas 1 [.9 12.4 22.4 [ 2.9 404 100.0 [ 64 38.2 To[b nzl/H uila/Caquetå 17.3 14,9 26. I 12.8 28.9 100.0 251 29.9 Cauca/Naliño 10.0 16. I 34.7 14.8 24.3 100.0 229 30.8 Valle del Cauca 7.6 9.5 15.5 17.1 50.3 100.0 116 48.3 Litoral Pacífico 12.3 " 21.6 35.4 9.7 20.9 [00.0 134 27.6 Cali 10.5 [3.4 17.8 16.1 42.2 100.0 129 42.2 Bogolá I).C. 13.7 12.8 15.6 I 1.2 46.6 100.0 353 43.0

Nivel de educación Sin educación 13.0 20.0 26. I 15.7 25. I 100.0 234 29.7 Primaria 14.6 17.8 26.4 13.1 28. I 1000 1,641 31.2 Secundaria 12.7 13.3 22.0 14.5 37.5 100.0 [,246 37.6 Superior 9.2 I 1.0 16 A 12.4 51.0 100.0 142 48.4

Total 13.5 15.9 24.3 ]3.8 32.5 100,0 3,263 33.8

Nota: Se excluyen los nacimientos de prílner orden.El intervalo para ]os nacimientos múltiples es el núlnero de meses Iranscurridos desde el últhno embarazo que lerminó en nacido vivo.

38

3.4 Edad de la Madre al Nacimiento del Primer Hijo

La edad a la cual las mujeres comienzan su vida reproductiva constituye uno de los factores de- mográficos determinantes de la fecundidad de una población y tiene consecuencias importantes para la salud de la madre y el niño. La edad al primer nacimiento se presenta en el Cuadro 3.8 para distintas cohortes, al igual que la edad mediana; parecería que la edad mediana al primer nacimiento ha cambiado un poco en los últimos 25 años. En el Cuadro 3.9 se resume la edad mediana al inicio de la procreación para diferentes cohortes y subgrupos poblacionales (lagar de residencia y nivel de educación).

La mediana de la edad al primer nacimiento son 22 años: 23 años en la zona urbana y 21 en la rural. En Bogotá el promedio es de 24 años y en la región Central 22 años, en tanto que en el resto de regiones se acerca a los 22 años. La edad al primer nacimiento aumenta con el nivel educativo, desde 19 años entre las mujeres sin educación a 23 años para las mujeres con nivel de secundaria.

Cuadro 3.8 Edad al primer nacimiento

Distribución porcentual de las mujeres entrevistadas por edad al primer nacimiento, según edad actual, Colombia 1995

Edad Mujeres Edad al primer nacimiento Número mediana

sin de al primer Edad actual hijos <15 15-17 18-19 20-21 22-24 25+ Total mujeres nacimiento

15-19 86.5 1.3 8.6 3.6 NA NA NA 100.0 2,166 ND 20-24 45.3 2.5 15.2 ' 18.3 13,0 5.7 NA 100.0 1,938 ND 25-29 22.7 1.5 13.7 16.2 16.3 18.5 I 1.11 100.0 1,815 22.4 30-34 14.5 1.7 15.1 15.4 16.4 16.9 20.0 100.0 1,637 22.2 35-39 9.2 2.3 12.5 18.5 17.5 17,8 22.2 100.0 1,393 21.9 40-44 6.3 2.4 14.2 17.6 14.6 21.8 22.9 100.0 1,223 22.1 45.49 9.2 2.8 14.9 15.7 16.4 17,7 23.2 t00.0 969 22.0

NA: No aplicable ND: No disponíble pues menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un nacimiento antes de la edad inferior del intervalo

3.5 Fecundidad de Adolescentes

La conducta reproductiva de las adolescentes (para este informe, aquéllas de 15 a 19 años) es un tópico de reconocida importancia, no sólo en lo concerniente con embarazos no deseados y abortos, sino también con relación a las consecuencias económicas y de salud. Los embarazos a muy temprana edad forman parte del patrón cultural de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes ciudades generalmente no son deseados y se dan en parejas que no han iniciado una vida en común, o tienen lugar en situaciones de unión consensual, lo que generalmente termina con el abandono de la mujer y del hijo, configurando así el problema social de la 'madre soltera' como es conocido en Colombia. Muchos de estos embarazos terminan en abortos practicados por personas empíricas y' en condiciones sanitarias inadecuadas, ya que los servicios médicos especializados son escasos y costosos porque el aborto es ilegal en Colombia.

