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MORBILIDAD (1999 MORBILIDAD (1999 2001) Y LA MORTALIDAD 2001) Y LA MORTALIDAD (1990 (1990 1999) EN LA 1999) EN LA POBLACI POBLACI Ó Ó N ADULTA DE N ADULTA DE MEDELL MEDELL Í Í N N Integrantes: Integrantes: JULIANA SALAZAR ROJAS JULIANA SALAZAR ROJAS LIZEDT RUIZ OSSA LIZEDT RUIZ OSSA Asesora: Asesora: ANGELA MARIA SEGURA C. ANGELA MARIA SEGURA C.

CARACTERIZACIÓN DE LA MORBILIDAD (1999 – 2001) Y LA ...saludpublicavirtual.udea.edu.co/cvsp/DemSaludRepo/caracterizacion... · ØADULTO JOVEN La adultez joven es la etapa que comienza

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CARACTERIZACICARACTERIZACIÓÓN DE LA N DE LA MORBILIDAD (1999 MORBILIDAD (1999 ––

2001) Y LA MORTALIDAD 2001) Y LA MORTALIDAD (1990 (1990 –– 1999) EN LA 1999) EN LA

POBLACIPOBLACIÓÓN ADULTA DE N ADULTA DE MEDELLMEDELLÍÍNN

Integrantes:Integrantes:JULIANA SALAZAR ROJASJULIANA SALAZAR ROJAS

LIZEDT RUIZ OSSALIZEDT RUIZ OSSA

Asesora:Asesora:ANGELA MARIA SEGURA C.ANGELA MARIA SEGURA C.

ØØ Entre todos los paEntre todos los paííses de Amses de Améérica, Colombia tiene uno rica, Colombia tiene uno de los mde los máás altos s altos ííndices de violencia, estimndices de violencia, estimáándose que ndose que el 15% se debe a causas polel 15% se debe a causas polííticas y el 85% a conflictos ticas y el 85% a conflictos cotidianos. En Colombia, en tcotidianos. En Colombia, en téérminos generales, la rminos generales, la mortalidad se ha mantenido constante durante los mortalidad se ha mantenido constante durante los úúltimos 13 altimos 13 añños con valores relativamente bajos.os con valores relativamente bajos.

ØØ En Antioquia similar a la situaciEn Antioquia similar a la situacióón de Colombia, la n de Colombia, la mortalidad general presenta tendencias al descenso mortalidad general presenta tendencias al descenso desde principios del siglo XX. La estructura de la desde principios del siglo XX. La estructura de la mortalidad general muestra una reduccimortalidad general muestra una reduccióón en todos los n en todos los grupos de edad excepto en el grupo de 15 a 44 agrupos de edad excepto en el grupo de 15 a 44 añños. os.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En MedellEn Medellíín, la evolucin, la evolucióón de la n de la estructura de la mortalidad estructura de la mortalidad evidencia los problemas evidencia los problemas caractercaracteríísticos de las sticos de las deficientes condiciones de vida deficientes condiciones de vida como de los conflictos propios como de los conflictos propios de pade paííses subdesarrollados. ses subdesarrollados.

La morbilidad se basa en la La morbilidad se basa en la informaciinformacióón obtenida de los n obtenida de los registros hospitalarios, registros hospitalarios, didicha cha informaciinformacióón ofrece limitacionesn ofrece limitacionesen cuanto a representatividad.en cuanto a representatividad.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

ØØ El comportamiento de la mortalidad y morbilidad se El comportamiento de la mortalidad y morbilidad se presenta en forma desigual por gpresenta en forma desigual por géénero en casi toda la nero en casi toda la poblacipoblacióón nacional.n nacional.

ØØ Es conocida la asociaciEs conocida la asociacióón entre edad y estado de salud n entre edad y estado de salud de las personas, lo que hace posible predecir el de las personas, lo que hace posible predecir el desarrollo de ciertas enfermedades si se conoce la desarrollo de ciertas enfermedades si se conoce la proporciproporcióón que representan los diferentes grupos de n que representan los diferentes grupos de edad en la poblaciedad en la poblacióón.n.

