CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES COMUNES ENTRE LOS …

CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES COMUNES ENTRE LOS AUXILIARES

DE ENFERMERÍA, QUE SUFRIERON ACCIDENTE LABORAL, EN UNA IPS

NIVEL III DE COMPLEJIDAD, EN LA CIUDAD DE CALI DURANTE EL

PERÍODO 2014 – 2016.

MÓNICA PATRICIA HERRERA ARENAS

UNIVERSIDAD DEL VALLE

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA

MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL

SANTIAGO DE CALI

2018

2

CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES COMUNES ENTRE LOS AUXILIARES

DE ENFERMERÍA, QUE SUFRIERON ACCIDENTE LABORAL, EN UNA IPS

NIVEL III DE COMPLEJIDAD, EN LA CIUDAD DE CALI DURANTE EL

PERÍODO 2014 – 2016.

MÓNICA PATRICIA HERRERA ARENAS

Trabajo de grado realizado como requisito para optar al título de Magister en Salud

Ocupacional

Directora

Marleny R. Ordóñez O.

Psicóloga Magister en Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD DEL VALLE

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA

MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL

SANTIAGO DE CALI

2018

3

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 7

1. JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... 9

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................... 12

3. OBJETIVOS .......................................................................................................... 14

a. OBJETIVO GENERAL .......................................................................................... 14

b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................. 14

4. ESTADO DEL ARTE ............................................................................................. 15

5. MARCO TEÓRICO................................................................................................ 18

a. ACCIDENTE LABORAL ....................................................................................... 18

b. MODELOS EXPLICATIVOS DE LA ACCIDENTALIDAD LABORAL ................... 19

c. NORMA TÉCNICA COLOMBIANA ...................................................................... 21

d. COMPORTAMIENTOS Y ACTITUDES RELACIONADAS CON EL ACCIDENTE

LABORAL.................................................................................................................... 27

e. CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES .............................................................. 28

6. METODOLOGÍA ................................................................................................... 31

a. TIPO DE ESTUDIO ............................................................................................... 31

b. ÁREA DE ESTUDIO ............................................................................................. 31

c. POBLACIÓN......................................................................................................... 31

d. VARIABLES ......................................................................................................... 32

e. RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN .............................................................. 36

f. ANÁLISIS ESTADÍSTICO..................................................................................... 37

7. CONSIDERACIONES ÉTICAS.............................................................................. 38

8. RESULTADOS ...................................................................................................... 39

9. DISCUSIÓN .......................................................................................................... 49

10. CONCLUSIONES ................................................................................................. 53

11. RECOMENDACIONES ......................................................................................... 54

12. BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 55

13. ANEXOS ............................................................................................................... 58

4

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Ocurrencia de accidente de trabajo y variables sociodemográficas. Tabla 2. Características psicosociales: Características psicológicas. Tabla 3. Características psicosociales: Características sociales. Tabla 4. Variables sociodemográficas de los auxiliares de enfermería con vinculación superior a un año que sufrieron accidente laboral en el período 2014-2016. Tabla 5. Características psicológicas. Tabla 6. Características sociales. Tabla 7. Resumen modelo relación variables psicológicas vs. demográficas. Tabla 8. Medidas discriminantes modelo relación variables psicológicas vs. demográficas. Tabla 9. Resumen del modelo relación variables sociales vs. demográficas. Tabla 10. Medidas discriminantes modelo relación variables sociales vs. demográficas.

Tabla 11. Resumen del modelo relación variables sociales vs variables psicológicas. Tabla 12. Medidas discriminadas modelo variables sociales vs variables psicológicas.

5

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Mapa de perceptual de correspondencias de todas las variables.

Gráfico 2. Mapa perceptual de la variable edad.

Gráfico 3. Mapa perceptual de la variable nivel de autocontrol.

6

LISTA DE ANEXOS

ANEXO A. Características psicosociales comunes entre los auxiliares de enfermería, que sufrieron accidente laboral en una IPS nivel III de complejidad, en la ciudad de Cali durante el período 2014 – 2016. ANEXO B. Acta de aprobación del comité de ética

7

INTRODUCCIÓN

El comportamiento de las personas está determinado por características propias que se relacionan tanto con aspectos psicológicos, como con factores biológicos y sociales que influyen directamente en la forma como un individuo responde en materia de conducta ante situaciones de la vida cotidiana. Las personas actúan de una manera propia y particular en cada actividad que realizan en los diferentes ámbitos sociales. Por consiguiente, los comportamientos asumidos por cada individuo en las diferentes actividades del trabajo están ligados a sus características individuales. En la presente investigación se relacionan las características psicosociales de un grupo de trabajadores con la ocurrencia de accidente laboral. Para (Gutiérrez 2005), existen tres factores que establecen el fundamento del comportamiento individual: el biológico, el psicológico y el social. Es de vital importancia establecer el fundamento biológico de la conducta humana en el cual están las estructuras y los procesos biológicos que la determinan: la herencia, la maduración, el sistema nervioso y el sistema endócrino. El factor psicológico comprende los principales procesos que se encargan de establecer los patrones de comportamiento desde las capacidades intelectuales, emocionales, personalidad, formas de aprendizaje, motivación, actitudes, nivel de autoestima y percepción. El último factor, el social, se enfoca a los procesos de convivencia en sociedad: la socialización y la cultura del medio (1). La prevención de los accidentes laborales constituye uno de los aspectos relevantes en los programas de seguridad y salud en el trabajo. Conocer los factores que influyen en la ocurrencia de los mismos ha sido materia de diversas investigaciones. En el campo psicosocial ha sido objeto de investigación la influencia de los factores psicosociales en la accidentalidad laboral. Sin embargo, existen menos estudios afines con la relación que podría existir entre las características psicosociales de los trabajadores con el riesgo de sufrir accidente en él trabajo. En el campo de la conducción, esta relación ha sido investigada de manera amplia en diversas investigaciones, en las cuales se ha encontrado relación directa entre dos variables: características psicosociales y accidente de tránsito. En el presente estudio se realizó una investigación descriptiva. Se buscó estimar las características psicosociales en la población de estudio mediante un método cuantitativo, para determinar así de manera objetiva la relación que ejerce la variable independiente (definida como las características psicosociales), sobre la variable dependiente (definida como ocurrencia del accidente laboral). Con los resultados obtenidos se podrá generar una línea de base, que permitirá realizar intervenciones en la población trabajadora (conociendo previamente las características psicosociales de ésta). La finalidad es brindar en estas

8

intervenciones elementos que ayuden a desarrollar factores protectores frente al accidente laboral y, al mismo tiempo, propiciar espacios de reflexión que busquen tanto desarrollar programas en el marco de la prevención del riesgo psicosocial, como enlazar la información recopilada en los procesos de selección con la intervención en materia de prevención del riesgo psicosocial.

9

1. JUSTIFICACIÓN

Un adulto pasa la mayor parte de su tiempo en el trabajo; se esperaría que la actividad que desempeña fuese segura, que contase con un ambiente de trabajo que le proporcione seguridad y adicionalmente se conociese en detalle los factores que llevan a un trabajador a ser más propenso al accidente de trabajo. El empleador tiene el compromiso de brindar al empleado procesos, lugares de trabajo y condiciones que garanticen su seguridad; por lo tanto, es necesario conocer los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de accidente (2). “La siniestralidad laboral es una de las principales preocupaciones en salud laboral a la que se viene prestando especial atención en las últimas décadas” (4). “El cálculo de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) sobre la cifra total de accidentes de trabajo en el mundo, mortales o no, es de 270 millones por año”. Ciertos estudios realizados en los Estados Unidos y Finlandia muestran que por cada accidente mortal se producen más de 1.000 accidentes de trabajo que provocan uno o más días de incapacidad. En Alemania, la proporción es de 1:1200 mientras que para accidentes que causan uno o más días de inasistencia al trabajo la proporción es de 1:2400. La proporción entre una muerte y una lesión que requiere de primeros auxilios es de 1:5000. Los cuasi accidentes y los incidentes son mucho más frecuentes. Por cada muerte, ocurren 70.000 cuasi accidentes. Sin embargo, este amplio número de incidentes causa pérdidas de productividad. Asimismo, para reducir el número de accidentes, se requiere de una acción continua y sistemática tendiente a eliminar los factores causantes de estos 70.000 incidentes. Cualquiera de ellos puede provocar un resultado más grave cuando se presenta simultáneamente con otros factores causales” (5). De acuerdo con los datos suministrados por la Federación de Aseguradores Colombianos (FASECOLDA), las cifras de accidentalidad laboral en Colombia muestran un ascenso entre los años 2006-2014. “Según la Organización Internacional del Trabajo, al año, cerca de trescientos millones de personas sufren un accidente no mortal en su lugar de trabajo a nivel mundial. A nivel económico, Latino América genera un gasto entre 3% y 10% del Producto Bruto Interno (PIB) de los países (6). En 2010 fueron reportados 709.974 accidentes de trabajo en Brasil y en 2013 este número aumentó a 717.911 (7). El ambiente de trabajo en clínicas y hospitales se caracteriza por la exposición a factores de riesgo físicos, químicos, psicosociales, ergonómicos y biológicos que potencialmente afectan de manera permanente la salud y la integridad física del personal asistencial y lo expone al riesgo de accidente laboral. De acuerdo con el informe de la OMS, Colaboremos por la Salud, anualmente, en

10

todo el mundo, tres millones de trabajadores sanitarios están expuestos a la transmisión del VIH y los virus de la hepatitis por la sangre, evidenciándose así el riesgo permanente al que se ve sometido este personal (8). Uno de los compromisos fundamentales de las entidades de salud con sus trabajadores radica en garantizar la prevención de los accidentes laborales a través del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Sin embargo, se observa que a pesar de los esfuerzos realizados en respuesta a la normatividad, los accidentes laborales en el sector salud aumentan. De acuerdo con los datos suministrados por FASECOLDA, las cifras de accidentalidad laboral en Colombia muestran un ascenso entre los años 2006-2014. En el sector salud (agrupado en la actividad económica denominada servicios sociales y de salud) según el informe de FASECOLDA en el 2006 se encuentran reportados 7.209 accidentes y 27.876 en el 2014. En el sector hospitalario los accidentes laborales causados por exposición a materiales biológicos sufridos por profesionales de la salud representan una preocupación tanto para la institución como para el empleado, ya que para el primero conlleva a pérdidas económicas y para el segundo afectación de la salud con la posibilidad de contraer una enfermedad infectocontagiosa como el VIH, la Hepatitis B o Hepatitis C (4). Sumados al accidente de tipo biológico, en el sector salud se presentan accidentes causados por otro tipo de riesgos. El riesgo biomecánico es el que más accidentes ocasiona en este sector, después del riesgo biológico. La manera como se organiza el trabajo hospitalario resulta diferente a otro tipo de actividades económicas; no solo porque está presente la exposición a factores propios de las condiciones del medio ambiente físico (manipulación de sustancias químicas, presencia de radiaciones, contaminantes biológicos y físicos, etc.) sino que además se encuentran los relacionados con la carga mental, debido a la interacción del personal con el paciente y su familia. Junto a lo anterior, también están presentes otros factores que se adicionan y son característicos de este sector: la presencia permanente del dolor de seres humanos a causa de la enfermedad, la realidad de la muerte como experiencia cotidiana y, la presencia de exposición a diversidad de enfermedades que mantienen la posibilidad constante de afectar la propia salud en el ejercicio del trabajo diario (9). Las entidades de salud, además de garantizar la salud de sus empleados, deben responder a las necesidades de atención de la población usuaria del servicio. Para ello se requiere el número de personas necesarias de acuerdo a los estándares de habilitación y que estos profesionales disfruten de un óptimo estado de salud física, mental y emocional; un aspecto que se ve alterado cuando ocurre un accidente laboral o cuando las condiciones de trabajo no son gratificantes o

