Carmen Orte y Lluís Ballester - mscbs.gob.es · Carmen Orte y Lluís Ballester UIB – diciembre 2010. PROGRAMA DE COMPETENCIA FAMILIAR. FACTORES DE RIESGO FAMILIARES Factores Familiares

Carmen Orte y Lluís Ballester

UIB – diciembre 2010

PROGRAMA DE

COMPETENCIA

FAMILIAR

FACTORES DE RIESGO FAMILIARES

Factores Familiares

Específicos:

Exposición evolutiva a drogas desde la fase prenatal

Modelos de rol negativos: abuso de drogas. Consumo de drogas como

estrategia de afrontamiento

Aumento de la disponibilidad de drogas y actividades relacionadas

Estructura familiar disruptiva

Exposición al desacuerdo marital

Exposición a altos niveles de estrés agudo y crónico

Deprivación social

Negligencia y Abuso infantil

MENORES HIJOS DE

PADRES CON PROBLEMAS

DE DROGODEPENDENCIA.

MECANISMOS DE

TRANSMISIÓN FAMILIAR

Factores Familiares

No Específicos:

FACTORES DE RIESGO FAMILIARES

TIEMPO 2: REDUCCIÓN DEL EJERCICIO DEL CONTROL Y

LA SUPERVISIÓN (IMPLICACIÓN CON

IGUALES QUE PRESENTAN CONDUCTAS DISOCIALES)

TIEMPO 1: CONFLICTO FAMILIAR Y/O FALTA DE

IMPLICACIÓN

TIEMPO 3: PROBLEMAS DE

CONDUCTA (CONDUCTA

ANTISOCIAL,

COMPORTAMIENTO

SEXUAL DE ALTO RIESGO,

FRACASO ESCOLAR,

CONSUMO DE DROGAS) Ary D.V. et als.

Familia como contexto de intervención

Factores de protección en tres grandes

Relaciones afectivas entre padres o hijoso relaciones padres-hijos cercanas y mutuamente reforzantes

Prácticas educativas o métodos de disciplina positivos,control y supervisiónde las relaciones ylas actividades

Modelado de actitudes yconductas positivas

ámbitos de influencia de la familia:

Espectro de intervención en problemas de conducta

Fuente: Mrazek, P.J. and Haggerty, R.J. (eds.), Reducing Risks for Mental Disorders, Institute of Medicine, Washington, DC: National Academy Press, 1994.

Programas de Prevención Selectivos

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARENTALES Y FAMILIARES DIRIGIDO A FAMILIAS DE RIESGO

OBJETIVO GENERAL

Cambiar y/o mejorar el funcionamiento familiar, enseñando a las familias conductas y habilidades prosociales: PREVENIR el desarrollo de factores de riesgo y REFORZAR los factores de protección

Programas de Prevención Selectivos el Programa de Competencia Familiar

Programas de Prevención Selectivos el Programa de Competencia Familiar Participantes en las aplicaciones (evaluados pre y post)

RESUMEN PH

INICIO FIN Tasa de mantenimiento

Familias 98 81 82,65%

Padres y madres 164 141 85,98%

Hijos e hijas 130 110 84,62%

Total personas 294 251 85,37%

RESUMEN SS SS

INICIO FIN Tasa de mantenimiento

Familias 206 148 71,84%

Padres y madres 241 172 71,37%

Hijos e hijas 243 181 74,49%

Total personas 484 353 72,93%

229 familias y 604 personas han completado el PCF

http://www.competenciafamiliar.com

http://www.competenciafamiliar.com

Dinámica 1: perfiles de las familias en riesgo social

Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces

Padres Adquisición de

habilidades parentales básicas

Manejo del estrés

Recompensas, atención diferencial, establecimiento de

límites

Comunicación

Conocimientos sobre alcohol y otras drogas

Resolución de problemas


Hijos/Menores Influir sobre la conducta

Comunicación

Identificación de sentimientos

Resistencia a la presión de iguales

Resolución de conflictos

Conocimientos sobre alcohol y otras drogas


Familia Influir en el

funcionamiento familiar

Cohesión familiar

Comunicación

Organización familiar

Relaciones familiares

Solución de conflictos

Dinámica 2: roles

Programa de Competencias Familiares

Implementación del PCF

3. La preparación de las sesiones

1. Los recursos humanos del programa y la formación de los

formadores

2. El equipo de apoyo (web, coordinadores…)

4. La selección de las familias

FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN


Implementación del PCF

7. Las meriendas y las cenas

5. Los servicios para los usuarios del Programa

6. Los recursos, la preparación de las salas y otros recursos ambientales

8. Los recursos didácticos del programa

FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN

Evaluación de las sesiones y el proceso


Implementación del PCF FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN

11. Seguimiento del programa

9. Los recursos motivacionales del

Programa

10. Técnicas y procedimientos

aplicados a lo largo de todo el programa

12. La confianza y el ambiente positivo

SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES

Cumplir los criterios de inclusión y exclusión

Incentivar la participación a lo largo de todo el programa

Realizar las sesiones en ambientes no amenazantes: ambientación de las salas espacios adecuados