ØØ Las personas entre 20 y 64 aLas personas entre 20 y 64 añños de edad representan os de edad representan mas de la mitad del total de la poblacimas de la mitad del total de la poblacióón, los cuales n, los cuales deben asumir la carga laboral y social del resto de la deben asumir la carga laboral y social del resto de la poblacipoblacióón que n que corresponde a personas menores de 20 corresponde a personas menores de 20 aañños y a la poblacios y a la poblacióón senil o adulta mayorn senil o adulta mayor..

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

ØØ Se hace necesario desarrollar una Se hace necesario desarrollar una descripcidescripcióón del estado de la morbilidad y la n del estado de la morbilidad y la mortalidad de la poblacimortalidad de la poblacióón medellinense de n medellinense de 20 a 64 a20 a 64 añños de edad, con el fin de os de edad, con el fin de conocer las tendencias y la situaciconocer las tendencias y la situacióón actual n actual de estos dos componentes del estado de de estos dos componentes del estado de salud.salud.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

MARCO TEÓRICO

4,704,754,66

1,441,070,770,820,37

0,640,96

1,39

2,561,98

3,23

4,003,813,944,07

4,774,39

4,97

0,43

4,92

3,86

4,614,795,004,825,01

4,74

3,512,77

1,97

4,14

6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80 y masG

RU

PO

S D

E E

DA

D

PORCENTAJE

HOMBRES MUJERES

ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO DE LA CIUDAD DE MEDELLÍN. JUNIO 30 DE 2005.

ØØ ÍÍNDICE DE DEPENDENCIANDICE DE DEPENDENCIAIndica la carga que para la poblaciIndica la carga que para la poblacióón n activa representa una fracciactiva representa una fraccióón o la n o la totalidad de la poblacitotalidad de la poblacióón inactiva. n inactiva.

ØØ POBLACIPOBLACIÓÓN ADULTA N ADULTA La adultez debe considerarse como La adultez debe considerarse como integraciintegracióón de una serie de aspectos n de una serie de aspectos sicolsicolóógicos, sociales, legales, sin gicos, sociales, legales, sin descartar claro estdescartar claro estáá el biolel biolóógico. Para gico. Para la presente investigacila presente investigacióón estarn estaráácomprendida entre los 20 y 64 acomprendida entre los 20 y 64 añños de os de edad.edad.

MARCO TEÓRICO

ØØ ADULTO JOVENADULTO JOVENLa adultez joven es la etapa que comienza alrededor La adultez joven es la etapa que comienza alrededor de los 20 ade los 20 añños y concluye cerca de los 44, cuya os y concluye cerca de los 44, cuya caractercaracteríística principal, es que el individuo debe stica principal, es que el individuo debe comenzar a asumir roles sociales y familiares, es comenzar a asumir roles sociales y familiares, es decir, hacerse responsable de su vida y de la de decir, hacerse responsable de su vida y de la de quienes le acompaquienes le acompaññan en la conformacian en la conformacióón de una n de una familia.familia.

ØØ ADULTO MEDIOADULTO MEDIOEntre los 45 y 64 aEntre los 45 y 64 añños, se encuentra una de las os, se encuentra una de las etapas metapas máás extensas de la vida humana que incluye s extensas de la vida humana que incluye al grupo etal grupo etááreo mreo máás productivo de la sociedad y es el s productivo de la sociedad y es el que ocupa los mque ocupa los máás altos cargos y las posiciones de s altos cargos y las posiciones de poder. poder.

MARCO TEÓRICO

ØØ MORBILIDADMORBILIDADLas estadLas estadíísticas de sticas de morbilidad permiten morbilidad permiten conocer de que enferman conocer de que enferman o que padecen los o que padecen los habitantes de habitantes de determinada regideterminada regióón. n.

ØØ MORTALIDAD MORTALIDAD La La úúltima manifestaciltima manifestacióón n de los estados de salud de los estados de salud es la mortalidad, es la mortalidad, entendida como la accientendida como la accióón n de la muerte sobre la de la muerte sobre la poblacipoblacióón.n.