11

seguras, impactando a un grupo comunitario más amplio. Una investigación realizada sobre los factores psicosociales influyentes en la ocurrencia de accidentes laborales concluyó que las variables de carácter personal se relacionan estadísticamente de manera significativa con la siniestralidad laboral. Las variables que arrojaron relación positiva fueron ansiedad y salud psicológica (recoge problemas de ansiedad y depresión). También se encontró en esta investigación una relación negativa entre conducta de seguridad y número de accidentes, es decir, a mayor conducta de seguridad, menor número de accidentes (11). En relación con lo anteriormente expuesto, llama la atención para el presente estudio una IPS de la ciudad de Cali donde se observa que la frecuencia de la accidentalidad en auxiliares de enfermería presenta poca variación de un año a otro, a pesar de las estrategias implementadas para su control. Los reportes que documentan la investigación sobre los accidentes presentados en el período 2014-2016 no contemplan el factor personal, en el cual se encuentran presentes las características psicosociales de la persona accidentada. Por lo tanto, este aspecto no es tenido en consideración en las intervenciones propuestas para la disminución de la accidentalidad en este grupo de trabajo. A pesar de realizar la medición del riesgo psicosocial, el área encargada de Seguridad y Salud en el trabajo no cuenta con información individual acerca de las características psicosociales de los empleados. No obstante, en la empresa esa información reposa en las hojas de vida de cada trabajador, ya que cada uno de ellos pasa por un proceso de selección realizado antes de su vinculación a la organización. Esta IPS (similar a lo que se practica en otras empresas), en el momento de cubrir una vacante, realiza un proceso de selección en el cual se recopila información relacionada con aspectos sociodemográficos, psicológicos, evaluación de conocimiento y de competencias del candidato que se presenta. La información se utiliza para determinar si el candidato se ajusta al perfil del cargo y así definir de esta manera su ingreso a la organización. Los datos en esta institución se utilizan en trabajo de desarrollo que busca el cierre de las brechas encontradas entre el perfil del cargo y el perfil del nuevo empleado; en otras organizaciones la información reposa en la carpeta del trabajador y no se vuelve a revisar.

12

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) “un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión” (3).

Los accidentes de trabajo pueden originarse por causas inmediatas o básicas -las que originan el accidente- y se dividen en: actos inseguros (comportamientos del trabajador que pueden ocasionar el accidente) y, condiciones inseguras (instalaciones, equipos, herramientas y maquinaria en estado defectuoso); sin embargo, para determinar realmente la causa de los mismos y alcanzar una solución es necesario “el reconocimiento y control de las causas básicas, las cuales dan origen a las causas inmediatas. Las causas básicas están integradas por los factores personales (hábitos de trabajo incorrectos, uso incorrecto de equipos, herramientas e instalaciones, defectos físicos o mentales, deficiencias en la audición etc.) y factores del trabajo (supervisión y liderazgo deficiente, políticas, procedimientos, guías o prácticas inadecuadas, planeación y/o programación inadecuada del trabajo, etc.)” (10).

En la actualidad el análisis de las causas de los accidentes continúa siendo limitado. Es más, hasta hace poco tiempo persistía la idea de que la siniestralidad laboral era una de las consecuencias inevitables del proceso de trabajo. A pesar de que se ha venido avanzando en la comprensión de los mecanismos causales de los accidentes laborales, persiste aún la limitación con relación al abordaje que se realiza del accidente laboral, el cual comúnmente se relaciona con errores humanos y no se profundiza en las causas que llevan a las personas a tomar o no precauciones frente a situaciones similares de riesgo. Existe un enfoque tradicional que tiene presente solo los aspectos técnicos en el análisis de la accidentalidad laboral (actos inseguros o condiciones inseguras). Sin embargo, en la actualidad se abre paso la inclusión del factor humano como elemento importante. El factor humano no puede dejar por fuera las características psicosociales del individuo como parte substancial de este escenario.

Resulta de interés analizar las características psicosociales individuales en lo relacionado a la accidentalidad. De esta manera se aportarían nuevos aspectos para ampliar lo investigado hasta el momento en materia de las variables accidentalidad y factor psicosocial en el campo de la seguridad y salud en el trabajo. A partir de los resultados que se obtengan de esta investigación se podrían abordar de una manera más efectiva programas enfocados a fortalecer conductas de seguridad en los trabajadores. Además, se propone realizar una mirada

13

complementaria al área de Seguridad y Salud, donde la integración con el área de Gestión Humana es de gran importancia. El trabajador ingresa a las organizaciones con una historia de vida previa y unas particularidades asociadas a su marco comportamental, actitudinal y relacional, que son claves en su desempeño y en la manera como se relaciona con sus tareas. Esta mirada deriva en mantener una concepción integral de la persona, de manera que permita integrar la información recopilada en el proceso de selección como parte del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. En la medida en que se articulen con los perfiles psicosociales de los empleados podría facilitar el trabajo de prevención de la accidentalidad laboral, permitiendo así la implementación de programas más enfocados de acuerdo con las características individuales. Frente a lo anteriormente expuesto, se centra el interés de la presente investigación en estudiar en una IPS de la ciudad de Cali las características psicosociales comunes entre los auxiliares de enfermería que se encuentran reportados como accidentados laboralmente en un período de tiempo determinado. Por lo tanto, a través de una metodología cuantitativa, se propone en esta investigación realizar la descripción de las características psicosociales comunes entre los auxiliares de enfermería que sufrieron accidente laboral en una IPS nivel III de complejidad de la ciudad de Cali durante el período 2014 – 2016. Se investigará para identificar características y rasgos con los que se podrán implementar programas con un enfoque más específico y en los cuales se trabaje con el colaborador de acuerdo a sus características individuales. El objetivo será que se desarrollen comportamientos de prevención frente al riesgo y se implementen programas utilizando la información psicosocial de los empleados desde su ingreso a la Institución, dentro del sistema de gestión y seguridad en el trabajo,

Para determinar si existen características psicológicas y sociales comunes en la

ocurrencia del accidente, en la presente investigación se pretende encontrar y

describir las características psicosociales comunes que presentan los auxiliares de

enfermería que sufrieron accidente laboral en el período de estudio que

comprende de 2014 a 2016.

Teniendo en cuenta lo anterior, surge la siguiente pregunta de investigación: ¿Existen características psicosociales comunes entre los auxiliares de enfermería que sufrieron accidente laboral en una IPS nivel III de complejidad de la ciudad de Cali durante el período 2014 – 2016?

14

3. OBJETIVOS

a. OBJETIVO GENERAL

Identificar las características psicosociales comunes, a los auxiliares de

enfermería, que sufrieron accidente laboral en una IPS nivel III de complejidad, de

la ciudad de Cali durante el período 2014-2016.

b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Describir el perfil psicosocial de auxiliares de enfermería que sufrieron accidentes laborales durante el período 2014-2016.

Analizar la existencia de patrones comunes en los perfiles psicosociales del personal que sufrió accidente laboral durante el período 2014–2016.

Plantear la reflexión acerca cómo el perfil psicosocial obtenido en el proceso de selección, podría hacer parte de la información del programa de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial.

15

4. ESTADO DEL ARTE

Dentro de las causas básicas que conllevan a la ocurrencia del accidente laboral se encuentran los factores personales que circunscriben las características psicosociales del individuo -constructo teórico acerca del cual no se han realizado estudios suficientes-, encontrándose una brecha que resulta interesante abordar debido a que las causas básicas son señaladas como las causas auténticas que se identifican después de la ocurrencia del accidente laboral de acuerdo a la Norma Técnica Colombiana NTC 3701 de 1995 (12). Las exigencias del puesto de trabajo en las actividades del sector salud representan una serie de tareas relacionadas entre sí que, de acuerdo a lo reportado en diversos estudios, producen una carga mental excesiva y estrés laboral. Entre los aspectos presentes de manera permanente y que aumentan el riesgo de accidente laboral están las exigencias psicológicas, representadas en más trabajo del que se puede desempeñar en el tiempo asignado (trabajo que requiere esfuerzo intelectual o de los sentidos sin los recursos necesarios), contacto con usuarios y pacientes (se establecen procesos de transferencia emocional o de sentimientos), la necesidad de ocultar emociones, sentimientos y opiniones (13). Esta dinámica de trabajo hace que el trabajador de la salud, como por ejemplo las auxiliares de enfermería, aumenten la probabilidad de sufrir accidentes laborales. Es necesario, por lo tanto, desarrollar factores de protección. Un proceso que se lograría hacer de una manera eficiente si se conocen las características psicosociales que podrían ser predisponentes al accidente laboral. Los actos inseguros hacen parte de las causas inmediatas que ocasionan un accidente laboral. En estudio realizado por A. González, J. Bonilla, M. Quintero, C. Reyes y A. Chavarro, en accidentes laborales ocurridos a personal del sector de la construcción en un período específico, se encontró que éstos constituyeron, después de la falta de control, la segunda causa de accidentes (10). Los actos inseguros hallados en la investigación señalada fueron los siguientes: falta de asegurar, no usar equipo de protección, posición inadecuada para la tarea, cargamento inadecuado, inefectividad de las advertencias, levantamiento inadecuado, uso de equipo defectuoso. “De las causas inmediatas encontramos que los accidentes son en su mayoría ocasionados por los actos inseguros el 74%, ocurrieron por fallas humanas, las personas desobedecen las prácticas y los procedimientos seguros sin tener en cuenta que cuando incurren en sus actividades laborales pueden sufrir un accidente”. Estos resultados nos señalan la importancia de profundizar en estudios que nos permitan esclarecer aspectos relacionados con la persona y sus características individuales, los cuales podrían llevar al individuo a realizar actos inseguros que causen accidentes. Los investigadores de este estudio plantean entre sus recomendaciones profundizar en el tema relacionado con los comportamientos de los individuos y la motivación, debido al hallazgo relacionado con los actos inseguros como causa importante para la ocurrencia del accidente. Los autores señalan que “un estudio psicológico relacionado con dicho tema ayudaría a

16

entender con mayor profundidad las causas básicas relacionadas con los factores personales y las causas inmediatas relacionadas con los actos inseguros de los trabajadores” (10). En un estudio realizado por Castañeda Conde O., Muñoz López M. y Santos Pérez E. se encontró que el incumplimiento de las medidas de seguridad fue una de las causas más referidas en el estudio con enfoque cualitativo en el que se buscó hallar la atribución causal en accidentes de trabajo graves. Este hallazgo nos indica la existencia de factores personales inexplorados, que pueden ser investigados y al ser relacionados con la accidentalidad tienen la posibilidad de abrir caminos para el desarrollo de programas de prevención. Los autores de esta investigación señalan aspectos de la personalidad relacionados con la atribución que el empleado hace del accidente como son expectativa de éxito y emoción los cuales pueden relacionarse con el nivel de optimismo (14). “Con relación al análisis de causa-efecto de la seguridad laboral, la principal causa por la cual se presentan accidentes o incidentes de trabajo en las empresas metalmecánicas, se debe a la falta de compromiso de los empleados con el uso de los elementos de protección personal, pues la empresa cumple con su responsabilidad de suministrarlos, pero son los trabajadores (87,5%) quienes al final deciden no usarlos o retirarlos argumentando que son incómodos para la realización de sus actividades” (15). Estos resultados nos llevan al cuestionamiento de por qué motivo existe este grupo representativo de trabajadores que no utilizan sus elementos de protección a pesar de conocer la necesidad de éstos. Una posible respuesta podría encontrarse en las características psicosociales de los mismos. De acuerdo con Vera-Nicola, Rina J., Navas-Montes, Yonaiker, Guales-Dumes, Isabel M. una adecuada percepción del riesgo podría contribuir a la prevención de accidentes laborales. “El mundo globalizado demanda cambios tecnológicos y ambiente laboral saludable debiendo cumplirse con las buenas prácticas encaminadas a prevenir los riesgos laborales, la inadecuada percepción del riesgo constituye una causa clara de la incorrecta valoración del peligro y, por ende, del error humano. Esta situación está relacionada con factores de índole subjetivo que se estudian dentro de la percepción del riesgo, disciplina que, revela un importante paso en el análisis del factor humano en los estudios de riesgo (Cameron & Raman, 2005) (Vera-Nicola, 2017). En investigación realizada por D. Sannino, M. Gallardo, C. Ackerknecht y López Mena comparando accidentalidad e impulsividad, hallaron que los trabajadores accidentados aparecían como más impulsivos con relación a los que no habían sufrido accidente de trabajo en el período estudiado. Los autores afirman lo siguiente: “Una conducta cuyo estudio suele requerir el empleo de recursos científicos de diferente procedencia, es la conducta impulsiva. Este es un comportamiento de riesgo directamente observable, cuyo análisis suele emplear, en forma conjunta, medios de la psicometría y de la neurociencia. La conducta

