Cardiomiopatías II hora 2012

8/2/2019 Cardiomiopatas II hora 2012

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Profa. Angeli Ruiz. M.V.

Marzo 2012

FCV-UCV

Profa. Angeli Ruiz. M.V.

Marzo 2012

FCV-UCV


2/30

CARDIOMIOPATAS

Se aplica a cualquier enfermedad debidaa disfuncin del miocardio de causa

desconocida, caracterizada pordilatacin, hipertrofia o ambas

Se aplica a cualquier enfermedad debidaa disfuncin del miocardio de causa

desconocida, caracterizada pordilatacin, hipertrofia o ambas

Se ha descrito en Medicina humana Medicina Veterinaria

Perros y gatosBovinos, cerdos, hmsters

Se ha descrito en Medicina humana Medicina Veterinaria

Perros y gatosBovinos, cerdos, hmsters


3/30

Formas:

Cardiomiopata congestiva o dilatada Cardiomiopata hipertrfica

Cardiomiopata restrictiva

Formas:



CARDIOMIOPATAS


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INSUFICIENCIACARDACA

Se refiere a un sndrome ms que a unaenfermedad especfica e implica que el

corazn no logra satisfacer las

necesidades sistmicas de nutricin yoxigenacin

Se refiere a un sndrome ms que a unaenfermedad especfica e implica que el

corazn no logra satisfacer las

necesidades sistmicas de nutricin yoxigenacin


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INSUFICIENCIA

CARDACA1) Incremento en la presin de uno o ambos

ventrculos2) Aumento excesivo de volumen en uno o

ambos ventrculos3) Deprimen o afectan la contractibilidad de

las fibras miocrdicas

1) Incremento en la presin de uno o ambosventrculos

2) Aumento excesivo de volumen en uno oambos ventrculos

3) Deprimen o afectan la contractibilidad de

las fibras miocrdicas

Factores que intervienen:

El bombeo es insuficiente para cubrir las necesidadesEl bombeo es insuficiente para cubrir las necesidadestisularestisulares

El bombeo es insuficiente para cubrir las necesidadesEl bombeo es insuficiente para cubrir las necesidadestisularestisulares


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2 Factores actancontinuamente:

Presin, volumen,

contractibilidad

2 Factores actancontinuamente:

Presin, volumen,

contractibilidad

mecanismoscompensatoriosmecanismos

compensatorios

DilatacinHipertrofia

DilatacinHipertrofia




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Fallo cardaco

Insuficiencia cardacaInsuficiencia cardaca

Insuficiencia cardaca

izquierda


izquierda


derecha


derecha

Pulmn, rin, cerebroPulmn, rin, cerebro Hgado, bazo, cerebroHgado, bazo, cerebro


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Hgado, bazo,

cerebro

Hgado, bazo,

cerebro

Pulmn, rin,

cerebro

Pulmn, rin,

cerebro


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Dilatacin

Alargamiento patolgico a uno o msde los compartimientos cardacos

Aguda: muerte sbita (febriles) Crnica: meses (compensadorahipertrofia cardaca)

Morfologa: redondo y flccido

Alargamiento patolgico a uno o msde los compartimientos cardacos

Aguda: muerte sbita (febriles) Crnica: meses (compensadorahipertrofia cardaca)

Morfologa: redondo y flccido


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Hipertrofia Aumento de tamao, peso y volumen del corazn

por aumento del tamao de sus clulasMs comn del Ventrculo izquierdo Causas;

Fisiolgicas: (caballos de carreras)

Patolgicas:Hipertensin pulmonarAnemias graves (< bombeo)Macro: pared cardaca:

Gruesa y grandeMayor peso del corazn

Micro: Fibras del miocardioEngrosadasMultinucleadas

Aumento de tamao, peso y volumen del coraznpor aumento del tamao de sus clulas

Ms comn del Ventrculo izquierdo Causas;

Fisiolgicas: (caballos de carreras)

Patolgicas:Hipertensin pulmonarAnemias graves (< bombeo)Macro: pared cardaca:

Gruesa y grandeMayor peso del corazn

Micro: Fibras del miocardioEngrosadasMultinucleadas


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CARDIOMIOPATAS

Formas:



Formas:




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Aminocidos y cardiomiopatas

Taurina (cido 2aminoetano sulfnico)aa azufradoDisuelto en liq. Citoslico y unido a membranas

celularesTejidos: corazn , retina, SNC, msc.