MARCO TEÓRICO

ØØ ESTADO DEL ARTE DE LA ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN MEDELLMORBIMORTALIDAD EN MEDELLÍÍNN

ll Los estudios mLos estudios máás recientes de la mortalidad en s recientes de la mortalidad en la ciudad de Medellla ciudad de Medellíín han utilizado diferentes n han utilizado diferentes indicadores y mindicadores y méétodos, los cuales han permitido todos, los cuales han permitido establecer el perfil de salud de la comunidad. establecer el perfil de salud de la comunidad.

ll Los estudios realizados muestran que en Los estudios realizados muestran que en Colombia, y especialmente en MedellColombia, y especialmente en Medellíín se n se presentan altos presentan altos ííndices de violencia, ndices de violencia, convirticonvirtiééndose ndose éésta en la primera causa de sta en la primera causa de muerte desde hace cerca de 20 amuerte desde hace cerca de 20 aññosos

MARCO TEÓRICO

ØØ ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN MEDELLMEDELLÍÍNN

ll En el estudio de En el estudio de Mortalidad en poblaciMortalidad en poblacióón de 10 a 19 n de 10 a 19 aañños con os con éénfasis en la mortalidad violenta y por nfasis en la mortalidad violenta y por lesiones en Medelllesiones en Medellíín entre 1998 y 1999n entre 1998 y 1999 sse analize analizóóla mortalidad general de esta poblacila mortalidad general de esta poblacióón, n, encontrencontráándose que las defuncionesndose que las defunciones en este grupos en este grupos poblacional poblacional representan el 7.56% del total de las representan el 7.56% del total de las muertes de la ciudad de Medellmuertes de la ciudad de Medellíínn..

ll En cuanto a la morbilidad, las principales causas de En cuanto a la morbilidad, las principales causas de enfermedad en los adolescentes son las causas enfermedad en los adolescentes son las causas asociadas a los accidentes de trasociadas a los accidentes de tráánsito, las nsito, las afecciones ligadas al proceso reproductivo y los afecciones ligadas al proceso reproductivo y los trastornos mentales y trastornos mentales y psicosocialespsicosociales..

MARCO TEÓRICO

ØØ ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN ESTADO DEL ARTE DE LA MORBIMORTALIDAD EN MEDELLMEDELLÍÍNN

En cuanto a la diferenciaciEn cuanto a la diferenciacióón de la morbilidad n de la morbilidad por sexo, se puede identificar que los cambios por sexo, se puede identificar que los cambios observados en el comportamiento de las observados en el comportamiento de las enfermedades para el grupo de edad entre 15 y enfermedades para el grupo de edad entre 15 y 44 a44 añños, se deben en alguna medida a los os, se deben en alguna medida a los periodos de violencia que ha vivido la ciudad de periodos de violencia que ha vivido la ciudad de MedellMedellíín. n.

Para el grupo de 45 a 64 aPara el grupo de 45 a 64 añños de edad en el os de edad en el aañño 1993, no se encontraron diferencias o 1993, no se encontraron diferencias marcadas en lo referente a morbilidad entre marcadas en lo referente a morbilidad entre hombres y mujereshombres y mujeres..

MARCO TEÓRICO

OBJETIVOSOBJETIVOS

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

Caracterizar la morbilidad por los servicios de Caracterizar la morbilidad por los servicios de urgencias, consulta externa y hospitalizaciurgencias, consulta externa y hospitalizacióón en n en los alos añños de 1999 a 2001, y la mortalidad de os de 1999 a 2001, y la mortalidad de 1990 a 1999 seg1990 a 1999 segúún gn géénero, para el grupo de nero, para el grupo de edad de 20 a 64 aedad de 20 a 64 añños de edad en la ciudad de os de edad en la ciudad de MedellMedellíín, con el fin de contribuir al conocimiento n, con el fin de contribuir al conocimiento de las condiciones de salud de dicha poblacide las condiciones de salud de dicha poblacióón n que permitan un acercamiento para la toma de que permitan un acercamiento para la toma de decisiones y el mejoramiento de su calidad de decisiones y el mejoramiento de su calidad de vida.vida.

OBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS

ØØ Caracterizar las cinco primeras causas de Caracterizar las cinco primeras causas de morbilidad segmorbilidad segúún gn géénero en los grupos de edad nero en los grupos de edad de 20 a 44 ade 20 a 44 añños y de 45 a 64 aos y de 45 a 64 añños de edad, en os de edad, en los servicios de consulta externa, urgencias y los servicios de consulta externa, urgencias y hospitalizacihospitalizacióón en los an en los añños de 1999 al 2001. os de 1999 al 2001.

