Carro Rojo

Nieto Camacho Diana Areli Trejo Vazquez Zamary Alejandra

REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MEDICA

Articulo 63.- Los consultorios deberán contar con un botiquín de urgencia con los insumos que establezcan las Normas Técnicas que emita la Secretaría

CARACTERISTICAS: Carro rodable de material plástico de alto impacto con dimensiones no mayores de una longitud de 90 cm, anchura 60 cm, altura 90 cm.•Con manubrio para su conducción .•Cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por lo menos en dos de sus ruedas.•Con protectores para amortiguar los choques.•Superficie para colocar para colocar el equipo de monitoreo continuo.Área para la preparación de medicamentos y sustancias parenterales.Con cuatro comportamientos como mínimo: dos con divisores de materiañ resistente y desmontables para la clasificación y separación de medicamentos, cánulas de intubación y material de consumo.

Con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los comportamientos.

Soporte para la tabla de comprensiones cardiacas externas Soporte resistente y ajustable para el tanque de oxigeno Poste de altura ajustable, para infusiones.

La presión arterial se mide mediante un aparato denominado tensiómetro o esfigmomanómetro. Estos aparatos están compuestos por un manguito de tela que incorpora una goma hinchable y un sistema de medición en contacto con este manguito. Los sistemas de medición que emplean son diferentes y, en base a ellos, se pueden distinguir diferentes tipos de tensiómetros o esfigmomanómetros:

De mercurio: consiste en un cubeta que contiene mercurio conectada a un tubo vertical de cristal con un extremo abierto por donde sube el mercurio al inflar el manguito. En el tubo hay una escala que va desde los 0 y los 300 mm/Hg (milímetros de mercurio). El sistema va conectado mediante un tubo de goma al mecanismo de inflado que consiste en una pera y una válvula que regula el paso del aire. Durante su uso debe estar en posición vertical sobre una mesa horizontal o, mejor aún, colgado de una pared.

Aneroide: se trata de un mecanismo a resorte que se moviliza a una presión determinada y, de forma proporcional a esta, mueve una aguja en una esfera graduada en mm/Hg. Aunque vienen bien calibrados de fábrica, son sensibles a la temperatura y la humedad por lo que es conveniente recalibrarlos cada 6 meses

Oscilométrico: es un aparato electrónico basado en el análisis de la onda del pulso. Algunos equipos que llevan este tipo de esfingomanómetro pueden ser muy sofisticados, siendo programables y permitiendo el inflado automático del manguito.

es un aparato acústico usado para la auscultación o para oír los sonidos internos del cuerpo. Generalmente se usa en la auscultación de los ruidos cardíacos o los ruidos respiratorios, aunque algunas veces también se usa para objetivar ruidos intestinales o soplos por flujos anómalos sanguíneos en arterias y venas.

Este aparato posee una campana de madera de inspiración musical, es decir, se ha confeccionado pensando en los elementos de viento, con lo cual permite auscultar los tonos cardiacos del feto en el seno materno. La forma de la campana ofrece una acústica especialmente buena.

Existen de varios modelos pero los más usados son los del tipo Littman y los del tipo Sprague-Rappaport. Permiten escuchar los sonidos dentro del interior del organismo en los siguientes niveles:Nivel cardíaco: soplos, presión arterial.Nivel pulmonar: aparición de roncus, crepitancias, sibilancias, etc.Nivel abdominal: ruidos peristálticosLos tipos de aparatos varían según su diseño y material, el largo promedio es de unos 70 cm.

Los estetoscopios electrónicos funcionan con baterías recargables, son muy prácticos y fáciles de entender, puede ser usado incluso para detectar ruidos de máquinas. Posee una mayor respuesta a la frecuencia, una mejor sensibilidad al sonido y un control de volumen para poder disminuir el nivel si el sonido es muy fuerte o molesto para el oído de los seres humanos.

se encarga de la medición de la temperatura de cuerpos o sistemas. Para este fin, se utiliza el termómetro, que es un

instrumento que se basa en el cambio de alguna propiedad de la materia debido al efecto del calor; así se

tiene el termómetro de mercurio y de alcohol, que se basan en la dilatación, los termopares que deben su

funcionamiento al cambio de la conductividad eléctrica, los ópticos que detectan la variación de la intensidad del

rayo emitido cuando se refleja en un cuerpo caliente.

Termómetro de vidrio o de líquidos:Hechos con vidrio sellado, muestra la temperatura por medio del nivel al que llega el mercurio o alcohol en una escala graduada. Estos líquidos se dilatan y contraen debido a los cambios de temperatura. Generalmente, la escala de medición que usa es Celsius, aunque también se puede expresar en grados Fahrenheit. Actualmente estos termómetros contienen alcohol coloreado debido al peligro que significa el contacto con el mercurio.