esqueltico, leucocitos y plaquetasConjuga con cidos biliaresAsociada a funcin retiniana y miocrdicaHiptesis: osmorregulacin, modulacin de

calcio, inactivacin de radicales libres

Taurina (cido 2aminoetano sulfnico)aa azufradoDisuelto en liq. Citoslico y unido a membranas

celularesTejidos: corazn , retina, SNC, msc.

esqueltico, leucocitos y plaquetasConjuga con cidos biliaresAsociada a funcin retiniana y miocrdicaHiptesis: osmorregulacin, modulacin de

calcio, inactivacin de radicales libres
http://www.alimentacioncanina.com/wp-content/uploads/2012/03/th_100TAURINA.jpg


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Aminocidos y cardiomiopatas

L carnitina (levocarnitina): cido hidroxi gammatrimetilaminobutricoaaMolcula hidrosolubleSintetiza en el hgado (aa lisina y metionina)Tejidos:msculo esqueltico y cardacoMec. De transporte activoFunciones:

Metabolismo glucosa y oxidacin de cidosgraso(corazn)

Su carencia se dx inicialmente en bxer

L carnitina (levocarnitina): cido hidroxi gammatrimetilaminobutricoaaMolcula hidrosolubleSintetiza en el hgado (aa lisina y metionina)Tejidos:msculo esqueltico y cardacoMec. De transporte activoFunciones:

Metabolismo glucosa y oxidacin de cidosgraso(corazn)

Su carencia se dx inicialmente en bxer


14/30

Cardiomiopata congestiva odilatada

Es una enfermedad primaria del miocardio Caracterizada por:

Agrandamiento ventricular (dilatacin de 4 cmarascardacas)

Funciones sistlica y distlicas (a veces) anmalas Insuficiencia cardaca congestivaMuerte prematura Factores o causas:

Infecciosos: virales, txicos, metablicosGenticos: Herencia, Hiptesis por especificidad racial

Razas:Boxer, Doberman, gran dans, loberos irlandes, San

bernardo

Es una enfermedad primaria del miocardio Caracterizada por:

Agrandamiento ventricular (dilatacin de 4 cmarascardacas)

Funciones sistlica y distlicas (a veces) anmalas Insuficiencia cardaca congestivaMuerte prematura Factores o causas:

Infecciosos: virales, txicos, metablicosGenticos: Herencia, Hiptesis por especificidad racial

Razas:Boxer, Doberman, gran dans, loberos irlandes, San

bernardo


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Felinos Causas:

deficiencia de taurina, sntesis y conservacin,relacionadoa cidos biliares, modulacin de los canales de Calcio??,combinaciones??

Razas: siams, birmano, albisinio (mestizos)disminucin de funcin sistlica

disminucin de volumen de salida aumento de presin atrial y ventricular

Morfologa: corazn redondo fibrosis endocrdia atrofia musc papilares y trabeculares hipertrofia miofibrilar y fibrosis intersticial

Felinos Causas:

deficiencia de taurina, sntesis y conservacin,relacionadoa cidos biliares, modulacin de los canales de Calcio??,combinaciones??

Razas: siams, birmano, albisinio (mestizos)disminucin de funcin sistlica

disminucin de volumen de salida aumento de presin atrial y ventricular

Morfologa: corazn redondo fibrosis endocrdia atrofia musc papilares y trabeculares hipertrofia miofibrilar y fibrosis intersticial



16/30

Macro:Dilatacin

ventricular(izq.)Micro: aumento del

espaciointerfibrilarnecrosis focal delmiocardio,infiltracin declulas adiposas yde tejido conectivo

Macro:Dilatacin

ventricular(izq.)

Micro: aumento delespaciointerfibrilarnecrosis focal delmiocardio,infiltracin declulas adiposas yde tejido conectivo



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Formas:



Formas:



CARDIOMIOPATAS


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Cardiomiopata hipertrfica Comn en felinos

Asociado a genes que codifican protenas sarcomricas (pr+miocrdicas anmalas)Hipertiroidismo, tromboembolismo artico distal Razas: persas y sus mestizos, castrados

Caninos:Causas: asociada a muerte sbita anestesia, fallo cardaco congestivo de 3m a aososdeficiencia de carnitina

Razas:doberman pincher y cocker spaniel,pastor alemn

Comn en felinos Asociado a genes que codifican protenas sarcomricas (pr+miocrdicas anmalas)Hipertiroidismo, tromboembolismo artico distal Razas: persas y sus mestizos, castrados

