CARTA A LOS PADRES - stamboulian.com.ar · CARTA A LOS PADRES. CAPÍTULO 1 Las vacunas CAPÍTULO 1. GENERALIDADES Las vacunas son productos biológicos sujetos a normas de seguridad

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CARTA A LOS PADRES

Estimados padres:

Los bebés recién nacidos tienen inmunidad contra ciertas enfermedades, gra-cias a los anticuerpos recibidos de su mamá (anticuerpos maternos). Pero esa inmunidad es temporal; por esta razón, la mayoría de las vacunas son administra-das a los bebés durante los primeros meses de vida.

Con este manual, nos proponemos acercarles información(*) sobre las vacunas que su hijo recibirá hasta los dos años de vida.

La información está organizada en capítulos y secciones que se pueden leer en forma independiente.

El capítulo 1, “Las vacunas”, contiene información general. Un apartado especial merecen los “Mitos y verdades” más comunes sobre la vacunación, que presen-tamos en el capítulo 2. En el capítulo 3: “La vacunación, un momento positivo”

mencionamos algunos consejos prácticos aplicables para ese día.

Más adelante, explicamos con más detalle cada una de las vacunas (separadas en los capítulos 4 y 5: “Calendario Nacional de Vacunación” y “Vacunas espe-

ciales”, respectivamente), las características de las enfermedades que previenen y los beneficios de la vacunación, adicionalmente a los aspectos técnicos de ca-da una de ellas (dosis, esquema de vacunación, precauciones y contraindicacio-nes, vía y sitio de aplicación, y efectos adversos).

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CARTA A LOS PADRES

La información contenida en este manual por supuesto no reemplaza las indica-ciones del pediatra de cabecera, que es el profesional idóneo para responder a sus consultas, asesorarlos sobre los beneficios y particularidades de cada vacu-na, además de ofrecerles las recomendaciones más adecuadas para su hijo.

Esperamos que esta guía les resulte una herramienta práctica de consulta, antes y después de vacunar a sus hijos.

Un cordial saludo.

El equipo de STAMBOULIAN VACUNAS

(*) Información vigente al 04/2014.

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CARTA A LOS PADRES

CAPÍTULO 1

Las vacunas

CAPÍTULO 1

GENERALIDADES

Las vacunas son productos biológicos sujetos a normas de seguridad muy estrictas, y se administran con la finalidad de mantener sanas a las personas mediante la protección que brindan frente a diversas enfermedades.

Se elaboran con antígenos o componentes de antígenos de diferentes gér-menes, sustancias extrañas al organismo que al ingresar “informan” al siste-ma inmunológico para que produzca defensas específicas -anticuerpos- con-tra determinadas enfermedades.

Existen varios tipos de vacunas: las conjugadas, a las que se les agrega o conjuga una proteína, con el objetivo de aumentar la respuesta inmunológi-ca para que resulten eficaces cuando se administran a niños menores de 2 años, por ejemplo la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b; las inactivadas o purificadas, es decir elaboradas con microorganismos muer-tos, como la antihepatitis A; las recombinantes, como la antihepatitis B, pro-ducidas mediante técnicas de ingeniería genética; y las vacunas de virus o bacterias vivos atenuados, fabricadas con el mismo germen que provoca la enfermedad pero sometido a procesos especiales que lo debilitan, como la vacuna antipoliomielítica oral Sabin y la vacuna antituberculosa BCG.

Según el tipo, las vacunas proveen protección en el 70% al 100% de los ca-sos.

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CAPÍTULO 1: LAS VACUNAS

EL ORIGEN DE LA DENOMINACIÓN “VACUNA”

Edward Jenner, con justicia uno de los padres de la vacunación, se dice que quedó impresionado por la belleza de las vaqueras (mujeres encargadas de ordeñar las vacas). Se las consideraba bellas debido a que en sus caras no se encontraban marcas de viruela, porque la sufrían en forma muy leve, duran-te escaso tiempo y de manera muy localizada en las manos. Esa viruela, que no era la humana, se les contagiaba a través de las ubres de las vacas que pa-decían la viruela vacuna (variola vaccine), pero una vez que sufrían esta enfer-medad ya no contraían la viruela, aunque estuviesen en estrecho contacto con una persona enferma.

Este fue y sigue siendo el principio básico de la vacunación.

De hecho, el término utilizado actualmente para hacer referencia a la “vacuna-ción”, deriva a su vez de “vaccine” (vacuna), que utilizó Jenner para describir el producto que había obtenido de estos animales.

Pero gran parte del mérito de que esta denominación se mantuviese la tu-vo Pasteur, casi un siglo después, cuando tras sus exitosos experimentos pro-puso ante la Academia de Ciencias de París este término, aunque no tuviese ya nada que ver con las vacas ni con las ordeñadoras.

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SEGURIDAD

Los requerimientos actuales de las autoridades sanitarias, previos a la autori-zación de cualquier vacuna, garantizan que éstas sean productos muy segu-ros.

Antes de solicitar esta autorización, los laboratorios farmacéuticos realizan numerosos estudios de diversa índole para confirmar su seguridad. Ade-más, una vez comercializada una vacuna, existe una extensa y compleja red de farmacovigilancia que recoge cualquier incidencia que pudiera darse, en cualquier parte del mundo, para investigar el tipo de relación que pudiese existir con la administración previa de una vacuna.

Sin embargo, a pesar de que se trata de productos seguros, su complejidad, el amplio y diverso ámbito de utilización y las diferencias entre los indivi-duos que los reciben provocan que, en algunas ocasiones, se puedan pre-sentar efectos secundarios inesperados, los que se clasifican en locales y ge-nerales.

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EFECTOS ADVERSOS

Los efectos locales más frecuentes son dolor, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la aplicación; no suelen tener mayor importancia y duran po-cas horas o días. Con menor frecuencia, pueden aparecer nódulos, que de-saparecen a las pocas semanas.

Entre los efectos generales, el más frecuente y conocido es la aparición de fiebre, que puede ser muy variable, aunque lo habitual es que no sea muy elevada y no dure más allá de 2 días. En caso contrario, es importante la consulta con el pediatra de cabecera, quien indicará las recomendaciones más adecuadas para la situación.

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OTROS COMPONENTES

Al igual que en otros productos farmacéuticos, en la composición de las va-cunas es necesario incluir otros componentes, también estudiados y aproba-dos por las autoridades sanitarias, con el fin de facilitar o ayudar a la res-puesta inmunológica y conservar su eficacia desde su fabricación hasta su administración.

Los adyuvantes son componentes que se añaden a las vacunas para mejo-rar la respuesta inmunológica que estas producen, acelerándola, prolongán-dola o potenciándola.