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Cuadro 3.9 Edad med iana al primer nacimiento por características seleccionadas

Edad med iana al primer nacimiento entre las mujeres de 25-49 años por edad aclual, según características seleccionadas, Colombia 1995

Edad actual

Mujeres Característica 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 25-49

Zonal Urbana 23.0 22.8 22.5 22.6 22.5 22.7 Rural 20.5 20.9 20.6 20.9 20.7 20.7

Región Adån0ca 22.1 22.0 21.3 21.2 20.9 2116 Oriental 22. l 21.9 21.7 21.8 22.2 21.9 CenlraL 22.4 22.4 21.7 22.3 22.3 22.2 Pacífica 20.9 22.3 22.0 21.0 21.7 21.5 Bogotá 24.4 22.6 23.2 24.3 22.9 23.8

Subregión Guajira/Cesar/Magdalena 21.5 20.9 20.1 19.9 19.5 20.6 At[ántico/Cartagena 23.2 23,2 22.9 22.1 23.4 22.9 Bolívar (resm)/Sucre/Córdoba 21.3 21,4 20,6 19.7 20.7 20.8 SanlandeffNorle de Sanlander 22.3 21.7 22.0 21.6 23.1 22.1 B oyacá/Cundi namarc~u'Met a 21.9 22A 21.4 21.9 21.0 21.8 Antioquia 20.7 21.6 20.3 21.6 20.2 20.8 Medcllín 23.7 24.3 23.3 23.3 23.5 23.6 Antiguo Caldas 22.9 22.7 22.2 21.8 23.3 22.6 Tolima/Huila/Caquetå 22.7 21.5 20.9 21.3 20.5 21.7 Cauca/Nariño 21.0 21.7 21.4 20.5 2 ! .2 2 [ .0 Valle del Cauta 21.2 22. I 23.0 20.8 22.8 21.9 Litoral Pacífico 20.0 22.3 23. I 20.5 21.8 21.0 Cal i 21.4 23.4 21.0 22.0 21.8 21.8 Bogotá D:C. 24.4 22.6 23.2 24,3 22.9 23.8

Nivel de educación Sin educación 17.7 19.0 19.2 19.8 20.2 19.5 Primaria 19.7 20.3 20.6 20.6 2 I. 1 20.4 Secundaría 22.8 22.7 22.6 23.2 23.8 22.9 Superior ND 29.5 28.0 24.7 NI) ND

Tota l 22.4 22.2 21.9 22.1 22.0 22.1

NI): No disponible pues menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un nacimiento antes de la edad ínferior del intervalo Nota: Las medianas para los grupos 15-19 y 20-24 no se calcularon porque menos de la mitad de las mujeres han tenido un hijo antes de cumplir 20 y 25 años, respecfivamenle.

El Cuadro 3. I 0 detalla el porcentaje de adolescentes con al menos tm hijo nacido vivo o que estaban embarazadas por primera vez al momento de la encuesta, por años simples, lugar de residencia y nivel de educación. Los resultados por lugar de residencia y educación se comparan en el Gráfico 3.4. Las adolescentes que ya son madres (14 por ciento del total entre 15 y 19 años) se clasifican según el número de hijos en el Cuadro 3.11.

Si, en el Cuadro 3. l 0, a quienes ya son madres se agregan las mujeres que están esperando su primer hijo, se tendría que en Colombia el 17 por ciento de hts mujeres entre 15 y 19 años han comenzado la maternidad (casi 40 por ciento entre las jóvenes de 19 años). Sólo 1 de cada diez adolescentes en Cali y Atlántico/Cartagena ha e m p e z a d o la maternidad en comparación con 3 de cada I 0 en el Litoral Pacífico. De nuevo, el diferencial más importante se encuentra cuando se tiene en cuenta el nivel educativo de las mujeres: el 30 por ciento de las adolescentes menores de 20 años sin educación o apenas primaria ya hán empezado la maternidad en comparación con apenas el 7 por ciento entre quienes tienen educación superior.