ØØ Determinar las diferencias por causas de Determinar las diferencias por causas de morbilidad segmorbilidad segúún gn géénero entre la poblacinero entre la poblacióón n adulta joven (20 adulta joven (20 –– 44 a44 añños) y adulta media (45 os) y adulta media (45 ––64 a64 añños) en los tres servicios de atencios) en los tres servicios de atencióón n hospitalaria para los ahospitalaria para los añños de estudio.os de estudio.

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS

ØØ Describir las cinco primeras causas de mortalidad Describir las cinco primeras causas de mortalidad segsegúún gn géénero para los grupos de edad de 20 a 44 nero para los grupos de edad de 20 a 44 y de 45 a 64 ay de 45 a 64 añños de edad para la dos de edad para la déécada de cada de 1990 a 1999.1990 a 1999.

ØØ Determinar las tendencias de las cinco principales Determinar las tendencias de las cinco principales causas de mortalidad por gcausas de mortalidad por géénero y grupos de nero y grupos de edad (20 a 44 aedad (20 a 44 añños y 45 a 64 aos y 45 a 64 añños) en diez aos) en diez añños, os, de 1990 a 1999.de 1990 a 1999.

OBJETIVOSOBJETIVOS

METODOLOGMETODOLOGÍÍAATIPO DE ESTUDIOTIPO DE ESTUDIOSe desarrollSe desarrollóó un estudio de tipo un estudio de tipo descriptivo para caracterizar la descriptivo para caracterizar la Morbilidad y la Mortalidad de la Morbilidad y la Mortalidad de la poblacipoblacióón adulta joven y media de la n adulta joven y media de la ciudad de Medellciudad de Medellíín. n.

POBLACIPOBLACIÓÓN DE REFERENCIAN DE REFERENCIARResidentes en la ciudad de Medellesidentes en la ciudad de Medellíín n durante 1990 y 2001 que tuvieran durante 1990 y 2001 que tuvieran entre 20 y 64 aentre 20 y 64 añños de edad. os de edad.

POBLACIPOBLACIÓÓN OBJETIVON OBJETIVOll Para la Para la morbilidadmorbilidad la poblacila poblacióón objetivo fueron n objetivo fueron

las personas que se les registrlas personas que se les registróó el uso de el uso de alguno de los tres servicios de atencialguno de los tres servicios de atencióón en la n en la ciudad de Medellciudad de Medellíín, y que su edad oscilara n, y que su edad oscilara entre los 20 y 64 aentre los 20 y 64 añños de edad durante el os de edad durante el periodo entre 1999 y 2001.periodo entre 1999 y 2001.

ll Para la Para la mortalidadmortalidad, la poblaci, la poblacióón objetivo fueron n objetivo fueron las personas entre los 20 y 64 alas personas entre los 20 y 64 añños de edad os de edad que fallecieron en la ciudad de Medellque fallecieron en la ciudad de Medellíín entre n entre los alos añños 1990 y 1999, y se les tomos 1990 y 1999, y se les tomóó su registro su registro por medio del certificado de defuncipor medio del certificado de defuncióón. n.

METODOLOGMETODOLOGÍÍAA

CRITERIOS DE INCLUSICRITERIOS DE INCLUSIÓÓN:N:ll Para morbilidadPara morbilidad ::

•• Haber vivido en la ciudad de MedellHaber vivido en la ciudad de Medellíín entre los an entre los añños 1999 os 1999 -- 20012001•• Haber Haber sido registrado en sido registrado en algalgúún servicio de atencin servicio de atencióón en salud en la ciudad n en salud en la ciudad

de Medellde Medellíín entre los an entre los añños de 1999 y 2001os de 1999 y 2001•• Tener entre 20 y 64 aTener entre 20 y 64 añños de edados de edad•• Que el registro permitiera identificar el sexo y el diagnQue el registro permitiera identificar el sexo y el diagnóósticostico

ll Para mortalidad :Para mortalidad :•• Haber vivido en la ciudad de MedellHaber vivido en la ciudad de Medellíín entre los an entre los añños 1990 os 1990 -- 19991999•• Morir en la ciudad durante los aMorir en la ciudad durante los añños 1990 y 1999os 1990 y 1999•• Que su edad estuviera entre los 20 y 64 aQue su edad estuviera entre los 20 y 64 añños os •• Que el registro permitiera identificar el sexo y la causa de defQue el registro permitiera identificar el sexo y la causa de defunciuncióón.n.

