Cario Estructura Dentaria Como Factor Etiologico de La Caries Dental

Od. Hilda Carolina Estrada


Algunos dientes tienen mayor incidencia de caries

Superficies dentarias más propensas que otras

En ocasiones no hay lesiones cariosas aún con la presencia de microorganismos cariogénicos

a) Amelogénesis imperfecta

b) Hipoplasia del esmalte

c) Dentinogénesis imperfecta

d) Fluorosis dental

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Iniciación Proliferación

Proliferación Yema dentaria

Morfodiferenciación Casquete

Histodiferenciación Campana temprana y formación del esmalte

Aposición Matriz de dentina

Calcificación Depósito de sales de calcio

Erupción Formación de la raíz

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Enfermedad hereditaria que afecta la formación del esmalte en ambas denticiones

Hipoplásico: Los dientes erupcionan con insuficiencia de esmalte.

Se identifican surcos o picaduras incluso ausencia completa de

esmalte (aplasia). Originado en la etapa de elaboración de la matriz orgánica

Hipocalcificación: La cantidad de esmalte es normal, pero es blando y friable de modo que se fractura y desgasta con facilidad.

Originado en el estadio de mineralización de la matriz

Aunque el esmalte es blando e irregular, los dientes NO SON SUSCEPTIBLES a LA CARIES.

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Hipomaduración: Originado en la etapa de maduración

Apariencia normal, pero luce manchado y marrón amarillento.

Defectos generados durante la formación del esmalte a consecuencia de injurias.

Sistémicas: Flúor, tetraciclina, infecciones sistémicas producidas por virus y bacterias (sífilis), malnutrición y trastornos metabólicos.

Locales: Trauma mecánico agudo local, quemadura

eléctrica, irradiación e infección local.


Es una alteración hereditaria que se origina en la etapa de histodiferenciación durante la odontogénesis.

Se clasifica en dentinogénesis tipo I (relacionada con osteogénesis imperfecta), DI tipo II (dentina opalescente hereditaria) (no relacionada con OI) y DI tipo III (de Brandynwine – dientes en cáscara: esmalte normal, dentina extremadamente delgada).

Afecta la dentina de ambas denticiones, primaria y permanente.

También conocida como dentina opalescente debido a las alteraciones clínicas del color del diente (desde el amarillo marrón hasta el gris)

Dentina con bajo contenido mineral.

Cámara pulpar y conductos obliterados.

El diente se desgasta rápidamente dejando

Muñones de color marrón.

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http://www.usc.edu/hsc/dental/PTHL312abc/312b/08/IMGs/25bb.jpg


Es la hipomineralización del esmalte debido al aumento de su porosidad

Se debe a una excesiva ingesta de flúor durante el desarrollo del esmalte antes de la erupción.

Fluorosis dental leve: Hay estrías o líneas a través de la superficie del diente.

Fluorosis dental moderada: Los dientes son altamente resistentes a la caries dental pero tienen manchas blancas opacas.

Fluorosis dental severa: El esmalte es quebradizo y tiene manchas marrones.

“Las zonas más afectadas son las superficies vestibulares en la región de las cúspides y bordes incisales”.


Disminuye con la edad, debido alteraciones en la composición de la capa exterior del esmalte que se producen tras la erupción del diente.

La maduración estructural del esmalte (capacidad de incorporar móleculas pequeñas), hará que varíe la proporción de los componentes del esmalte, y esto a

su vez determinará la mayor o menor resistencia del esmalte, así como la velocidad del avance de las lesiones.

La maduración estructural del esmalte su permeabilidad

Ocurren cambios químicos en su estructura por procesos físico-químicos entre el diente y el medio bucal

Al disminuir su porosidad absorbe menos fluoruros que los dientes jóvenes.

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Dientes

AnatomíaDisposición

Oclusión

Favorecen la acumulación de la placa

Guardan estrecha relación con la aparición de caries

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La contribución genética a la caries es aproximadamente 40%.

Los individuos en igualdad de condiciones pueden presentar mayor o menor tendencia al desarrollo de las lesiones cariosas.

La caries NO está asociada a un sólo gen, de hecho se dice que está asociada a diversas interacciones gen-medio ambiente

Ejemplo: Gen tuftelina Relacionado con el desarrollo adamantino y la mineralización.

“LA IDENTIFICACIÓN DE GENES ESPECÍFICOS PERMITIRÁ DETERMINAR EL RIESGO DE CARIES, ANTES DE QUE LA ENFERMEDAD SE ESTABLEZCA E

INCLUSO CON ANTELACIÓN DE LA ERUPCIÓN”

TRAER ESPEJOS BUCALES (UNO POR GRUPO)

FUCSINA

HOJAS BLANCAS

CEPILLO DE DIENTES Y PASTA DENTAL (1 PERSONA DEL GRUPO)


Regezi Sciuba. PATOLOGÍA BUCAL. Condiciones clínico patológicas. Tercera Edición. Mc Graw Hill Interamericana 2003

Henostroza Gilberto Haro. CARIES DENTAL. Principios y procedimientos para el diagnóstico. Editorial Médica RIPANO. Primera Edición 2007.


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