CARIES DENTAL:

HISTOPATOLOGÍA

Y

CLÍNICA

Enfermedades Asociadas a Placa - Cariología y Periodontología

Facultad de Odontología

Universidad de Buenos Aires

CARIES DENTAL

Definición:

Enfermedad infecciosa, multifactorial, universal,

que determina la desmineralización, disolución y

degradación de las matrices mineralizadas de los

tejidos dentarios.

Depósito microbiano

pH

Diente

Depósito microbiano

pH

Diente

Comportamiento Conocimiento

Actitudes

Educación Ingresos

Clase social

Saliva (Flujo salival)

Saliva (Composición)

Flúor

Dieta Composición Frecuencia

Especies

microbianas

Tiempo

Capacidad Búffer

Azúcar Grado

de clearance

Adaptado de Fejerskov y Manji, 1990

CARIES DENTAL

Clasificación según localización

anatómica

• Superficies lisas

• Superficies oclusales

• Superficies radiculares

• Superficies interproximales

CARIES DENTAL

Coordenadas cartesianas de Thylstrup – Fejerskov 1994

CARIES DENTAL

Iceberg de Pitts - 1997

Mal

denominado

“Libre de

caries”

Concepto

clásico de

“cariado”

CARIES DENTAL

Pirámide de Pitts modificado por ICDAS 2000

DENTINARIO

Evidente

ADAMANTINO No

evidente EVIDENTE

SUBCLÍNICO

SEVERO

ESTABLECIDO

INCIPIENTE

MUY

INCIPIENTE

Deterioro

Denominaciónes

CARIES DENTAL

No evidente

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Definición: Lesión que asienta sobre una superficie dentaria

sana, o sin restaurar.

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria en ESMALTE

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Mancha Blanca

• Color : blanco tiza

• Visualización al secado: opaca

• Ubicación: generalmente gingival

• Simetría: a veces

• Forma: redondeada u oval

• Denticiones afectadas: ambas

• Relación con el biofilm dental: positiva

• Limites: netos

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Caries Dental – Etiología, Patogenia y Prevención

L.M. Silverstone, N.W. Johnson, J.M Hardie, R.A.D. Williams

Editorial El Manual Moderno, S A de C V, México DF, 1985

CARIES DENTAL

Microscopía Electrónica de Transmisión

CARIES DENTAL

Microscopía Electrónica de Barrido

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Luz transmitida Luz polarizada

CARIES DENTAL

Microscopía Optica

Luz transmitida

Luz polarizada

CARIES DENTAL

Agua Quinolina

Microradiografía

Microscopía de polarización

CARIES DENTAL

Microradiografía

CARIES DENTAL

S.J. Marshall et al. / Journal of the European Ceramic Society 23 (2003) 2897–2904

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria en ESMALTE - DENTINA

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Desmineralización

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Tejidos sin desmineralizar

cortes por desgaste

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Tejidos sin desmineralizar por desgaste

CARIES DENTAL

Tejidos sin desmineralizar por desgaste

CARIES DENTAL

CARIES EN DENTINA CLINICA

1.- Dentina Necrótica Desorganizada

2.- Dentina Infectada

3.- Dentina Desmineralizada

4.- Dentina Terciaria

CARIES DENTAL

CARIES EN DENTINA

CLINICA

1.- Dentina Necrótica

2.- Dentina Infectada

3.- Dentina Desmineralizada

4.- Dentina Terciaria

1 2

3 4

CARIES DENTAL

CARIES EN DENTINA

CLINICA

1a. Dentina necrótica

2. Dentina desmineralizada

3. Dentina esclerótica

4. Dentina terciaria 4. Dentina terciaria

3. Dentina translúcida

2. Dentina desmineralizada

1. Dentina desorganizada 1b. Dentina infectada

HISTOPATOLOGÍA

b a

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria en ESMALTE- DENTINA -PULPA

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según

la Actividad

• Activa: de avance lento

de avance rápido

• Detenida

CARIES DENTAL

Caries Dental Amelodentinaria

CARIES DENTAL

Tipo de

avance

Observación

visual

Dureza

superficial

Sensibilidad Zonas clínicas

Activa

Avance

Lento

Parda Blanda Indolora Necrótica

Infectada

Dolorosa Desmineralizada

Remineralizada

Activa

Avance

Rápido

Blanca Blanda Indolora Necrótica

Infectada

Desmineralizada

Detenida Oscura Dura Indolora Remineralizada

Caries Dental según la Actividad

Avance Lento

CARIES DENTAL

Caries Dental según la Actividad

Avance Rápido

CARIES DENTAL

Caries Dental Detenida

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria en CEMENTO

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

CARIES EN

CEMENTO

Patobiologie oraler Strukturen: Zähne, Pulpa, Parodont

H. E. Schroeder

Karger, 1983

CARIES DENTAL

CARIES EN

CEMENTO

cortes por

desgaste

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria

• Secundaria o Recurrente

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

secundaria o recidivante

•Definición

Lesión que aparece en la interfase

esmalte restauración

CARIES DENTAL

Caries Dental Secundaria

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

•Primaria

• Secundaria o Recurrente

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

caries residual

• Definición

Tejido afectado por caries dental cuya remoción fue

incompleta y por encima del cual, se ha colocado

un material de restauración.

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

caries oculta

• Definición

Lesión localizada en dentina por debajo de un

esmalte intacto.

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Caries Dental Oculta

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

caries de la niñez temprana

• Definicion

Lesion que se inicia sobre la superficie vestibular

de incisivos centrales superiores primarios o

temporales

CARIES DENTAL

Caries Dental de la Niñez Temprana

CARIES DENTAL

Caries Dental en Dentición Primaria

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

caries rampante

• Definición

Lesión que afecta a todas las superficies de los

dientes primarios a partir de los dos años de vida

CARIES DENTAL

Caries Dental Rampante

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

• Primaria

• Secundaria

• Residual

• Oculta

• De la niñez temprana

• Rampante

• Asociada a radiación

CARIES DENTAL

Clasificación de Caries Dental según el

tipo de lesión

caries asociada a radiación

• Definición

Lesiones producidas en pacientes sometidos a

terapéuticas de radiación por cancer en zonas de

cabeza y cuello

CARIES DENTAL

Caries Dental Asociada a Radiación

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL

CARIES DENTAL