Los conservantes son sustancias que se adicionan con el objetivo de evitar la contaminación de las vacunas con hongos y bacterias, desde su fabrica-ción hasta su aplicación. El timerosal es el conservante más frecuentemente utilizado.

Los estabilizadores mantienen las propiedades de las vacunas.

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CANTIDAD DE DOSIS

Las dosis necesarias para asegurar una adecuada protección varían según el tipo de vacuna.

Así, las elaboradas con virus vivos atenuados, que han perdido la capacidad infecciosa y que se multiplican en el organismo induciendo una respuesta similar a la producida por la enfermedad natural, como la triple viral y la an-tivaricela, requieren menos dosis que otras que contienen microorganismos inactivados, que al no multiplicarse en el organismo demandan un mayor número de dosis, que varía según el esquema de cada vacuna, e incluso de refuerzos.

El refuerzo es una dosis adicional cuyo objetivo consiste en incrementar y prolongar la inmunidad a lo largo del tiempo.

Lo ideal es que cuando se trata de un esquema de vacunación, cada dosis se aplique en el momento que corresponde. Sin embargo, si por algún moti-vo no se ha podido cumplir con el esquema definido, se pueden completar las dosis que faltan ni bien sea posible.

La vacuna sigue siendo igualmente efectiva, por eso generalmente los es-quemas de vacunación no se reinician sino que se continúan, sin importar el lapso que haya transcurrido desde la última aplicación. Es importante

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que -apenas sea posible- se reciba el resto de las dosis, porque un esquema incompleto no proporciona la cantidad suficiente de anticuerpos para brin-dar una adecuada inmunidad.

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VACUNAS DEL CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN Y VACU-NAS ESPECIALES

Las vacunas del Calendario Nacional de Vacunación, también llamadas “va-cunas obligatorias o habituales”, son determinadas por el Ministerio de Sa-lud, con el fin de que la población reciba cobertura contra determinadas enfermedades. Esto significa que -salvo que existan contraindicaciones espe-ciales- todas las vacunas incluidas en el Calendario deben ser administradas, según los tiempos y formas recomendados.

Los calendarios de todos los países son revisados y modificados constante-mente. Las modificaciones que se van introduciendo responden a razones científicas, según la disponibilidad de nuevas vacunas y la evolución de la si-tuación epidemiológica (aparición, resurgimiento o eliminación de enferme-dades infecciosas) y económica, de acuerdo con los recursos disponibles.

Por otra parte, las vacunas especiales, también llamadas “vacunas optati-vas”, no se encuentran incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación.

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CAPÍTULO 2

Mitos y verdades

Como muchos otros temas relacionados con la salud y la crianza, las vacunas no escapan a los mitos que forman parte de la creencia popular. Como se trata de un asunto serio, es importante despejar dudas y evitar confusiones.

A continuación, les presentamos los mitos y verdades más comunes referidos a las vacunas.

Las vacunas reducen la habilidad natural del sistema inmunepara combatir enfermedades. Las vacunas no interfieren con nuestra habilidad de combatir otras infecciones contra las que no estamos vacunados. Las vacunas fortalecen nuestras defensas del sistema inmune contra una infección específica. Por ejemplo, los anticuerpos producidos en respuesta al virus del sarampión no tienen ningún efecto sobre la habilidad del cuerpo de responder a otras enfermedades, como la tos convul-sa, la varicela, entre otras.

Es mejor adquirir la inmunidad por medio de infecciones naturales que a través de las vacunas.Las enfermedades que se previenen por medio de las vacunas pueden ser mor-tales. Pueden causar discapacidades permanentes, como por ejemplo daño al cerebro causado por sarampión o tos convulsa, cáncer de hígado debido a la in-

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CAPÍTULO 2: MITOS Y VERDADES

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fección por hepatitis B o parálisis a consecuencia de la poliomielititis. Además al-gunas vacunas, como la antitetánica y la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b, son mejores para establecer inmunidad que la infección natural. Las vacu-nas proporcionan protección contra la enfermedad y evitan las complicaciones que estas pueden ocasionar.

Si el niño tiene fiebre, no debe recibir vacunas.Es recomendable no aplicarlas si el niño presenta un cuadro febril agudo.

Cuando un niño tiene tos, no hay que vacunarlo. Si el niño tiene tos se puede vacunar, siempre que no tenga una enfermedad aguda grave o un cuadro febril.

Si el niño está tomando antibióticos, no hay que vacunarlo hasta que haya terminado el tratamiento.El niño puede recibir sus vacunas aunque esté tomando antibióticos. No es nece-sario esperar a que termine el tratamiento como tampoco suspenderlo. No obs-tante, se recomienda respetar las indicaciones del pediatra.

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VERDAD

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Los chicos que tienen diarrea no pueden vacunarse. El niño puede vacunarse aunque tenga diarrea. Solamente no puede recibir las vacunas que se administran por boca, como la antipoliomielítica oral Sabin o la antirrotavirus.

Si el niño es alérgico al pollo o al huevo, no puede recibir algunas vacunas.Si el niño es alérgico al pollo o al huevo, habrá que tener especial cuidado con la vacuna antigripal, dado que se elabora a partir de embriones de pollo y está con-traindicada para los pacientes que han demostrado reacción alérgica grave a cualquiera de los dos alimentos.

La misma precaución deberá tomarse con la vacuna triple viral: no deberían reci-birla quienes tienen antecedentes de alergia severa al huevo.

Con el resto de las vacunas, no hay inconvenientes.

No es bueno recibir varias vacunas el mismo día.Recibir simultáneamente varias vacunas el mismo día, no aumenta la frecuencia o la cantidad de reacciones adversas. Es más: cuando se trata de vacunas de vi-rus vivos atenuados, como la triple viral y la vacuna antivaricela, deben adminis-trarse el mismo día o separadas por 1 mes.

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VERDAD

Hay alimentos que el niño no debe comer el día anterior avacunarse, ni el día de la vacunación, ni tampoco el día posterior. Las vacunas no requieren restricciones alimentarias. La única excepción es la va-cuna antipoliomielítica oral Sabin, para la cual se aconsejan 30 minutos de ayuno previo y posterior a su administración. Si el niño se alimenta exclusivamente con leche materna, no necesita ayuno.

Si las vacunas pierden la cadena de frío, el niño se puede enfermar. Las vacunas que pierden la cadena de frío no provocan enfermedad, sino que disminuyen su capacidad de producir la respuesta deseada, es decir, de generar defensas. Para garantizar la máxima efectividad de las vacunas, es fundamental el adecuado mantenimiento de la cadena de frío.

Si la mamá está embarazada, sus otros hijos no deben recibirdeterminadas vacunas. Un niño puede recibir cualquier tipo de vacuna, aunque su madre esté embara-zada.

