Carta de derechos y deberes del afiliado

cuáles son Conozco

deberesmis derechos y mis

Acceder en condiciones de calidad y oportunidad y sinrestricción, a las actividades, procedimientos,intervenciones, insumos y medicamentos que no esténexpresamente excluidos del plan de beneficiosfinanciados con la UPC.

Acceder a un servicio de salud que requiera un niño, niña oadolescente para conservar su vida, su dignidad, suintegridad, así como para su desarrollo armónico e integral, ysu derecho fundamental a una muerte digna, estánespecialmente protegidos.

derecho Usted tiene 

a: 

Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticosindispensables para determinar su condición de salud yorientar la adecuada decisión clínica.

derecho Usted tiene 

a: 

Recibir la atención de urgencias que sea requerida conla oportunidad que su condición a merite sin que seaexigible documento o cancelación de pago previoalguno, ni que sea obligatoria la atención en unainstitución prestadora de servicios de salud de la reddefinida por la Eps.  Los pagos moderadores no puedenconstituir barreras al acceso a los servicios de salud.

Recibir durante el proceso de la enfermedad la mejor asistenciamédica disponible en la red y el cuidado paliativo de acuerdo consu enfermedad o condición, incluyendo la atención en laenfermedad incurable avanzada o la enfermedad terminalgarantizando que se respeten los deseos del paciente frente a lasposibilidades que la IPS tratante ofrece.

derecho Usted tiene 

a: 

Agotar las posibilidades razonables de tratamientoefectivo para la superación de su enfermedad y a recibir,durante todo el proceso de la enfermedad, la mejorasistencia médica disponible por personal de la saluddebidamente competente y autorizada para suenfermedad.

Recibir una segunda opinión por parte de un profesionalde la salud disponible dentro de la red prestadora, en casode duda sobre su diagnóstico y/o manejo de su condiciónde salud.

Obtener autorización por pare de la EPS para una valoracióncientífica y técnica, cuando tras un concepto médico generado porun profesional de la salud externo a la red de la EPS y autorizadopara ejercer, éste considere que la persona requiere dicho servicio.

derecho Usted tiene 

a: 

Recibir las prestaciones económicas por licencia oincapacidad, aún ante la falta de pago o cancelaciónextemporánea de las cotizaciones cuando la entidadpromotora de salud no ha hecho uso de los diferentesmecanismos de cobro que se encuentran a su alcance paralograr el pago de los aportes.

Acceder a los servicios y tecnologías de salud en formacontinua y sin que sea interrumpido por razonesadministrativas o económicas.

Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promotora de saludpueda imponer como requisito de acceso el cumplimiento de cargasadministrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho aque su entidad promotora de salud autorice y tramite internamente losservicios de salud ordenados por su médico tratante. El médico tratantetiene la carga de iniciar dicho trámite.

derecho Usted tiene 

a: 

Acreditar su identidad mediante el documento deidentidad o cualquier otro mecanismo tecnológico. Nodeberá exigirse al afiliado, carné o certificado deafiliación a la EPS para la prestación de los servicios,copias fotocopias o autenticaciones de ningúndocumento.

Recibir atención médica y acceso a los servicios de saludde manera integral en un municipio o distrito diferente alde su residencia, cuando se traslade temporalmente por unperíodo o superior a un mes y hasta por doce (12) meses,haciendo la solicitud ante su EPS.

Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio deintegralidad, así como a los elementos y principios previstos en elartículo 6° de la Ley Estatutaria 1751 de 2015.

derecho Usted tiene 

a: 

Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud entodas las etapas de atención.  Ninguna persona deberá sersometida a tratos crueles o inhumanos que afecten sudignidad, ni será obligado a soportar sufrimiento evitable, niobligada a padecer enfermedades que pueden recibirtratamiento.

Ser respetado como ser humano en su integralidad, sin recibirninguna discriminación para su pertenencia étnica, sexo,identidad de género, orientación sexual, edad, idioma, religión ocreencia, cultura, opiniones políticas o de cualquier índole,costumbre, origen, condición social, condición económica y suintimidad, así como las opiniones que tenga.

Recibir los servicios de salud en condiciones sanitarias adecuadas,en un marco de seguridad y respeto a su identidad o intimidad.

derecho Usted tiene 

a:  Recibir protección especial cuando se padecenenfermedades catastróficas o de alto caso.  Estoimplica el acceso oportuno a los servicios de saludasociados a la patología y la prohibición de que bajoningún pretexto se deje de atender a la persona, nipueden cobrársele copagos o cuotas moderadoras.

Elegir dentro de las opciones de muerte digna segúncorresponda a su escala de valores y preferencias personales y aser respetado en su elección incluyendo que se le permitarechazar actividades, intervenciones, insumos, medicam ntos,dispositivos, servicios, procedimiento o tratamientos que puedendilatar el proceso de la muerte impidiendo que este siga su cursonatural en la fase terminal de su enfermedad.

derecho Usted tiene 

a:  Recibir información sobre los canales formales parapresentar peticiones, quejas, reclamos y/o denuncias y, engeneral para comunicarse con la administración de lasinstituciones, así como a recibir una respuesta oportuna y defondo.

Disfrutar y mantener una comunicación permanente y clara conel personal de salud, apropiada a sus condiciones psicológicas yculturales y, en caso de enfermedad estar informado sobre sucondición, así como de los procedimientos y tratamientos que sele vayan a practicar, al igual que de los riesgos y beneficios deéstos y el pronóstico de su diagnóstico.

derecho Usted tiene 

a: 

Recibir en caso de que el paciente menor de 18 año,toda la información necesaria de parte de losprofesionales de la salud, sus padres, o en su defectosu representante legal o cuidador para promover laadopción de decisiones autónomas frente alautocuidado de su salud.  La información debe serbrindada teniendo en cuenta el desarrollo cognitivo ymadurez del menor de edad, así como el contexto enque se encuentra.

Revisar y recibir información acerca de los costos delos servicios prestados.

Recibir del prestador de servicios de salud, por escrito, lasrazones por las cuales el servicio no será prestado, cuandoexcepcionalmente se presente dicha situación.

derecho Usted tiene 

a:  Ser informado oportunamente por su médico tratantesobre la existencia de ser informado oportunamente porsu médico tratante sobre la existencia de objeción deconciencia debidamente motivada, en los casos de losprocedimientos de interrupción voluntaria del embarazoen las circunstancias despenalizadas por la CorteConstitucional, o de eutanasia; tal objeción, en caso deexistir, debe estar en conocimiento de la IPS, con ladebida antelación, y por escrito, de parte del médicotratante. El paciente tiene derecho a que sea gestionadala continuidad de la atención inmediata y eficaz con unprofesional no objetor.

derecho Usted tiene 

a:  Recibir de su EPS o de las autoridades públicas noobligadas a autorizar un servicio de salud solicitado, lagestión para (1) obtener la información que requierapara saber cómo funciona el sistema general de saludy cuáles son sus derechos; (2) medir por escrito lasrazones por las cuales no se autoriza el servicio; (3)conocer específicamente cuál es la instituciónprestadora de servicios de salud que tiene laobligación de realizar las pruebas diagnósticas querequiere y una cita con un especialista, y, (4) recibiracompañamiento durante el proceso de solicitud delservicio, con el fin de asegurar el goce efectivo de susderechos.

derecho Usted tiene 

a:  Recibir información y ser convocado individual ocolectivamente a los procesos de participación directa yefectiva para la toma de decisión relacionada con laampliación progresiva y exclusiones de las prestaciones desalud de que trata el artículo 15 de la Ley Estatutaria 1751de 2015, conforme al procedimiento técnico científico yparticipativo establecido para el efecto del Ministerio deSalud.

Solicitar copia de su historia clínica y que esta le seaentregada en un término mínimo de cinco (5) días calendario oremitida por medios electrónicos si así lo autoriza el usuario,caso en el cual el envío será gratuito.

derecho Usted tiene 

a:  Elegir libremente el asegurador, el médico y en generallos profesionales de la salud, como también a lasinstituciones de salud que se le presten la atenciónrequerida dentro de la oferta disponible. Los cambiosen la oferta de prestadores porte de la EPS no podrándisminuir la calidad o afectar la continuidad en laprovisión del servicio y deberán contemplarmecanismos de transición para evitar una afectaciónde la salud del usuario.  Dicho cambio no podráeliminar alternativas reales de escogencia donde hayadisponibilidad.  Las eventuales limitaciones deben serracionales y proporcionales.

derecho Usted tiene 

a:  A suscribir un documento de voluntad anticipada comoprevisión de no poder tomar decisiones en el futuro, en elcual declare de forma libre, consciente e informada suvoluntad respecto a la toma de decisiones sobre elcuidado general de la salud y del cuerpo, así como laspreferencias de someterse o no a actividades,intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos,servicios, procedimientos o tratamientos para su cuidadomédico, sus preferencias de cuidado al final de la vida,sobre el acceso a la información de su historia clínica yaquellas que considere relevantes en el marco de susvales personales.

derecho Usted tiene 

a:  Aceptar o rechazar actividades, intervenciones,insumos, medicamentos, dispositivos, servicios,procedimientos o tratamientos para su cuidado. Ninguna persona podrá ser obligada a recibir losmismos en contra de su voluntad.

A que los representantes legales del paciente mayor deedad, en caso de inconciencia o incapacidad para decidir,consientan, disientan o rechacen actividades intervenciones,insumos, medicamentos, dispositivos, servicios,procedimiento o tratamiento.  El paciente tiene derecho quelas decisiones se tomen el marco de su mejor interés.

derecho Usted tiene 

a:  A que, en caso de ser menores de 18 años, en estado deinconsciencia o incapacidad para participar en la tomade decisiones los padres o el representante legal delmenor puedan consentir, desistir o rechazar actividades,intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos,servicios, procedimientos o tratamientos.  La decisióndeberá siempre ser ponderada frente al mejor interés delmenor.

Al ejercicio y garantía de los derechos sexuales y derechosreproductivos de forma segura y oportuna, abarcando laprevención de riesgos y de atenciones inseguras.

derecho Usted tiene 

a: 

Ser respetado en su voluntad de participar o no eninvestigaciones realizadas por personalcientíficamente calificado siempre y cuando se hayainformado de manera clara y detallada acerca de losobjetivos, métodos, posibles beneficios, riesgosprevisible o incomodidades que el proceso investigativopueda implicar.

Cambiar de régimen, ya sea del subsidiado al contributivo oviceversa, dependiendo de su capacidad económica, sin cambiarde EPS, y sin que exista interrupción en la afiliación, cuandopertenezca a los niveles 1 y 2 del SISBÉN o las poblacionesespeciales contempladas en el artículo 2.1.5.1. del Decreto 780del 2016.

derecho Usted tiene 

a:  Ser respetado en su voluntad de oponerse a lapresunción legal de donación de órganos para que estossean trasplantados otras personas.  Para tal fin, deconformidad con el artículo 4° de la Ley 1805 de 2016,toda persona puede oponerse a la presunción legal dedonación expresando su voluntad de no ser donante deórganos y tejidos, mediante un documento escrito quedeberá autenticarse ante notario público y radicarse anteel Instituto Nacional de Salud-INS. También podráoponerse al momento de la afiliación a la EPS, la cualestará obligada a informar al INS.

derecho Usted tiene 

a: 

A que la historia clínica sea tratada de maneraconfidencial y reservada y que únicamente pueda serconocida por terceros, previa autorización del pacienteo en los casos previstos en la ley.

A que, en caso de ser adolescentes, esto es, personasentre 12 y 18 año, debe reconocérseles el derecho frente ala reserva y confidencialidad de su historia clínica en elejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos.

Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea elculto religioso que profese o si no profesa culto alguno.

deberes Usted tiene 

de:  Propender por suautocuidado, el desu familia y el de sucomunidad.

Atender oportunamente lasrecomendacionesformuladas por el personalde salud y las recibidas enlos programas depromoción de la salud yprevención de laenfermedad.

Actuar de manerasolidaria ante lassituaciones quepongan en peligro lavida o la salud de laspersonas

Respetar al personalresponsable de la prestación yadministración de los serviciosde salud y a los otrospacientes o personas con quese relacione durante el procesode atención.

deberes Usted tiene 

de: 

Usar adecuada yracionalmente lasprestaciones ofrecidaspor el Sistema General deSeguridad Social enSalud, así como losrecursos de este.

Cumplir las normas delSistema General deSeguridad Social en Salud.

Actuar de buena fe frenteal Sistema General deSeguridad Social enSalud.

Suministrar de maneravoluntaria, oportuna ysuficiente la información quese requiera para efectos derecibir el servicio de salud,incluyendo los documentosde voluntad anticipada.

Contribuir al financiamientode los gastos que demandela atención en salud y laseguridad social en salud,de acuerdo con sucapacidad de pago.

www.ambuq.org.co018000914625

Ambuq eps