Pirómetros o termómetros sin contacto:Estos miden la temperatura a partir de la radiación de calor emanada por los objetos. Estos termómetros permiten utilizarse si tener que tocar los objetos, lo que permite medirlos cuando están en movimiento o alejados, así como también cuando sus temperaturas son muy elevadas.

Termómetros con lámina bimetálica:Como su nombre indica, están compuestos por dos láminas de metálicas cuyos coeficientes de dilatación son diferentes. Cuando se produce un cambio de temperatura, una de las láminas se curva primero y este movimiento se traduce en una aguja que señala la temperatura.

Termómetros de gas:Este clase de termómetros puede funcionar tanto a volumen como a presión constante. Al poseer un sistema de medición muy preciso, suelen ser utilizados para ajustar otros termómetros.

La vía parenteral es una forma de administrar fármacos, mediante la punción. La vía parenteral es la más rápida y la que consigue una mayor eficacia del medicamento.

En función de la profundidad que alcanza la punción en los tejidos (piel, mucosas, musculo, torrente sanguíneo) nos encontramos con diferentes técnicas:•Intradérmica, •Subcutánea,•Intramuscular, •Intravenosa.

• Inyección de una pequeña cantidad de solución,, justo por debajo de la piel.

• Volúmenes muy pequeños – generalmente 0.1 mL

• Se forma una roncha• Se utiliza para efectos locales

Inyección de pequeñas cantidades de sustancias muy solubles 0.5 mL a 10 mL en el tejido laxo, bajo la piel

• Inyección de volúmenes relativamente grandes 5.0 ml• Se emplea cuando se desea una absorción más rápida que por la vía

subcutánea o cuando la sustancia no es tan irritante para los tejidos.

Inyección directa en las venas de soluciones acuosas, donde la absorción y el efecto son casi inmediatos.

Se refiere a la introducción de un instrumento en una cavidad natural del cuerpo, con la finalidad de explorar, dilatar o aplicar alguna solución o fármaco en la cavidad.

Indicaciones del cateterismo:1.Paciente con valvulopatía adquirida2.Paciente con valvuploatia congenita3.Pacientes con intervención cardiaca4.Paciente con retención urinaria5.Hipertensión pulmonar

Es una variante de las inyecciones y es el método más común de administración parenteral de líquidos y medicamentos, gota a gota a través de una vena, por periodo prolongado.

INDICACIONES:•Es necesario proporcionar líquidos, electrolitos y nutrientes en pacientes con crisis metabólicas.•Cuando es necesario administrar fármacos•Cuando es necesario la reposición de plasma o sangre.

LAS VENAS MÁS APLICADAS, SON:1.Venas cefálicas y accesorias de la mediana ante braquial2.Venas basílicas y cefálicas3.Plexo venoso y venas marginales externas y safena interna 4.Venas radial superficial y dorsales del metacarpo.

Equipo de venoclisis de mariposa Objetivo:Tratamiento leve de un paciente adulto y colaborador

Ventajas: Menor frecuencia de infecciones y flebitis que con catéteres ; fácil de colocar y seguro.

Desventajas:Riesgo de irritación o perforación de la vena.

Catéter montado sobre una aguja

Objetivo:Tratamiento prolongado de pacientes activos o inquietos

Ventajas:La perforación de la vena es menos probable; más cómodo para el individuo; una vez que está colocado contiene una guía radiopaca para facilitar la localización y colocación

Desventajas:Mayor frecuencia de infección y flebitis que con una aguja; es posible que se doble y se obstruya al flexionar la articulación.

Catéter dentro de una aguja

Objetivo:Terapéutica prolongada de un paciente activo o agitado.

Ventajas:Menos probabilidades de que se atreviese la vena en comparación con una aguja; más cómodo para el sujeto cuando esta colocado: se fabrica en muchas longitudes ; la mayor parte de los catéteres de plástico contienen una guía radiopaca que facilita su localización.

Desventajas: Mayor frecuencia de infecciones y flebitis, es más corto.

Farmacología

Es un fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, que al actuar bloquea la acción de la histamina en las reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores.

Antihistamínico

Clasificación

Hipnótico y antihistamínico

Mareo

V.P. V.I.

Actúan uniéndose a los receptores de la histamina, pero sin activarlos, sino estabilizándolos en su forma inactiva durante horas. Con ello se logra que la histamina no llegue a producir sus efectos a nivel de piel, ni de la mucosa respiratoria.

Mecanismo de acción

• Sequedad de la boca• Estreñimiento• Vision borrosa • Retencion de orina • Reacciones solares

Efectos secundarios

Estrechamiento de vasos sanguíneos por parte de pequeños músculos en sus paredes, cuando los vasos se constriñen, la circulación de sangre se torna lenta o se bloquea.