17

impulsiva puede definirse como un patrón conductual que lleva a las personas a actuar espontánea y rápidamente frente a una demanda del ambiente como, por ejemplo, frente a un atasco en un equipo introducir la mano para solucionarlo, estando éste en movimiento” (18). En un estudio realizado por S. Clarke y I. Robertson -un meta análisis relacionando las variables accidente laboral y las dimensiones de la personalidad de los Cinco Grandes (extraversión, neuroticismo, consciencia, amabilidad y apertura)-, se encontró que la baja conciencia y la baja aceptación eran predictores válidos y generalizables de la participación de accidentes (19). El contexto del accidente actúa como moderador en la relación persona-accidente, con diferentes dimensiones de personalidad asociadas con accidentes ocupacionales y no laborales, indicando que las personas con un nivel bajo de agilidad y baja conciencia son más propensas a accidente. Este hallazgo es consistente con estudios empíricos que han encontrado asociaciones significativas con accidentes por baja aceptación y baja conciencia (Arthur y Graziano, 1996, Cellar et al., 2001, Wallace & Vodanovich, 2003). Cuando se analizan por separado diferentes personalidades, las dimensiones fueron significativas en diferentes contextos. En los entornos laborales, aceptabilidad y neuroticismo eran predictores válidos y generalizables de accidentes, accidentes de tráfico (no ocupacionales), extraversión, baja conciencia y la baja aceptabilidad fue significativa. Estos autores plantean con base en los resultados de este estudio la necesidad de investigar más sobre esta temática y explorar los mecanismos que aumentan la vulnerabilidad a los accidentes y expresan que el elemento común, tanto en el ámbito ocupacional como no laboral, puede estar relacionado con la disminución de la capacidad de las personas para manejar las relaciones interpersonales (19). Se comprobó que al presentarse en el individuo mayor ansiedad, aumenta la ocurrencia de accidentes y a más problemas detectados con relación a la salud psicológica (problemas de ansiedad y depresión) se incrementa la siniestralidad. Adicionalmente a mayor conducta de seguridad, disminuye la ocurrencia de accidentes (11). Una vez realizada la verificación de las investigaciones que abordan características psicosociales y la accidentalidad laboral se encontraron los estudios presentados en este estado del arte las cuales fueron desarrolladas en España, Inglaterra y Colombia. Se puede observar que los estudios en el campo de las características y rasgos del individuo en el contexto de la seguridad y salud en el trabajo son limitados centrándose de manera predominante en los factores psicosociales que afectan a la persona y no a las características propias del individuo que podrían estar incidiendo en la ocurrencia del accidente. Razón por la que se observa la necesidad y pertinencia de profundizar en este aspecto.

18

5. MARCO TEÓRICO

Los conceptos teóricos que se plantean a continuación aportan a la comprensión

del problema formulado para el presente estudio. Se inicia con la definición del

accidente laboral, siguiendo con los modelos que explican la ocurrencia del

accidente laboral y se amplía el modelo dominó y la norma técnica colombiana, los

cuales son tomados como base teórica para la investigación. Finalmente se

muestran algunas líneas de investigación que han trabajado el tema

comportamental y de actitudes y se concluye con la definición de las

características psicosociales con las que se trabajará en el presente estudio.

a. ACCIDENTE LABORAL

Según la OIT, “Los accidentes laborales se definen como sucesos imprevistos con

ocasión al trabajo que producen lesiones, muertes, pérdidas de producción y

daños en bienes y propiedades (20).

En la legislación colombiana, históricamente aparecen las siguientes cinco

definiciones de accidente de trabajo:

Ley 57 de 1915: Artículo 1º. entiéndase por accidente de trabajo un suceso

imprevisto y repentino sobrevenido por causa y con ocasión del trabajo, y que

produce en el organismo de quien ejecuta un trabajo por cuenta ajena una lesión o

una perturbación funcional permanente o pasajera, todo sin culpa del obrero.

Ley 6 de 1945: Artículo 12º. Para estos efectos se entiende por accidentes de

trabajo toda lesión orgánica o perturbación funcional que afecte al trabajador en

forma transitoria, permanente o definitiva, motivada por un hecho imprevisto y

repentino, que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, siempre que la

lesión o perturbación no sea provocada deliberadamente, o por falta grave o

intencional de la víctima.

Código Sustantivo del Trabajo en 1950: Artículo 1º Se entiende por accidente de

trabajo todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga por causa o con

ocasión del trabajo en una lesión orgánica o perturbación funcional permanente o

pasajera, y que no haya sido provocado deliberadamente o por culpa grave de la

víctima.

Decreto 1295 de 1994: Artículo 9º Es accidente de trabajo todo suceso repentino

que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el

trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la

muerte.

19

Para delimitar el concepto de accidente de trabajo se creó la Ley 1562 del 11 de

Julio de 2012, la cual define un accidente de trabajo como todo suceso repentino

que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el

trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una

invalidez o la muerte. También es considerado como accidente de trabajo todo el

que se genere mientras se estén realizando tareas por orden del empleador o por

función sindical, aunque se desarrollen por fuera del lugar normal del trabajo o

fuera del horario laboral; el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o

viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. También se considera

accidente de trabajo cuando se genere éste durante actividades recreativas,

deportivas o culturales, en representación del empleador o de la empresa (21).

b. MODELOS EXPLICATIVOS DE LA ACCIDENTALIDAD LABORAL

Se han estudiado modelos que buscan explicar las causas de los accidentes

laborales. Entre estos modelos se encuentran: El Modelo de Reason (causalidad

de accidentes), Procesos y Modelo teórico-sistémico del accidente, formulado por

Leveson; Modelo del dominó por Heinrich; Modelo de causalidad de pérdidas

accidentales, desarrollado por Frank E. Bird Jr.; Modelo de causación de Hale y

Hale (1970); el Modelo de habilidades, reglas y conocimientos (Rasmussen,

1987,1986,1983); los Modelos de factores situacionales y de error humano de

Petersen (1984) y de Dejoy (1986; 1990); el modelo de Ramsey (1987) y el

modelo de Hansen (1989). “Otra teoría que considera que la accidentalidad se

produce en cadena es el modelo causal psicosocial, el cual sugiere que la cadena

de efectos recorre desde el nivel organizacional hasta el comportamiento

individual de cada trabajador (Meliá, 2004)” (22).

La Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo de la Organización

Internacional del Trabajo describe el modelo dominó según W. H. Heinrich (1931),

quien desarrolló la denominada teoría del “efecto dominó”: el 88 % de los

accidentes están provocados por actos humanos peligrosos, el 10%, por

condiciones peligrosas y el 2 % por hechos fortuitos. Propuso una “secuencia de

cinco factores en el accidente”, en la que cada uno actuaría sobre el siguiente de

manera similar a como lo hacen las fichas de dominó, que van cayendo una sobre

otra. He aquí la secuencia de los factores del accidente:

20

Antecedentes y entorno social.

Fallo del trabajador.

Acto inseguro unido a un riesgo mecánico y físico.

Accidente.

Daño o lesión.

Heinrich propuso que, del mismo modo en que la retirada de una ficha de dominó

de la fila interrumpe la secuencia de caída, la eliminación de uno de los factores

evitaría el accidente y el daño resultante, siendo la ficha cuya retirada es esencial

la número 3. Si bien Heinrich no ofreció dato alguno en apoyo de su teoría, ésta

presenta un punto de partida útil para la discusión y una base para futuras

investigaciones (20).

El modelo planteado por Heinrich, pone énfasis en el factor humano como causa

fundamental de los accidentes laborales. Actualmente se entiende que los factores

para la ocurrencia de un accidente son múltiples; sin embargo, la conducta del

trabajador juega un papel predominante en el mismo, lo cual no ha sido

concluyente el campo de la investigación. Aunque no bastaría con centrarse en la

conducta para reducir el accidente laboral, las raíces del por qué un empleado se

comporta de una determinada manera pueden dar vías directas a trabajar en el

campo que logre reducir el riesgo. Es necesario llegar a la razón del por qué los

empleados tienen conductas seguras e inseguras.

La explicación de la conducta a nivel intrapersonal, encierra estructuras internas

de la persona que comprenden características personales, sociodemográficas y de

personalidad. También comprende procesos intrapsíquicos como creencias,

actitudes, atribuciones, representaciones cognitivas, procesos perceptivos, entre

otros. La percepción del riesgo está influenciada por las necesidades, deseos,

expectativas, valores, aprendizaje o conocimientos previos. Estos elementos

incluyen de manera directa en cómo las personas perciben el riesgo. Siguiendo lo

planteado por K Lewin (El concepto de campo, como en la física, indica que existe

una combinación de fuerzas, en este caso producidas a partir de la interacción

entre la persona y su ambiente), el proceso perceptivo está condicionado por el

conjunto de fuerzas que interactúan en un momento determinado.

Otro de los factores que influyen en la percepción del riesgo es el locus de control

del riesgo, que indica el grado de control que las personas perciben que pueden

ejercer sobre la ocurrencia del peligro (Hale, 1986). Este control puede percibirse

dentro o fuera de sí mismo. La localización del control es una dimensión de la

personalidad que explica la diferencia que dan las personas en su modo de

responsabilizarse de sus conductas y actuaciones (23).

21

De acuerdo con J.L. Melía, J.J. Ricarte y M.T. Arnedo y W. H. Heinrich, cuando

ocurre una lesión, es el resultado de una secuencia concreta de factores y él

último de estos es el accidente.

c. NORMA TÉCNICA COLOMBIANA

En Colombia la Norma Técnica Colombiana NTC 3701 de 1995 clasifica la

causalidad de los accidentes en causas básicas y causas inmediatas (12).

1. CAUSAS BÁSICAS: Estas hacen referencia a las causas auténticas que se

descubren después del accidente, es decir por qué se generó “x” causa inmediata

definiéndose como factores personales y factores del trabajo, los cuales se

describen a continuación:

FACTORES PERSONALES

1. Capacidad física / fisiológica inadecuada

Altura, peso, talla, fuerza, alcance inapropiado.

Capacidad movimiento corporal limitada.

Capacidad limitada para mantenerse en determinadas posiciones

corporales.

Sensibilidad a substancias o alergias.

Sensibilidad a los extremos sensitivos (temperatura, sonido…).

Visión defectuosa.

Audición defectuosa.

Otras deficiencias sensitivas (tacto, gusto, olfato, equilibrio).

Incapacidad respiratoria.

Otras incapacidades físicas permanentes.

Incapacidades temporales.

2. Capacidad mental / sicológica inadecuada

Temores y fobias.

22

Disturbios emocionales.

Enfermedad mental.

Nivel de inteligencia.

Incapacidad para comprender.

Falta de juicio.

Escasa coordinación.

Bajo tiempo de reacción.

Poca aptitud mecánica.

Poca aptitud de aprendizaje.

Problemas de memoria.

3. Tensión física o fisiológica

Lesión o enfermedad.

Fatiga debida a la carga o duración de la tarea.

Fatiga debida a la falta de descanso.

Fatiga debida a sobrecarga sensitiva.

Exposición a riesgos contra la salud.