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Las vacunas siempre provocan fiebre.Excepto la vacuna antituberculosa BCG y la antipoliomielítica oral Sabin, la mayo-ría de las vacunas puede provocar fiebre. Pero eso depende de cada organismo. Con algunas (cuádruple y antihepatitis B, por ejemplo), la fiebre puede aparecer dentro de las primeras 48 horas; con otras (como la triple viral), a partir del quinto día.

Los bebés prematuros no pueden ser vacunados como los pequeños nacidos a término.Los bebés prematuros deben ser vacunados de acuerdo con los esquemas habi-tuales, es decir según su edad cronológica.

En cuanto a la vacuna antihepatitis B, si el bebé pesaba menos de 2 kg. cuando se le administró la primera dosis, deberá recibir un refuerzo posteriormente.

Después de recibir la vacuna antigripal, es normal enfermarsede gripe. La fiebre, el malestar general, el decaimiento y los dolores musculares pueden aparecer a las pocas horas después de la vacunación y pueden persistir por 1 o 2 días. Si bien estos síntomas son muy parecidos a los de la infección natural por

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el virus de la gripe, corresponden a las reacciones adversas más frecuentes de la vacuna antigripal.

Si un niño se lastima, siempre hay que darle la antitetánica.Si un niño se lastima no quiere decir que siempre haya que aplicarle la vacuna antitetánica. La vacunación depende del tipo de herida, de la edad del niño y de sus antecedentes de vacunación. Por lo general, si se ha cumplido con el Calen-dario en forma completa y se está al día, no se requiere una dosis extra.

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CAPÍTULO 3

La vacunación, un momento positivo

La vacunación puede ser un momento de tensión tanto para ustedes, los pa-dres, como para su hijo. Por eso, para él es fundamental sentirse acompañado.

Si son impresionables y saben que se van a poner nerviosos, lo mejor es que le pidan a otra persona de su confianza, como la abuela o la tía, que lo acompañe a vacunarse.

A continuación, detallamos algunos consejos prácticos aplicables para ese día:

ANTES DE LLEVARLO A VACUNARSE

Informate. Para mantener la tranquilidad, nada mejor que informarse. Despejá todas tus dudas acerca de la vacunación. Consultá tus inquietudes con tu pedia-tra de cabecera y leé atentamente la información sobre las vacunas que tu hijo recibirá.

Elegí un centro de vacunación de tu confianza y tratá de concurrir siempre al mismo. Tu hijo se sentirá más tranquilo en un sitio que ya le resulta conocido. La confianza que sentís en tu elección se la transmitís a tu hijo.

Recordá llevar el carnet de vacunación de tu hijo. El carnet de vacunación es un documento sumamente importante donde se registran las vacunas que tu hijo recibe. Tener estos datos precisos lo beneficiará durante toda la vida.

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CAPÍTULO 3: LA VACUNACIÓNUN MOMENTO POSITIVO

Dale a tu hijo las explicaciones necesarias y brindale tranquilidad. Aunque sean muy chiquitos, los niños comprenden perfectamente cuando se les explica con palabras sencillas. Es útil que le cuentes qué le va a suceder. Conocer con ante-rioridad lo que le espera lo tranquilizará.

No le pidas “que sea valiente” y que no llore. Algunos niños comienzan a llorar apenas cruzan el umbral que separa el centro de vacunación de la vereda. No le impidas que llore. Acompañalo en todo momento y explicale la importancia de lo que se le va a hacer. Contenelo y asegurale que todo está bien. Tratá de dis-traerlo con algún juego o con un cuento que le agrade.

EN EL MOMENTO DE VACUNARLO

Mantené la calma y transmitile confianza. La actitud de los padres o de la perso-na que lo acompaña incide directamente en la actitud del niño, en su colabora-ción y tranquilidad. Por eso, es imprescindible que mantengas la calma.

Procurá acariciarlo, sonreírle y hablarle mirándolo a los ojos. También podés con-tarle un cuento o cantarle una canción. Si ya es más grande, proponele juegos que logren desviar su atención, como por ejemplo contar, decir el abecedario o buscar un dibujo entre varios.

No le mientas ni lo amenaces, ni lo hagas sentir una víctima. Decile la verdad. Ex-plicale que puede ser que le duela un poco, pero que se trata solo de unos se-

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gundos, y que las vacunas son necesarias para que se mantenga sano. Evitá pre-guntarle si le duele.

DESPUÉS DE VACUNARLO

Ofrecele un “regalito” a modo de reconocimiento. Planear algo agradable para después de la vacunación hace que los niños focalicen su atención en una situa-ción diferente, y puede ayudarlos a sentir menos temor en las próximas ocasio-nes. Podés darle un pequeño regalo como reconocimiento por su comporta-miento y reconfortarlo cuando el momento haya pasado (haya llorado o no). Si todavía se encuentra en el período de lactancia, podés amamantarlo.

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CAPÍTULO 4

Calendario Nacionalde Vacunación

La vacunación constituye en la historia de la Salud Pública la acción de mayor impacto, después del agua potable.

A lo largo de los años ha salvado millones de vidas y prevenido cientos de mi-llones de casos de enfermedades. A largo plazo, la inmunización masiva es uno de los caminos más eficaces para lograr su erradicación.

Aprovechá esta valiosa herramienta para cuidar la salud de tus hijos.

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CAPÍTULO 4: CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN

CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN

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SAB

IN

(1) Si se inicia esquema: 3 dosis (0-1-6 meses). (2) Niños desde 6 meses hasta 24 meses de edad. (3) En cualquier trimestre de la gestación. (4) Madres de niños menores de 6 meses (si no la hubiesen recibido durante el embarazo). (5) Si no hubiera recibido 2 dosis de Triple Viral o 1 dosis de Triple Viral más 1 dosis de Doble Viral. (6) Niñas de 11 años de edad: 2 dosis (0-6 meses). (7) Se indica 1 dosis a partir de la semana 20 de gestación en cada embarazo. (8) Se indica 1 dosis a quienes atienden a niños menores de 1 año. (9) Se indica refuerzo cada 10 años.

VACUNAS DISPONIBLES SÓLO EN EL ÁMBITO PÚBLICO

(a) Difteria, tétanos, pertusis, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b.

(b) Difteria, tétanos, pertusis y Haemóphilus influenzae tipo b.

(c) Difteria, tétanos y pertusis.(d) Sarampión y rubéola.

VACUNAS PARA RESIDENTES EN ZONAS DE RIESGO

Fiebre amarilla: 1 dosis a los 18 meses y 1 único refuerzo a los 11 años de edad.Fiebre hemorrágica argentina: única dosis a partir de los 15 años.