METODOLOGÍA

ØØCONSIDERACIONES CONSIDERACIONES ÉÉTICASTICASll Debido a que en el estudio se utilizaron fuentes Debido a que en el estudio se utilizaron fuentes

secundarias de informacisecundarias de informacióón no se hizo dan no se hizo dañño a o a ninguna persona, puesto que no se ninguna persona, puesto que no se tuvotuvocontacto con estas. contacto con estas.

ll SSe asegura una confiabilidad en el manejo y e asegura una confiabilidad en el manejo y originalidad de los datos. originalidad de los datos.

ll Se garantiza una informaciSe garantiza una informacióón veraz basados en n veraz basados en la resolucila resolucióón 8430 de 1993 que reglamenta las n 8430 de 1993 que reglamenta las consideraciones consideraciones ééticas en investigaciones en ticas en investigaciones en salud.salud.

METODOLOGÍA

Las fuentes usadas fueron: Las fuentes usadas fueron: ll MORBILIDAD:MORBILIDAD:

•• Consulta ExternaConsulta Externa, presenta 4, presenta 4’’927.940927.940 de los cuales de los cuales cumplieron los requisitos de inclusicumplieron los requisitos de inclusióón el 51.1%n el 51.1%

•• UrgenciasUrgencias, presenta 1, presenta 1’’552.685 de los cuales 552.685 de los cuales cumplieron los requisitos de inclusicumplieron los requisitos de inclusióón el 53.7%n el 53.7%

•• Egreso HospitalarioEgreso Hospitalario, de los 475.714, de los 475.714 de los cuales de los cuales cumplieron los requisitos de inclusicumplieron los requisitos de inclusióón el 57.8%n el 57.8%

ll MORTALIDAD:MORTALIDAD:•• InformaciInformacióón obtenida de los certificados de n obtenida de los certificados de

defuncidefuncióónn

METODOLOGMETODOLOGÍÍAA

VARIABLES:VARIABLES:ØØ Se utilizaron variables de tipo demogrSe utilizaron variables de tipo demográáfico como son fico como son

la edad y el sexo, se utilizla edad y el sexo, se utilizóó el ael añño y el diagno y el diagnóóstico de stico de consulta para morbilidad; y el aconsulta para morbilidad; y el añño y la causa de o y la causa de defuncidefuncióón para mortalidadn para mortalidad

HOMOLOGACIHOMOLOGACIÓÓN:N:ØØ Se utilizSe utilizóó una homologaciuna homologacióón propuesta por la OMS n propuesta por la OMS

para los apara los añños 1997 hasta 1999os 1997 hasta 1999

PRUEBAS UTILIZADAS:PRUEBAS UTILIZADAS:Morbilidad: diferencia de proporcionesMorbilidad: diferencia de proporcionesMortalidad: Mortalidad: chichi cuadrado de tendenciacuadrado de tendencia

En ambos casos se contrastEn ambos casos se contrastóó el valor P con un el valor P con un 88 =5%=5%

METODOLOGMETODOLOGÍÍAA

RESULTADOSCINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN FEMENINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 20 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE FUERON REGISTRADAS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA. 1999 – 2001.

7,6 8,1 4,8

7,2

7,2

8,14,1

4

5,86,3

2,95,8 4,62,4 2,2

1999 2000 2001

Por

cent

aje

AmenorreaGastritis agudaVaginitis y vulvovaginitisEnfer. de los dientes y cavidad bucalVigilancia consecutiva a tratamientoInfección intestinal mal definidaComplicaciones del embarazo, parto y puerperio

15,1 16,6 12

3,7

3,62,7

3,8 2,6

2,4

2,5 2,33,3 3,41,9

1999 2000 2001

Po

rcen

taje

Vigilancia consecutiva a tratamientoEstado climaterico femenino o menopausiaGastritis agudaDiabetes mellitusInfección intestinal mal definidaEnfer. de los dientes y cavidad bucalHipertensión esencial

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín. 1999 – 2001

RESULTADOSCINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN FEMENINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 20 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN. 1999 – 2001.