Exposición a temperatura extremas.

Insuficiencia de oxígeno.

Variación de la presión atmosférica.

Movimiento restringido.

Insuficiencia de azúcar en la sangre.

Ingestión de drogas.

4. Tensión mental o sicológica

Sobrecarga emocional.

Fatiga debida a la carga o a las limitaciones de tiempo de la tarea mental.

23

Obligaciones que exigen un juicio o toma de decisiones extremas.

Rutina, monotonía, exigencias para un cargo sin trascendencia.

Exigencias de una concentración / percepción profunda.

Actividades “insignificantes” o “degradantes”.

Ordenes confusas.

Peticiones conflictivas.

Preocupación por problemas.

Frustraciones.

Enfermedad mental.

5. Falta de conocimiento

Falta de experiencia.

Orientación deficiente.

Entrenamiento inicial inadecuado.

Reentrenamiento insuficiente.

Ordenes mal interpretadas.

6. Falta de habilidad

Instrucción inicial insuficiente.

Práctica insuficiente.

Operación esporádica.

Falta de preparación.

7. Motivación deficiente

El desempeño subestándar es más gratificante.

El desempeño estándar causa desagrado.

Falta de incentivos.

24

Demasiadas frustraciones.

Falta de desafíos.

No existe intención de ahorro de tiempo y esfuerzo.

No existe interés para evitar la incomodidad.

Sin interés por sobresalir.

Presión indebida de los compañeros.

Ejemplo deficiente por parte de la supervisión.

Retroalimentación deficiente en relación con el desempeño.

Falta de esfuerzo positivo para el comportamiento correcto.

Falta de incentivos de producción.

FACTORES DEL TRABAJO

1. Liderazgo/ supervisión deficiente

Relaciones jerárquicas poco claras o conflictivas.

Asignación de responsabilidad poco clara o conflictiva.

Delegación insuficiente o inadecuada.

Definir políticas, procedimientos, prácticas o pautas de acción inadecuadas.

Formular objetivos, metas o estándares que ocasionan conflictos.

Programación o planificación insuficiente del trabajo.

Instrucción / orientación y/o entrenamiento deficiente.

Entrega insuficiente de documentos de consulta, de instrucciones y de

publicaciones guía.

Identificación y evaluación deficiente de exposiciones a pérdida.

Falta de conocimiento en el trabajo de supervisión / administración.

Ubicación inadecuada del trabajador, de acuerdo con sus cualidades y

exigencias que demanda la tarea.

Medición y evaluación deficientes del desempeño.

Retroalimentación deficiente o incorrecta en relación con el desempeño.

25

2. Ingeniería inadecuada

Evaluación insuficiente de las exposiciones a pérdidas.

Poca preocupación por los factores ergonómicos / humanos.

Estándares especificaciones y/o criterios de diseño inadecuados.

Control e inspecciones inadecuadas de las construcciones.

Evaluación deficiente de la condición conveniente para operar.

3. Deficiencia en las adquisiciones

Especificaciones deficientes en cuanto a los requerimientos.

Investigación deficiente respecto a materiales / equipos.

Especificaciones deficientes para los vendedores.

Modalidad o ruta o embarque inadecuado.

Inspección de recepción y aceptación deficiente.

Comunicación inadecuada de las informaciones (datos) sobre aspectos de

seguridad y salud.

Manejo inadecuado de los materiales.

Almacenamiento inadecuado de los materiales.

Transporte inadecuado de los materiales.

Identificación deficiente de los ítems que implican riesgos.

Sistemas deficientes de recuperación o de eliminación de desechos.

4. Mantenimiento deficiente

Aspectos preventivos e inadecuados para: evaluación de necesidades,

lubricación y servicio, ajuste / ensamble, limpieza / pulimiento.

Aspectos correctivos inapropiados para: comunicación de necesidades,

programación del trabajo, revisión de las piezas, reemplazo de partes

defectuosas.

26

5. Herramientas y equipos inadecuados

Evaluación deficiente de las necesidades y de los riesgos.

Preocupación deficiente en cuanto a los factores Humanos.

Estándares o especificaciones inadecuadas.

Disponibilidad inadecuada.

Ajustes / reparación / mantenimiento deficiente.

Sistema deficiente de reparación y recuperación de materiales.

Eliminación y reemplazo inapropiado de piezas defectuosas.

6. Estándares deficientes de trabajo

Desarrollo inadecuado de normas para: inventario y evaluación de

exposiciones y necesidades; coordinación con quienes diseñan el proceso;

compromiso del trabajador; estándares / procedimientos / reglas

inconsistentes.

Comunicación inadecuada de las normas: publicación, distribución,

adaptación a las lenguas respectivas, entrenamiento, reforzamiento

mediante afiches, código de colores y ayudas para el trabajo.

Mantenimiento inadecuado de las normas: seguimiento del flujo de trabajo,

actualización, control del uso de normas / procedimientos / reglamentos.

7. Uso y desgaste

Planificación inadecuada del uso.

Prolongación excesiva de la vida útil del elemento.

Inspección o control deficientes.

Sobrecarga o proporción de uso excesivo.

Mantenimiento deficiente.

Empleo del elemento por personas no calificadas o sin preparación.

Empleo inadecuado para otros propósitos.

27

8. Abuso o maltrato

Permitidos por la supervisión: intencional / no intencional.

No permitidos por la supervisión: intencional / no intencional.

2. CAUSAS INMEDIATAS: Es la situación que produjo el accidente o incidente,

corresponde a los actos inseguros o condiciones inseguras del entorno o de la

tarea, definiéndose como actos sub-estándares (acciones que el trabajador

ejecuta en forma insegura, inadecuada o sin seguir normas o protocolos de

seguridad) y condiciones ambientales sub-estándares (características del sitio de

trabajo en el cual existe un riesgo que pone en peligro al empleado y puede

conllevar a un accidente laboral) (12).

d. COMPORTAMIENTOS Y ACTITUDES RELACIONADAS CON EL

ACCIDENTE LABORAL

El estudio de las diferencias individuales entre las personas que se accidentan y

aquellas que no se accidentan ha sido relevante en la investigación. Desde el

enfoque de las diferencias individuales, los factores humanos han sido estudiados

con relación a la hipótesis de la propensión a los accidentes, que se centra en la

existencia de un determinado patrón de personalidad más propenso a sufrir

accidentes (McCormick e Ilgen, 1985). La idea de que algunas personas tienen

una especial predisposición a estar implicadas en accidentes es importante, a

pesar de esto, es difícil encontrar evidencia empírica que la apoye (Grayson y

Maycock, 1988). En muy pocos casos las investigaciones de un accidente laboral

cuentan con información previa referente al accidentando, relacionada con sus

características y condiciones individuales (24).

La variable personalidad se aborda en diferentes investigaciones encontrándose,

de acuerdo a Hansen (2005), en que algunos rasgos de personalidad como la

extroversión, el locus de control, la impulsividad, la agresión, el desajuste social y

algunos aspectos de la neurosis se relacionan significativamente con la ocurrencia

de accidentes.

Evans, Palsane y Carrere (1987) encontraron que la personalidad tipo A,

caracterizada por elevados niveles de hostilidad, impaciencia, irritabilidad,

competitividad, urgencia temporal, agresividad, esfuerzo por el logro y alta

necesidad de control, se relaciona con los accidentes.

28

La relación entre la accidentalidad y algunos aspectos relacionados con

características individuales, se reconfirma cuando se presenta la variable locus de

control hacia la seguridad (Jones y Wuebker, 1993) que, junto con las

percepciones de causalidad, son determinantes para definir el comportamiento de

las personas en cualquier contexto.

La investigación sobre accidentabilidad ha demostrado la importancia de las

actitudes relacionadas con la seguridad en la generación de comportamientos

seguros y la accidentalidad laboral. Leather, 1987 expone lo siguiente “Si

tomamos a un trabajador concreto, considerado como una 'víctima potencial de un

accidente’, podemos identificar una serie de variables psicosociales que, junto al

riesgo basal inherente al puesto, van a determinar el riesgo real al que se expone

el trabajador y, con ello, pueden ser predictores de la accidentabilidad de dicho

trabajador” (24).

e. CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES

“En la formulación de la teoría del desarrollo psicosocial de Erikson, Cloninger, destaca los siguientes aspectos: a) Diferencias individuales: los individuos difieren en cuanto a las fuerzas internas; hombres y mujeres presentan diferencias de la personalidad debidas a las diferencias biológicas. b) Adaptación y ajustamiento: un ‘yo’ fuerte es la llave para la salud mental; deriva de una buena resolución de las ocho fases de desarrollo del ‘yo’, con predominancia de las fuerzas positivas sobre las negativas (confianza sobre desconfianza, etc.); c) Procesos cognitivos: el inconsciente es una fuerza importante en la formación de la personalidad; la experiencia es influenciada por modalidades biológicas que se expresan por medio de símbolos y juegos. d) Sociedad: modela la forma con que las personas se desenvuelven (de ahí el término ‘desarrollo psicosocial’); las instituciones culturales dan soporte a las fuerzas del ‘yo’ (la religión da sustentación a la confianza y a la esperanza, etc.). e) Influencias biológicas: los factores biológicos son determinantes en la formación de la personalidad; las diferencias de sexo en la personalidad son fuertemente influenciadas por las diferencias del ‘aparato genital’. f) Desarrollo del niño: se hace a lo largo de cuatro fases psicosociales, cada una de ellas contiene una crisis que desarrolla una fuerza específica del ‘yo’. g) Desarrollo del adulto: los adolescentes y los adultos se desarrollan a lo largo de otras cuatro fases psicosociales; también ahí cada fase envuelve una crisis y desarrolla una fuerza específica del ‘yo’” (25). De acuerdo con Raymond B. Cattell, “La personalidad puede definirse como aquello que nos dice lo que una persona hará cuando se encuentre en una situación determinada”. Las características psicológicas son rasgos de personalidad del individuo. Según Cattell, la personalidad es lo que determina la conducta en una situación definida y un estado de ánimo definido” (26).

29

Las características psicosociales contempladas en el presente estudio se definen en dos constructos: Las características psicológicas, que son rasgos de personalidad que se extraen de la información contenida en la prueba 16 PF y las características sociales. Tres de éstas son igualmente rasgos (relaciones interpersonales, capacidad de logros y adaptación social) que se toman de la información contenida en el análisis de la prueba Wartegg de cada individuo y la estructura familiar -es una condición- se obtiene de la información contenida en la entrevista de ingreso. El Test de Wartegg es una prueba de personalidad, gráfica y proyectiva. Se interpreta campo por campo teniendo en cuenta los dibujos que el sujeto evaluado realiza como respuesta al estímulo disparador. Así para cada uno de ocho campos existen una serie de indicadores por medio de los cuales se puede interpretar la relación que existe entre el dibujo y lo que proyecta el nivel inconsciente del evaluado. Una vez analizado cada campo se realiza una interpretación general de la prueba que indica las características de personalidad del sujeto valorado. Las características psicológicas que se incluirán en el estudio son extraversión, ansiedad, dureza y autocontrol, las cuales se obtendrán del resultado de la prueba 16 PF de Cattell (1975), en su versión adaptada para la población colombiana PSIGMA (27); los factores primarios del 16 PF se dividen en tres grandes grupos: dieciséis decatipos (una escala típica de diez puntos), cinco factores de segundo orden, y cinco ecuaciones derivadas de perfiles. Estos factores de personalidad en la prueba se califican dentro de un decatipo que arroja el nivel en que se encuentra cada factor. Las variables que se considerarán para el presente estudio se encuentran dentro de los factores primarios.

A) CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS

a. EXTRAVERSIÓN

Esta dimensión sitúa a las personas en un continuo donde el nivel alto

describe a las personas socialmente desenvueltas, no inhibidas, con buena

capacidad para lograr y mantener relaciones interpersonales y en el nivel

bajo se sitúan las personas que tienden a ser reservadas e inhibidas frente

a las relaciones interpersonales.

b. ANSIEDAD

Esta dimensión informa del nivel de activación y preocupación que

acompaña al sujeto en todas sus actividades.

c. DUREZA

Esta dimensión, informa de la disposición del individuo a considerar otras

razones y motivos diferentes a los suyos. En el polo negativo están las

30

personas más receptivas, intuitivas y de mente abierta, mientras en el

positivo parecen frías, cerradas y poco empáticas.

d. INDEPENDENCIA

Esta dimensión informa de la determinación que imprime una persona a sus

pensamientos y acciones.

e. AUTOCONTROL

Esta dimensión evalúa el control que se autoimpone la persona en sus

relaciones sociales. A medida que aumentan las puntuaciones se

incrementa el control que la persona ejerce sobre sus actuaciones.

B) CARACTERÍSTICAS SOCIALES

a. RELACIONES INTERPERSONALES: Se refiere a la forma abierta o

cerrada como una persona maneja y establece las relaciones

interpersonales.

b. CAPACIDAD DE LOGROS: Canalización del dinamismo, movilización de

energía, reacción ante los obstáculos, productividad, poder de decisión,

control de la impulsividad, agresividad y hostilidad.

c. ADAPTACIÓN SOCIAL: Capacidad de afiliarse al grupo e instituciones; la

manera como el sujeto desarrolla sus capacidades interpersonales; la

capacidad de adaptarse a los valores y compromiso con el sistema

normativo.

d. ESTRUCTURA FAMILIAR: Composición familiar del individuo y personas

con las que comparte su vida.

31

6. METODOLOGÍA

a. TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio utilizó el método cuantitativo. Es una investigación descriptiva,

con diseño de corte transversal.

b. ÁREA DE ESTUDIO

La investigación se realizó en una IPS ubicada al norte de la ciudad de Santiago de Cali en la Comuna 2 con Nivel III de complejidad que presta servicios de salud en el área de urgencias, cirugía, hospitalización, unidades de cuidados intensivos de adultos y neonatos.

c. POBLACIÓN

La población universo del estudio está conformada por 139 Auxiliares de enfermería vinculados a través de contrato laboral a término fijo de manera directa por la IPS, se trabajó con la población con tiempo de vinculación superior a un año, que se encontraba vinculada en el período 2014 a 2016. Se tomaron los auxiliares de enfermería con tiempo de vinculación superior a un año, que durante el período de estudio sufrieron accidente laboral, en total 56. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Auxiliar de enfermería con tiempo de vinculación igual o superior a un año. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Registros de accidentes laborales incompletos.

32

d. VARIABLES

Ocurrencia de accidente de trabajo y variables sociodemográficas

Tabla 1

Variable Definición

operacional

Tipo de

variable

Valores

posibles

Método de

recolección

Ocurrencia de

accidente

Suceso

imprevisto con

ocasión al

trabajo que

producen

lesiones,

muertes,

pérdidas de

producción y

daños en

bienes y

propiedades

Categórica

Nominal

Ocurrencia o

no ocurrencia

Base de datos

caracterización

de la

accidentalidad

2014, 2015 y

2016,

Edad Edad de los

auxiliares de

enfermería

que

conforman la

población

estudio

Cuantitativa

continua

20,25,30

…años

Informe

entrevista de

ingreso que

reposa en

expediente

hoja de vida

Sexo Sexo del

empleado

Categórica

Nominal

Masculino,

Femenino

Informe

entrevista de

ingreso que

reposa en

expediente

hoja de vida

Barrio en que

habita

Nombre del

barrio

Categórica

Nominal

Informe

entrevista de

ingreso que

reposa en

expediente

hoja de vida

Etnia Raza del Categórica Blanco, Informe

33

empleado Nominal Negro,

Mestizo…

entrevista de

ingreso que

reposa en

expediente

hoja de vida

Antigüedad en

la profesión en

el momento

del accidente

El número de

años que al

ingreso a la

empresa lleva

ejerciendo

profesión

Cuantitativa

continua

1,2,3,4…años Informe

entrevista de

ingreso que

reposa en

expediente

hoja de vida

Antigüedad en

la empresa en

el momento

del accidente

El número de

años que lleva

en el

momento del

accidente

laboral

Cuantitativa

continua

1,2,3,4…años Contrato de

trabajo

Estado civil Estado civil

del empleado

Categórica

nominal

Soltero (a)

Casado (a) o

unión libre

Separado (a)

Divorciado (a)

Viudo (a)

Informe

entrevista de

ingreso que

reposa en

expediente

hoja de vida

Características psicosociales: Características psicológicas

Tabla 2


operacional

Tipo de

variable

Valores

posibles

Método de

recolección

Extraversión Ubicación en

un continuo

donde el nivel

alto describe a

las personas

socialmente

desenvueltas,

no inhibidas,

Categórica

ordinal

Nivel 1,2,3, 4,

…10 de

Introversión –

Extroversión

Resultado

prueba 16 PF

que reposa en

Expediente

hoja de vida

34

con buena

capacidad

para lograr y

mantener

relaciones

interpersonales

y en el nivel

bajo se sitúan

las personas

que tienden a

ser reservadas

e inhibidas

frente a las

relaciones

interpersonales

Ansiedad

Nivel de

activación y

preocupación

que acompaña

al sujeto en

todas sus

actividades

Categórica

ordinal

Nivel 1,2,3, 4,

…10 de

Activación -

Preocupación

Resultado

prueba 16 PF

que reposa en

Expediente

hoja de vida

Dureza

Disposición del

individuo a

considerar

otras razones y

motivos

diferentes a los

suyos.

Categórica

ordinal

Nivel 1,2,3, 4,

…10

Receptividad -

Carencia de

empatía

Resultado

prueba 16 PF

que reposa en

Expediente

hoja de vida

Independencia Determinación

que imprime

una persona a

sus

pensamientos

y acciones.

Categórica

ordinal

Nivel 1,2,3, 4,

…10

Dependencia-

Independencia

Resultado

prueba 16 PF

que reposa en

Expediente

hoja de vida

Autocontrol Control que se

autoimpone la

persona en

sus relaciones

sociales.

Categórica

ordinal

Nivel 1,2,3, 4,

…10

Permisividad -

Autocontrol

Resultado

prueba 16 PF

que reposa en

Expediente

hoja de vida

35

Características psicosociales: Características sociales

Tabla 3


operacional

Tipo de

variable

Valores

posibles

Método de

recolección

Relaciones

interpersonales

Forma abierta o

cerrada como

una persona

maneja y

establece las

relaciones

interpersonales.

Categórica

Nominal

Inclinado a la

relación

interpersonal

No inclinado a

la relación

interpersonal

Análisis de la

prueba

Wartegg que

reposa en

Expediente

hoja de vida

Capacidad de

logros

Canalización

del dinamismo,

movilización de

energía y

reacción ante

los obstáculos.

Categórica

Nominal

Inclinación al

logro de

objetivos

No inclinación

al logro de

objetivos

Análisis de la

prueba

Wartegg que

reposa en

Expediente

hoja de vida

Adaptación

social

Capacidad de

adaptarse a los

valores y

compromiso

con el sistema

normativo

Categórica

Nominal

Mayor

Capacidad de

adaptación-

Menor

capacidad de

adaptación

Análisis de la

prueba

Wartegg que

reposa en

Expediente

hoja de vida

Estructura

familiar

Composición

familiar del

individuo y

personas con

las que

comparte su

vida.

Categórica

nominal

Reside

Solo(a)

Reside Con

compañero(a)

o esposo(a)

Reside con

familiares

Con amigos

Con otras

personas con

quien

comparte la

vivienda

Información

contenida en

informe de la

entrevista de

ingreso que

reposa en

expediente

hoja de vida

36

e. RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN

Los datos fueron recogidos a partir de una fuente secundaria, correspondiente a la

base de datos que contiene la información de la accidentalidad ocurrida en la IPS

(Institución Prestadora de Salud), ésta se denomina, base de datos

caracterización de la accidentalidad 2014, 2015 y 2016.

A partir de la base de datos caracterización de la accidentalidad 2014,2015 y 2016, se realizó la selección de los empleados con el cargo auxiliar de enfermería; se escogieron aquellos que tenían tiempo de vinculación superior a un año dentro de la IPS; sumaron un total de 56 auxiliares de enfermería, los cuales conformaron la población total. Se diseñó una nueva base de datos, denominada ocurrencia de accidente; contiene la información de la población total del estudio. En ella se manejaron códigos con el fin de proteger la confidencialidad de la información.

Con el número de cédula de los empleados seleccionados se ubicó el expediente

de cada uno de los individuos que hacen parte de la población total, con el fin de

obtener la información consignada en el proceso de selección que allí reposa.

La información relacionada con el proceso de selección contenida en los expedientes, comprende los datos recopilados en la entrevista psicológica y la aplicación y procesamiento de las pruebas de personalidad. Este aparte de la información del proceso incluye los datos sociodemográficos de cada empleado, los resultados del test de personalidad 16 PF y la interpretación de la prueba psicológica proyectiva Wartegg. Con esta información se diligenció una ficha desarrollada por la investigadora para la recolección de la información, la cual se denominó “Formato de Recolección de Datos” (ANEXO A).

La información correspondiente a cada una de las variables establecidas para el

presente estudio fue obtenida del expediente de cada individuo que hace parte del

proceso de selección. Esta información fue plasmada por la investigadora en el

Formato de Recolección de Datos así:

Características psicológicas: Las características psicológicas se

relacionaron del 1 al 10, de acuerdo al nivel en que aparecían en la prueba

de personalidad 16 PF realizada a cada individuo. De este aparte del

proceso de selección se tomaron los siguientes factores: extraversión,

ansiedad, dureza, independencia y autocontrol.

Características sociales: Esta variable se trabajó con cuatro características.

Las tres primeras son: relaciones interpersonales, capacidad de logros y

37

adaptación social, las cuales fueron tomadas de la interpretación de la

prueba proyectiva, el Test de Wartegg. Una cuarta característica utilizada

para el presente estudio, fue la estructura familiar, la cual se obtuvo de los

datos contenidos en el informe de la entrevista psicológica. Esa Información

se utilizó considerando si el individuo convivía con un grupo familiar o no;

con la premisa de la presencia o ausencia del apoyo proporcionado por el

grupo familiar.

Las variables sociodemográficas: Se trabajó con las variables edad, sexo,

barrio en que habita el empleado, etnia, antigüedad en la profesión en el

momento del accidente, antigüedad en la Institución en el momento del

accidente y estado civil. Estas variables fueron tomadas de la información

contenida en la entrevista psicológica de ingreso y de los datos de la hoja

de vida del trabajador.

Con la totalidad de la información consignada en el formato de recolección de

datos, se elaboró una base de datos con el contenido de las características

psicosociales y sociodemográficas de la población total conformada por los 56

auxiliares de enfermería, a quienes se les conservó el código utilizado en la base

de datos de accidentalidad, con el propósito de resguardar la confidencialidad de

la información.

f. ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Organizada y sistematizada la información correspondiente a las características

psicosociales en una base de datos, se procedió a realizar el análisis estadístico,

para lo cual se utilizó el software estadístico SPSS versión 23. Se trabajó en dos

etapas secuenciales:

Análisis Univariado: esta fase consistió en la elaboración de las tablas de

frecuencia. A partir de las variables cuantitativas (variables psicológicas) se

generaron nuevas variables cualitativas que permitieron obtener una mejor

descripción de la población. Se tomaron las variables que presentaron

mayor significancia estadística dentro del estudio para con base en ellas

establecer relaciones con el resto de variables

Análisis de correspondencia múltiple: se realizó un análisis de

correspondencia múltiple, que permitió resumir los datos en un menor

número de dimensiones con la menor pérdida de información posible y así

se logró determinar la existencia de asociación entre categorías de

variables utilizando modelos gráficos.