Tratar respetuosa y afectivamente a las familias: mostrarse sensibles y atentos estar relajado, utilizar el sentido del humor preparar sesión a sesión recibimiento afectuoso a las familias elogiar la asistencia, la realización de las tareas para casa ylos avances de las familias de forma continuada

Centrarse en las fortalezas de las familias


• CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LOS PADRES – Familias con expediente de servicios sociales. – Edad preferente de los padres de 20 a 45 años. – Con hijos a su cargo entre 7 y 13 años. – Nivel de atención y cooperación razonables. – Capaces de participar en sesiones grupales de 1-2

horas de duración, una vez por semana, durante 14 semanas.

• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LOS PADRES – Severa dependencia a drogas que alteren gravemente

capacidad de juicio. – Existencia de sintomatología mental no estabilizada.

– Evidencia de retraso mental.


• CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LOS HIJOS – Que sus padres participen en la experiencia para

padres – Que tengan entre 7-13 años

• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LOS HIJOS – Severa dependencia a drogas que alteren su capacidad

de juicio. – No aceptación del programa. – Existencia de sintomatología mental no estabilizada.

– Evidencia de retraso mental. – Déficit atencional severo. – Problemas de conducta severos


• OTRAS CUESTIONES RELEVANTES

– Normalizar la capacidad de atender sus necesidades básicas.

– Garantizar el desplazamiento a la sede del programa.

– Mantener el contacto a lo largo de la semana.

EFECTIVIDAD DE PROGRAMAS


Estructura Contenido Medios

E-1. Realizar actividades para fortalecer las relaciones previas al programa

E-2. Usar currículum escritos,

redactados de forma clara

E-3. Atender las necesidades de la población diana a la que se dirige el programa

E-4.Adaptar el contenido del prog. a la cultura y lenguaje de la pobl.

E-5. Adaptar el programa a las necesidades evolutivas de la pobl.

E-6. Planificar actos sociales y culturales que fomenten la relación entre la población diana

C-1. Incluir siempre estrategias para la adquisición de habilidades sociales y de aprendizaje

C-2. Proporcionar oportunidades para practicar las conductas

C-3. Capitalizar todas las fortalezas de los usuarios, elaborar los aspectos positivos

C-4. Implicar a los diversos agentes de la comunidad educat.

C-5. Atender, de forma especial, los déficits de autoeficacia

C-6. Promover un mensaje consistente entre los diversos canales (padres, profesores, etc.)

M-1. Incluir los programas en las redes ya existentes

M-2. Eliminar las barreras a la

realización del programa

M-3. Implicar profesionales con experiencia en el equipo del programa.

M-4. Formarse, entrenarse y

recibir supervisión.

M-5. Establecer vínculos efectivos con las entidades que colaboran.

M-6. Implicar a la comunidad: consulta diseño, seguimiento de la intervención y evaluación.


Estructura

E-1. Realizar actividades para fortalecer las relaciones previas al programa

E-2. Usar currículum escritos, redactados de forma clara

E-3. Atender las necesidades de la población diana a la que se dirige el programa

E-4.Adaptar el contenido del prog.a la cultura y lenguaje de la población


Contenido

C-1. Incluir siempre estrategias para la adquisición de habilidades sociales y de aprendizaje

C-2. Proporcionar oportunidades para practicar las conductas

C-3. Capitalizar todas las fortalezas de los usuarios, elaborar los aspectos positivos

C-4. Implicar a los diversos agentes de la comunidad educativa significativa


Medios

M-1. Incluir los programas en las redes ya existentes

M-2. Eliminar las barreras a la realización del programa

M-3. Implicar profesionales con experiencia en el equipo del programa.

M-4. Formarse, entrenarse y recibir supervisión.