Caninos:Causas: asociada a muerte sbita anestesia, fallo cardaco congestivo de 3m a aososdeficiencia de carnitina

Razas:doberman pincher y cocker spaniel,pastor alemn


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Macro: marcada hipertrofia de las cmarascardacas sin mostrar dilatacin, aumento detamao cardaco (izq), msculos papilareshipertrficos, fibrosis endocrdica

Micro: miofibrillas hipertrficas ydesorganizadas con reas de fibrosis, rupturade miofibrilla, distrofia muscular, necrosis y

mineralizacin arteria intramiocrdica conhipertrofia medial

Macro: marcada hipertrofia de las cmarascardacas sin mostrar dilatacin, aumento detamao cardaco (izq), msculos papilareshipertrficos, fibrosis endocrdica

Micro: miofibrillas hipertrficas ydesorganizadas con reas de fibrosis, rupturade miofibrilla, distrofia muscular, necrosis y

mineralizacin arteria intramiocrdica conhipertrofia medial

Cardiomiopata hipertrfica


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Cardiomiopatahipertrfica


21/30

Existen patrones anatmicos de hipertrofiaque acompaan al incremento en la

sobrecarga cardaca:

Hipertrofia cardaca concntrica

Hipertrofia cardaca excntrica

Existen patrones anatmicos de hipertrofiaque acompaan al incremento en la

sobrecarga cardaca:

Hipertrofia cardaca concntrica


Cardiomiopata hipertrfica


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Hipertrofia cardacaconcntrica

Incremento de la masa ventricular sin aumento del volumendiastlico final

Aumento de la sobrecarga sistlica Disminucin del tamao de las cmaras cardacas

Causas: Estenosis artica Estenosis pulmonar Hipertensin pulmonar( persisnetncia del cond. Arterioso)

Macro: Aumento del grosor de la pared de la cmara afectada Aumento marcado del tamao de los msculos papilares

Micro: Miocitos agrandados Fibras desuniformes

Incremento de la masa ventricular sin aumento del volumendiastlico final

Aumento de la sobrecarga sistlica Disminucin del tamao de las cmaras cardacas

Causas: Estenosis artica Estenosis pulmonar Hipertensin pulmonar( persisnetncia del cond. Arterioso)

Macro: Aumento del grosor de la pared de la cmara afectada Aumento marcado del tamao de los msculos papilares

Micro: Miocitos agrandados Fibras desuniformes


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Conducto arteriosopersistente


24/30

Hipertrofia

cardacaconcntrica


25/30

Aumento de la masa miocardial acompaa por unincremento en el volumen diastlico final

Coexisten dilatacin e hipertrofia Causas:

Insuficiencia valvular semilunar Insuficiencia valvular aurculo-ventricularDesviacin o Shunts arterio-venoso

Morfologa: Cmara hipertrfica:

Aumento del grosor de la pared de la cmara afectadaSu grosor es leve en comparacin con el normal

Cmara dilatada:Adelgazamiento y flacidez de la pared de la cmara involucrada

Aumento de la masa miocardial acompaa por unincremento en el volumen diastlico final

Coexisten dilatacin e hipertrofia Causas:

Insuficiencia valvular semilunar Insuficiencia valvular aurculo-ventricular Desviacin o Shunts arterio-venoso

Morfologa: Cmara hipertrfica:

Aumento del grosor de la pared de la cmara afectadaSu grosor es leve en comparacin con el normal

Cmara dilatada:Adelgazamiento y flacidez de la pared de la cmara involucrada



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Hipertrofia cardaca excntricaCorazn redondo


27/30

Formas:



Formas:



CARDIOMIOPATAS


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Se produce por fallo diastlico ventricular confuncin sistlica normal

Se produce restriccin del llenado de los

ventrculos Perros edad avanzada Causas:

Fibrosis endocrdica Amiloidosis

Macro: engrosamiento del endocardio, trombosismural, dilatacin de la AD, hipertrofia ventricularizquierda

Micro: tejido de granulacin intersticial

Se produce por fallo diastlico ventricular confuncin sistlica normal

Se produce restriccin del llenado de los

ventrculos Perros edad avanzada Causas:

Fibrosis endocrdica Amiloidosis

Macro: engrosamiento del endocardio, trombosismural, dilatacin de la AD, hipertrofia ventricularizquierda

Micro: tejido de granulacin intersticial


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Cardiomiopatarestrictiva

Fibrosisendocrdica


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Documents

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