38

7. CONSIDERACIONES ÉTICAS

El presente estudio es una investigación con Riesgo Mínimo, según los lineamientos de la Resolución 8430 de 1993, Ministerio de Salud, puesto que se trabajó con datos secundarios. Para minimizar los posibles riesgos se codificó la información en una base de datos, reemplazando el nombre de cada trabajador por un código y se omitió el nombre de la IPS en donde se realizó el estudio. En ningún momento del estudio se hicieron públicos los nombres de los trabajadores cuyos datos se encuentran en los registros, tampoco el nombre de la IPS en la cual se realizó la investigación. La información contenida en los expedientes de los empleados, de donde se obtuvieron los datos y la base de datos denominada “Caracterización de la accidentalidad”, fue manipulada exclusivamente por la investigadora, quien elaboró la base de datos con la que se realizó el análisis estadístico. Según el artículo 11 de la resolución 8430 del Ministerio de Salud, la presente investigación es catalogada como un estudio con Riesgo Mínimo, el cual no requirió consentimiento informado. El presente proyecto de investigación, fue presentado a la Gerencia de la IPS en donde laboraba la población de estudio, solicitando autorización previa para el uso de la información.

39

8. RESULTADOS

7.1 Análisis descriptivo

7.1.1 Descripción de las características sociodemográficas

A continuación, se describen las características sociodemográficas de la población

de estudio.

Tabla 4. Variables Sociodemográficas de los auxiliares de enfermería con

vinculación superior a un año que sufrieron accidente laboral en el período 2014-

2016.

VARIABLE # %

SEXO

MUJER 45 80,4

HOMBRE 11 19,6

ETNIA

BLANCO 23 41,07

NEGRO 10 17,85

MESTIZO 23 41,07

ESTADO CIVIL

SOLTERO 33 58,9

CASADO 23 41,1

ANTIGÜEDAD EN LA PROFESIÓN

0 A 2 AÑOS 27 48,2

2 A 10 AÑOS 28 50,00

MAYOR DE 10 AÑOS 1 1,8

ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA

0 A 2 AÑOS 32 57,1

2 A 10 AÑOS 24 42,90

ESTRATO

1 6 10,7

2 15 26,80

3 32 57,1

4 2 3,6

5 1 1,8

40

De acuerdo con lo observado en la tabla 4, el 80% de la población pertenece al

sexo femenino, lo cual es una tendencia para el total de la población que ocupa el

cargo de auxiliar de enfermería en esta IPS. El 67,9% pertenece a la etnia negra.

El estado civil del 58,9% de la población es soltero. El 98,2% del grupo tiene

tiempo de experiencia en su profesión inferior a 10 años y de vinculación en la

institución, el 100% de la población se encuentra en el rango inferior a los 10 años.

El 94,6 % reside en los estratos 1, 2 y 3 siendo predominante el estrato 3 con el

57,1% del total de la población. La edad de la población oscila en un rango de 18

a 50 años, el promedio de edad es 27,7 años, donde el 87,5% no sobrepasaban

los 35 años de edad.

7.1.2 Descripción de la variable características psicológicas

Tabla 5. Características psicológicas

VARIABLE NIVEL # %

EXTRAVERSIÓN BAJO 6 10,7

MEDIO 38 67,9

ALTO 12 21,4

ANSIEDAD BAJO 21 37,5

MEDIO 32 57,1

ALTO 3 5,4

DUREZA BAJO 12 21,4

MEDIO 38 67,9

ALTO 6 10,7

INDEPENDENCIA BAJO 31 55,4

MEDIO 25 44,5

ALTO 0 0

AUTOCONTROL BAJO 3 5,4

MEDIO 33 58,9

ALTO 20 35,7

TOTAL 56 100

VARIABLE

MEDIA MEDIANA DESVIACION ESTANDAR 87,50% RANGO

EDAD 27,8 25,5 6,76 35 (18-50)

41

En la tabla número 5 se puede observar que el nivel de extraversión medio se

presenta en el 67,9% de la población, un 94,6% del grupo presenta nivel de

ansiedad entre medio y bajo, el nivel medio de dureza está presente en un 67,9%

del total de los individuos, el nivel de independencia se encontró en el 100% en los

niveles medio y bajo, observándose que el nivel alto de esta variable se encuentra

ausente en este grupo. Un 94,6% de los auxiliares de enfermería accidentados

presenta nivel medio y alto de la variable autocontrol.

7.1.3 Descripción de la variable características sociales.

Tabla 6. Características sociales.

VARIABLE NIVEL # %

RELACIONES INTERPERSONALES AUSENTE 6 10,7

PRESENTE 50 89,3

CAPACIDAD DE LOGROS AUSENTE 36 64,3

PRESENTE 20 35,7

ADAPTACION SOCIAL AUSENTE 2 3,6

PRESENTE 54 96,4

ESTRUCTURA FAMILIAR AUSENTE 6 10,7

PRESENTE 50 89,3

TOTAL

56 100

Del grupo de auxiliares de enfermería accidentado en el período estudiado, el

89,3% tiene presente la variable relaciones interpersonales, la capacidad de logro

es una característica ausente en el 64,3% de la población, la adaptación social se

encuentra presente en el 96,4% de los auxiliares de enfermería y el 89,3%

cuentan con estructura familiar.

7.2. Análisis de correspondencia múltiple.

Con la técnica estadística de análisis de correspondencias múltiples se estudia la

relación entre categorías de variables cualitativas, mediante la reducción de

dimensiones en el contexto de tablas de contingencia, con el propósito de

representar gráficamente la estructura de relaciones entre dos o más variables

42

cualitativas a través de mapas de posicionamiento o perceptuales, donde cada

categoría es ubicada en un punto. La distancia entre las distintas categorías

permite analizar la relación entre ellas y caracterizar la población.

7.2.1. Variables psicológicas vs Variables demográficas.

Se realizó el análisis con las variables psicológicas (Extraversión, Ansiedad,

autocontrol, independencia y dureza) y las variables demográficas (Antigüedad en

la empresa, edad, estado civil, estrato, etnia y sexo).

Tabla 7. Resumen modelo relación variables psicológicas vs demográficas

Dimensión Alfa de

Cronbach

Varianza contabilizada para

Total (autovalor) Inercia % de

varianza

1 0,608 2,234 0,203 20,31

2 0,535 1,948 0,177 17,705

Total 4,182 0,38

Media ,574a 2,091 0,19 19,007

La media de alfa de Cronbach se basa en la media de autovalor

La tabla de resumen del modelo 1, permite observar que se crearon dos

dimensiones. El autovalor da cuenta de la proporción de información del modelo

que es explicada por cada dimensión; permite analizar de la importancia de cada

una de ellas. Se puede observar que la primera dimensión es más importante para

el modelo que la segunda. A su vez, la primera explica más inercia (20,3%) que la

segunda (17,7%), lo cual es esperable puesto que, a mayor dependencia entre

variables, mayor inercia. Lo que quiere decir que las categorías presentan mayor

dispersión de varianza en la dimensión 1, sin embargo, ambas dimensiones tienen

un valor similar de inercia. El alfa de Cronbach indica también qué tan

correlacionadas están las variables observables que componen las variables

latentes, las dimensiones, por lo que ambos valores (alfa de Cronbach e inercia)

tienen una relación directa.

43

Tabla 8. Medidas discriminantes modelo relación variables psicológicas vs

demográficas.

Dimensión

Media 1 2

Edad 0,485 0,23 0,357

Sexo 0,044 0,243 0,144

Estado civil 0,325 0,189 0,257

Antigüedad empresa 0,412 0,095 0,254

Etnia 0,127 0,093 0,11

Estrato 0,026 0,013 0,02

Nivel extraversión 0,271 0,043 0,157

Nivel Ansiedad 0,052 0,415 0,233

Nivel Dureza 0,324 0,171 0,247

Nivel independencia 0,03 0,287 0,159

Nivel autocontrol 0,138 0,168 0,153

Total activo 2,234 1,948 2,091

% de varianza 20,31 17,705 19,007

Esta tabla permite observar cuánto discrimina cada variable en cada dimensión;

indican la importancia de cada variable para cada una de las dimensiones. Se

visualiza que la dimensión 1 se encuentra explicada principalmente por la variable

“edad” y “antigüedad en la empresa” y la dimensión 2 por el “nivel de ansiedad” y

“nivel de independencia”, es decir que la dimensión 1 se asocia con las variables

demográficas, en tanto la dimensión 2 con las variables psicológicas.

44

Gráfico 1. Mapa de perceptual de correspondencias de todas las variables.

El diagrama conjunto de puntos de categorías muestra el mapa perceptual de

correspondencias propiamente, con todas las variables. Para su interpretación se

buscan patrones es decir grupos de categorías, se analiza la cercanía o lejanía

con el origen, al visualizar la distribución a lo largo de cada eje (esto tiene sentido

especialmente si se comprueba que los ejes son explicativos y con cuáles

variables se relacionan más), analizar en qué cuadrante se encuentra cada punto.

Es importante recalcar que la interpretación en torno a las dimensiones creadas

depende de la capacidad explicativa (inercia) de cada una. En este caso ambas

tienen una capacidad explicativa similar y suficiente para interpretar la cercanía de

las categorías con cada eje que las representa, tal como se dijo anteriormente la

variable “edad” junto con “antigüedad en la empresa”, son las que explican

mayormente la dimensión 1, por consiguiente, se forman tres grupos

caracterizados alrededor de la edad:

1. Entre 18 y 25 años: se caracterizaron por presentar nivel de autocontrol

bajo, nivel de dureza bajo, Nivel de extraversión alto, y estado civil soltero con

antigüedad en la empresa menor a 2 años.

2. Entre 26 y 35 años: nivel de autocontrol medio, nivel dureza medio, etnia

blanco.

45

3. Entre 36 y 50 años: Nivel dureza alto, nivel ansiedad bajo, nivel autocontrol

alto, y etnia negro.

7.2.2. Variables sociales vs variables demográficas

Tabla 9. Resumen del modelo relación variables sociales vs. Demográficas.

Dimensión Alfa de

Cronbach



varianza

1 0,629 2,226 0,278 27,827

2 0,376 1,49 0,186 18,619

Total 3,716 0,464

Media ,528a 1,858 0,232 23,223


Se puede observar que la primera dimensión explica 27,8% de la inercia, y la

segunda 18,6%. El alfa de Cronbach indica buen nivel de correlación entre las

variables observables que componen las variables latentes, las dimensiones, por

lo que ambos valores (alfa de Cronbach e inercia) tienen una relación directa.

Tabla 10. Medidas discriminantes modelo relación variables sociales vs

demográficas.

Dimensión

Media 1 2

Relaciones interpersonales

0,171 0,583 0,377

Capacidad logros 0,273 0,023 0,148

Adaptación social 0,28 0,447 0,363

Estructura familiar 0,207 0,167 0,187

Edad 0,494 0,067 0,281

Sexo 0,13 0,028 0,079

Estado civil 0,446 0,167 0,307

Antigüedad empresa 0,225 0,007 0,116

Total activo 2,226 1,49 1,858 % de varianza 27,827 18,619 23,223

La tabla de medidas discriminantes está indicando que en la dimensión 1 esta

explicada en mayor porcentaje por las variables “edad” y “estado civil”, mientras en

la dimensión 2 el mayor aporte son “relaciones-personales” y “adaptación social”,

46

en este caso la dimensión 1 se asocia con las variables demográficas, en tanto la

dimensión 2 tienen mayor aporte las variables sociales.

Gráfico 2. Mapa perceptual de la variable edad.

El mapa de correspondencias conforme a la variable “edad” se asocia con las

diferentes categorías de las variables de la siguiente forma:

1. Entre 18 y 25 años: muy asociados a estructura familiar ausente, hombres,

solteros, con cercanía a la ausencia en la capacidad de logros

2. Entre 26 y 35 años: estado civil casados, con presencia de capacidad de

logros, con cercanía al género femenino y estructura familiar presente.