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Cuadro 3.10 Fecundidad de adolescentes

Porcenta je de adolescentes (15-19 años) que son madres o están embarazadas por pr imera vez, por características seleccionadas, Colombia 1995

Característica

Porcentaje que son madres o que eslfin embarazadas por primera vez

Estdn Total NUmero Ya esperando alguna de son el primer vez emba- adoles-

madres hijo razadas centes

Edad 15 3.1 h8 4.9 515 16 7.1 2.3 9.4 431 17 9.3 4.7 14.0 429 18 20.5 5.1 25.6 422 19 32.2 6.4 38.6 369

Zona Urbana 11.5 3. I 14.6 1,620 Rural 19.3 6.2 .25.5 546

Región Atlántica 14.5 3.2 17.7 568 Oriental 14.6 3.2 17.7 394 Central 11.0 4.8 15.8 509 Pacífica 13.8 4.3 18. I 384 Bogotá 13.9 4. I 18.(} 310

Subregi6n G u@ ra/Ccsar/Magdalena 18.2 4.6 22.8 157 Adántico/Carlagena 9. I 1.8 10.8 250 Bolívar (rcsto)/Sucrc/Córdoba 19.2 4.2 23.4 [ 62 Santander/Norte de Santander 12.7 2.8 15.6 173 B oyacá/Cundinamarc~/Meta 16.0 3.4 19.4 22 I Antíoquia 11.4 7,7 19. I 107 Medellín 11.5 2.3 13.9 143 Antiguo Caldas 10.7 4.0 14.7 12 I Tolilna/H uila/Caquet å 10.4 5.7 16. I 139 Cauca/Nariño 14.9 4.6 19.4 125 Valle del Cauca 11.8 7. I 19.0 9 I Litoral Pacífico 29.7 1.3 30.9 46 Cali 8.2 3.0 II ,2 122 Bogotå D.C. 13.9 4. [ 18.0 3 l0

Nivel de educación Sín educación-Primaria 25.4 4.5 29.9 636 Secundaria 8.8 3.6 12.4 1,470 Superior 1.7 4.8 6.5 59

Total 13.5 3.9 17.4 2,166

La proporción de adolescentes actualmente embarazadas del Cuadro 3.10 (4 por ciento), contrasta con la proporción de mujeres embarazadas para la población en general (casi el 6 por ciento en el Cuadro 3.2, p. 33) y con la proporción entre las mujere.¿; actuahneute unidas (8 por ciento). Informa:ción de la E N D S - 9 5 no incluida en los cuadros de este capítulo muestra que con relación al total de mujeres, las mayores proporciones de mujeres embarazadas se encuentran entre las mujeres de 20-24 años ( I 1 por ciento) y las de 25-29 años (9 por ciento). Las tasas de embarazo para las mujeres u nidas disminuyen desde 24 por ciento para las menores de 20 años, hasta menos del 1 por ciento entre las de 40-44 años.

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G r á f i c o 3.4 A d o l e s c e n t e s q u e S o n M a d r e s o q u e E s t á n

E m b a r a z a d a s p o r P r i m e r a V e z p o r Z o n a , R e g i ó n y E d u c a c i ó n

TOTAL

ZONA Urbana

Rural

REGION Atl¿ntica Oriental Central Pacífica Bogotå

EDUCACION Sin educación-

Primaría Secundaría

Superior

~ 7 ! , l l h

íi,~ I"ll lJ TM

5 10 15 20 25 30 35

Porcentaje de Adolescentes

i [ ] S o n Madres [ ] E s t á n embarazadas ]

Cuadro 3.11 Número de hijos de adolescentes

c Distribución porcentual de adolescentes de [ 5 a 19 años por número de hijos, según edades simples, Colombia 1995

Edad 0

Número de hijos Número promcdioNúmcro de

I 2+ Total do hi.los lnujcrcs

15 96.9 2.9 0.2 I00.0 0.03 515 16 92.9 6.5 0.6 100.0 0.08 431 17 90.7 7.7 1.6 100.0 O. I 1 429 18 79.5 17.9 2.6 100.0 0.23 422 19 67.8 23.4 8.8 100.0 0.43 369

Total 86.5 11.0 2,5 100.0 0.16 2,166

Según el Cuadro 3. I 1, el I i por ciento de adolescentes tiene ya un hijo y otro 3 por ciento tiene dos. Sin embargo, entre las mujeres de 18 y 19 años, casi una de cada cinco ya tiene un hijo y casi el 9 por ciento de las adolescentes de 19 años tienen 2 hijos.

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