Elementos centrales del PCF: estructura multicomponente

1ª sesión en paralelo 2ª sesión conjunta

Padres Hijos/ Menores

Familia

OBJETIVOS PCF: PADRES

Aumentar los conocimientos de los padres para ejercer el rol parental Aumentar la autoestima Aumentar la eficacia parental Aumentar la atención positiva Reducir el castigo físico Aumentar la disciplina eficaz Disminuir el estrés parental Disminuir la depresión de los padres

OBJETIVOS PCF: HIJOS

Aumentar la obediencia Disminuir la agresividad Disminuir la hiperactividad Disminuir la timidez Disminuir la depresión

Aumentar las habilidades de comunicación Aumentar habil. para resistir la presión de los iguales Aumentar las habil. para reconocer sentimientos Mejorar habil. de afrontamiento del enfado y críticas Reducir la probabilidad de conductas problema

OBJETIVOS PCF: GRUPO FAMILIAR

Mejorar la comunicación familiar Mejorar el apego y la cohesión familiar Aumentar la planificación y organización familiar Disminuir el conflicto familiar Aumentar el tiempo que pasan juntos Aumentar la empatía de los padres hacia sus hijos

PADRES (14 sesiones) • Observar el comportamiento positivo ¿Qué pueden hacer los niños?

• Ignorar el comportamiento negativo Controlar estrés

Recompensar comportamiento positivo 3 Marcar metas y

objetivos 4 Prestar atención e ignorar 5

• Habilidades de comunicación

Factores de

Mejorar las relaciones

6 Reuniones familiares 7

• Drogas 8riesgo

Resolver problemas y dar • Solucionar problemas 9

instrucciones

• Poner límites Reconducir el mal comportamiento

10 Practicar 11 Resolver problemas de comportamiento 12

2

HIJOS (14 sesiones) • Habilidades sociales

• Comportamiento

• Habilidades de comunicación • Drogas Factores de 8



riesgo

• Solucionar problemas Resolver problemas 9

• Instrucciones

Escucha activa 2

Aprender buen comportamiento 4

Decir NO para mantenerse fuera de problemas 5

Conversación 3

Introducción al juego de los padres y de las madres 10

• Afrontamiento

Reconocer sentimientos

11 Afrontar la crítica 12 Afrontar el enfado 13

• Dar y recibir recompensas

• Establecer objetivos de comportamiento

• Mejorar las relaciones

Juego de los Hijos y de las Hijas 2

Metas y objetivos 4 Atención diferencial: cuadros y ruletas 5



JHH: recompensas 3

FAMILIAS (14 sesiones)

• Drogas Aprender de los padres y de las madres 8

• Solucionar problemas Resolver problemas y dar instrucciones 9

• Dar y recibir instrucciones

• Poner límites y cambiar comportamiento negativo

Juego de los Padres y de las Madres II 11

Juego de los Padres y de las Madres I 10

Juego de los Padres y de las Madres III 12

SESIONES FORMATIVAS

ACTIVIDADES

SESIONES DIDÁCTICAS

DRAMATIZACIÓN

MODELADO

PRÁCTICA DE HABILIDADES

TAREA PARA CASA

FORMACIÓN Y ACTIVIDADES

FORMADORES PARTICIPANTES

UN OBJETIVO EN TRES ESPACIOS

HABILIDADES BÁSICAS PCF PADRES

Atención Diferencial Ignorar comportamiento negativo Reforzar comportamiento positivo

Reestructurar Expectativas inadecuadas respecto a los hijos

Administrar recompensas Economía de fichas - Desvanecimiento de recompensas

Habilidades de comunicación Aprender a escuchar - Mantener conversaciones

Resolver problemas Dar instrucciones Sobrecorrección

Práctica positiva - Reparación Tiempo Fuera

Alejar el problema del hijo - Alejar al hijo del problema Programas de comportamiento

HABILIDADES BÁSICAS PCF HIJOS

Habilidades de comunicación Aprender a escuchar Iniciar y mantener conversaciones Interrumpir Elogiar Habilidades para decir NO

Conocimientos sobre drogas Identificar problemas - Resolver problemas Pedir ayuda Distinguir instrucciones claras Reconocer sentimientos Afrontar la crítica - Realizar críticas Controlar el enfado

MU

ESTR

A D

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DE

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MA

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S

Programa de Competencia Familiar



Conclusiones

• Los resultados de las aplicaciones realizadas en la adaptación española son tan consistentes como los ofrecidos por los del equipo de la profesora K.Kumpfer.

• La adaptación española muestra su eficacia en contextos diversos: Proyecto Hombre, Servicios Sociales de Atención Primaria.

• La aplicación del PCF ha mostrado resultados positivos con familias en situaciones de riesgo de poblaciones culturalmente diferentes.

• Las mejoras son coherentes con el modelo desde el que se desarrolla y coherentes entre las diversas aplicaciones.

Carmen Orte y Lluís Ballester

UIB – diciembre 2010

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