Única Dosis

Refuerzo Iniciar o completar esquema Dosis anual

1ra Dosis 3ra Dosis 4ta Dosis2da Dosis

RECIÉN NACIDO

2 MESES

4 MESES

6 MESES

12 MESES

15 - 18 MESES

15 MESES

24 MESES

INGRESO ESCOLAR

11 AÑOS

ADULTOS

PUERPERIO

PERSONAL DE SALUD

EMBARAZADAS

EDAD

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(5)

(5)

(9)

(6)(5)

(7)

BCG

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TUBERCULOSIS

La tuberculosis es una enfermedad producida por el bacilo de Koch o Mycobac-

terium tuberculosis.

La forma más común es la tuberculosis pulmonar, pero también existen otras formas más graves llamadas extrapulmonares, como la meningitis tuberculosa, tuberculosis ganglionar y osteomielitis vertebral, entre otras.

TRANSMISIÓN

La tuberculosis se transmite generalmente a través de la inhalación del bacilo tu-berculoso, que se encuentra en las secreciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar.

SÍNTOMAS

Los lactantes y niños pequeños tienen más probabilidades de presentar sínto-mas. Los más comunes son: fiebre, pérdida o progreso inadecuado de peso, de-caimiento, sudores nocturnos y síntomas respiratorios tales como: tos crónica de más de 3 semanas de duración y tos con expectoración sanguinolenta.

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VACUNA ANTITUBERCULOSA BCG

IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN

En nuestro país y en el mundo, en los últimos años se ha notado un aumento sig-nificativo en el número de casos de tuberculosis.

En los países en desarrollo, los casos de tuberculosis representan un cuarto de todas las enfermedades que pueden prevenirse.

En la década de 1990, se observó un resurgimiento de la tuberculosis en países industrializados. Esta explosión inesperada se atribuyó a la epidemia de VIH (vi-rus de inmunodeficiencia humana), a las migraciones de población y a las defi-cientes condiciones de vida de ciertos segmentos de la sociedad.

La vacuna antituberculosa, compuesta por una suspensión de bacterias vivas ate-nuadas, denominada BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) en homenaje a sus des-cubridores, previene las formas graves de la enfermedad.

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VACUNA ANTITUBERCULOSA BCGVACUNA ANTITUBERCULOSA BCG

DOSIS Única dosis.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

Debe administrarse a los recién nacidos antes de egresar de la maternidad o en su defecto, durante la primera semana de vida.

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Embarazadas e inmunocomprometidos no deben recibirla. No debe administrarse ante la presencia de fiebre o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa.

OBSERVACIONES Generalmente después de 14 días de su administración, se forma un nódulo en el sitio de aplicación que puede ulcerarse, supurar y transformarse en una cicatriz, proceso que dura aproximadamente 3 meses. Si bien esta es la evolución más frecuente, el nódulo y la cicatriz no se forman en todos los niños vacunados.

VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

Intradérmica, en el brazo derecho (provoca la aparición de una pequeña elevación en la piel inmediatamente después de la vacunación).

EFECTOS ADVERSOS El más frecuente es la prolongación de la ulceración en el lugar donde se aplicó la vacuna. La lesión se resuelve sin ningún tipo de tratamiento específico, y la zona debe limpiarse solo con agua y jabón. Otra reacción posible es la inflamación del ganglio de cualquiera de las axilas.

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HEPATITIS B

La hepatitis B es una enfermedad viral que provoca inflamación del hígado. En algunos casos, la infección puede hacerse crónica y complicarse con la aparición de cirrosis y cáncer de hígado.

TRANSMISIÓN

El virus de la hepatitis B se transmite a través del contacto con la sangre y otros fluidos corporales.

También la madre infectada puede transmitirla, durante el embarazo, a su hijo en gestación.

SÍNTOMAS

La infección por el virus de la hepatitis B puede ser sintomática o asintomática, es decir sin síntomas. Esta última es la forma más común, especialmente en ni-ños pequeños.

Los síntomas precoces más frecuentes son: decaimiento general, fiebre, dolores musculares, náuseas y vómitos e ictericia (coloración amarillenta de la piel).

Las personas con infección crónica tienen mayor riesgo de desarrollar complica-ciones como cirrosis y cáncer de hígado.

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VACUNA ANTIHEPATITIS B


La hepatitis B puede traer consecuencias graves: el principal riesgo en niños y re-cién nacidos es la portación crónica del virus, que se produce en el 90% de los casos.

La cirrosis se desarrolla aproximadamente en el 20% de las personas con hepati-tis B crónica.

Cuanto más temprano se contrae la infección, mayor es la probabilidad de con-vertirse en portador crónico.

La vacunación es el único medio de protección contra las consecuencias que la infección por este virus produce a largo plazo.

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VACUNA ANTIHEPATITIS BVACUNA ANTIHEPATITIS B

DOSIS 4 dosis.


La primera dosis se administra dentro de las primeras 12 horas de vida, y las siguientes a los 2 y 6 meses; si se utilizan las vacunas combinadas séxtuple o pentavalente, se requiere además una dosis a los 4 meses de edad.


No debe administrarse ante la presencia de fiebre o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa.

OBSERVACIONES Bebés hasta los 18 meses: se puede administrar sola o combinada en las vacunas pentavalente (disponible sólo en el ámbito público) o séxtuple acelular (disponible sólo en el ámbito privado).El Calendario Nacional de Vacunación recomienda iniciar o completar el esquema de vacunación en niños de 11 años, adultos y personal de Salud. Si se inicia, el esquema de vacunación consiste en 3 dosis (las dos primeras dosis se administran separadas por 1 mes, y la tercera dosis, a los 6 meses de la primera). Si no se hubiera recibido el esquema completo, debe completarse, no reiniciarse.


Intramuscular (niños que no caminan, en la región anterolateral del muslo, y niños que caminan, en el brazo).

EFECTOS ADVERSOS Dentro de las primeras 48 horas puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y dolor en el sitio de aplicación. Con menor frecuencia, puede provocar dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal, náuseas o vómitos.

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Las vacunas combinadas, elaboradas con el componente DPT (difteria, pertusis y tétanos), contienen pequeños componentes purificados de la bacteria Borde-

tella pertussis, combinada con las vacunas antitetánica y antidiftérica.

A su vez, a estas se les agregan las vacunas contra el Haemophilus influenzae tipo b, la poliomielitis o la hepatitis B, en distintas combinaciones.

DIFTERIA, TÉTANOS, TOS CONVULSA E INFECCIÓN POR HAEMOPHILUS

INFLUENZAE TIPO b

La difteria es una enfermedad infecciosa grave que puede causar fiebre, debili-dad y dificultad respiratoria. Se manifiesta como una angina grave, con gran compromiso general del paciente. Puede producir insuficiencia cardíaca, respira-toria o alteraciones neurológicas serias e infección de la nariz y la piel.