4

3.3

2.5

2.4 2.8

2.4

2.52

1.8

4.34

2.9

1.81.6

1.4

1999 2000 2001

Transtorno menstruación y hemo anormalProlapso de la cúpula vaginalObstrucción crónica de las vias respiratoriasOtras complicaciones de la at medicaTumor benigno de uteroAsma N.E

Cálculo de vesícula sin mención de colesistitisTumor maligno de mama en parte N.ELeiomioma uterinoInfección intestinal mal definida

3838424254.354.3

1.41.41.91.9

2.22.2

0.90.91.31.31.11.1

0.90.91.31.30.90.9

111.21.20.80.8

1999 2000 2001

Calc. vesCalc. vesíícula sin cula sin colesistitiscolesistitis

LeiomiomaLeiomioma uterinouterino

CicatCicat. . uteruter. por cirug. por cirugíía previaa previa

InfecInfec. . intestintest. mal definida. mal definida

ComplicComplic. . embarembar., parto y puerperio., parto y puerperio

Dolor abdominalDolor abdominal

Otras causas Otras causas N.EN.E. y . y descdesc..

Apendicitis agudaApendicitis aguda

SeguimSeguim. cirug. cirugíía a plasticaplastica

Tumor benigno de Tumor benigno de úútero tero

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín. 1999 – 2001

RESULTADOSCINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN FEMENINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 20 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE URGENCIAS. 1999 – 2001.

8,5

4,7 3,1

5,4

8 5,1

3,9

2,1

3,1

3,4

2,53,7

3,2 2,4

1999 2000 2001

Por

cent

aje

Jaqueca clasicaCistitis aguda e infección urinariaGastritis agudaEnfer de los dientes y cavidad bucalInfección intestinal mal definidaAmigdalitis, faringitis y rinofaringitis agudaComplicaciones del embarazo, parto y puerperio

2,8 3,2 2,8

3,73,2 2,6

2,2 2,2

2,22,3

2,12,1

3,1

3,1

2,5

1999 2000 2001

Po

rcen

taje

Rinofaringitis aguda Enfer de los dientes y cavidad bucalInfección intestinal mal definidaComplicaciones de la at médicaJaqueca clasicaDolor abdominalAsma N.EHipertensión esencialGastritis aguda

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín. 1999 – 2001

RESULTADOSCINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN MASCULINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 20 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDADQUE ACUDIERON AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA. 1999 – 2001.

12,5 11,5 13,1

9,6

3,5

6,93,2

2,52,4

3,4

1,91,7

3,6

2 3,7

1999 2000 2001

Po

rcen

taje

LumbagoHipertensión esencialGastritis agudaVigilancia consecutiva a tratamientoInfección intestinal mal definidaEnfer. de los dientes y cavidad bucal

13,1 14,3 14,2

4,4

3,9

22,3

3,5

4,94,1

2,23 1,9

2,2 1,6

1999 2000 2001

Por

cent

aje

Gastritis agudaVigilancia consecutiva a tratamientoDiabetes mellitus Enfer. de los dientes y cavidad bucalInfección intestinal mal definidaHipertensión esencial

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín. 1999 – 2001

RESULTADOSCINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN MASCULINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 20 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN. 1999 – 2001.

6,54 4,3

2,9

1,9

1,8 1,6

1,6

2,42,6

1,31,21,8

1,7 1,3

1999 2000 2001

Por

cent

aje

Dolor abdominalOtras complicaciones de la at médicaOtras causas no especific y deconocidas Calculo ureteralApendicitis agudaFractura de tibia y peronéInfección intestinal mal definidaTraumt intracraneal sin her intracraneal

3,3

2,9

2,5 2,4

2,8

3,2 2,5

2,5 2,8

2,4

2,22,9

2,12,2

2,8

1999 2000 2001

Po

rcen

taje

Otras complicaciones de la at médicaAngina de pechoTraumt intracraneal sin her intracranealAterosclerosis coronariaInfarto agudo de miocardioHiperplasia de la prostataInfección intestinal mal definida

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín. 1999 – 2001

RESULTADOSCOMPARACIÓN DE LAS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN MASCULINA DE MEDELLÍN ENTRE LOS 20 Y 44, y 45 y 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE URGENCIAS. 1999 – 2001.

