65

Lampiran 1:

LEMBAR PERSETUJUAN

Anda diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul

”Perbandingan Tingkat Kepuasan Pasien Peserta Jaminan Kesehatan Nasional

dan Non Jaminan Kesehatan Nasional tentang Perilaku Caring Perawat di

Ruang Rawat Inap RS Paru dr. Ario Wirawan, Salatiga” di bawah pengawasan

dr. Jodelin Muninggar, M.Sc. dan Agus Fitrianto, S.Kep., Ns. Berikut ini adalah

poin-poin penting dari penelitian yang akan dijelaskan kepada anda oleh peneliti.

Dengan menandatangani formulir persetujuan ini, anda menjamin bahwa poin-

poin ini telah dijelaskan dengan baik dan memastikan anda telah memahaminya.

A. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperoleh informasi tentang

perbandingan tingkat kepuasan pasien peserta Jaminan Kesehatan

Nasional dan Non Jaminan Kesehatan Nasional tentang caring perawat

selama dirawat di ruang rawat inap RS Paru dr. Ario Wirawan, Salatiga.

B. Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh data dasar tentang tingkat

kepuasan pasien JKN dan Non JKN terhadap perilaku caring yang

dilakukan perawat selama merawat pasien.

C. Caring yang dimaksud dalam penelitian ini adalah bentuk dari sebuah

perhatian, kepedulian, cinta dan kasih sayang yang diberikan oleh

perawat kepada pasien selama perawat memberikan perawatan kepada

pasien.

D. Penelitian ini dilakukan dengan cara menyebarkan kuesioner yang telah

diuji validitas dan reliabilitasnya kepada pasien peserta JKN dan Non

JKN. Partisipan penelitian ini adalah pasien peserta JKN dan Non JKN

yang dirawat di ruang rawat inap RS Paru dr. Ario Wirawan, Salatiga.

E. Semua hasil kuesioner dan informasi tentang partisipasi anda dalam

penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan akan digunakan semata-

mata untuk tujuan penelitian ini.

F. Partisipasi anda dalam penelitian ini adalah sukarela dan anda dapat

menarik kembali partisipasi anda kapan saja untuk alasan apapun.

G. Jika anda memiliki pertanyaan mengenai penelitian ini, anda dapat

menghubungi atau mengajukan pertanyaan kapan saja kepada Febrina

66

Elisabeth Chollyandri Simanungkalit di nomor 085650157878. Jika anda

memiliki pertanyaan tentang hak-hak anda sebagai partisipan penelitian

ini, anda dapat menghubungi Dewan Etik Riset, Universitas Kristen

Satya Wacana, Salatiga, Indonesia. Telepon: 0298-321212.

Saya memberikan persetujuan saya untuk kondisi di atas,

Tanda tangan:

(Tanggal ditandatangani: )

Pasien/ Partisipan

Saksi Saksi

Lembar persetujuan didapatkan oleh:

Nama dan Tanda Tangan

Saya menyatakan persetujuan sebagai berikut:

a. Semua properti intelektual milik Febrina Elisabeth Chollyandri

Simanungkalit, dr. Jodelin Muninggar, M.Sc. dan Agus Fitrianto, S.Kep.,

Ns.

b. Tidak ada konflik kepentingan dengan lembaga-lembaga lain yang

timbul dari penelitian ini.

Tanda Tangan:

67

Lampiran 2:

KUESIONER

I. Kuesioner Data Demografi (KDD)

Petunjuk Pengisian:

Bapak/ Ibu/ Saudara/i diharapkan:

1. Menjawab setiap pernyataan yang tersedia dengan mengisi jawaban

dan memberikan tanda checklist (√ ) pada tempat yang tersedia.

2. Semua pernyataan harus dijawab.

3. Setiap satu pernyataan ini diisi dengan satu jawaban.

4. Bila ada pernyataan yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada

peneliti.

Identitas Pasien

Nama Partisipan :………………………………………………….

Usia :……………Tahun

Jenis Kelamin : L/P

Alamat :…………………………………………………

Agama :……………....................

Status : Menikah, Belum Menikah,

Janda/ Duda

Pendidikan Terakhir :……………………………………………..

Pekerjaan :………………………………………………

Sumber Pembiayaan : Mandiri, Jaminan

Kesehatan Nasional

Penghasilan Per Bulan : < Rp 250.000,00

Rp 250.000,00 s.d < Rp 500.000,00

Rp 500.000,00 s.d < Rp 1.000.000.,00

> Rp 1.000.000,00

68

II. Kuesioner Kepuasan Perilaku Caring Perawat

Petunjuk Pengisian:

1. Bacalah baik-baik setiap pernyataan

2. Berilah tanda checklist (√) atau silang (X) pada kolom yang telah

disediakan sebagai jawaban anda dan yang sesuai dengan

pengalaman anda dalam menerima asuhan keperawatan yang

diberikan oleh perawat.

