Crdenas y Ramrez_Act3_Unimag.docx

DISEO DE LA INFRAESTRUCTURA DE UN SISTEMA DE ARCHIVO Y COMUNICACIN DE IMGENES, PACS.

La sigla PACS proviene de Picture Archiving and Communication System, y pueden definirse como un sistema de almacenamiento digital, transmisin y descarga de imgenes radiolgicas[footnoteRef:2]. La informacin adquirida se transfiere a la estacin de trabajo o workstation para su visualizacin y posterior emisin de informes. Su importancia radica en que son necesarios para integrar sistemas de imgenes que son heterogneas y distribuidas, de modo que el especialista en imgenes diagnsticas pueda acceder a ellas desde su estacin de trabajo gracias al servidor interno que almacena las imgenes para su posterior descarga. [2: Blog de ActualMed. Artculo: Qu es un servidor PACS? Por qu necesito uno? http://www.actualmed.com/es/]

Los PACS se proveen de una base de datos inteligente que maneja toda la informacin relacionada con imgenes radiolgicas, gracias a mtodos muy eficientes de vista, anlisis y documentacin de estudios de resultados. Su infraestructura ms bsica consiste en un esqueleto de componentes de hardware integrados y estandarizados (interfaces de adquisicin, dispositivos de almacenamiento, servidores, redes de comunicacin, sistemas de visualizacin), flexibilizado por un subsistema de de software que se encarga de comunicar, manejar el almacenamiento, agendar el trabajo, manejar el error y monitorear las redes.

Trabajar con PACS implica controlar ciertos parmetros necesarios para su implementacin, como la Estandarizacin, Arquitectura Abierta, Confiabilidad y Seguridad.

La estandarizacin de un sistema PACS es una regla importante pues debe buscarse incorporar tantos estndares industriales correspondientes como sea posible. El hecho de que se emplee hardware y software estndar, incrementa la posibilidad de importar y exportar esos sistemas a otras plataformas de computacin. Entre los elementos estndar que podran conformar un sistema de este tipo estn los sistemas operativos de fuente abierta, protocolos de comunicacin TCP/IP, lenguaje SQL (Structured Query Language) de consulta de bases de datos, programacin en lenguaje C, interfaz de usuario universal, y representacin de texto en cdigo ASCII. Una vez habiendo manejo de sistemas estndares para los PACS, es importante que la arquitectura de los datos sea abierta, de modo que toda la informacin se pueda acceder desde diferentes procesadores. As, si no hay comunicacin, se tiene un sistema incompleto, cuyas piezas no hacen parte de un conjunto, de modo que no se hace el deseado manejo integrado de la informacin.

Habiendo trabajado sobre los requerimientos anteriores, se llega al punto de la confiabilidad del sistema en s mismo. Esto es muy importante porque los PACS, al tener tantos componentes, acumulan tambin una alta probabilidad de fallos; adems, al manejar y mostrar informacin crtica de los pacientes, el sistema no debe ni puede colapsar por tiempos prolongados. Debe haber un sistema de deteccin temprana del error que permita a su vez hacer correcciones del mismo, as como vigilancia sobre redundancias de hardware y softwares inteligentes para la recuperacin de bloques de informacin.

Siguiendo esta lnea de organizacin, cuando el sistema es confiable, permite que haya seguridad en cuanto a la informacin que maneja, sobre todo cuando dicha informacin habla sobre la salud e integridad de personas. Cuando se cuenta con seguridad alta y confiabilidad en la informacin manejada, la confidencialidad y proteccin contra asuntos legales est garantizada.

Si todo esto es as, por qu no son usados en nuestro hospitales? El hecho de que sean poco implementados los sistemas de PACS en Colombia puede entenderse por el conjunto de factores que influyen a la hora de decidir el uso de esta tecnologa. Histricamente Colombia se ha caracterizado por no tener a su disposicin los ltimos avances tecnolgicos debido a problemas de distribucin, manufactura y mercadeo, por lo anterior los equipos que ofrezcan tecnologa de punta generalmente vendrn acompaados de precios exorbitantes.

Por otra parte las inversiones en materia de salud no van acompaadas de polticas que exijan avances en estas infraestructuras, sumado a la corrupcin que termina cortando parte del capital destinado al beneficio del usuario, da como resultado que sea menos viable la eleccin de los PACS como solucin para el manejo de la informacin. Adems algunos administradores de servicios hospitalarios no estn dispuestos a probar nuevas tecnologas por evitar las inversiones iniciales sin tener en cuenta los beneficios a mediano y largo plazo.

Adicional a esto, no se encontr la existencia de una poltica nacional propuesta por el gobierno para reglamentar e implementar estos sistemas tipo PACS en Colombia; sin embargo, existen polticas que de manera indirecta pueden estimular la implementacin de dicha tecnologa. Como es el caso del Ministerio de Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones que incentiva la aplicacin en Colombia de tcnicas innovadoras en el manejo de informacin y comunicaciones. Un ejemplo de lo que podra producirse en este ministerio fue lo desarrollado por la Direccin de TIC de la Fundacin Cardiovascular en Colombia[footnoteRef:3] que implement un sistema de PACS integrado con plataformas Apple. El servidor de Apple captura y almacena la imagen mdica permitiendo observar las imgenes en diversos equipos incluyendo iPads. [3: Pgina oficial de la Fundacin Cardiovascular en Colombia. Artculo La FCV y el llamado de resultados financieros de Apple.http://www.fcv.org/site/fcv/inicio/fcv-noticias/200-la-fcv-y-el-llamado-de-resultados-financieros-de-apple ]

Por:Nelson Horacio Crdenas BolaoLaura Carolina Ramrez Blanco