Vasoconstrictores

La adición de un vasoconstrictor aumenta y prolonga la duración en la zona infiltrada, eso da mayor seguridad ya que por lo mismo se requieren dosis menores del anestésico, y disminuye su toxicidad.

Vasoconstrictor en los anestésicos

Para el uso de vasoconstrictores se debe conocer que una disminución del pH de la solución anestésica puede ocasionar:•Necrosis •Retraso en la cicatrización de heridas •Crisis hipertensivas •Arritmias •Infarto de miocardio

Complicaciones generales

Clasificación

• Hipertensión arterial sin control médico• Presencia de enfermedades coronarias • Problemas tiroideos • Administración de antidepresivos tricíclicos • Diabetes descontrolada • Px tratados con inhibidores de la MAO

(monoaminooxidasa)

Contraindicaciones del uso de anestésicos con vasoconstrictor

Es una hormona natural que produce el páncreas. Se receta insulina a personas que no producen insulina (tipo I) o a personas que la producen pero no la utilizan adecuadamente (tipo II).Su función es reducir los niveles de glucosa en sangre

Insulinas

• Vía subcutánea • Vía intravenosa en px con coma diabético

Administración

• Son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con esté propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos.

Hipoglucemiantes orales

Características de los hipoglucemiantes orales

Los hipoglucemiantes abarcan cuatro familias de drogas bien definidas :

• El mecanismo de acción de estas drogas comprende efectos pancreáticos y extrapancreáticos. En los primeros aumenta la estimulación de las celulas b del pancreas para la liberacion de insulina. Los efectos extrapancreaticos comprenden un aumento de los receptores de insulina en monocitos, eritrositos y adipositos

Sulfonilureas

Indicaciones Contraindicaciones

Px diabéticos no insulino-dependientes Diabetes insulino-dependientes

Acidosis

Coma diabético

Infecciones graves

Cirugía mayor

Adelgazamiento

Embarazo y lactancia

Insuficiencia renal

Insuficiencia hepática

El mecanismo de acción fundamentalmente es la inhibición de la gluconeogénesis hepática y el incremento de la glucolisis anaeróbica, disminución de la absorción intestinal de la glucosa.

Biguanidas

Indicaciones Contraindicaciones Px diabéticos no insulino-dependientes

Enfermedad cardiovascular grave

Deficiencia de vitamina B12, hierro y acido fólico

El mecanismo de acción fundamentalmente es la inhibición reversible y competitiva de las a-glucosidasas en la mucosa intestinal, produciendo el retraso en la absorción de los hidratos de carbono complejos. Se realiza conjuntamente a una dieta rica en fibra y reducido en glucosa y sacarosa.

Inhibidores de la a-glucosidasas

Indicaciones Contraindicaciones

Px diabéticos no insulino-dependientes

Enfermedades intestinales crónicas

Embarazo y lactancia

Cirrosis hepatica

Insuficiencia renal

• Retirada del mercado por sus efectos hepatotóxicos

Tiazolidinedionas

Son fármacos que aumentan la ventilación por minuto debido a su acción estimulante del centro respiratorio.

Broncodilatadores Glucocorticoides Inhibidores de la liberacion de mediadores Antitusígenos

Estimuladores respiratorios

Agente farmacológico que aumenta la acción del corazón.

Agentes adrenérgicos y dopaminérgicos Inhibidores de fosfodiesterasa

Estimuladores cardiacos

Agentes adrenérgicos y dopaminérgicos

• Milrinona Aumenta la fuerza de la contraccion del

musculo cardiaco

Inhibidores de fosfodiesterasa

• Son drogas que producen dilatacion de las arterias coronarias con el fin de mejorar la circulacion del miocardio por aumento del caudal sanguineo en las areas vasculares y musculares. Deben producir mejoria del flujo sanguineo sin aumentar el trabajo ni el consumo de oxigeno cardiaco

Vasodilatadores coronarios

Clasificación

• Solucion de cloruro de sodio 0.9% • Solucion glucosada • Solucion mixta • Solucion Hartmann • Solucion fisica • Manitol al 18%

Soluciones

Es la administración de oxígeno en un paciente. Entre algunas enfermedades que se trata de oxigeno terapia encontramos: Insuficiencia cardiaca, alteraciones con circulación insuficiente, neumonía, enfisema y bronquitis crónica.

SISITEMAS DE OXÍGENO:Debe adaptarse a un cilindro tipo «E» para que salga oxigeno a presión positiva. Incluye los siguientes elementos: Una válvula y una bolsa de deposito . Estos se ajustarán a una mascarilla transparente para la cara, que permite ver si hay una salida adecuada de oxigeno o si hay presencia de algún cuerpo extraño.