8,8 8,1

3,8

3,6

2,2

2,2

1,7

4

2,4

1,8

1,8

1,7

2,22

1,9

1999 2000 2001

Po

rcen

taje

Diarrea de presunto origen infecciososInfecciones víricasLumbagoComplicaciones de la at médicaFractura de tibia y peroné Otra causa N.E y desconocidaApendicitis aguda sin mención de peritonitisTraumatismo intracran sin her intracranColitis, enteritis y gastroent. Infecc.Gastritis agudaEnfer de los dientes y cavidad bucalInfección intestinal mal definidaAmigdalitis, faringitis y rinofaringitis aguda

8

2,7 2,3

1,8

2,5 2,2

2,4 2,1

1,82

1,7

2,7

2,1

2,7

2,6

1999 2000 2001

Po

rcen

taje

Infección intestinal mal definidaEnfer de los dientes y cavidad bucalOtra causas N.E y desconocidaComplicaciones de la at médicaRinofaringitis aguda o resfrio comúnDiarrea de presunto origen infecciososLumbagoGastritis agudaHipertensión esencial

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

FUENTE: Registros RIPS Secretaría de Salud del Municipio de Medellín. 1999 – 2001

RESULTADOSPRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD FEMENINA DE 20 A 44 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN. 1990 – 1999.

CAUSA 1

0

20

40

60

80

100

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tasa

s

Ataque con armas de fuego yexplosivos/o.armas de fuego y no espec.

CAUSA 2

02

468

1012

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Infarto agudo del miocardio

CAUSA 3

0

5

10

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Ataque con instrumentos cortantes ypunzantes

CAUSA 4

0

2

4

6

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

T.m. de mama en parte no especificada

CAUSA 5

02468

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

T.m. cuello del utero parte noespecificada

CAUSA 6

0

24

6

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tasa

s

Acc.trafico vehiculo motor naturaleza n.e./persona no especificadaTasas por 100.000 habitantes

FUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunción. Medellín. 1990 – 1999

RESULTADOSPRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD FEMENINA DE 45 A 64 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN. 1990 – 1999.

CAUSA 1

0

50

100

150

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Infarto agudo del miocardio

0

2040

60

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tasa

s

Obstrucción crónica de las víasrespiratorias N.C.O.P.

CAUSA 3

0

20

40

60

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

T.m. bronquio y pulmón, sin otraespecificación

CAUSA 4

0

10

20

30

40

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

T.m. de mama en parte N.E.

CAUSA 5

0

10

20

30

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tasa

s

T.m. cuello del útero parte N.E.Tasas por 100.000 habitantesTasas por 100.000 habitantesFUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunciFUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defuncióón. Medelln. Medellíín. 1990 n. 1990 –– 1999.1999.

RESULTADOSPRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MASCULINA DE 20 A 44 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN. 1990 – 1999.

CAUSA 1

0

500

1000

1500

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Ataque con armas de fuego yexplosivos/o.armas de fuego y no espec.

CAUSA 2

0

50

100

150

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tasa

s

Ataque con instrumentos cortantes ypunzantes

CAUSA 3

0

10

20

30

40

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Acc tráfico vehículo motor naturaleza n.e./persona N.E.

CAUSA 4

0

5

10

15

20

1990 1992 1994 1996 1998 AñosT

asas

Acc. tráfico vehiculo motor naturalezaN.E. /motociclista

Tasas por 100.000 habitantesTasas por 100.000 habitantesFUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunciFUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defuncióón. Medelln. Medellíín. 1990 n. 1990 –– 1999.1999.

RESULTADOSPRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MASCULINA DE 45 A 64 AÑOS DE EDAD EN MEDELLÍN. 1990 – 1999.

CAUSA 1

0

100

200

300

400

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Ataque con armas de fuego yexplosivos/o.armas de fuego y no espec.

CAUSA 2

050

100150200250

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Infarto agudo del miocardio

CAUSA 3

0102030405060

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

T.m. bronquio y pulmón, sin otraespecificación

CAUSA 4

010

2030405060

1990 1992 1994 1996 1998Años

Tas

as

Obstrucción crónica de las víasrespiratorias N.C.O.P.CAUSA 5

0

20

40

60

80

1990 1992 1994 1996 1998 Años

Tas

as

Ataque con instrumentos cortantes ypunzantesTasas por 100.000 habitantesTasas por 100.000 habitantes

FUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defunciFUENTE: Base de datos del DANE de certificados de defuncióón. Medelln. Medellíín. 1990 n. 1990 –– 1999.1999.