3. Entre 36 y 50 años: Presencia de relaciones interpersonales, presencia de

adaptación social, mayor de 2 años en la empresa, y muy relacionados con el

género femenino y estructura familiar presente.

47

7.2.3. Variables sociales vs. variables psicológicas.

Tabla 11. Resumen del modelo relación variables sociales vs variables

psicológicas.

Dimensión Alfa de

Cronbach



varianza

1 0,545 1,94 0,216 21,561

2 0,489 1,769 0,197 19,661

Total 3,71 0,412

Media ,519a 1,855 0,206 20,611


La tabla de resumen del modelo, permite observar que se crearon 2 dimensiones.

El autovalor da cuenta de la proporción de información del modelo que es

explicada por cada dimensión; permite analizar de la importancia de cada una de

ellas. Se puede observar que la primera dimensión es más importante para el

modelo que la segunda. A su vez, la primera explica más inercia (21,5%) que la

segunda (19,6%), lo cual es esperable puesto que, a mayor dependencia entre

variables, mayor inercia. Esto quiere decir que las categorías presentan mayor

dispersión de varianza en la dimensión 1, sin embargo, ambas dimensiones tienen

un valor similar de inercia. El alfa de Cronbach indica también qué tan

correlacionadas están las variables observables que componen las variables

latentes, las dimensiones, por lo que ambos valores (alfa de Cronbach e inercia)

tienen una relación directa.

Tabla 12. Medidas discriminadas modelo relación variables sociales vs variables

psicológicas.

Dimensión

Media 1 2

Nivel extraversión 0,079 0,119 0,099

Nivel Ansiedad 0,355 0,174 0,264

Nivel Dureza 0,419 0,091 0,255

Nivel independencia 0,065 0,138 0,101

relaciones interpersonales 0,032 0,619 0,326

Capacidad logros 0,385 0,013 0,199

Adaptación social 0,023 0,392 0,208

Estructura familiar 0,005 0,042 0,024

Nivel autocontrol 0,578 0,182 0,38

Total activo 1,94 1,769 1,855

% de varianza 21,561 19,661 20,611

48

La tabla de medidas discriminantes está indicando que en la dimensión 1 esta

explicada en mayor porcentaje por las variables “nivel autocontrol” y “nivel dureza”,

mientras en la dimensión 2 el mayor aporte son “relaciones-personales” y

“adaptación social”, por tanto la dimensión 1 se asocia con el componente

psicológico mientras la dimensión 2 tienen mayor relación con las variables

sociales.

Gráfico 3. Mapa perceptual de la variable nivel de autocontrol.

Las medidas discriminantes nos señalaban los niveles de autocontrol como los de

mayor inercia dentro del modelo, al tener mayor porcentaje de explicación en la

dimensión 1, por consiguiente la asociación dentro del mapa perceptual de

correspondencias con base en esta variable caracteriza tres grupos con estas

categorías:

1. Nivel autocontrol alto: Nivel dureza alto, nivel extraversión alto y presencia

en la capacidad de logros

2. Nivel autocontrol medio: Nivel de ansiedad alto, nivel de extraversión bajo,

nivel de independencia medio, nivel de ansiedad medio.

3. Nivel autocontrol bajo: Nivel de extraversión medio, nivel de dureza bajo,

nivel independencia bajo, con ausencia de estructura familiar.

49

9. DISCUSIÓN

En la investigación realizada por D. Sannino, M. Gallardo, C. Ackerknecht y López Mena, al comparar la accidentalidad e impulsividad, hallaron que los trabajadores accidentados aparecían como más impulsivos con relación a los que no habían sufrido accidente de trabajo en el período estudiado. Los autores afirman lo siguiente: “Una conducta cuyo estudio suele requerir el empleo de recursos científicos de diferente procedencia, es la conducta impulsiva. Este es un comportamiento de riesgo directamente observable, cuyo análisis suele emplear, en forma conjunta, medios de la psicometría y de la neurociencia. La conducta impulsiva puede definirse como un patrón conductual que lleva a las personas a actuar espontánea y rápidamente frente a una demanda del ambiente (18). En la presente investigación se confirma esta conclusión al encontrarse patrones psicosociales comunes en los perfiles de la población estudiada. Este hallazgo corrobora la existencia de factores diferenciadores y comunes en los perfiles psicosociales del personal que sufrió accidente laboral durante el período 2014-2016. Esto podría llevarnos a concluir que la conducta de las personas accidentadas se relacionó de manera directa con las características propias de cada individuo y éstas a su vez coincidieron en el grupo estudiado. Se responde con este hallazgo el segundo objetivo específico de la investigación que buscaba analizar la existencia de patrones comunes en los perfiles psicosociales del personal accidentado en el período señalado. De acuerdo con Hansen (2005), algunos rasgos de la personalidad se relacionan significativamente con la ocurrencia de accidente. En la investigación se encontraron algunas características comunes en los individuos estudiados que habían sufrido accidente laboral. Las características psicológicas comunes encontradas fueron las siguientes: el nivel medio de extraversión, los niveles de ansiedad entre medio y bajo, el nivel de dureza medio, el nivel de independencia entre bajo y medio y el nivel de autocontrol en niveles medio y alto. Las características sociales comunes encontradas fueron: relaciones interpersonales presente, capacidad de logros ausente, adaptación social presente y estructura familiar presente. Se da respuesta con esta conclusión al objetivo general de la investigación que pretendía identificar las características psicosociales comunes en el grupo investigado. De acuerdo a investigación realizada por García-Layunta M, Oliver A., Tomás JM, Verdú F. y Zaragoza G. en la asociación de la siniestralidad laboral con las variables psicosociales, se establece una relación negativa entre la antigüedad y el número de accidentes, haciéndose extensiva esta relación a la edad (11). En los resultados obtenidos se observó que un 87,5% de la población no sobrepasa los 35 años de edad y cuenta con experiencia en la profesión inferior a 10 años, confirmándose así la conclusión de estos autores.

50

Leather, 1987 expone lo siguiente: “Si tomamos a un trabajador concreto, considerado como una 'víctima potencial de un accidente', podemos identificar una serie de variables psicosociales que, junto al riesgo basal inherente al puesto, van a determinar el riesgo real al que se expone el trabajador y, con ello, pueden ser predictores de la accidentabilidad de dicho trabajador” (24). Se describieron los perfiles psicosociales de los auxiliares de enfermería que sufrieron accidente laboral en el periodo 2014-2016 y se encontraron coincidencias en los perfiles de esta población, lo que nos señala la existencia de variables psicosociales comunes agrupadas en nueve perfiles definidos por las características estudiadas, incluyendo las variables sociodemográficas. Dando respuesta con esta descripción al primer objetivo específico. María Teresa Muñoz, Ana María Brito, Karen Bussenius Brito y Boris Andrés Lucero en su estudio titulado Accidentes e Incapacidad Laboral Temporal en Trabajadores de la Salud de un Hospital de Alta Complejidad, concluyeron que los trabajadores con edad menor a 40 años, mujeres y técnicos o auxiliares de enfermería presentan mayor prevalencia de accidentes (7). Esta afirmación coincide con los resultados obtenidos, en los que el promedio de edad en los auxiliares de enfermería estudiados es de 27,7 años, donde el 87,5% no sobrepasaban los 35 años de edad. Otro estudio concluye de igual manera que “en relación a las variables sociodemográficas, Cellier, Eyrolle y Bertrand (1995) observan que la edad y la experiencia profesional se relacionan con la frecuencia y la gravedad de los accidentes y que los índices más altos en estos dos aspectos se dan, sobre todo, en los sujetos más jóvenes y más mayores y en aquellos con una menor experiencia profesional” (28). Se evidenció esta tipología en la población estudiada al realizarse un análisis adicional relacionando estadísticamente las variables sociodemográficas con las características psicológicas y sociales comunes, lo que permitió una visión más holística del individuo. Esto hace posible una intervención más eficaz en materia de prevención. Uno de los grupos caracterizados fue el de los auxiliares de enfermería con edades entre 18 y 25 años: muy asociados a estructura familiar ausente, hombres, solteros, con cercanía a la ausencia en la capacidad de logros. Es decir, la edad se unió a otros rasgos que permiten profundizar más y hacen posible obtener conclusiones acerca del contraste de la edad del individuo con las características señaladas y la ocurrencia de accidente laboral. Los mismos autores a su vez concluyeron que, aunque los accidentes disminuyen en el tiempo, tienden a ocurrir en los mismos lugares, afectan a mujeres, no profesionales y están asociados a medidas de seguridad. Este estudio aporta resultados para generar propuestas de intervención que disminuyan los accidentes laborales en hospitales (7). Al establecer las caracterizaciones sociodemográficas, se encontró que el 80% de la población pertenecía al sexo femenino. Cabe aclarar, sin embargo, que esta característica es una variable común en la

51

población total de auxiliares de enfermería de la IPS en la que se realizó la investigación, en donde la proporción entre el personal femenino y masculino mantiene una relación de 70-30. Por esta razón se prefiere manejar con cautela este resultado, antes de atribuirle una relación directa con la accidentalidad. Con relación al personal femenino, otro de los hallazgos importantes fue el de los perfiles que agrupaban características de mujeres jóvenes con doble ocupación, la doble ocupación determinada por la estructura familiar presente y estado civil casado. Los perfiles señalados son los siguientes: Auxiliares de enfermería con edades entre 26 y 35 años: estado civil casados, con presencia de capacidad de logros, con cercanía al género femenino y estructura familiar presente. Auxiliares de enfermería con edades entre 36 y 50 años: Presencia de relaciones interpersonales, presencia de adaptación social, mayor de 2 años en la empresa, y muy relacionados con el género femenino y estructura familiar presente. Estos dos perfiles, nos permiten afirmar que el personal femenino con doble ocupación podría ser más susceptible a sufrir accidente laboral. Los trabajadores accidentados aparecen como más impulsivos con respecto a aquellos que no han sufrido un accidente en el trabajo en el último año. La diferencia observada resulta de interés, aunque sea difícil atribuir la condición de accidentado sólo a una puntuación más elevada en la Escala aplicada (18). Al realizar el análisis de correspondencia múltiple, se estudió la relación entre categorías de variables y este proceso estadístico permitió la observación de la relación entre las variables, logrando así, la caracterización de la población, formando de esta manera grupos definidos que respaldan la afirmación que plantea que determinadas características del individuo, ya sean psicológicas, sociales o demográficas, identifican el tipo de personas que sufren accidente laboral. En los perfiles encontrados (grupos con rasgos comunes de variables), se pueden establecer algunas características que nos indican aspectos importantes y susceptibles de profundizar. La información encontrada se convierte en un insumo importante para los programas preventivos de seguridad y salud en el trabajo, pudiendo evitarse la ocurrencia del accidente laboral a través de actividades dirigidas y de acuerdo con las características propias de los grupos de individuos. Con este planteamiento obtenido del análisis de los resultados se responde al tercer objetivo específico que buscaba hallar la utilidad del perfil psicosocial obtenido en el proceso de selección como parte de la información del programa de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial.

52

La Salud Ocupacional cobra un efecto significativo al influir en la calidad de vida en el trabajo y en la calidad de vida de los trabajadores. La psicología de la salud ocupacional se refiere a la contribución que hace la psicología a la salud ocupacional en los aspectos psicológicos, sociales y organizacionales de la relación trabajo-salud (29). En este sentido los resultados de la investigación plantean la posibilidad de utilizar la información contenida en el proceso de selección de un trabajador como un insumo importante dentro del sistema de vigilancia epidemiológico de una organización. Con ello se abre la posibilidad de desarrollar programas de formación, actividades de desarrollo de competencias, procesos para fortalecer estrategias de afrontamiento entre otros programas que estarían más enfocados. Alejándose de esta manera de la generalidad que en muchos casos se maneja en este tipo de actividades y lograr así el fortalecimiento de aspectos del individuo que minimicen el riesgo de sufrir accidente laboral. Los resultados obtenidos responden de manera positiva a la pregunta de investigación y evidencian que el perfil psicosocial obtenido en el proceso de selección puede hacer parte de la información del programa de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial; esto se debe a que contiene información que permite que el área de seguridad y salud en el trabajo de la institución conozca la vulnerabilidad a la accidentalidad de cada individuo y de esta manera se accede a los aspectos que se son susceptibles de trabajar y fortalecer con el propósito de alejar al individuo del riesgo de sufrir accidente laboral.