El tétanos es una infección causada por una bacteria denominadaClostridium tetani que infecta generalmente las heridas. Causa rigidez en los mús-culos del cuerpo y puede producir espasmos generalizados y contracturas per-manentes.

En nuestro país siguen existiendo casos de tétanos, principalmente en recién na-cidos y adultos. El tétanos neonatal surge cuando esta bacteria contamina el cor-dón umbilical del recién nacido.

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VACUNAS COMBINADAS CON COMPONENTE DPT

La tos convulsa o coqueluche, también denominada pertusis, es una infección respiratoria muy contagiosa causada por una bacteria llamada Bordetella pertus-

sis. Esta bacteria se transmite de persona a persona, a través de las secreciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar. El período de incubación oscila entre los 7 y los 10 días. Los primeros síntomas son similares a los de un resfrío, a los que se les suma una tos seca que va en au-mento, y es tan intensa, que habitualmente altera la respiración, causando el aho-go del niño y alterando la alimentación y el sueño.

Es más frecuente en niños menores de 5 años, y más grave en menores de 1 año. En adolescentes y adultos, la enfermedad puede no ser reconocida como pertusis; sin embargo, estos pueden transmitir la infección.

El Haemophilus influenzae tipo b es una bacteria que puede provocar infeccio-nes severas como meningitis, artritis y neumonías en menores de 5 años, espe-cialmente en menores de 2 años. Se transmite a través de las secreciones respi-ratorias.

Actualmente existen las siguientes vacunas combinadas con componente DPT:

Vacuna cuádruple acelular: protege contra difteria, tos convulsa, tétanos e infec-ciones por Haemophilus influenzae tipo b.

Vacuna pentavalente celular(1): incluye la vacuna cuádruple celular y agrega la va-cuna antihepatitis B.

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Vacuna quíntuple acelular(2): incluye la vacuna cuádruple acelular y agrega la va-cuna antipoliomielítica Salk.

Vacuna séxtuple acelular(3): incluye la vacuna quíntuple acelular y agrega la vacu-na antihepatitis B.

Vacuna tetravalente bacteriana acelular(2): incluye la vacuna triple bacteriana ace-lular y agrega la vacuna antipoliomielítica Salk.

Vacunas triple bacteriana celular(1) y acelular: protegen contra difteria, pertusis y tétanos.

(1) Disponible sólo en el ámbito público.

(2) Disponible sólo en el ámbito privado.

(3) Disponible en el ámbito privado. En el ámbito público, disponible sólo para prematuros.

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VACUNAS COMBINADAS CON COMPONENTE DPTVACUNAS COMBINADAS CON COMPONENTE DPT

DOSIS El Calendario Nacional de Vacunación contempla un total de 6 dosis de vacunas que incluyan el componente DPT.


Vacunas pentavalente celular, quíntuple o séxtuple acelulares: 3 dosis (a los 2, 4 y 6 meses de edad). Vacunas cuádruple o quíntuple acelulares: 1 refuerzo entre los 15 y 18 meses de edad. Triple bacteriana celular o tetravalente bacteriana acelular: 1 refuerzo a los 6 años de edad. Triple bacteriana acelular: 1 refuerzo a los 11 años de edad.


Ante la presencia de antecedentes de trastornos neurológicos o de reacciones graves posteriores a la administración de una dosis de vacuna cuádruple, quíntuple o séxtuple acelular, debe consultarse al médico antes de iniciar o continuar el esquema de vacunación. No debe administrarse ante la presencia de fiebre.

OBSERVACIONES Estas vacunas pueden ser acelulares o celulares (las acelulares generan menores efectos adversos que las producidas con células enteras o celulares).El Calendario Nacional de Vacunación contempla la administración de 1 dosis de vacuna triple bacteriana acelular a embarazadas que nunca la recibieron, a partir de la vigésima semana de la gestación.También está recomendada para el personal de Salud que atiende a niños menores de 1 año.



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VACUNAS COMBINADAS CON COMPONENTE DPTVACUNAS COMBINADAS CON COMPONENTE DPT

EFECTOS ADVERSOS Dentro de las primeras 48 horas, es posible que aparezca enrojecimiento, hinchazón, dolor y un nódulo que puede permanecer varias semanas, en el sitio de aplicación. También estas vacunas pueden producir fiebre e irritabilidad.

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INFECCIÓN POR ROTAVIRUS

La infección por rotavirus es una enfermedad gastrointestinal producida por un virus denominado rotavirus, que es la principal causa de diarrea y vómitos gra-ves en los niños de 6 a 36 meses de edad, en todo el mundo.

TRANSMISIÓN

Las infecciones provocadas por el rotavirus son muy contagiosas y la vía predo-minante de transmisión es la fecal-oral, es decir a través de la materia fecal de los pacientes infectados.

Las formas más frecuentes de contagio son: por consumo de aguas contamina-das, ingestión de alimentos crudos lavados con aguas contaminadas o prepara-dos por personas infectadas, y de persona a persona en situaciones de malas condiciones de higiene.

SÍNTOMAS

La enfermedad se manifiesta con vómitos, diarrea acuosa, fiebre y dolor abdo-minal. Sin un tratamiento adecuado, la evolución puede ser desfavorable y, en al-gunos casos, el virus puede causar deterioro severo del niño, a través de cua-dros de deshidratación marcada.

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VACUNA ANTIRROTAVIRUS


El rotavirus es la principal causa de diarrea, vómitos, fiebre y deshidratación en pediatría. Afecta a todos los niños del mundo. La infección suele durar algunos dí-as, después de los cuales se autolimita, pero en algunas oportunidades, en niños menores de 2 años puede desencadenar un cuadro severo con deshidratación, que requiere hospitalización inmediata. Se trata de una infección muy contagiosa, y las vacunas actualmente disponibles constituyen la principal forma de preven-ción.

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VACUNA ANTIRROTAVIRUSVACUNA ANTIRROTAVIRUS

DOSIS 2 o 3 dosis (según la marca de la vacuna).


Consiste en 2 o 3 dosis separadas por 4 semanas, como mínimo.


Los bebés con enfermedad gastrointestinal crónica (incluida cualquier malformación congénita no corregida del tracto gastrointestinal) no deben recibirla. No debe administrarse ante la presencia de fiebre, diarrea o vómitos o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa, o bien a alguno de sus componentes.

OBSERVACIONES Puede administrarse a partir de los 45 días de vida. No se requiere ayuno antes ni después de su administración. El Calendario Nacional de Vacunación contempla la administración de la vacuna monovalente a los 2 y 4 meses de edad.