CONCLUSIONESll Se observSe observóó gran participacigran participacióón de las enfermedades n de las enfermedades

crcróónicas dentro de las cinco primeras causas de nicas dentro de las cinco primeras causas de morbilidad de la poblacimorbilidad de la poblacióón adulta de Medelln adulta de Medellíín, entre los n, entre los 45 y 64 a45 y 64 añños de edad . os de edad .

ll Aunque existen muchas patologAunque existen muchas patologíías que se presentan as que se presentan aañño tras ao tras añño en la poblacio en la poblacióón adulta de Medelln adulta de Medellíín entre n entre 20 y 64 a20 y 64 añños, se pudo concluir que la proporcios, se pudo concluir que la proporcióón de n de incidencia de estas varincidencia de estas varíía de un aa de un añño a otro. o a otro.

ll Las causas que presentaron el mayor porcentaje de Las causas que presentaron el mayor porcentaje de participaciparticipacióón dentro de la caracterizacin dentro de la caracterizacióón de la n de la morbilidad en Medellmorbilidad en Medellíín son las complicaciones del n son las complicaciones del embarazo, parto y puerperio, que aqueja a las mujeres embarazo, parto y puerperio, que aqueja a las mujeres entre los 20 y 44 aentre los 20 y 44 añños de edad y se presenta en todos os de edad y se presenta en todos los servicios de atencilos servicios de atencióón.n.

CONCLUSIONES

ll Se encontrSe encontróó dentro de las principales causas de muerte las dentro de las principales causas de muerte las ocurridas por hechos de violencia como son por ataques con ocurridas por hechos de violencia como son por ataques con arma de fuego y explosivos y ataques con instrumentos arma de fuego y explosivos y ataques con instrumentos cortantes y punzantescortantes y punzantes..

ll Una de las causas de muerte que afecta principalmente a la Una de las causas de muerte que afecta principalmente a la poblacipoblacióón adulta joven son los accidentes de trn adulta joven son los accidentes de trááfico donde fico donde fallecen personas no especificadas, peatones y fallecen personas no especificadas, peatones y motociclistas.motociclistas.

ll El infarto agudo del miocardio, el tumor de bronquio y El infarto agudo del miocardio, el tumor de bronquio y pulmpulmóón, y la obstruccin, y la obstruccióón crn cróónica de las vnica de las víías respiratorias se as respiratorias se presenta principalmente para la poblacipresenta principalmente para la poblacióón adulta median adulta media..

ll El SIDA se evidencia dentro de los El SIDA se evidencia dentro de los úúltimos altimos añños de estudio os de estudio de manera preocupante para la poblacide manera preocupante para la poblacióón adulta joven.n adulta joven.

Afianzar los sistemas de informaciAfianzar los sistemas de informacióón en n en salud para que assalud para que asíí se pueda obtener un se pueda obtener un oportuno diagnoportuno diagnóóstico de la situacistico de la situacióón de n de salud que permita soluciones a las reales salud que permita soluciones a las reales necesidades de la poblacinecesidades de la poblacióón, con base en n, con base en la estandarizacila estandarizacióón de los datos y n de los datos y actualizaciactualizacióón constate de la informacin constate de la informacióón, n, que genere un sistema de vigilancia que genere un sistema de vigilancia epidemiolepidemiolóógica que permita gica que permita ““atacaratacar”” los los problemas de una forma eficiente. problemas de una forma eficiente.

RECOMENDACIONES

RECOMENDACIONES

ØØ Es necesario emprender programas de prevenciEs necesario emprender programas de prevencióón de n de enfermedades crenfermedades cróónicas como la hipertensinicas como la hipertensióón esencial n esencial para la poblacipara la poblacióón desde los quince an desde los quince añños porque os porque aunque podraunque podríía ser considerada una patologa ser considerada una patologíía propia a propia de las personas mayores de 40 ade las personas mayores de 40 añños, se evidencia la os, se evidencia la ocurrencia de esta en personas jocurrencia de esta en personas jóóvenes. venes.

ØØ Difundir la informaciDifundir la informacióón referente a la mortalidad n referente a la mortalidad violenta, con el fin de lograr un impacto en la violenta, con el fin de lograr un impacto en la sociedad que logre la iniciacisociedad que logre la iniciacióón de acciones n de acciones preventivas que ayuden a disminuir los preventivas que ayuden a disminuir los ííndices de ndices de este tipo de muertes, sobre todo en la poblacieste tipo de muertes, sobre todo en la poblacióón n menor de 40 amenor de 40 añños.os.