53

10. CONCLUSIONES

Los resultados arrojados permitieron evidenciar la existencia de características

psicosociales comunes en auxiliares de enfermería que sufrieron accidente laboral

durante el período 2014 – 2016.

Las características psicológicas comunes encontradas en el grupo de personas

accidentadas las describen como personas con nivel medio en el continuo entre

introversión y extraversión, con control en sus actuaciones (autocontrol), con

equilibrio en sus niveles de ansiedad y con menor nivel de dureza (inclinación a

considerar otras razones diferentes a las propias).

De los resultados obtenidos, el autocontrol como característica de las personas

que sufrieron accidente laboral resulta un tanto contrario a lo que se esperaría y se

podría inferir que el autocontrol puede aumentar el nivel de autoconfianza que

impulsaría a la persona a la actuación sin la debida prevención.

Con el nivel de ansiedad se podría realizar un análisis similar al planteado con el

nivel de autocontrol, ya que los individuos accidentados arrojaron equilibrio en su

nivel de ansiedad. Por lo tanto, se podría inferir que esta característica hace que el

individuo se muestre más seguro y pueda exponerse de una manera inadecuada o

poco preventiva al riesgo.

Se encontraron patrones comunes en los perfiles psicosociales del personal que

sufrió accidente laboral durante el período 2014–2016. Dos grupos de perfiles

relacionan la variable demográfica edad con características psicológicas y

sociales. Un tercer grupo relacionó características psicológicas y sociales, donde

la variable autocontrol presentó predominio y se relacionó a su vez, en los niveles

alto, medio y bajo, tanto con variables psicológicas como con variables sociales.

El personal femenino con doble ocupación (es decir, que se encontraba entre las

personas casadas y con estructura familiar presente), se deduce que puede ser

más susceptible de sufrir accidente laboral.

Se evidenció en el personal accidentado la ausencia de capacidad de logros, lo

que señala a un tipo de persona con menor dinamismo-, menor movilización de

energía, menor reacción ante los obstáculos, menor productividad, menor poder

de decisión y menor control de la impulsividad, agresividad y hostilidad.

54

11. RECOMENDACIONES

Los resultados obtenidos abren la posibilidad de establecer una dinámica que le permita al área de seguridad y salud en el trabajo contar con información valiosa recolectada en el proceso de selección de cada empleado que se contrata y vincular de manera inmediata al personal que ingresa a los sistemas de vigilancia de prevención del riesgo psicosocial, con el propósito de hacerlo participe de las actividades encaminadas a fortalecer o desarrollar factores protectores que alerten su capacidad de atender de manera preventiva el riesgo de sufrir accidente laboral.

La información recopilada en los procesos de selección podría ser un material importante para el bienestar, seguridad y salud del empleado que ingresa a la organización. Esta nueva perspectiva abre la posibilidad de que está información se tome como elemento de partida para muchos de los programas establecidos en las empresas y no se queden guardados en los expedientes de cada empleado. Para establecer un diálogo necesario entre los profesionales del área de seguridad y salud en el trabajo y Gestión Humana, en tanto que se debe considerar una visión integral del trabajador al ingreso a una institución o como parte de la historia que construye con la organización. Resultaría interesante que en futuras investigaciones se realizara la comparación de las características evidenciadas como comunes en este estudio, entre las personas que han sufrido accidente laboral con aquellas que no han sufrido accidente laboral.

55

12. BIBLIOGRAFÍA

1. Gutiérrez E. Formación de la conducta organizacional [Internet]. 2011. p.

171. Available from:

https://books.google.com.pe/books?id=pIOlBAAAQBAJ&pg=PA53&dq=form

acion+de+actitudes+consistencia+cognitiva&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiA2

PbJg47SAhUQ0GMKHTqGBQMQ6AEIITAB#v=onepage&q=formacion de

actitudes consistencia cognitiva&f=false

2. Gutiérrez AM. Guía técnica para el analisis de exposicion a factores de

riesgo ocupacional para el proceso de evaluación en la calificación de origen

de enfermedad. [Internet]. Vol. 3.1.1, Gestiopolis.com. Imprenta Nacional de

Colombia; 2011. 103 p. Available from:

http://www.digesa.minsa.gob.pe/publicaciones/descargas/manual_deso.PDF

%5Cnhttp://www.usmp.edu.pe/recursoshumanos/pdf/Manual-

IPER.pdf%5Cnhttp://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source

=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCoQFjAA&url=http://www.mintrabajo.gov.c

3. Organización Mundial de la Salud. Factores de riesgo [Internet]. Available

from: http://www.who.int/topics/risk_factors/es/

4. Negrinho NB da S, Malaguti-Toffano SE, Reis RK, Pereira FMV, Gir E.

Factors associated with occupational exposure to biological material among

nursing professionals. Rev Bras Enferm [Internet]. 2017;70(1):126–31.

Available from:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

71672017000100133&lng=pt&tlng=pt%0Ahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm

ed/28226052

5. Santos SVM dos, Macedo FRM, Silva LA da, Resck ZMR, Nogueira DA,

Terra F de S. Work accidents and self-esteem of nursing professional in

hospital settings. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. 2017;25(25):e2872.

Available from:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-

11692017000100328&lng=en&tlng=en

6. Oficina Internacional del Trabajo. La seguridad en cifras [Internet]. 1st ed.

Ginebra: Oficina Internacional del Trabajo; 2003. 39 p. Available from:

https://www.ilo.org/legacy/english/protection/safework/worldday/report_esp.p

df

7. Muñoz MT, Brito AM, Bussenius Brito K, Lucero BA. Accidentes e

incapacidad laboral temporal en trabajadores de la salud de un hospital de

alta complejidad. Salud los Trab. 2014;22(1):7–18.

8. Organización Mundial de la Salud. Colaboremos por la salud [Internet].

Ginebra; 2006. Available from:

56

http://www.who.int/whr/2006/whr06_es.pdf?ua=1

9. Novoa Gómez MM, Nieto C, Forero C, Caycedo CE, Palma M, Montealegre

M del P, et al. Relación entre perfil psicológico, calidad de vida y estrés

asistencial en personal de enfermería. Univ Psychol. 2005;4(1):63–75.

10. González A, Bonilla-Santos J, Quintero M, Reyes C, Chavarro A. Análisis de

las causas y consecuencias de los accidentes laborales ocurridos en dos

proyectos de construcción. Rev Ing Constr. 2016;31(1):5–16.

11. García-Layunta M, Oliver A, Tomás JM, Verdú F, Zaragoza G. Factores

psicosociales influyentes en la ocurrencia de accidentes laborales. Arch Prev

Riesgos Labor [Internet]. 2002;5(1):4–10. Available from:

http://www.archivosdeprevencion.com/view_document.php?tpd=2&i=1283

12. ICONTEC. NORMA TECNICA COLOMBIANA 3701. 1995.

13. Gómez G. Prevención de Riesgos Laborales en el Ámbito Sanitario. Gestión

de Riesgos Laborales. 2015;(127):54–65.

14. Castañeda O, Muñoz M, Pérez E. Atribucipon Causal en Accidentes de

Trabajo Graves: Un Estudio Cualitativo. Psicopatología Clínica Leg y

Forense. 2002;2(1):81–94.

15. Morelos J, Fontalvo TJ. Análisis Causa-Efecto de los Accidentes Laborales

en Pymes del Sector Metalmecánico en Cartagena. ENTORNOS.

2012;(25):213–25.

16. Vera-nicola RJ. Principales factores de riesgo laborales que afectan a los

trabajadores de la salud. Dominio las Ciencias. 2017;3(2):105–30.

17. Cameron I, Raman R. Process Systems Risk Management. 1st ed.

Academic Press; 2005. 615 p.

18. Sannino D, Gallardo M, Ackerknecht C, López-Mena L. Evaluación

conductual de la impulsividad aplicada al control de la accidentalidad. Cienc

y Trab. 2012;43:105–11.

19. Clarke S, Robertson I. An examination of the role of personality in work

accidents using meta-analysis. Appl Psychol An Int Rev. 2008;57(1):94–108.

20. Knave B, Hansson K, Sliney DH, Matthes R, Repacholi MH, Grandolfo M.

ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. In: Mager J,

Warshaw L, Brabant C, Finklea J, editors. Enciclopedia de salud y seguridad

en el trabajo [Internet]. 2005. p. 36. Available from:

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Enci

clopediaOIT/tomo2/49.pdf

21. Congreso de la República. Ley 1562 de 11 de Julio de 2012. Bogotá; 2012.

22. Contreras MY, Acevedo K. Causas de los accidentes de trabajo en la ciudad

de Cartagena durante el período 2009-2012. Económicas CUC.

2018;39(1):9–26.

23. Puyal-Español E. La conducta humana frente a los riesgos laborales:

57

determinantes individuales y grupales. Acciones e Investig Soc [Internet].

2001;(12):157–84. Available from:

https://papiro.unizar.es/ojs/index.php/ais/article/view/199/193

24. Meliá JL, Chisvert M, Pardo E. Un Modelo Procesual de las Atribuciones y

Actitudes ante los Accidentes de Trabajo: Estrategias de medición e

intervención. Rev Psicol del Trab y las Organ. 2001;17(1):63–90.

25. Bordignon NA. El desarrollo psicosocial de Eric Erikson. Rev Lasallista

Investig. 2006;2(2):50–63.

26. Cattell RB. El Análisis Científico de la Personalidad. Primera. Barcelona:

Editorial Fontanella, S.A.; 1972. 15 p.

27. Cardozo C. Programa de estandariazción y evaluación Psigma 16PF. PSEA

Ltda; 1995.

28. López-Araujo B, Osca Segovia A. Factores explicativos de la accidentalidad

en jóvenes: Un análisis de la investigación. Rev Estud Juv. 2006;(79):75–90.

29. Patlán J. Salud ocupacional y psicología: ¿Quo vadis? Rev Cuba Salud y

Trab. 2017;18(1):67–73.

58

13. ANEXOS

ANEXO A

Características psicosociales comunes entre los auxiliares de enfermería,

que sufrieron accidente laboral, en una IPS nivel III de complejidad en la

ciudad de Cali durante el período 2014 – 2016.

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

CODIGO DEL EMPLEADO_____________________

CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS

PUNTAJE

VARIABLE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

EXTRAVERSÓN

ANSIEDAD

DUREZA

INDEPENDENCIA

AUTOCONTROL

CARACTERISTICAS SOCIALES

VARIABLE PRESENTE AUSENTE

RELACIONES INTERPERSONALES

CAPACIDAD DE LOGROS

ADAPTACIÓN SOCIAL

59

ESTRUCTURA FAMILIAR

VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS

EDAD

SEXO

BARRIO

ENTRE 18 Y 25 AÑOS

FEMENINO

NOMBRE BARRIO ______________

ENTRE 26 Y 35 AÑOS

ENTRE 36 Y 50 AÑOS

MASCULINO

ESTRATO ______________

MAYOR A 50 AÑOS

ETNIA

ANTIGÜEDAD PROFESIÓN

ANTIGÜEDAD EN EMPRESA

BLANCO

1 A 2 AÑOS

1 A 2 AÑOS

NEGRO

2 A10 AÑOS

2 A 10 AÑOS

MEZTIZO

SUPERIOR 10 AÑOS

SUPERIOR 10 AÑOS

ESTADO CIVIL

SOLTERO

CASADO

VIUDO

DIVORCIADO

60

Documents

CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES COMUNES ENTRE LOS …