Oral.

EFECTOS ADVERSOS Los más frecuentes son la irritabilidad y la falta de apetito. Con menor frecuencia puede generar diarrea, vómitos, dolor abdominal y fiebre.

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POLIOMIELITIS

La poliomielitis es una enfermedad viral que causa una parálisis aguda, que pue-de ocasionar incapacidad física permanente e incluso la muerte.

TRANSMISIÓN

El virus de la poliomielitis se transmite vía fecal-oral y oral-oral, y por agua o ali-mentos contaminados.

SÍNTOMAS

El virus de la poliomielitis produce un cuadro clínico que afecta a uno o varios grupos musculares, con probabilidades de producir una parálisis.


Antes de que existiera la vacuna contra la poliomielitis, se reportaban anualmen-te entre 13.000 y 20.000 casos de poliomielitis paralizante solo en Estados Uni-dos. Con frecuencia, estas epidemias anuales dejaban miles de víctimas -en su mayoría niños- con serias secuelas físicas.

El desarrollo de las vacunas contra la poliomielitis y la implementación de pro-gramas de inmunización han erradicado esta enfermedad en todos los países del hemisferio occidental.

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VACUNAS ANTIPOLIOMIELÍTICAS

En 1999, como resultado de los esfuerzos de inmunización para erradicarla, hu-bo aproximadamente 5.000 casos documentados en el mundo.

En 1994, llegó a Canadá el virus salvaje de la poliomielitis procedente de la India, pero los altos niveles de vacunación evitaron que se propagara entre la pobla-ción.

En la actualidad, existen dos tipos de vacunas antipoliomielíticas: una se adminis-tra por vía oral y contiene virus vivos atenuados; la otra se aplica por vía inyecta-ble y se elabora con virus inactivados. Estas vacunas son conocidas como “Sabin” y “Salk”, respectivamente, en homenaje a sus creadores.

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VACUNAS ANTIPOLIOMIELÍTICASVACUNAS ANTIPOLIOMIELÍTICAS

DOSIS 3 dosis y 2 refuerzos.


Consiste en 3 dosis durante el primer año de vida: a los 2, 4 y 6 meses de edad, un refuerzo a los 18 meses de edad y el otro, a los 6 años de edad.


Sabin: embarazadas, inmunocomprometidos y sus convivientes no deben recibirla. Salk: se recomienda en todos los casos en que está contraindicada la vacuna Sabin. No debe administrarse ninguna de las dos vacunas ante la presencia de fiebre o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa.

OBSERVACIONES El Calendario Nacional de Vacunación recomienda un esquema secuencial: a los 2 y 4 meses para la vacuna Salk y a los 6 meses, 15/18 meses y 6 años para la vacuna Sabin. Sabin: se aconseja un ayuno de media hora antes y después de la vacunación. Salk: puede administrarse sola o combinada en las vacunas quíntuple o séxtuple acelular.


Sabin: oral. Salk: intramuscular (niños que no caminan, en la región anterolateral del muslo, y niños que caminan, en el brazo).

EFECTOS ADVERSOS Raramente producen efectos adversos.

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INFECCIONES POR NEUMOCOCO

Las infecciones por neumococo son enfermedades provocadas, como su nom-bre lo indica, por una bacteria denominada neumococo. Este agente es el cau-sante frecuente de otitis media aguda y suele complicar una infección viral pre-via, produciendo enfermedades graves como meningitis, sepsis (infección gene-ralizada) y neumonía, entre otras.

TRANSMISIÓN

El neumococo se transmite de persona a persona, a través de las secreciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar.

SÍNTOMAS

Los síntomas más frecuentes de la meningitis son: fiebre alta, dolor de cabeza, malestar general e intolerancia a la luz. Los lactantes presentan síntomas más inespecíficos como rechazo del alimento, llanto inconsolable y marcada tenden-cia al sueño.

En los casos de sepsis pueden aparecer en forma brusca fiebre alta, malestar ge-neral, escalofríos, dolores musculares, náuseas y vómitos.

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VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA CONJUGADA

Las personas con neumonía suelen presentar fiebre alta, tos seca o con secrecio-nes, dificultad para respirar, y en algunas ocasiones, dolor en el tórax durante la respiración.


El 80% de estas infecciones afecta a menores de 2 años.

La infección por neumococo es la segunda causa de meningitis en la población de niños menores de 4 años, y la primera de neumonía y meningitis en adultos.

A pesar del tratamiento antibiótico, existe un elevado porcentaje de casos fata-les.

Estas infecciones graves pueden afectar a personas sanas, aunque son más fre-cuentes en los inmunocomprometidos.

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VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA CONJUGADAVACUNA ANTINEUMOCÓCCICA CONJUGADA

DOSIS 3 dosis y 1 refuerzo.


Consiste en 3 dosis durante el primer año de vida (generalmente a los 2, 4 y 6 meses de edad) y un refuerzo (entre los 12 y 15 meses de edad).



OBSERVACIONES Puede administrarse a partir de los 45 días de vida. La edad máxima para su administración varía según la marca de la vacuna. El Calendario Nacional de Vacunación contempla su administración a los 2, 4 y 12 meses de edad.También puede administrarse 1 dosis en adultos a partir de los 50 años, según la marca de la vacuna.



EFECTOS ADVERSOS Dentro de las primeras 48 a 72 horas puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y dolor en el sitio de aplicación. Con menor frecuencia, puede provocar fiebre y reacciones alérgicas.

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GRIPE

La gripe es una enfermedad respiratoria, generalmente benigna, causada por el virus de la influenza.

TRANSMISIÓN

El virus de la gripe o influenza se transmite de persona a persona, a través de las secreciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, ha-blar o estornudar.

SÍNTOMAS

La gripe se manifiesta con fiebre alta, tos seca, dolor de cabeza, dolores muscu-lares, articulares y decaimiento. Estos síntomas tardan de 1 a 4 días en aparecer (período en que también se transmite la infección) y pueden durar hasta 2 se-manas.


No hay dudas de que la mejor medida de prevención y la más importante, des-de fines de la década del 40, es la inmunización a través de la vacuna antigripal. Su importancia radica especialmente en la posibilidad de prevenir complicacio-

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VACUNA ANTIGRIPAL

nes (neumonía, bronquitis, sinusitis), que empeoren enfermedades crónicas (insu-ficiencia cardíaca, asma, diabetes) y la mortalidad asociada a esta enfermedad.

Debido a que la cepa del virus se modifica cada año, las defensas adquiridas me-diante la vacuna sólo son útiles para ese año. Por este motivo, se recomienda la revacunación anual durante los meses de otoño. La protección se obtiene apro-ximadamente a los 10 días de aplicada la vacuna, y persiste durante 1 año.

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VACUNA ANTIGRIPALVACUNA ANTIGRIPAL

DOSIS 1 dosis anual.


De 6 a 24 meses inclusive (0,25 ml): 1 ó 2 dosis / De 25 a 35 meses inclusive (0,25 ml): 1 ó 2 dosis(*) / De 3 a 8 años inclusive (0,50 ml): 1 ó 2 dosis(*) / A partir de los 9 años (0,50 ml): 1 dosis.(*) Los niños entre los 6 meses y 8 años inclusive, deberán recibir 2 dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas, excepto si hubieran recibido al menos 2 dosis de vacuna antigripal desde el año 2010 (con cepa Influenza A/California/7/2009(HIN1)-like), en cuyo caso, deberán recibir sólo 1 dosis.


No debe administrarse ante la presencia de fiebre, antecedentes del síndrome de Guillén Barré o reacción alérgica grave con dosis previa a alguno de sus componentes o debido a la ingesta de huevo.

OBSERVACIONES Puede administrarse a partir de los 6 meses de vida. El Calendario Nacional de Vacunación recomienda su administración anual a niños desde 6 meses hasta 24 meses de edad, embarazadas (en cualquier trimestre de gestación), madres de niños menores de 6 meses de vida (si no la hubiesen recibido durante el embarazo), y al personal de Salud.



EFECTOS ADVERSOS Dentro de las primeras 48 a 72 horas puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y dolor en el sitio de aplicación. Con menor frecuencia, puede provocar fiebre y decaimiento.

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(SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA)

El sarampión es una enfermedad viral que habitualmente se manifiesta con una erupción cutánea (manchas rojizas y sobreelevadas distribuidas en el cuerpo), fiebre alta, tos, secreción nasal y conjuntivitis.

El virus del sarampión se transmite de persona a persona, a través de las secre-ciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o es-tornudar, y por el contacto con el líquido que generan las vesículas que esta en-fermedad eruptiva ocasiona.

La parotiditis, más conocida como “paperas”, es una enfermedad viral muy co-mún en la infancia, que provoca la hinchazón de las glándulas salivales (paróti-das). Suele darse con mayor frecuencia hacia el final del invierno y en primave-ra.

El virus se transmite de persona a persona, a través de las secreciones respirato-rias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar, y por medio del contacto con superficies u objetos contaminados. El período de incu-bación de la enfermedad oscila entre 16 y 18 días, pero puede extenderse has-ta 26 días. El contagio se produce de 2 a 7 días antes de que comience la infla-mación de las parótidas y hasta 9 días después.

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VACUNA TRIPLE VIRAL

Los síntomas más comunes son: malestar general, fiebre baja al principio –que puede llegar a los 40° C durante el transcurso de la enfermedad–, dolor de ca-beza, abdominal, molestia al masticar o tragar y agrandamiento de las glándulas salivales. No obstante, en el 30% de los casos transcurre sin síntomas.

La rubéola es una enfermedad viral que se contrae generalmente durante la in-fancia. Se manifiesta con una erupción cutánea (manchas rojizas en la cara y lue-go en el cuerpo), ganglios inflamados en la zona cervical y detrás de las orejas, y fiebre alta. Las formas asintomáticas son muy frecuentes.

El virus de la rubéola se transmite de persona a persona, a través de las secrecio-nes respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornu-dar. También la madre infectada puede transmitirla durante el embarazo, a su hijo en gestación.


El sarampión es una enfermedad infecciosa que, a pesar de que existe una vacu-na desde 1963, en países subdesarrollados aún produce un elevado número de casos con complicaciones, e incluso la muerte.

Las complicaciones más frecuentes son las respiratorias, como la neumonía (apa-rece en 1 de cada 10 niños), y las más severas son las neurológicas, como la en-cefalitis (presente en 1 de cada 1.000 niños con sarampión).

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La parotiditis, cuando se contrae durante la juventud o en la edad adulta, puede desencadenar la inflamación de los testículos (orquitis) o de los ovarios (oofori-tis), que suelen ser muy molestas.

La rubéola, cuando se adquiere durante el embarazo, principalmente en el pri-mer trimestre, puede producir alteraciones graves en el feto y/o en el recién na-cido, como retraso mental, cataratas, sordera y cardiopatía, entre otras (síndro-me de rubéola congénita). Por eso, es importante que las mujeres en edad fértil y sin evidencia de tener inmunidad, se vacunen antes de quedar embarazadas, con el fin de evitar la infección durante el embarazo y las posibles complicacio-nes para el bebé.

La vacuna triple viral también es denominada MMR, debido a las iniciales en in-glés de las enfermedades que previene (measles, mumps, rubella).

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VACUNA TRIPLE VIRALVACUNA TRIPLE VIRAL

DOSIS 2 dosis.


La primera dosis se administra al año de vida y la segunda, a los 6 años de edad.


Con vacunas que contengan virus vivos atenuados (ej.: antivaricela), debe aplicarse en el mismo día o separada por 1 mes, como mínimo. Las personas que hayan recibido transfusiones o gammaglobulinas deben esperar para vacunarse un lapso variable, según el producto y las dosis recibidas. Después de recibirla, se aconseja no quedar embarazada durante 1 mes. Si se indica reacción PPD (Mantoux) puede realizarse al mismo tiempo que se administra esta vacuna o posponerse por 4 a 6 semanas, como mínimo. Es recomendable no recibir gammaglobulinas durante las 2 semanas posteriores a su administración, debido a que podría restarle eficacia a la vacuna. Embarazadas e inmunocomprometidos no deben recibirla. No administrarla ante la presencia de fiebre o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa.

OBSERVACIONES Niños de 11 años: el Calendario Nacional de Vacunación recomienda aplicar 1 refuerzo de vacuna Triple Viral si no se hubieran recibido 2 dosis de vacuna Triple Viral o 1 dosis de vacuna Triple Viral más 1 dosis de vacuna Doble Viral.

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VACUNA TRIPLE VIRALVACUNA TRIPLE VIRAL


Subcutánea, en el brazo.

EFECTOS ADVERSOS Generalmente, entre los 5 y los 12 días posteriores a la vacunación, puede aparecer fiebre (durante 48 a 72 horas) e inflamación de los ganglios, dolor articular y erupciones transitorias (que suelen desaparecer espontáneamente después de 1 a 5 días).

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HEPATITIS A

La hepatitis A es una enfermedad viral que provoca la inflamación del hígado.

TRANSMISIÓN

El virus de la hepatitis A se contagia a través de la ingesta de agua contaminada con materia fecal de personas infectadas, por el consumo de alimentos crudos lavados con aguas contaminadas o preparados por personas infectadas, y de persona a persona en situaciones de malas condiciones de higiene.

SÍNTOMAS

Las primeras señales de infección son: fiebre, cansancio, náuseas, vómitos y dia-rrea. Pasadas 1 o 2 semanas, la inflamación del hígado puede manifestarse co-mo ictericia (color amarillento en la piel y las mucosas).

La hepatitis A normalmente dura de 3 a 6 semanas, aunque los síntomas pue-den continuar o reaparecer y mantenerse durante 6 meses.

A menudo, cuando afecta a los niños más pequeños, esta enfermedad es asinto-mática.

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VACUNA ANTIHEPATITIS A


En nuestro país, esta enfermedad constituye el 90% de las hepatitis agudas que afectan a los niños.

Los niños pequeños tienen un riesgo particular de infección, debido a que son poco conscientes de las precauciones higiénicas.

Desde la incorporación de la vacuna contra hepatitis A en el Calendario Nacio-nal de Vacunación en 06/2005, se registró una disminución marcada de pacientes con esta enfermedad y no se documentaron casos de insuficiencia hepática ni trasplantes hepáticos, a causa del virus de hepatitis A.

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VACUNA ANTIHEPATITIS AVACUNA ANTIHEPATITIS A

DOSIS 2 dosis.


Niños (a partir de los 12 meses), adolescentes y adultos: consiste en 2 dosis separadas por un intervalo mínimo de 6 meses.



OBSERVACIONES El Calendario Nacional de Vacunación contempla sólo la primera dosis al año de edad.


Intramuscular, en el brazo.

EFECTOS ADVERSOS Dentro de las primeras 48 horas puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y dolor en el sitio de aplicación. También, aunque con menor frecuencia, puede provocar dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal, náuseas o vómitos.

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VARICELA

La varicela es una enfermedad viral muy contagiosa, caracterizada por provocar una erupción generalizada, con vesículas que suelen producir intenso prurito. Si bien es considerada benigna y muy común en la infancia, puede ocasionar com-plicaciones serias.

TRANSMISIÓN

El virus de la varicela se transmite de persona a persona, a través de las secre-ciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o es-tornudar. El contagio puede producirse a partir de las 48 horas previas a la erupción.

También la madre infectada puede transmitirla durante el embarazo, a su hijo en gestación.

SÍNTOMAS

Los síntomas comienzan entre los 14 y 16 días después del contacto con una persona infectada.

Los niños presentan una erupción cutánea que produce intenso prurito, ade-más de fiebre, dolor de cabeza y malestar general.

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VACUNA ANTIVARICELA


La varicela puede ocasionar complicaciones graves (sobreinfección bacteriana, neumonía y trastornos neurológicos, renales y articulares serios); para evitarlas la vacunación resulta la estrategia de prevención más adecuada.

Además, la vacuna puede utilizarse como tratamiento postexposición dentro de los 3 días posteriores al contacto.

Es importante que las mujeres en edad fértil sin evidencia de inmunidad se vacu-nen antes de quedar embarazadas, con el fin de evitar la infección durante el em-barazo y las posibles complicaciones para el bebé.

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VACUNA ANTIVARICELAVACUNA ANTIVARICELA

DOSIS 2 dosis.


Consiste en una primera dosis entre los 12 y 15 meses de edad y la segunda dosis, entre los 4 y 6 años (que puede adelantarse, respetando un intervalo mínimo de 3 meses). Niños a partir de 6 años que no hubiesen recibido la segunda dosis deben recibirla en cualquier momento.


Con vacunas que contengan virus vivos atenuados, debe aplicarse en el mismo día o separada por 1 mes, como mínimo. Las personas que hayan recibido transfusiones o gammaglobulinas deben esperar para vacunarse un lapso variable según el producto y las dosis recibidas. Después de recibir la vacuna, no quedar embarazada durante 1 mes. No tomar aspirina durante las 6 semanas posteriores a la vacunación. Embarazadas e inmunocomprometidos no deben recibirla. No administrarla ante la presencia de fiebre o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa.

OBSERVACIONES Puede administrarse a partir de los 9 o 12 meses de vida (según la marca comercial). El Calendario Nacional de Vacunación contempla su administración en niños y niñas de 15 meses de edad.


Subcutánea, en el brazo.

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CAPÍTULO 5

Vacunas Especiales

INFECCIÓN POR MENINGOCOCO

Las infecciones por meningococo son un grupo de enfermedades provocadas por una bacteria denominada meningococo. Este microorganismo puede produ-cir infecciones graves como meningitis, neumonías y sepsis (infección generaliza-da) y constituyen verdaderas emergencias médicas.

TRANSMISIÓN

El meningococo se transmite de persona a persona, a través de las secreciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar.

SÍNTOMAS

Los síntomas más frecuentes de la meningitis son: fiebre alta, dolor de cabeza, malestar general e intolerancia a la luz. Los lactantes presentan síntomas más inespecíficos, como rechazo del alimento, llanto persistente y marcada tenden-cia al sueño.

En los casos de sepsis (o meningococcemia) pueden aparecer en forma brusca fiebre alta, malestar general, escalofríos, dolores musculares, náuseas y vómitos.

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CAPÍTULO 5: VACUNAS ESPECIALES

VACUNA ANTIMENINGOCÓCCICA A/C/Y/W-135 CONJUGADA


El 60% de estas infecciones afecta a menores de 5 años.

A pesar del tratamiento antibiótico adecuado, existe un alto porcentaje de pa-cientes con secuelas y de casos fatales.

La enfermedad meningocóccica puede presentarse en todas las edades.

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VACUNA ANTIMENINGOCÓCCICA A/C/Y/W-135 CONJUGADAVACUNA ANTIMENINGOCÓCCICA A/C/Y/W-135 CONJUGADA

DOSIS 1, 2 o 3 dosis y 1 refuerzo (según la edad del paciente y la marca de la vacuna).


De 2 a 23 meses: 2 o 3 dosis y un refuerzo (según la edad del paciente y la marca de la vacuna). De 2 a 65 años: única dosis.



OBSERVACIONES La edad mínima y máxima para su administración varía según la marca de la vacuna.


Intramuscular (niños que no caminan, en la región anterolateral del muslo, niños que caminan y adultos, en el brazo).

EFECTOS ADVERSOS Dentro de las 72 horas puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y dolor en el sitio de aplicación. Con menor frecuencia, puede provocar fiebre, dolor de cabeza, malestar general y dolores musculares y articulares.

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CARTA A LOS PADRES - stamboulian.com.ar · CARTA A LOS PADRES. CAPÍTULO 1 Las vacunas CAPÍTULO 1. GENERALIDADES Las vacunas son productos biológicos sujetos a normas de seguridad