3. Keterangan:

SS : Sangat Setuju

S : Setuju

TS : Tidak Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

No. Pernyataan SS S TS

STS

1. Ruang rawat inap tertata rapi,

bersih, dan tempat tidur siap pakai

untuk pasien

2. Ruang rawat inap memiliki alat-

alat kesehatan dan fasilitas yang

lengkap dan bersih

3. Kamar mandi/WC pasien di ruang

rawat inap bersih dan aliran air

lancar

4. Penampilan perawat di ruang

rawat inap bersih, rapi saat

bekerja, ramah dan selalu

tersenyum

5. Prosedur penerimaan pasien di

ruang rawat inap dilakukan secara

lambat dan berbelit-belit

6. Perawat bertindak cepat, teliti,

hati-hati, tepat waktu sesuai

dengan standar pelayanan dan

turut membantu jika ada

permasalahan pada pasien

7. Perawat di ruang rawat inap siap

dalam melayani pasien

8. Perawat di ruang rawat inap

memberikan penjelasan tentang

tindakan yang akan dilakukan

69

pada pasien serta memberi

informasi mengenai penyakit dan

cara merawat pasien yang benar

9. Perawat segera melakukan

pemeriksaan ketika pasien tiba di

ruang pemeriksaan

10. Perawat di ruang rawat inap

bersikap ramah, sopan, tanggap

dan simpati dalam melayani

pasien

11. Perawat di ruang rawat inap selalu

menanyakan keluhan pasien dan

memberikan kesempatan pada

pasien untuk bertanya

12. Perawat segera melakukan

pertolongan ketika pasien

mengalami keluhan serius atau

terjadi kegawatan dan segera

melaporkannya kepada dokter

penanggung jawab

13. Perawat di ruang rawat inap tidak memperhatikan keluhan pasien dan keluarga pasien

14. Perawat di ruang rawat inap

segera mengganti cairan infus

pasien yang habis

15. Perawat melakukan tindakan

dengan cekatan dan mampu

menjaga privasi serta menjaga

kerahasiaan penyakit pasien

selama berada di ruangan

16. Perawat rutin melakukan

pengecekan keadaan umum

pasien seperti pengecekan

tekanan darah, suhu tubuh, denyut

nadi, dan pernafasan

17. Perawat di ruang rawat inap

terampil dalam memberikan

pelayanan keperawatan sehingga

mampu melayani pasien dengan

baik

70

18. Perawat memberikan jaminan

pelayanan yang baik pada pasien

hingga saat pasien pulang,

termasuk memberikan informasi

mengenai waktu kontrol, dan

makanan yang harus dikonsumsi

pasien

19. Perawat memberikan penjelasan

mengenai prosedur penyelesaian

administrasi

20. Perawat di ruang rawat inap

berusaha menenangkan rasa

cemas pasien terhadap penyakit

yang diderita serta menghibur dan

memberikan motivasi positif

kepada pasien beserta

keluarganya

21. Perawat di ruang rawat inap

meluangkan waktu khusus untuk

berbincang-bincang dengan

pasien tanpa membeda-

bedakannya

22. Waktu untuk keluarga pasien

berkonsultasi tidak terpenuhi

dengan baik atau tertunda

23. Perawat di ruang rawat inap

memperhatikan pasien dengan

sepenuh hati, sungguh-sungguh,

dan tidak membeda-bedakan

pasien dalam memberikan

pelayanan

24. Perawat selalu mengingatkan

keamanan akan menyimpan

barang berharga pasien dan

keluarganya

71

Lampiran 3:

A. Hasil Uji Validitas

Item-Total Statistics

Scale Mean

if Item

Deleted

Scale

Variance if

Item Deleted

Corrected Item-

Total

Correlation

Cronbach's

Alpha if Item

Deleted

Skor JKN

dan Non

JKN item

1

68.90 45.426 .620 .910

Skor JKN

dan Non

JKN item

2

68.95 44.767 .767 .908

Skor JKN

dan Non

JKN item

3

69.03 44.384 .654 .909

Skor JKN

dan Non

JKN item

4

68.90 44.605 .755 .908

Skor JKN

dan Non

JKN item

5

70.45 54.100 -.750 .931

Skor JKN

dan Non

JKN item

6

68.88 44.215 .804 .907

72

Skor JKN

dan Non

JKN item

7

68.90 43.990 .858 .906

Skor JKN

dan Non

JKN item

8

69.20 44.779 .537 .912

Skor JKN

dan Non

JKN item

9

68.93 43.969 .882 .905

Skor JKN

dan Non

JKN item

10

68.98 44.435 .750 .907

Skor JKN

dan Non

JKN item

11

68.93 44.430 .714 .908

Skor JKN

dan Non

JKN item

12

68.98 44.692 .807 .907

Skor JKN

dan Non

JKN item

13

70.38 52.548 -.504 .928

Skor JKN

dan Non

JKN item

14

69.05 45.331 .679 .909

73

Skor JKN

dan Non

JKN item

15

69.15 43.310 .793 .906

Skor JKN

dan Non

JKN item

16

69.03 45.307 .760 .908

Skor JKN

dan Non

JKN item

17

69.00 44.462 .882 .906

Skor JKN

dan Non

JKN item

18

69.33 43.815 .645 .909

Skor JKN

dan Non

JKN item

19

69.20 45.497 .536 .912

Skor JKN

dan Non

JKN item

20

69.10 45.015 .626 .910

Skor JKN

dan Non

JKN item

21

69.40 43.579 .626 .910

Skor JKN

dan Non

JKN item

22

70.33 53.866 -.618 .932

74

Skor JKN

dan Non

JKN item

23

69.03 45.204 .780 .908

Skor JKN

dan Non

JKN item

24

69.20 45.908 .432 .914

B. Hasil Uji Reliabilitas

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

.915 24

75

Lampiran 4:

Hasil Uji Independent t- Test

Group Statistics

Pasien N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

Kepuasan JKN 87 70.46 6.368 .683

NON JKN 87 77.74 6.540 .701

76

77

Lampiran 5:

78

Lampiran 6: